中医院上半年工作总结

1 / 35 中医院上半年工作总结 2016 年上半年工作总结及下半年工作计划 在区委区政府及上级领导的英明带领下， 2016 年我院以习近平总书记系列重要讲话为指导，以科学发展观为统领，全面深入地推进医疗卫生改革，扎实稳妥地开展各项工作，落实执行 “ 八项规定 ” 、 “ 九不准 ” 等行为准则， 全院干部职工识大局、顾整体、保稳定、谋发展，以治理医药购销领域商业贿赂、开展廉政风险防控工作为契机，以 “ 医院评价 ” 、“ 诚信医院 ” 创建、爱婴医院复核等工作为主要内容，以“ 保安全、抓质量、求发展 ” 为目标 ,结合创建 “ 平安医院 ”活动，不断探究新形势下医疗服务过程中出现的新情况、新问题，突出重点、攻克难点、解决疑点。现将 2016 年上半年相关工作情况总结汇报如下： 一、传染病防治 1、成立传染病疫情报告领导小组及各重点传染病防治领导小组，制定相应传染病应急预案，明确职责，狠抓落实。按规范设置发热门诊及肠道门诊，做好发热病人分诊及登记，2 / 35 落实各项防范措施，防止交叉感染。严格执行疫情报告制度，严防漏报、瞒报、谎报、缓报，杜绝疫情蔓延，同时保持网络畅通，保证传染病疫情直报及时准确。 2、要求医 务人员认真学习各种传染病诊疗知识，通过多种形式加强传染病防治知识培训。使全体医务人员对 H7N9 禽流感、鼠疫、霍乱、登革热、艾滋病、埃博拉病毒、中东呼吸综合 症等多种传染病有了更深刻的认识，对各种传染病，特别是突发传染病，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。 3、上半年共发放禽流感、肠道传染病防治、中东呼吸综合症每种各 xxxx 份，并在不同时期分别张贴了登革热、艾滋病、肺结核、霍乱、 H7N9 禽流感、中东呼吸综合症等有关防治挂图共 xx 张。 二、认真贯彻执行新农合、医保相关政策 我院指定分管院长负责医保、新农合、城镇居民医保工作，每半年召开一次会议，研究新农合、职工医保、城镇居民医3 / 35 保工作，定期开展院内自查，并积极配合、认真接受各级卫生行政部门及新农合中心、医保中心、城镇居民医保中心监督检查，推动相关工作健康平稳发展。 三、巩固爱婴医院成果，提高助产技术水平 我院以 “ 儿童优先，母亲安全 ” 为服务宗旨，以爱婴医院全球标准为管理标准，按照助产技术二级机构要求，做好高危孕妇管理，确保产科医疗安全，提高产科服务质量。为保护母婴健康，我院于孕早期即进行孕妇建卡、完善各项必要检查特别是产前复查项目，预约定期进行产前检查，大力提倡母乳喂养，对每位建卡孕妇要求不少于 x 次的母乳喂养，禁止母乳代用品的推销和使用，同时做好随访工作。制定降低剖宫产率制度和措施，鼓励自然分娩，帮助产妇做好母婴早接触、早吸吮，坚持母乳喂养制度。 四、健康教育与惠民服务 1、办好门诊各科室每季度一次的健康教育专栏 ,特别突出中医药和养生方面的知识。 2、定期组织中医医疗队上街、下乡为群众举行义诊及健康4 / 35 咨询活动。 3、继续与 xxxx 区福利院签订中医医疗服务对口支援协议，由我院派高年资中医类别医师前往为老年人诊疗及开展养生讲座，起到宣传普及作用，扩大了中医药影响力。 4、 2016 年上半年我院共组织医疗队上街下乡 x 队，医务人员 xx 人 次，赠送乡村患者药品总价值约 xxx 元，赠送孤寡老人药品总价值 xxx 元，免费诊治病人约 xx 人次，接受咨询 xx 人次。 五、医院管理和基本建设 1、努力提高医务人员的业务素质。我院定期组织各科室认真学习有关的法律法规，制度规范及岗位责任、职业道德、要求做到爱岗敬业、热情服务。并派出各科室骨 干前往上级医院进修学习，还组织医务人员参加省、市有关部门组织的继续教育培训、助产技术相关知识再教育等。同时，为了提高医务人员的整体水平，全面提高医务人员的业务素质，制定业务学习制度，要求每周抽出半个小时进行科室业务学习，定期组织考核，为了确保学习质量，把考试成绩和个人经济效益挂钩，极大地调动了一线医务人员学习的积极性，5 / 35 通过学习为每一位医务人员熟练把握基础理论，基本知识和基本技能打下了良好的基础。