护理管理进修小结

1 / 25 护理管理进修小结 外科护理管理进修学习体会 外科护士长 龙廷娅 在医院领导以及护理部的关心下，我很荣幸被派到岳阳医院外科进行了为期 1 个月的进修 学习。通过进修学习，使我深刻地认识到了自己在护理管理上存在的不足，在护理质量上存在的差距，也深切地领会了岳阳医院先进的护理服务理念、 服务模式以及健全的垂直管理系统。现将我的学习体会总结如下： 一、 岳阳医院护理管理规范化、标准化，无论是高年资护士、低年资护 士、新护士、轮转护士还是实习的护生，他们的管理规定及要求是 2 / 25 不同的，比如高年资护士要承担一定的实习同学的带教、科室的讲 课，新护士要参加三基培训、考核等等，护理部成立了三个小组，他们都是由每各科 室分别抽三名护士 组成，作为护理部的人才储备，也是紧急情况下人力资源调配的对 象，科室护理人员数量、职称、年龄结构配置合理，以经验丰富带 动经验不足、以能力强辅助能力弱的 优化互补组合形成了比较稳 定、科学的编配结构，同时，也给了科室一个可以发展的空间，根 据护理部要求护士长制定了每周护士长倾听日。 二、实行岗位责任制整体护理管理，护理工作 繁忙却有序开展。在岳阳医院外科，每天五、六十个病人，危重病人多达3 / 25 一、二十个，还有二十多个一级护理病人。而且入院每个病人都要进行压疮、跌倒或坠床、非计划性拔管评分和带管入院病人进行导管风险评估，达到存在安全隐患的分值必须上报护理部并采取相应的预防措施。 三、痕迹管理系统化、无纸化，岳阳医院护理相关记录很多、但是信息系统建设很健全，他们完成一个病人的所有记录不超过 5 分钟，基本信息自动生成，相关内容有 模块复制粘贴，所有记录处理都是串联的，比如说某个病人青霉素，只要你在体温单上注明青霉素，这个病人所有记录上都会呈现出青霉素的信息，还有只要有出、入、转科、手术等等需要交班的病人，相关手续办好之后，交班记录上自动呈现出需要交班的信息提示你这个病人需要 交班，你只用在这个记录上做一定的修改，所 有记录包括手腕带、床位卡都是打印，护士更多的时间是晨晚间护理、输液、给氧、监护、雾化、排痰、健康教育等等，制定科学的、标准化的工作流程，在临床工作中是迫在眉睫的，尤其是作为一个护理管理者最应该在此类问题上多加思索。 三、严格的制度管理，处处体现核心制度落实。每天晨交接班，护士长带队，对每个患者都要进行床头交接班，每个病4 / 25 房门口都配备快速手消毒液，交接班非常严格、仔细，从病人的病情、治疗、饮食、床头 卡、药物过敏史、皮肤、腕带、防压疮、跌倒警示标示牌，到病人的头发、指趾甲、胡须、口腔卫生，再到病人的床单元管理、入院宣教、健康教育、出院指导等等逐一交接，每次交接班都需要一个小时左右，每个工作细节处处体现出护士自觉、责任、积极向上、不偷懒、不抱怨的态度，处处体现出核心制度的落实。 四、根据护理部的要求以及科室的工作需要，护士的分层培训及考核有计划性、目的性，层层落实，科室在学习方面氛围浓厚，护士 具有扎实的理论知识和过硬的技能操作本领。每天书面交班后，都要进行护理业务学习，护士长每周二、五进行晨间提问。尤其对年轻护士，要求人人有参与、有学习、有回答。学习内容包括基础护理、专科护理、十大安全目标、护理核心制度、优质护理服务的目标、内涵、岗位职责、护理操作并发症、应急预案、抢救用药、专科用药、病人八知道等等。科室内形成了浓厚的学习风气，同时 ,护士长助理还不定期地抽考年轻护士专科护理常规和操作技能，不断提高专业技术水平。 五、岳阳医院护士绩效考核由护理部根据护理质量、护理数量、满意度、成本控制四个方面来进行分配，工作量由系统5 / 25 提取，可以收费的护理相关费用均有工作量，科室再进行二次分配。 六、后勤服务社会化、规范化，水电工每天会到科室巡视科室是否存在水电安全隐患，运送中心每人负责一层楼的所有病人的检查预约、陪检及送标本，护工每人负责两个病房，病人的饮食、生活照顾的很周到，医院大药房能买到 所有一次性用品。 七、学习永无止，看岳阳医院护理工作做得如此出色，既让我感受到了压力，也催人奋进。如何加强外科这支年轻护理队伍的建设，如何完善护理服务流程，如何提升包括基础护理、专科护理在内的整体护理质量等等，这些都成为了我们这支年轻的护理团队今后工作要努力的重点和方向。在适应医院和科室的 发展中，在医患关系紧张的今天，又如何进一步做好医疗护理风险防范，对可能出现的意外和突发危象有充分的预见性和前瞻性，培养起护士敏锐的观察力和迅捷的反应力，这也是我们这支年轻的护理团队需要逐渐成长的一个重要方面。 进 修 学 习 总 结 6 / 25 尊敬的各位领导，同事们：大家好！ 