护理人员应急预案.doc

护理人员应急预案 病情突变时的应急预案 1.立即通知值班医生 2.做好抢救的准备工作 3.配合医生抢救 4.迅速通知患者家属如医护抢救工作紧张恰家属未在可通知院总值班由院总值班通知家属 5.某些重大抢救或重要人物抢救应按规定及时通知护理部或院总值班 发生猝死时的应急预案 1.发现后立即抢救同时通知医生值班护士长 2通知家属抢救紧张可通知院总值班由院总值班通知家属 3向院总值班或护理部汇报抢救结果 4抢救无效患者死亡要等到家属确认后再通知将尸体接走 5在抢救过程中要注意对同室患者进行保护 患者有自杀倾向时的应急预案 1发现患者有自杀念头时应立即向上级领导汇报 2通知医生 3没收锐利的物品锁好门窗防止意外 4通知家属要求24小时陪护不得离开 5详细交接班同时多关心患者准确掌握患者的心里状态 患者自杀后的应急预案 1发现患者自杀应通知医生立即赶赴现场看患者是否有抢救的可能如有则立即抢救 2保护现场（病房及病房外现场） 3通知护士长或院总值班服从领导安排处理 4通知家属 当患者发生坠床摔到时的应急预案 1患者不慎坠床摔倒立即通知医生 2在医生检查后再搬动患者 3进行必要的检查如x线检查等及时治疗 4向护士长汇报由护士长报告护理部 患者外出或外出不归时的应急预案 1通知医生 2通知院内总值班 3通过家属查找本文来自 4患者回来后立即通知院内总值班 5若确属外出不归需两人共同清理患者物品贵重物品钱款需登记上交领导 患者发生输血反应时的应急预案 1当患者发生输血反应时应立即停止输血换输生理盐水遵医嘱给与抗过敏药物 2报告医生及病房护士长并保留未输完的血袋以备检验 3病情紧急的患者准备好抢救物品及药品配合医生进行紧急救治并给与氧气吸入 4若是一般过敏反应应密切观察患者病情变化并做好记录安慰患者减少患者的焦虑 5按要求上报检验科 6怀疑溶血等严重反应时将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科 7加强巡视并情观察做好抢救记录 患者发生输液反应时的应急预案 1当患者发生输液反应时应立即撤出所输液体从新更换液体和输液器 2同时报告医生并遵医嘱给药 3情况严重时就地抢救必要时进行心肺复苏 4建立护理记录记录患者生命体征、一般情况和抢救过程 5发生输液反应时应及时报告医院感染科、护理部和药剂科填写输液反应申请表 6保留输液器和药液分别送设备科和药剂科同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检 当患者发生静脉空气栓塞时的应急预案 1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时立即停止空气输入体内更换输液器或排空输液器内残余空气 2.通知主管医生及病房护士长 3.将患者置左侧卧位和头低脚高位 4.密切观察患者病情变化遵医嘱给与氧气吸入及药物治疗 5.认真记录护理病情变化及抢救经过 当输液过程中出现肺水肿的应急预案 1.发现患者出现肺水肿症状时立即停止输液或将输液速度降至最低 2.及时与医生联系进行紧急处理 3.将患者安置为端坐位双下肢下垂以减少回心血量减轻心脏的负担 4.加压给氧减少肺泡内毛细血管渗出同时湿化瓶内加入20%30%的酒精改善肺部气体交换缓解缺氧症状 5.遵医嘱给与镇静、扩血管和强心药物 6.必要时进行四肢轮流接扎每隔510分钟轮流放松一侧肢体血带可有效的减少回心血量 7.认真记录患者的抢救过程 8.患者病情稳定后加强巡视重点交接班 当患者发生化疗药液外渗时的紧急预案 1.立即停止化疗药液的注入可保留针头接注射器回抽漏与皮下的药液然后拔出针头 2.发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长 3.