每一位医务人员都做到了对技术精益求精，潜心向学，积极进取，在工作和学习 中不断提高技术水平，并且在学习中不忘教育全体医务人员在工作中要处处体现以人为本，尊重、关爱、方便、服务病人的人文精神，树立良好的道德形象和职业形象。 2、建立健全规章制度，严格执行各项操作规程。实行规范化治理是提高服务 质量的要害，我们始终抓住不放。修改完善 xxxx 区中医院工作制度、医德医风考核制度，健全制度强化责任，认真落实各科室规章制度及岗位职责。临床科室强化首诊医师负责制，住院医师 24 小时负责制、三级查房制度、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等核心制度。同时认真贯彻执行手术分级治理规定，严格把握手术适应症，严把术中操作关、术后观察关。 3、贯彻执行护士条例，我院积极响应国务院护 士条例的颁布实行。对本院招聘执业护士执行同工同酬，规范护理行为，从而有效保障了医疗安全。 4、严格执行抗菌药物分级管理制度，院内医师经相关考核6 / 35 后发给相应等级的抗菌药物处方权，药房工作人员经相关考核后发给抗菌药物调配权，与各临床科室签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用指标，每月进行双十排名，规范了临床抗菌药物的使用，为患者的用药提供安全保障。 5、继续全面实行药品统一招标制度。成立药事委员会，严格按照招标程序进行购药，执行药品采购报备制度，严格履行药品招标合同书，降低药品成本，让利广大群众，同时实行检验试 剂、医用耗材第二批招标采购，切实降低医疗费用。 今年 1 6 月份，我院药品招投标采购金额 xxx 万元，占半年用药总金额的 xx%，让利金额达 xxx 万元。 6、严格按照 xxxx 省药品和医疗器械流通监督管理办法规定，对我院药品和医疗器械的管理进行整改，改善药品存储条件，规范药品出入登记检查，对近效期、过期药品及时更换，保障了人民群众的用药安全。 7、探索医疗制度改革道路，从 xxx 年 xx 月 xx 日起实行全院药品零差率，重新构建全院效绩工资改革机制，探索更合7 / 35 理的分配制度，全面调动职工积极性。同时积极鼓励全院临床一线科室采用中药方剂治疗，一方面减少抗菌药物滥用现象，同时也增加了医院的收入。 8、加强医院感染管理。为防止交叉感染，预防传染病传播蔓延，我院加大医院感染管理力度，加强重点科室消毒隔离，特别是妇产科、检验科、胃镜室等重点科室的 消毒操作。 9、严格执行 xxxx 省医务人员医德考评实施办法，规范医疗服务行为，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。 10、通过大处方点评制度、 “ 双十排名 ” 制度的执行、抗菌药物临床合理应用办法的实施和医德医风教育的开展等，实现对医疗费 用的控制，切实减轻群众看病负担，今年我院的两费控制在合理范围之内。 山中医字 ?2016?16 号 签发人：刘忠良 山阳县中医医院 关于报送 2016 年上半年工作总结的报告 8 / 35 县卫生局： 现将我院 2016 年 上半年工作总结报来，请阅示。 2016 年 6 月 23 日 抄 送 ： 各 院 领 导 、 职 能 科 室 山阳县中医医院 2016 年 6 月 23 日印发 山阳县中医医院 2016 年上半年工作总结 在县委、县政府和卫生行政部门的正确领导指导下，我们以党的卫生和中医工作方针为指针，以开展党的群众路线教育实践活动和创建省级文明县城为动力，不断完善以病人为中心的服务理念，积极落实公立医院改革，巩固二甲医院创建成果，不断提高医疗质量，提升服务能力，增强医院综合实力，进一步提高社会和经济效益。通过全体职工的共同努力 ,截止 6 月 30 日实现门诊接诊万人次，接收住院万人次，健康检查万人次，业务收入 4500 万元，较好地完成了 上半年工作计划任务，现将主要工作开展情况总结如下： 9 / 35 一、主要成绩 强化医院管理，提高管理水平。 在医院管理中，一是实行 “ 三重一大 ” 管理，始终执行院务公开工作，对于重要事项 坚持会议研究集体决策，在人事、工资分配、基建、设备采购等活动中，广泛征求意见、接受各界监督。