我经院科两级领导批准，于 2016 年 9 月 1 日到华西医院胃肠外科参加为期 3 个月的进修学习。在学习期间，遵守上级医院各项规章制度，认真学习胃肠外科护理基础知识及操作和先进的管理理念。通过 3 个月的临床学习实践，较好地完成了进修学习任务。现将学习情况作如下总结，并简要汇报如下： 一、 科室护 理管理 1、 华西医院胃肠外科护理实行院、科、组三级管理。分为数 个护理小组，实行组长负责制。组员分管一定床位数，实行床旁交接班制度。各护理小组须对病员做到八知道。按时巡视病房，并做好各项基础护理工作。在护理人员充足的情况下，每个病房由一名护理人员具体实施护理管理，全面抓好护患沟通工 作，有效避免了护患纠纷的发生。 2、 实施以病员为中心的整体护理理念。从病员入院到出院期 7 / 25 间，都由主管护士和分管护士具体负责。从晨间护理、基础护理到治疗一步到位，并做到心中有数。在力所能及的范围内满足病员的需求，让病员及家属感到放心、安心。 3、 贯彻落实护理核心制度。分级护理做到有床旁标示，床头 卡上分别注明级别护理。 “ 三查七对 “ 贯彻始终，电脑文档 与纸质文档同步进行，同时查对，做到护理基础工作有据可依。 4、 严格执行无菌操作。科室每周组织一次无菌操作演练。如： 口腔护理、尿道口护理、静脉输液、静脉加药、无菌技术、胃肠减压、更换引流袋等。全科统一操作标准，并做出讲评。严格留置针的管理，标注使用的具体日期和时间，有效期不超过 96 小时。 5、 病室环境卫生综合管理。充分发扬了医护人员的主人翁8 / 25 精 神，体现人人都是管理者，人人参与管理，发动病员及家属保持病床及病室整洁，做好病区环境卫生综合管理。 二、 具体护理操作有了新的认识 1、 肠道准备：为减轻病员痛苦，保持病员良好的身体及心 理状态，胃肠道手术病人尽量减少洗胃和灌肠的次数，使用口服洗肠液。常用磷酸钠口服液 50 毫升加水 800 毫升分次口服，值得推广。 备皮：经临床实践表明，术前备皮过早易引起切口感染，故宜在手术室备皮；需留置尿管的，在手术室安置后再送回病房。 2、 术后营养支持 为减少感染的机会，术后使用卡文，一是减轻护士的负 担，减少加液的次数；二是给予病员高营养支持，使其早日9 / 25 康复。 3、 引流袋的更换 引流管道均注明管道名称、留置时间，每周 2、 5 交替 更换。 4、 护理文书的书写 使用全护理电子文档。首次护理病历使用电子模块，其 余的都和我们大致相同。 5、 化疗 化疗病人一般六个月为一疗程，每月一次，为期一天。 输八、九组液体，均用留置针，用后即拔。这样即减轻病 员痛苦，又有效的防止药液外渗，缺点是其费用昂贵。 通过在华西医院三个月的进修学习，我虽在护理操作和认识上取得一定进步，但也深刻认识到自身业务能力存在的不足。在10 / 25 今后的临床护理实践中，我将在科主任和护士长的帮助指导下，不断总结完善，为科室护理进步尽一份绵薄力量。 当然，我们不管从哪个方面都与华西医院存在着一定的差距，但有些理念也是值得借鉴的。以上观点只是我个人的浅见，如有不对之处，敬请各位批评指正。 谢谢大家！ 二 0 一 0 年十二月十二日 进修心得体会 经过一个月的工作，我经历了最初因环境陌生带来的彷徨，此刻，却感受到收获的喜悦，也为工作不久的我指明了 方向 从自己做起，从现在做起，从小事做起，在平凡的工作中体现自己的价值，诠释 “ 天使 ” 的意义。 这是一个上上下下都 “ 朝气蓬勃，用心做事 ” 的地方。每个人都怀着创造力去面对工作，面对生活，心甘情愿的奉献着自己的热情，带给患者健康、快乐和希望。没有人抱怨辛苦，每个人都在工作中找到了自己的价值；医生护士用严谨的态度，积极的行动和认真的目光表达着自己对医院的信赖和感11 / 25 激。 我的内心除了对老师们深厚知识的仰慕、敬业精神的钦佩，更多的是充满内心的感动和对院长及护士长的深深谢意！感谢这个团队，这个积极向上又充满活力、充满关爱的团队！ 刚开始也只是在听，在看，在感受，久而久之，每个人都会带动我慢慢融入医院的文化，融入了骨伤科这个团队，非常团结的科室团队，不仅体现在同事间亲如一家，对病人的关怀胜 似亲人。护士长非常重视对病人的心理护理、健康教育、规范化服务，密切护患关系，增加病人对护理工作的满意率，这对护士的知识结构和综合能力是一个考验和锻炼的机会，提升护士在病人康复过程中所起的作用，同时增强护士的自我价值观和学习知识的积极性。也使我深深地喜欢上了背疗法，其实每朵花都是阳光雨露日积月累的结晶。我相信，我虽在这里待了短短的一个月，但我学到了很多知识，自感受益匪浅，因为 有这么一批可爱可敬的同仁老师，时刻鞭策我走好走稳从护的每一步路。 