经医生同意后用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml配制）局部封闭既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散又可以起到止疼的作用封闭的量可根据需要配制 4.外渗24小时内可用冰袋局部冷敷冷敷期间应加强观察防止冻伤冷敷可使血管收缩、减少药液向周围阻止扩散 5.避免患者局部受压外涂喜疗妥外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷 6.加强交班、密切观察局部变化 当患者发生误吸时的紧急预案 1.当发现患者误吸时立即使患者采取俯卧位头低脚高位叩击背部尽可能使误吸物排出并同时通知医生 2.及时清理口腔内痰液、呕吐物等 3.监测生命体征和血氧饱和度如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常在采用建议呼吸器维持呼吸的同时急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引 4.做好记录必要时遵医嘱开放静脉通路备好抢救仪器和物品 5.协助医生通知家属并向家属交代病情 6.做好护理记录 当患者发生躁动时的紧急预案 1.当发现患者突然发生躁动立即说服并制动束缚患者防止发生意外并通知医生 2.检测生命体征遵医嘱给与镇静药物约束制动 3.通知家属向家属交代病情 4.做好记录必要时遵医嘱开放静脉通路备好抢救仪器 当患者发生精神症状时的应急预案 1.立即通知医生及病房护士长夜间通知院总值班或护理部值班护士长2.同时采取安全保护措施以免患者自伤或伤及他人 3.协助医生通知患者家属 4.24小时设专人陪护 5.如果患者出现过激行为时应立即通知保卫科或相关部门协助处理并考虑对患者采取躯体束缚以防发生意外 6.协助医生请专科医生会诊 7.遵医嘱给与药物治疗 护理人员发生针刺伤的应急预案 1.护理人员发生针刺伤后应当在伤口旁端轻轻挤压尽可能挤出损伤出的血液 2.再用肥皂液和流动水进行冲洗 3.禁止进行伤口的局部按压 4.受伤部位的伤口冲洗后应当用消毒液2%碘酊或75%酒精消毒 5.必要时进行伤口处理、包扎伤口观察伤情 6.如果病人时乙肝、丙肝或hiv阳性者要进行抽血送检标本 7.上报到护理部的预防保健科必要时进行预防用药 病房发现传染病患者时的紧急预案 1.发现甲类或乙类传染病时立即通知有关部门 2.根据传染的性质立即采取相应的隔离措施 3.转移同室的患者 4.用过的物品按消毒隔离要求处理 5.患者出院、转院后应按传染源性质进行严格的终末消毒 过敏性休克的紧急预案 1.患者一旦发生过敏性休克立即停止所用药物就地抢救并通知医生 2.平卧皮下注射肾上腺素1mg若症状不缓解遵医嘱每隔30分钟再次注射肾上腺素0.5mg直至脱离危险 3.吸氧保持呼吸道通畅必要时进行气管插管或气管切开 4.建立液路补充血容量遵医嘱使用升压药和抗组织胺药物 5.若呼吸、心脏骤停立即进行心肺复苏 6.密切观察患者的意识和生命体征的变化 7.做好抢救记录 停水和突然停水的应急预案 1.接到停水通知后做好停水准备 1)告诉患者停水时间 2)给患者备好生活用水和饮用水 3)病房热水炉烧好备用同时尽可能多备生活用水 2.突然停水后夜间要与院总值班联系汇报停水情况查询原因白天要与后勤保障科联系汇报情况查询原因 泛水的应急预案 1.立即寻找泛水的原因如能自行解决应立即解决 2.如不能自行解决立即找后勤保障科肿物、晚上找院总值班 3.协助维修的人员降水扫净 4.告诫患者切不可涉足泛水区域或潮湿处防止跌倒 停电和突然停电的应急预案 1.通知停电后立即做好停电准备备好应急灯、手电、蜡烛等如有抢救患者使用电动机器时需找替代的方法 2.突然停电后如遇抢救应立即寻找维持抢救患者机器运转的动力方法保证抢救进行并开启应急灯或点燃蜡烛照明 3.