如中央空调及四维彩超的采购，均通过了职代会讨论通过并安排职工代表外出考察决定，报请县卫生局审批通过省政府招标标中心公开招标采购。二是加大了医学人才的引进工作，引进和招聘卫生专业人才 13 名。 3 月份和 4 月份我们安排人力参加了陕西中医学院和西安医学院的医学人才招聘，招聘医学本科生 6 名 ,6 月份在社会公开招聘执业护士 7 名。三是巩固省级文明单位创建成果，利用各种方式方法规范和理顺工作流程，加强礼仪培养，提高文明水平准，使每一位职 工做到文明行医规范服务。为了进一步提高在岗医务人员的文明礼仪水平， 6 月 10 日特邀杭州之善医管团队高级讲师郭奕翎来院在丰阳酒店了开展医务人员礼仪及技能培训，规范了职工行为。通过不定期的检查和抽查职工着装和仪表仪容，对违规者责令改正，收到了较好的效果。四是加强行风治理，严肃工作纪律，对职工迟到、早退和科室10 / 35 出现医疗差错纠纷等违纪行为严肃查处，有 10 多人次和 5个科室被通报批评和给予经济处罚，下降了 10%的绩效工资。由于管理到位，社会和经济效益良 好， 1 月份和 2 月份先后被县市卫生局推荐参加了全省群众满意卫生计生机构和医改先进单位的网络评选活动。五是加强了安全管理工作，为了落实国家和地方对医院安防和防恐工作的要求，增加了保安力量，同时配备了基础的警具和通讯设施。通过与市保安公司联系，增加了 4 名保安，保安人数由过去 2 名达到了 6 名，经过一周的培训， 4 月 25 日 6 名保安正式上岗。为了强化保安管理，对保安实行保安 公司与医院双重管理，我们为警务室配备了兼职主任，由保卫科长和警务室主任共同搞好保安管理。在平时安保工作中，实行每班双岗巡视和夜间 12 点后出入登记制度，以便应对突发事件。六是实行值周院领导和行政值班当班负责制，对值班和值周领导规定了检查次数，对当班发生的不安全事件及医疗纠纷实行处理到底制度。七是树立典型，评优树模，发挥榜样的带头和示范作用， 3 月 6 日，我院在丰阳酒店召开 2016年总结表彰大会，对 6 个先进科室和 32 名先进个人进行了表彰奖励。八是加强了考核工作，实行谁主管谁负责。按照医院考核的规定，由各副院长对所管 职能科长进行考核，职能科长对基层科主任进行考核，各基层科室根据自身特点对11 / 35 科室职工进行定性和定量考核。八是坚持对上班弹性过大科室人员实行签到签退制度，对全院 60 多名行政后勤人员实行签到和签退，按照行政管理和后勤服务两个部分分别在行政楼出口和医院门口警务室进行签到和签退，每月一统计一公布，并对迟到早退和缺签人员进行曝光和处罚，收到良好效果。 加强业务管理，提高医疗质量。 我们以转诊、会诊、危重病人和重大手术病例讨论制度落实为突破口，以加强医疗文书书写为重点，强化医疗安全，提高诊断准确率、治愈率和抢救成功率。一是加强了医疗质量管理，对医疗核心制度的落实情况进行日检查月通报，尤其是对医生的处方合格率和住院终末病历交纳和考核情况、抗菌药物使用情况等进行通报，并对运行病历进行定期和不定期的检查与抽查，指出存在问题责令整改。二是强化了行政监督，利用每周一的行政和业务查房对医疗活动进行督查，发现问题， 及时进行处理和纠正，各院级领导和职能科长采取每周定期和每日不定期的检查，发现问题，及时处理和纠正。三是加强投诉管 理，向社会公示医院投诉处理流程，明确投诉接待科室和投12 / 35 诉电话，及时接待病人投诉。实行投诉责任追究，对在医疗服务活动中出现的病人投诉，相关责任科室第一时间作出反应，及时妥善进行处理 ，防止和减少医患纠纷。按照责任分工，由主管院长和职能科长负责，按照职能由责任科室负责处理并给投诉着满意答复。四是加强了医疗安全管理，为把医疗安全落到实处，医务科与各临床医疗科室签定了医疗安全目标责任书，把各项业务指标量化细化，砸实责任，明确目标任务。五是进一步加强了质控工作，医疗、护理、药剂、输血、病案、院感质量委员会积极发挥作用，每月进行一次质控考核，每季度召开一次质控分析会议，对质控检查中存在的问题和缺陷进行整改，同时针对每月抽查的病员满意度调查中存在的问题责令相关科室进行整改，并以月为单位对整改情况进 行通报，表扬先进批评后进。