护士们对待每一位病人不嫌弃，不急躁，用她们最适度的笑12 / 25 颜、最恰当的语言和最熟练的操作为病人提供了更加人性化的服务，使每一位在这里接受治疗的病人有 “ 家 ” 的感觉。在这里工作的我被她们的精神所感染。让我渐渐明白，我们的工作不是职业，而是事业，使我在今后 的工作中不管遇到什么问题，都能保持着一份积极向上的心。 当然，我就个人观点再谈一下科室目前现状和存在的问题 。 一、治疗室、换药室坚持消毒液拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地，出院病人床单进行了终末消毒 (清理床头柜，并用消毒液擦拭 )。 二、应用温馨提示牌和标识牌。在病区悬挂各 种温馨提示牌和标识牌可以提高护理质量，图文并茂的温馨提示牌体现人性化的关怀，比如换药室内无菌区和污染区、护士站、病区走廊、治疗室内都可以悬挂各种警示牌和标示，这样更有利于建立互动的护患关系和有效地避免护理缺陷和差错的发生。 三、设立急救药品的管理制度。急救药品必须定点放置，有专人管理，有醒目的标记，应分类放置，用完后及时添补并登记，按时检查有效期。 13 / 25 最后，再次感谢院长、护士长及所有同事们对我的关心，今后我将更加努力，为现在全面开展的优质护理服务和医院及科室的护理发展做出自己应尽的努力 ! 进修小结 时间过得真快，不知不觉间在 医院的进修已经结束了。在这短短的三个月时间里， 医院护理部从我进修的目的出发，对我的进修科室进行了合理的安排，使我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作， 医院管理规范、护士严谨、团结协作意识强、护理服务到位，使我受益匪浅。 在护理部进修的两个多月时间里，正值 医院等级医院复审。我能坚持每天提前 20 分钟到达科室做好准备工作，并放弃中午休息和晚上的时间，和主任她们一起加班加点，做好复审的准备工作。在此期间，我熟悉了不少护理管理方面的知识，包括护理人员基本信息的采集和登记造册；制定各级各类护理人员的培训计划及实施步骤；护理各项规章制度及各项技术操作规范的修订；护理人员各种行为规范的管理等等。特别是在护理质量控制方面，我熟悉了质量考核的方式和流程、反馈及整改；护理不良事件的上报、讨论和分析；14 / 25 最新护理查房的形 式和内容；护士长夜查房护理质量的控制等，让我在护理质量管理方面有了一个崭新的和具体的认识。护理部 主任利用各种机会给我详细解释如何做好一个护理管理者，而她严谨的工作作风，无私的奉献精神，良好的沟通交流能力，更让我由衷的敬佩，她是我工作和生活上的好榜样。 在呼吸内科和普外科的三个星期里，在带教老师的耐心指导下，我学会了呼吸机的应用、桡动脉采血、 PICC 导管维护、深静脉导管拔管的护理等操作。而两个病 区的护士长的细节管理和环节管理更给我留下了深刻的印象。呼吸内科的 护士长非常注重和病人的沟通和交流，对病人的需求予以满足。工作上，她能及时发现病区护士的不足并予以纠正。而在普外科， 护士长则让我感受到了身先士卒、埋头苦干的精神。每天中午和傍晚下班前，她总是将科内所有的工作检查一遍后在下班，并且详细交代下一班所需关注的重点，防止差错事故的发生。此外，她还经常放弃休息，带领科室内护理人员练习操作，促进科内三基操作能力的提高。这两位护士长的这种对工作无私奉献、精益求精的精神是值得我去学习的。 这次短暂的进修学习，使我开阔了视野，拓宽了思路，转变15 / 25 了理念，提高了技能。回去以后，我要把学到的知识和技术联系与我院的实际联系起来，灵活应用，为医院和科室发展贡献自己的微薄之力。 1 护士进修小结 1、护士进修小结 自中专卫生学校毕业以来，在 *学院担任护士工作已经有几年的时间了，虽然每天都重覆着一样的工作。但是几年来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，期间有成功的喜悦，也有失败的辛酸。工作经历使我认识到临床护理和书本上的理论知识还是存在着差距。同时也充分地认识到自己的不足，一定要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在这个高科技突飞猛进的社会主义社会拥有一席之地。于是， 20*年 1我又完成了 *医科大学脱产两年的大专课程，使自己的理论知识有 了质的提高。 在工作上，我积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理，严格执行无菌操作和16 / 25 三查七对制度。