社区诊断工作总结

1 / 38 社区诊断工作总结 社区卫生诊断报告 背 景 近几年来，党中央、国务院高度重视城市社区卫生服务工作，把发展社区卫生工作作为解决群众 “ 看病难、看病贵 ” 问题和城市卫生改革的突破口。国务院先后两次召开全国城市社区卫生工作会议，吴仪副总理均出席了会议并作了重要讲话，她强调：社区卫生服务发展目标是政府对人民群众的庄严承诺，必须确保实现。 省、市、区委和政 府把发展城市社区卫生服务工作摆上了重要议事日程，制定了相关文件和配套政策。 XX年省、市、区政府又把社区卫生工作纳入了 “ 十大惠民行动 ” ，并作为年度目标考核的重要内容。今年 7月 5 日东兴区政府专门召开了社区卫生工作会议，把我单位列入了创建社区卫生服务中心单位之一，并与东兴街道办事处签定了目标责任书。 社区诊断是搞好社区卫生服务、 2 / 38 社区重点人群管理的基础，是制定社区疾病防治和健康促进策略与措施的依据。为此，中心在 XX年 7 9月对所辖东兴街道社区居民健康状况展开了全面调查，现依据调查结果做出如下社区卫生诊断报告。 1、社区基本资料： 源于 XX年内江市东兴区统计年鉴、 东兴街道办事处、社区居民委员会、街道办事处、派出所、区卫生局、中心调查。 2、社区居民基本情况资料：源于 XX年 7 9月中心对服务辖区内居民家庭成员的调查。 3、社区居民患病情况资料：源于 XX 年 7 9 月中心对服务辖区内居民重点人群的调查。 4、社区孕产妇、儿童预防保健资料：源于东兴区妇幼保健院、本中心防保科。 第 1 页 共 10 页 1、社区概况：东兴辖区位于东兴区老城区中心，面积平方公里，辖 7个社区， XX年年末总户数为 13912户，户籍总人口 36379 人。在总人口中，农业人口 11657人、非农业人口3 / 38 24722人，男性 17344人、女性 19035 人，男、女比例为 1：。辖区内有国有机关事业单位 65处，国有、集体、私营企业 8家，学校、幼儿园 13所，区级医 院及大小诊所 30所。各类商店商场 286家。 2、社区人口学特征：在基线调查中，中心调查覆盖率为 100%，除少数拆迁户和拒建档者外，中心为东兴辖区 11088 户、33306 人建立了家庭及成员基本资料档案，社区人口建档率为 %。其结果显示，辖区人口具有以下特征： 、社区户数、人口数、性别及民 族情况： 评价：表 1显示，本中心所辖社区家庭人口规模为人，平均为人，与 XX年东兴区城镇住户调查家庭人口数基本接近。 第 2 页 共 10 页 男、女人口比例为 l：；与 XX年全国 1%人口抽样调查男、女人口比例： 1 恰好相反。说明本社区人口女性居多。民族以汉族为主，生活、风俗习惯等以汉族为主要导向。 、社区人口年龄构成情况： 4 / 38 表 2 评价：表 2显示：中心所辖社区人口年龄分布以 20至 45岁青壮年及中年人为主，二者占社区调查人口的； 0 至 6 岁的儿童 1683 名，占调查对象的 5 05； 15 至 49岁的育龄妇女 10083人，占调查人口的； 60岁以上老年人 4414人，占调查总数的，其中男性 2028人，女性 2386人，以女性居多。 第 3 页 共 10 页 、社区人口婚姻构成情况： 表 3 图 2 社区人口婚姻情况构成图 0% 5 / 38 1% 评价：上表 3及图 2 显示：中心所辖社区已婚人数占，丧偶、离婚和再婚比例虽仅占；但这部分人却需要更多的心理疏导和精神关怀。 、社区人群文化程度构成情况： 表 4 图 3 社区人群文化程度构成情况图 5%2%42% 评价：表 4及图 3 显示：中心所辖社区 人群以初中学历居多，占 %；其次为小学 学历，占 %；本科及以上学历者仅有 801 人，占 %；可见该辖区人群整体文化水平不是很高。 第 4 页 共 10 页 6 / 38 、社区人群职业构成情况： 表 5 图 4 社区人群职业构成情况图 评价：表 5及图 4 显示：中心所辖社区人口职业多样化，以农民居多，占 %；其次为其他职业和学生职业。 3、社区类型：本中心服务范围含和平、凤凰、东兴、枣子、大千、农校、龙观七个社区。