为了提高满意率，我们对原满意度调查的设计进行了实际性的改革，删除实际意义不大的内容，增加了实质性的内容。坚持每月一调查一通报，每月通过对病区住院出院病人、门诊就诊病员、临床科室对医技科室、医技科室对临床科室、职工对后勤科室工作人员及职工对各职能科长的满意度进行调查，实行每月一通报，并进行奖惩兑现。半年来收到病人及群众各类锦旗、感谢信 30 余件。六是加强了人才培养，利用专家讲课、会诊、手术、学历教育、专业进修等方式，加强对在岗人员的三基三严训练，不断提高在职人员服务水平。半年来，选送13 / 35 外 出到三级以上医院一年以上进修人员 5 名，短期培训人员30 多人次，参加学历教育 15 人次。七是内引外联，积极争取和引进先进技术和业务，先后组织西安交大一附院、唐都医院等三级以上医院专家来院会诊手术 13 人次，外科和妇产科引进了腹腔镜胆囊切除和子宫肌瘤切除手术。为提高中成药合理应用，体现中医特色， 6 月 20 日特邀陕西省中医院高锦成来院讲授中成药合理应用，受到良好效果。 开展医院改革，落实惠民政策 按照政府布署，一是积极落实国家基本药物制度，在严格执行采购政策的前提下，不断提高国家基本药物采购和使用比例。按照市县 “ 三统办 ” 的要求，各类药品均从四家药品供应商中进行采购。半年 采购药品 2300 万元，招标品种占到 %。二是加强抗菌药物使用管理，我们以抗菌药物合理应用为突破口，按照国家政策规定对确定的 35 种抗菌素实行了分级分类管理。由业务院长负责，医疗、护理、药剂和质控等科室组成抗菌药物专项治理领导小组，对各级各类抗菌药物使用实行日登记周通报和月奖惩兑现制度，对控制抗菌药物使用发挥了积极作用，极大的减轻了病人经济负担。三是积极落实优质护理示范管14 / 35 理，巩固优质示范病区创建成果，实现了全院 8 个病区护理示范服务的全覆盖，护理服务质量得到了明显提高，受到了病员和群众的充分肯定和好评。为了保障护理质量，护 理部对在岗全体护士进行三基三严培训和中医理论及中医适宜技术的培训与演练，现在各病区护士掌握了不同程度的中医适宜技术应用于临床，艾灸、刮莎、拔火罐、穴位按摩等中医技术被病人普遍所欢迎，为提高中医护理质量发挥了积极的作用。四是积极开展了临床路径管理工作，通过中西医临床路径的管理和实施，各临床科室积极开展了临床路径管理工作，医疗质量得到了提高，病员医药费用得到了有效的控制。五是开展了 “ 三合理 ” 检查及处方、医嘱点评工作，由合疗办组织每月 18 日抽调医生和评判专家组成员开展农村合作医疗 “ 三合理 ” 检查工作。医务科和药剂科 组织每月开展一次处方点评和医嘱点评活动，目前分别开展了 6 场次，点评处方 3800 多张，医嘱 400 余份，针对检查中存在的问题及时进行反馈，并对存在问题提出整改措施，并对违规科室和医生进行了批评教育和一定数量的经济处罚，有力的促进了医疗活动有质量有水准的开展。同时也使临床药师指导临床医疗的工作落到了实处。 提高服务能力，适应社会发展 15 / 35 一是为了改变医院夏季降温和冬季取暖问题，通过院务会多次研究，经过职工代表考察审核，报请县卫生局同意，由县政府采购中心与纪委、卫生局参与在省招标公司招标采购中央空调，因为招标环节出现问题暂停，但为了切实解决八楼降温问题正在安装空调分机，以切实解决 8 楼病区的降温问题。二是为满足临床检查尤其是胎儿检查需要，经过市场论证计划投入资金 300 多万元引进四维彩超，现已进入招标中标公示阶段，三是为适应社会发展，通过论证，经院务会研 *医院 2016 年上半年工作总结 上半年，在区委、区政府的正确领导下，在区卫生局的精心指 导下，深入开展党的群众路线教育实践活动，坚持 “ 以市场为导向，主动适应市场需求；坚持以人为本，实施人才兴院战略；调整收入结构，增强抗风险能力；医院和社区工作协同发展 ” 的工作思路。经过全体干部职工的共同努力，较好的完成了各项目标任务，现将上半年的工作开展情况汇报如下： 一、高标准，严要求，深入开展党的群众路线教育实践活动 16 / 35 根据省市区各级卫生主管部门党的群众路线教育实践活动的相关部署和安排，医院 成立了以院长为组长的活动领导小组，制定了 *党的群众路线教育实践活动实施方案和具体的时间任务推进表，及时安排部署相关工作，扎实推进活动开展。 