发现问题，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明 、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗，并做好健康宣教。 在学习上，严格要求自己，凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上掌握了一些专业知识和操作技能，熟练的掌握了专科知识和 各项专科护理操作，作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。 在思想上，与党中央保持一致，坚持四项基本原则，认真学习三个代表重要思想。要求自己积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策，遵守 国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢；有很强的上进心，勇于批评与自 我批评，树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的17 / 25 各项规章制度的，积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。 在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的尺度均衡的处事原则，能与同事们和睦相处，积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。 护士被人们称为白衣天使，是非常光荣的职业。而我作为一名护士的老职员，在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进，不断提高自身的专业技术水平，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于人们赋予的光荣称号！ 2、护士进修小结 十月份，赴乌鲁木齐妇幼保健院进修学习，妇幼保健院是全疆首家爱婴医院，是一所集预防、保健、医疗、教学、培训为一体的专科特色，最为突出的妇幼保健医院。 妇幼保健医院成立于一九五一年，是新成立的保健机构，称18 / 25 为 “ 妇幼保健站 ” ，于一九八四年扩建为 “ 市妇幼保健院 ” ，二零零二年妇幼保健医疗水平得到大幅度提高，各项指标全疆最优。经历了五十余年的历程，于二零零三年妇幼保健加挂 “ 妇产医院 ” 的牌子。现已成为全疆规模最大的唯一一所妇幼保健院、妇产医院一体的专科医院。 进修学习的科室是产房。产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程 是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。工作严密观察，细心发现异常情况极为重 要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的；只有在不断的实践中提高和丰富自己。 每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生 或护士在哪儿喝茶或聊天；只有在写病历，记录单、微机录19 / 25 入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多，工作量大；每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识 。在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验；经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。 常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋；众志成诚，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、 学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“ 思想 ” 来引导与融合，这种 “ 思想 ” ，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。 