血液透析专科考试题.doc

本文档系作者精心整理编辑，实用价值高。 血液透析室专业知识 姓名 得分 一、名词解释:10%1、IAVF：2、血管通路：二、填空题：30%1、血管通路分为 血管通路和 血管通路两类。2、临时性血管通路主要为 、 、 。3、外瘘和内瘘的平均使用时间分别是 、 。4、常见的外瘘并发症有 、 、 。5、目前急性血液透析中最常用、安全、长效的临时血管通路为 。6、AVF时，常用的动静脉配对： 、 ； 、 。7、中心静脉经皮插管常见并发症为 、 、 、 。8、血液透析时，动脉穿刺针应 血流方向穿刺，静脉穿刺应 血流方向。9、 内瘘常规穿刺使用时，动脉穿刺点应至少离开吻合口 cm以上，静脉穿刺点要尽量离开动脉穿刺点，一般在 cm 以上，以减少 ，提高 。10、 动静脉内瘘成熟一般需 周，术后 周静脉尚未充分扩张、血流量不足，意味着内瘘 ；术后 周仍未成熟，需重新做瘘。11、 外瘘的分流管由 制成。三、选择题：24%1、中心静脉经皮插管时采取：（ b ）A、俯卧位 B、仰卧位 C、左侧卧位 D、右侧卧位2、直接动脉穿刺时首选：（a ）A、桡动脉 B、肱动脉 C、足背动脉 D、股动脉3、锁骨下经皮插管的早期并发症是：（ a ）A、出血 B、感染 C、导管凝血 D、4、中心静脉导管留置时，导管出口的包扎敷料更换频率为：（c ）A、每周一次 B、每天一次 C、每周三次 D、每月三次5、动静脉内瘘晚期并发血栓形成主要因为：（d ）A、自身静脉太细，血流量不足B、动静脉内瘘成形术质量差，术中血管内膜损伤C、高凝状态，透析应用抗凝剂剂量不足D、反复穿刺静脉壁内膜损伤6、血流量不足表现为（ ）A、动脉管道负压减小，泡沫形成 B、内瘘静脉侧震颤消失 C、移植血管的搏动减弱 D、穿刺针进入困难7、半永久留置导管功能最终丧失的原因？（ c ）A.患者死亡 B.导管质量缺失 C.血栓形成、感染 D.中心静脉流量不足8、股静脉插管病人透析结束拔管时应压迫止血（ ）A、5-7分钟 B、7-10分钟 C、10-15分钟 D、15-30分钟5、 简答题：36%1、简述内瘘术后患者并发血栓形成的表现。12% 透析时血流量不足是早期表现，继而发生吻合口处搏动、震颤和杂音减弱或消失。如静脉段有血栓则表现为透析时静脉压明显升高简述31 术后观察术后24小时内每小时观察1次，观察动脉化的静脉是否有震颤和血管杂音，用血流多普勒监测血流，血管有杂音则表示内瘘通畅，反之可能存在血栓形成。发现异常及时报告医生。32 一般护理术后患肢抬高30，以促进静脉回流，减轻水肿；如果血管条件不好，可以用手阻断近心端血管3060s，使吻合口充盈扩张。除操作人员注意无菌操作外，患者在日常生活中也应注意：经常保持皮肤清洁，可以用中性油脂软膏保护动静脉内瘘侧皮肤，以免发生皲裂。游泳或沐浴最好在下次透析前1日进行，应在穿刺部位贴防水胶布2。如发生感染应固定患肢，减少活动，绝对禁止再穿刺感染部位并遵医嘱用药。33 血管保护患者取平卧位，避免吻合部和静脉近心端受压，保持静脉血流通畅，禁止在手术患肢进行静脉输液、注射、测血压等操作，避免吻合部及静脉侧受压，以免吻合口裂开。术后4周内尽量避免使用内瘘，内瘘成熟后即可穿刺使用，穿刺时要有计划，自远心端向近心端，下一次离上次穿刺点2cm以上。严格无菌操作，避免发生感染、血肿等并发症3。34 穿刺点护理血液透析结束后，用纱布球按压穿刺点，纱球不宜过小，压力不宜过，以适度力量按压穿刺部位，其止血效果好于用力按压4。用手按压止血的效果好于松紧带止血，其止血快、出血少2、 。12%3、 结合你的透析管理经