深入发动，广泛宣传，营造实践教育活动浓厚舆论氛围。 党的群众路线教育实践活动开展以来，医院领导高度重视宣传工作，采取有力措施，充分利用院刊、网站、电子显示屏、宣传橱窗等大张旗鼓的开展宣传动员，在医院营造出了深入开展党的群众路线教育实践活动 的良好氛围。 深入学习，广泛交流，以教育实践活动为契机提升思想境界。 医院党支部结合我院实际，积极组织实施教育实践活动第一阶段学习计划，采取理论与实践相结合、个人自学与集中学习相 结合，提高思想认识。活动开展以来，医院党支部组织了 15次 45 课时的专题学习。先后学习了习近平总书记系列重要讲话、活动教育读本，组织观看了教育片，邀请市委党校教授讲座，开展了 “ 做群众贴心人 ” 等专题讨论、院科两级领17 / 35 导班子公开承诺等。通过一系列学习教育，院领导班子成员及中层党员领导思想认识不断提高，理想信念更加坚定，“ 为民、务实、清廉 ” 思想意识不断深化，宗旨意识和群众观念进一步强化。 广开言路，认真梳理，积极征求群众意见建议。 在征求意见阶段，院党的群众路线教育实践活动领导办公室分两次发放征求意见卡，征求职工、服务对象对医院领导班子及职工队伍关于 “ 四风 ” 方面的意见及建议。共征集意见建议 20条，已整改落实 4 条。 查摆问题，自我剖析，认真撰写对照检查材料。 在 “ 查找问题， 开展批评 ” 阶段，医院领导班子成员及中层党员干部围绕开好民主生活会主题，深刻自我剖析，发扬批评与自我批评的优良作风，根据谈心情况和党员、群众所提的意见和建议，按照衡量尺子严，查找问题准，原因分析深，整改措施实的要求，对照 “ 形式主义、官僚主义、享乐主义、奢靡之风 ” 等 “ 四风 ” 问题，围绕 “ 个人作风建设基本情况、存在的主要问题、原因分析、努力方向和改进措施 ” 等四个方面，撰写对照检查材料。对照检查材料经党支部书记审阅后，在一定范围内征求了意见，达到了 “ 照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病 ” 的预期效果。 18 / 35 为保证民主生活会的质量，院党支部书记分别与班子成员进行谈心，班子成员与分管中层党员干部谈心，中层党员干部之间也相互谈心，基本达到了互相帮助，共同提高的目的。 坚持原则，相互批评，召开高质量的民主生活 会。 民主生活会上，每个党员干部依次作个人对照检查发言，对照“ 四风 ” ，逐一检查剖析，开展严肃的批评与自我批评，本着真诚帮助、促进团结的原则，本着对医院、对同志、对职工高度负责的精神，相互指出存在的问题和改进建议。每位同志都坦率真诚，开门见山，一针见血地指出其他同志存在的作风问题，帮助分析挖掘思想根源，既吐露了心声，又碰撞了思想，也讨论了问题，改进了工作。整个民主生活会气氛和谐，查摆问题客观存在。 二、以市场为导向，主动适应市场需求，提高医院综合竞争能力。 近年来，随着人民生活水平的提高，人们对健康的需求也越来越高。为了适应医疗市场需求的变化，满足群众对医疗服务的需求，保持医院可持续发展的良好势头。近年来院领导紧紧抓住市场需求，适时进行医疗结构调整，经多方面调研果断成立了中医理疗科，激光美容科等科室。自成立以来，在人员数量和资金投入没有明显增加的情况下，业19 / 35 务量呈现出较好的增长势头，基本上实现了以较少的投入获取社会效益、技术效益、经济效益最大化的预期目的。 三、注重人才梯队建设，努力提高专业技术人员的整体素质。 目前制约医院的发展，最大的瓶颈是人才短缺，为解决人才短缺这个瓶颈，今年我院继续采用 “ 院内培养和院外引进 ”的方式不断充实人才队伍，提升专业技术人员的整体素质，今年 上半年，共组织专业技术人员参加各种学术活动、讲座、培训等共计 20 余次，选派 2 名优青年业务骨干赴市人民医院进修深造。同时充分发挥我院老专家老医师的传帮带作用。另外，还招聘引进了 2 名麻醉师， 3 名临床医师，充实了人才队伍，提高了我院的医疗服务水平。 四、强化措施，进一步调整收入结构，严格控制药品比例。 