两个月的时间转眼即过，感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段， “ 不求无所不能，但求竭尽所能 ” ，作 为一名基层医务工作人员，只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展最好的诠释。 20 / 25 3、护士进修小结 我于今年 6 月份在 xx 市中心医院进行了为期一个月的进修学习。非常感谢医院领导和护理部给了我这次学习的机会，通过这次学习，受益非浅，感受颇深，现将学习中的所见所得如下。 第一，护士分级。中心医院把护理人员分为辅助护士，初级责任护士，中级责任护士，高级责任护士。根据分级的不同，对护士 的要求不同，分管病人的数量和病情程度不同。所对应的工资奖金等相应的酬劳也是有区别的。辅助护士就是新入职人员，在上级护士的指导下完成工作。初级责任护士就是入职 1 到 3 年，能够基本掌握常见护理操作，解决常见护理问题，中级责任护士就是能熟练掌握各项基础及专科护理，并能根据病人情况制订护理并组织实施。高级责任护士精通常规及专科护理知识和操作，有丰富的临床经验，能解决复杂及疑难护理问题，有组织，指导教学的能力。这样对护理人员的工作能力进行区分，使护士有了明确的职业生涯规划，护理质量的高低，好坏与护士的专业素质，独立思考能力是密切相关的。护士分级提高了大家工作的积极性，并督促我们能够主动进行学习，有较多的知识积累和信息储21 / 25 备，更好的为病人服务。 第二，优质护理服务。中心医院开展的优质护理服务活动，改变了护士以 “ 医嘱 ” 为中心完成各项护理工作，使病人接受不同护理人员的片段护理转变为病人从入院到出院由相对固定的一名护士 负责，实行 8 小时在班 24 小时负责的模式。将以往整个护理工作内容简单归纳为处理医嘱，打针发药等若干功能的功能制护理，转为小包干的责任制护 理。责任护士具备专业的知识，能把握观察重点，在对患者落实生活护理的同时，对病情进行密切的观察，如在对病人进行床上擦浴时，会查看皮肤有无破损，压疮，出血点及 皮疹等，发现异常及时联系医生采取措施，在为病人翻身时会注意保护导管，防止导管打折滑脱，指导正确翻身方法，保护患肢，避免加重患者痛苦。通过优质护理工作的开展，实行小包干责任制，护士建立了 “ 我的病人 ” 的理念，深入病房，对患者进行有效沟通，主动关心患者，提供疾病相关的健康知识，落实健康教育。提高护理质量。对于所负责的患者提供连续，全程的护理服务。 第三，专科护理。我所进修的科室是骨科，他们非常注意发展专科特色，根据科室常见病印发的健康教育图册，挂在科22 / 25 室走廊上，非常的具体全面，通俗易懂，使病人对于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍摄了三角巾悬吊，直线翻身，腰背肌锻炼等专科护理操作规范和视频。使专科护理操作标准化，规范化。病人入院后，责任护士要对病人做到八知道，即床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、检查阳性体征。从病人入院到出院会有全程的健康教育，和功能锻炼指导。根据专科特色进行护理创新，针对手术部 位特点制作的病号服，即方便了伤口换药和病情观察，也充分方便了病人。制作的垫枕使病人患肢摆放更为舒适，褥疮垫的使用有效的预防和减少了褥疮的发生，减轻了病人痛苦。 总之，随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人 提供全身、全方位的优质护理服务。通过这次学习，使我的护理服务意识和护理水平有了很大的提高，最次，非常感谢医院领导给予我这次学习和提高的机会，我会把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去，更好的为患者服务，为医院的快速发展贡献力量。 4、护士进修小结 23 / 25 首先，通过此次培训学习，我们对 xx 手外科医院的医院文化，发展历史，管理规章制度有了系统的了解，同时也学习了消防安全等有关知识，收获很大； 其次，通过此次培训学习，让我们对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步 的认识，我们必须要做到以下几点： 1、要安心工作，端正思想，遵守院纪院规，踏踏实实工作，爱岗爱业，不耻下问，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，摆正自身的位置，在别人眼里，护士只是一个打针发药的，是的，护理工作是一个非常平凡