通过电话于总值班联系查询停电原因 4.加强巡视病房安抚患者同时注意防火、防盗 失窃的应急预案 1.发现失窃保护现场 2.电话通知保卫科来现场处理节假日、夜间通知总值班 3.协助保卫科人员调查工作 4.维持病室秩序保证患者医疗护理的安全 遭遇暴徒的应急预案 1.遇到暴徒时护理人员应保持头脑冷静正确分析和处理发生的各种情况 2.设法报告保卫科夜间通知总值班或寻求在场其他人员的帮助 3.安抚患者及家属减少在场人员的焦虑、恐惧情绪尽力保证患者的生命安全及国家财产 4.暴徒逃走后注意其走向为保卫人员提供线索 5.主动协助保卫人员的调查工作 6.尽快恢复病室的正常医疗护理工作保证患者的医疗安全 化学剂泄露的应急预案 1.当有不明液体喷溅到患者衣物马上将接触衣物脱下放在消毒液中清洗消毒 2.溅到皮肤上时在第一时间内用大量流动水冲洗也可用棉花或吸水布吸干皮肤上药液千万不要擦拭然后用清水冲洗 3.通知医生并协助明确液体的性质遵医嘱进行解毒处理 4.及时向上级汇报协助了解事情经过制定相应措施总结经验防止类似时间发生 有毒气体泄露的应急预案 1.发现有毒气体泄露后立即用湿毛巾捂住口鼻并通知上级领导及有关部门协助组织疏散在场人员 2.立即开窗通风应利用病室内所有通风设备加强通风换气 3.如毒气源在病室或附近设法关闭毒气阀门叮嘱在场人员远离毒气源 4.及时通知医生积极救治出现中毒症状的患者采取有效的治疗及护理措施 5.维护病室秩序保证患者医疗安全安抚患者及家属 医疗护理纠纷的应急预案 1.发生医疗护理纠纷后护理人员应积极参与抢救于护理 2.耐心细致解释进行安抚维持好正常诊疗秩序 3.及时向科室负责人汇报正确在科内解决 4.科内调解无效的情况下应向院办、医务科、护理部汇报 火灾的应急预案 1.立即报告保卫科、院总值班 2.集中现有的灭火器材和人员积极扑救 3.发现火情无法扑救马上拨打119报警并告知火灾的准确方位 4.关好临近房间的门窗减少火势扩散的速度 5.将患者撤离疏散到安全地带 6.尽可能撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料 7.撤离时使用安全通道切勿乘电梯防止因断电致撤离不成功 护理差错及事故防范的基本措施 1.护理人员应不断更新专业知识努力提高专业技术水平护理部定期进行考核 2.工作时间严格遵守劳动纪律必须坚守岗位不得随意脱岗 3.进行各项护理操作均需履行告知制度对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需履行签字手续 4.按护理级别要求巡视患者认真观察患者病情变化按要求规范书写特护记录及一般患者护理记录5.进行各项护理操作时要严格按医疗护理常规进行必须执行三查七对制度 6.进行无菌技术操作时严格执行无菌技术操作规范 7.患者当日用药只能当日领不得留存节假日按规定领取对停药、转出、出院患者及时办理退药手续 8.病房各类药品放置有序加强安全管理确保患者用药安全 9.如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及护理部 10.护理用具、抢救仪器要定期检查保证处于备用状态护理人员要熟悉放置为止熟练掌握各种抢救仪器的使用方法 11.按规定认真交接班危重患者、新患者、年老体弱者、手术行特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班 12.按规定使用一次性物品并定期检查防止过期、包装破裂、潮湿、污染等现象发生 13.按规定处理医疗垃圾防止再次污染及交叉感染给患者带来伤害 14.住院期间要保证患者安全防止各种意外发生 15.对专科开展的新项目及新技术应及时制定护理常规以使护理人员能够遵照执行 婴儿发生溺水时的应急预案 1.立即停止操作注意新生儿