近两年来，医院积极进行收入结构调整，严格控制药品比例，提高收入含金量，增加医院的可持续发展能力和 抗风险能力，使患者以最低的费用享受到最优质的服务。半年来，除全面落实药品网上招标采购外，还严格坚持合理检查、合理用药、合理治疗，纠正滥开检查，开大处方的行为，制定了以常用药物为主的基本用药目录，在用药结构和用药范围上，对临床用药进行指导控制，建立临床用药管理制度，20 / 35 严格控制贵重药品的使用，使药品比例逐渐下降，有效控制了药品费用的不合理增长，医院经济 “ 软着陆 ” 成效基本显现，社会对医院的价格满意度逐渐提高。 五、社区工作有序开展。 *办事处社区卫生服务中心是由 *政府筹建、 *卫生局批准成立、 *承办的一所公办社区卫生服务机构，以居民的卫生服务需求为导向，以居民健康为目的，以妇女、儿童、老 年人、慢性病人、残疾人及贫困居民为重点。为社区居民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术等 “ 六位一体 ” 的公共卫生服务和基本医疗服务。自承办以来，院领导高度重视，多次召开专题会议研究部署，积极协调各方面关系并抽调专人负责社区卫生服务中心各项具体工作。目前社区医疗、居民健康档案等工作已相继展开，其他工作正在有条不紊的筹备中。 半年来，围绕医院与 社区的建设发展，我们还完成了社会治安综合治理以及区委、区政府、区卫生局交办的各项工作任务，得到了各级各部门的肯定和认可，为医院进一步发展奠21 / 35 定了良好的基础，营造了良好的社会环境。 总之，通过全院上下的共同努力，各项工作都有了长足的进步和发展，这些成绩的取得，是区委、区政府、区卫生局正确领导和大力支持的结果，也是全院干部职工共同努力奋斗的结果。 我们在回顾工作、肯定成绩的同时，也清醒地看到我们工 作中存在的不足、面临的困境。存在的主要问题： 1、教育实践活动形式的创新不够。在坚持按照教育实践活动总体要求开展活动的过程中，针对不同岗位、不同层次的党员进行分类指导较少，党员参加各项活动时，基本是按要求完成了规定动作，如何充分调动全体党员积极性方面没有太多的探索。 2、人才不足，高 层次人才引进难度较大，对学科建设不利。 3、医疗质量持续改进仍有较大空间。 4、医疗投诉及医疗纠纷频发。 县人民医院 2016 年上半年工作总结 22 / 35 2016 年我院紧密围绕医疗卫生体制改革和 2016 年的卫生工作要点，坚持以病人为中心，以提高医疗质量为核心，以深入开展 “ 创先争优 ” 、 “ 三好一满意 ” 活动为载体 ,坚持以人民满意为出发点和落脚点，努力办人民满意医院为目标，在全院职工的共同努力下，医院各项工作稳步推进。现将我院上半年的工作开展情况总结如下： 一、加强医院管理制度建设，提升执行力，建立医院管理长效机制。 1、为确保医疗质量持续改进，保障医疗安全，激发全院职工的工作热情，提升医院的社会效益和经济效益，根据医院管理法律、法规、核心制度等的要求，结合我院实际，制订完善下发了医疗质量考核方案及考核细则、绩效工资分配方案、医院 奖惩制度、各科室目标考核细则等医院管理制度，并要求各职能部门和各科室认真履行各自职责，把制度落到实处，使医院管理工作真正制度化和规范化。 2、坚持制度管人，制度面前人人平等，不断提升医院执行力。医院坚持每周一召开由中层干部参加的院周会制度，业务科室坚持每天晨会制度，及时传达上级部门、医院、科室的工作要求。院办公室、医务科、护理部、质控院感科坚持23 / 35 每月经常下科 室，定期和不定期对医德医风、法规制度执行情况、医护质量、病历质量等进行督促检查，针对存在的问题及时通报，制订整改措施并督促整改。每月对检查情况汇总打分、评比、公示，对工作突出的科室落实奖励。坚持院总值班每天不定时下科室查房，督查工作人员在岗及岗位职责履职情况，及时发现问题并纠正问题。经过努力，医院执行力有了很大提升。 3、坚持重大问题的决策和处理民主化，院务会深思熟虑工作，尽力化解各种矛盾，医院的和谐氛围有了明显的改善。 二、强化职业道德教育，改变服务理念，提升病人满意度。 医院经常利用职工大会、院周会、科朝会对职工进行职业道德教育，要求全体职工在实际工作中切实体现人文关怀，践行 “ 五心 ” 服务，牢记职 责和责任，真正把 “ 以病人为中心 ” 落到实处。