研究生《高级局部解剖学》.ppt

研究生高级局部解剖学,Prof.RuixiLiPh.D.,皮肤切口,胸前区与腋窝,李瑞锡孙燕,Whathavewedonelastweek,1、sixbranchesofaxillaryartery:胸最上A；胸肩峰A，胸外侧A；肩胛下A-胸背A、旋肩胛A，旋肱前、后A2、腋窝内的神经：胸长神经，胸背神经，肩胛下神经（二支），肋间臂神经3、到上肢的神经：臂内侧皮神经，前臂内侧皮神经，尺神经，正中神经，肌皮神经，桡神经，腋神经，,Branchesfromaxillaryartery,Howtodefinitethebranchesfrombrachialplexus,Whatswrongwiththepersonsshoulder,？,5branchesfromposteriorcord,1,2,3,4,5,Howtodefinethestructuresbykeypoints,三边孔和四边孔模式图,上边：肩胛骨外侧缘，肩胛下肌，小圆肌下边：大圆肌外侧边：肱骨上端内侧缘肱三头肌长头插入,四边孔三边孔,肩胛骨,肱骨,三边孔与四边孔,Todayswork:anterioraspectofarm,切口,臂前区,（一）浅层结构1头静脉cephalicvein2贵要静脉basilicvein3肘正中静脉mediancubitalvein,臂部,臂前区,（二）深层结构1肌肉及其筋膜、骨筋膜鞘（1）喙肱肌coracobrachialis（2）肱肌brachialis（3）肱二头肌bicepsbrachii2血管（1）肱动脉尺侧上、下副动脉brachialartery（2）肱静脉brachialvein,臂部,肘关节动脉网,1组成：内侧：尺侧上、下副动脉尺侧返动脉（前、后支）外侧：桡侧副动脉、中副动脉桡侧返动脉、骨间返动脉2意义,肘部,臂前区,（二）深层结构3神经（1）正中神经mediannerve（2）尺神经ulnarnerve（3）桡神经radialnerve（4）肌皮神经Musculocutaneousnerve前臂、臂内侧皮神经,臂部,肘前区,（一）浅层结构1浅静脉头静脉贵要静脉肘正中静脉mediancubitalvein2皮神经前臂内、外侧皮神经3浅淋巴结滑车上淋巴结,肘部,肘前区,肘窝cubitalfossa境界：肱桡肌、旋前圆肌、肱骨内、外上髁连线内容物：肱动脉末端及其分支、伴行静脉、正中神经、淋巴结、肱二头肌肌腱,肘部,肘窝cubitalfossa,静脉层腱膜层动脉神经层肌性底骨性底,肘前区,前臂前区,（一）浅层结构桡侧：前臂外侧皮神经头静脉及属支尺侧：前臂内侧皮神经贵要静脉及属支,前臂部,前臂前区,（二）深层结构1筋膜2前臂前群肌（4层9块）3血管神经束（1）桡动脉radialA（2）桡神经浅支（3）尺动脉ulnarA（4）尺神经（5）正中神经（6）骨间前血管神经束4前臂屈肌后间隙,前臂部,手掌,（一）浅层结构1皮肤与前筋膜2浅血管3肌肉：掌短肌,手区,臂后区,（一）浅层结构1浅静脉：分别注入贵要静脉和头静脉2浅神经：臂后皮神经臂外侧上皮神经臂外侧下皮神经,臂部,三角肌区及肩胛区,三角肌区肩胛区肌腱袖,臂后区,（二）深层结构1筋膜和骨筋膜鞘2血管神经束（1）桡血管神经束（2）尺神经,臂部,肘后区,一、肘后三角二、肘外侧三角,肘部,前臂后区,（一）浅层结构浅静脉皮神经：3条,前臂部,前臂后区,（二）深层结构1筋膜2前臂后肌3骨间后血管神经束（1）骨间后神经（2）桡神经深支（3）骨间后动脉,前臂部,手掌,（二）深层结构1腕部深筋膜（1）屈肌支持带（腕横韧带）flexorretinaculum,手区,手掌,（二）深层结构1腕部深筋膜（2）腕管carpalcanal,手区,手掌,（二）深层结构2掌部深筋膜（1）掌腱膜palmaraponeurosis（2）骨筋膜鞘及其内容,手区,手掌,（二）深层结构3血管（1）掌浅弓superficialpalmararch指掌侧血管（2）掌深弓deeppalmararch,手区,手掌,（二）深层结构4神经(1)尺神经浅支superficialbranchofulnarnerve(2)尺神经深支deepbranchofulnarnerve(3)正中神经：返支,手区,手掌,（二）深层结构5筋膜间隙（1）掌中间隙（2）鱼际间隙,手区,手背,（一）浅层结构手背静脉网dorsalvenousreteofhand,手区,手背,（二）