为切实改善服务态度，提高服务质量，医院定期进行满意度问卷调查，广泛征求住院病人对医院工作的意见，每月对满意度调查结果进行总结。通过教育和监管，职工的职业道德有了明显的改进，医务人员主动服务意识进一步增强，医德医风和医疗服务质量有了明显提高，上半年24 / 35 病员满意度均 95%。 三、坚持院务公开，透明管理。 医院的重大事项、医疗收入、重大人事任免等均向全院职工公示。药品价格、医疗收费项目、医保政策及参保人员医保报账均向社会和患者进行公示。各科室专业技术人员上墙公示，广泛 接受广大人民群众的监督。 四、加强科室建设，增强服务能力。 进一步加强急诊急救管理，简化门诊诊疗程序，优化服务流程，完善急救预案，组织急救演练，加强急救人员专业培训、加强急救车、急救箱的管理、强化现场急救处置能力及处置突发公共卫生事件能力，确保急救绿色通道的畅通。上半年我院急诊科共出诊？次，接回病人？人次，圆满完成各种指令性任务？次，参加大型事故 急诊抢救？次，急救工作有了明显改观。 五、加强人才培养，提高服务水平 25 / 35 医疗技术人才是医院生存和发展的重要因素，医院对人才建设很重视，通过以下途径加强对人才的培养，提升医务人员的服务能力。继续开展华西远程教育，组织听课？次，共？人次参加。参加 “ 好医生 ” 网站继续教育学习？人。上半年派？名 医务人员到上级医院进修？名医师参加住院医师规范化培训。上半年组织 “ 三基三严 ” 理论培训考核一次，医疗、药剂人员共？人参加，合格率 100%。 六、全面开展优质护理服务活动 护理部认真贯彻落实优质护理服务，加强护理核心制度及岗位职责执行情况督促检查，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，经常深 入科室对护士进行 “ 三基、三严 ” 及专科知识提问，国际护士节，组织全院护理知识竞赛，上半年、护理部组织理论 知识讲座？次，护理操作培训？次，参加人员达到？人次。选派？名护士到华西进修半年，？名护士到乐山市精神卫生中心进修？个月。通过加强优质护理服务活动及 “ 三基、三严 ” 培训，提高了护士的主动服务 意识及业务水平。 26 / 35 七、医院整体迁建工程稳步实施 医院整体搬迁新建工程项目目前进展较为顺利，年初，为了切实推进整体迁建工程进度，尽快完成整体搬迁并投入使用，医院制定了关于加快推进整体迁建工程建设实施方案、分阶段完成任务具体时间安排，整体迁建工程建设领导小组，明确分工，各负其责， 按实施方案和具体时间安排，有效推进迁建工作，定期向相关部门汇报工程进度。 八、稳步推进公立医院改革 今年按照上级部门关于全面推动医药卫生体制综合改革的方针政策，进行了绩效改革，继续实施党务院务公开，开展抗菌药物专项整治，继续实施了基本药物制度，基本药物收入占药品收入比例？ %，我院现有 药品供应目录配备基本药物品种占？ %，并按要求进行网上采购，符合规定要求，做到了合理诊疗，控制费用。继续开展临床路径，开展 “ 三好一满意 ” 活动，推进优质护理服务工作，覆盖率？ %。 九、规范院感管理工作 医院及时调整了医院感染管理委员会、临床科室感染管理小 27 / 35 组、门诊感染管理小组人员，改进了科室院感小组工作手册，定期召开会议，持续质量改进。修订了院感控制各项工作流程，特别是修改和完善了院感突发事件以及职业暴露等应急预案，重新修订了医院重点科室的院感质量考核标准，每月进行考核评分，并与科室绩效挂钩，每月分析、反馈、改进，发现问题及时解决。 1-6 月共监测住院病人？人次，发生医院感 染？例 /次，感染率 1%； 1-6 月共有手术？台，切口感染？例，切口感染率为？ %。抗菌药物使用率逐步控制在？ %下。今年上半年市疾控中心来我院进行采样监测，监测结果合格率 100%。今年 2 月，对全院使用中的？只紫外线灯管进行了监测，？只合格，其余不合格的及时进行了更换。开展剖腹产手术医院感染的目标性监测 十、积极开展公益性服务，完成政府指令性任务 2016 年上半年医院开展健康教育讲座？次，工作健康咨询活动？次，出版宣传栏？期，义务派出医务人员？多人次，免费接送孕产妇？人，危重病人？人，公共卫生事件病人？人次，派车？次参与公益性服务。今年高考体检，医院共派出医务人员？人次，共体检？多人。派出车辆？次，人员？多人次，参加政府组织的应急演练活动，完成高考、中考的医28 / 35 疗保障工作。 十一、 开展对口帮扶支援工作 今年上半年，按照县卫生局的统一安排，医院对口帮扶勒乌乡卫生院、黑竹沟镇卫生院、宜坪卫生院，共派驻包括卫生职业 德安县中医院 2016 年上半年工作总结 今年上半年，我院在县委，县政府及上级卫生行政主管部门的正确领导和大力支持下，以 “ 三个代表 ” 重要思想为指导，全面落实科学发展观，坚持新时期卫生方针和政策，认真贯彻执行省、市、县有关卫生工作会议精神，以病人为中心，紧紧围绕医院管理年活动主题，强化医院管理，提高医疗质量，拓展业务范围，经过全院干部职工的共同努力，基本完成了上半年工作任务，医院社会效益和经济效益同步增长。 一、今年上半年完成任务情况 今年上半年完成门诊 51197 人次，入院病人 3595 人次，出29 / 35 院病 人 3556 人次，手术 548 人次，实现业务收入 1863 万元 (1-5 月 )。 二、高标准，严要求，深入开展党 的群众路线教育实践活动 根据县卫生局党的群众路线教育实践活动的相关部署和安排，医院成立了以院长为组长的活动领导小组，制定了党的群众路线教育实践活动实施方案和具体的时间任务推进表，及时安排部署相关工作，扎实推进活动开展。 深入发动，广泛宣传，营造实践教育活动浓厚舆论氛围。 党 的群众路线教育实践活动开展以来，医院领导高度重视宣传工作，采取有力措施，充分利用院刊、网站、电子显示屏、宣传橱窗等大张旗鼓的开展宣传动员，在医院营造出了深入开展党的群众路线教育实践活动的良好氛围。 深入学习，广泛交流，以教育实践活动为契机提升思想境 界。 医院党支部结合我院实际，积极组织实施教育实践活动第一阶段学习计划，采取理论与实践相结合、个人自学与集中学30 / 35 习相结合，提高思想认识。活动开展以来，医院党支部组织了多次专题学习。先后学习了习近平总书记系列重要讲话、活动教育读本，组织观看了教育片，开展了 “ 学习龚全珍式的共产党员 ” 等专题讨论、院科两级领导班子公开承诺等。通过一 系列学习教育，院领导班子成员及中层党员领导思想认识不断提高，理想信念更加坚定， “ 为民、务实、清廉 ”思想意识不断深化，宗旨意识和群众观念进一步强化。 广开言路，认真梳理，积极征求群众意见建议。 在征求意见阶段，院党的群众路线教育实践活动领导办公室分两次发放征求意见卡，征求职工、服务对象对医院领导班子及职工队伍关于 “ 四风 ” 方面的意见及建议。共征集意见建议 20余条，并部分整改落实。 查摆问题，自我剖析，认真撰写对照检查材料。 在 “ 查找问题，开展批评 ” 阶段，医院领导班子成员及中层党员干部围绕开好民主生活会主题，深刻自我剖析，发扬批评与自我批评的优良作风，根据谈心情况和党员、群众所提的意见和建议，按照衡量尺子严，查找问题准，原因分析深，整改措施实的要求，对照 “ 形式主义、官僚主义、享乐主义、奢靡之风 ” 等 “ 四风 ” 问题，围绕 “ 个人作风建设基本情况、存在的主要问题、原因分析、努力方向和改进措施 ” 等四个31 / 35 方面，撰写对照检查材料。对照检查材料经党支部书记审阅后，在一定范围内征求了意见，达到了 “ 照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病 ” 的预期效果。 为保证民主生活会的质量，院党支部书记分别与班子成员进行谈心，班子成员与分管中层党员干部谈心，中层党员干部之间也相互谈心，基本达到了互相帮助，共同提高 的目的。 坚持原则，相互批评，召开高质量的民主生活会。 民主生活会上，每个党员干部依次作个人对照检查发言，对照“ 四风 ” ，逐一检查剖析，开展严肃的批评与自我批评，本着真诚帮助、促进团结的原则，本着对医院、对同志、对职工高度负责的精神，相互指出存在的问题和改进建议。每位同志都坦率真诚，开门见山，一针见血地指出其他同志存在的作风问题，帮助分析挖掘思想根源，既吐露了心声，又碰撞了思想，也讨论了问题， 改进了工作。