和平 、龙观、凤凰三社区地处城乡结合部，居住环境较为复杂、零乱。居住人群除少部分机关、学校、幼儿园、中小型企业人员外，主要以农转非居民和农民为主，其中凤凰社区尤为明显。枣子社区居住人群主要为区委、区政府、东兴初中、市一职中等机关事业单位7 / 38 工作人员及其家属。农校社区有国家中型企业 1家，大、中专院校 2 所。居住人群主要为企业、学校员工和家属及部分农转非居民。东兴社区地处老城区，居民以老住户为主。大千社区属商品房开发小区，居民身份多样化。因此，中心服务所辖社区类型为居民社区、城市社区、企业社区、农民社区构成的混合社区。 第 5 页 共 10 页 小关镇慢性非传染性疾病综合防控 社区诊断报告 随着我国社会经济的发展，人口数量的增加尤其是老龄化的逐渐加重，使得各类慢性非传染性疾病对社会和群众的压力也逐渐加大，群众期望寿命值的延长、对健康的需求和对医疗卫生服务的需求也在逐渐加大，因此做好区域公共卫生规划和慢性病综合防控是大势所趋，是调整社会卫生保障体系的必须要求。为确保慢性病综合防控工作的落实，必须摸清辖区居民的健康状况及其危害健康的危险因素，找出影响本社区人群 的主要健康问题。因此开展社区诊断尤显重要。 8 / 38 为了掌握辖区居民慢性病患病情况、威胁辖区居民健康的主要危害因素，以及慢性病发生与辖区居民生活行为方式的关系等；为了了解辖区居民对自己体重、身高、血糖、血压等指标的知晓情况以及对高危人群标准的知晓情况；为了了解辖区居民对人群食品营养标签的知晓情况；为了分析和评价辖区居民慢性病患病情况及其危害因素的变化趋势及其影响因素，为制定和评价卫生政策、干预策略与措施 提供科学依据。 2016 年 3月，小关镇组织专业人员开展了小关镇慢性病患病情况及行为危险因素调查，根据调查结果，结合辖区社会环境、人口状况、经济状况、文化教育以及卫生状况完成了本次社区诊断。 一、资料来源 本报告以现有资料收集为主，结合定性调查。 现有资料收集来源： 1小关镇发展经济办 ； 2小关镇 2016年人民政府工作报告； 3小关镇统计信息中心 ; 4小关镇计生办 ; 5小关镇 2016 年妇女儿童保健工作总结； 二、基本情况 1辖区特点 9 / 38 小关镇位于巩义市东部，地处郑洛之间，东离省会郑州市 56公里，西距巩义市区 22 公里。古属巩县，因地理位置处于巩洛之间的一个险要关口，与古代郑入洛的大道名关虎牢关(今在荥阳市汜水镇 )相比较小，故俗称山小关。 全镇总面积 60平方公里。现辖 13个行政村，万人。交通便捷， 310 国道、南山旅游通道从镇中穿过， 中原西路在镇区北部连接， S231省道贯穿南北。另有中国长城铝业小关铝矿铁路专线与陇海铁路连接。 近年来小关镇先后荣获国家卫生镇、国家生态镇、创建全国文明村镇工作先进镇、省文明镇、省园林镇、省安全生产先进镇、省环境优美小城镇、省优秀基层党组织、中州名镇、河南人居环境范例奖等称号。多次获得巩义市奋进杯金杯、银杯。 工业经济快速发展。小关镇依托丰富的铝矾土、石灰石、煤炭等矿藏资源成为工业发展起步早，发展快的乡镇。近年通过积极调整产业结构，加快推进新型工业化，已形成铝加工、装备制造、耐火材料、新型建材、无纺、碳素、矾土粉加工、煤炭八大产业格局。 2016年全镇财政收入达到亿元。 10 / 38 2自然环境 属典型的豫西浅山丘陵区。地势北低南高，东部、北部为低山丘陵，南部有蝴蝶谷景区，北部有佛山景区，山水秀美，环境宜人。自然资源丰富，工业发达。 城镇功能日趋完善。教育、文化、卫生等基础设施日益完善，生活条件明显改善。 镇区绿地面积达 6 万，集中居住人口达万人。建成万 吨水厂和污水处理厂等。新建农村道路 200余公里，已形成纵横交错、通达四邻、安全便捷的道路网络。 现代农业突飞猛进。大力发展高效生态农业，着重在南部山区发展干果种植，中部各村发展畜禽养殖，北部各村种植粮食作物。全镇森林覆盖率达到 %。其中，南岭新村建成 3000亩优质核桃种植基地，生产核桃、石磨面、玉米糁、柿子醋等 “ 长龄籽 ” 牌系列绿色产品获得中国农博会 “ 优质产品金奖 ” 。 3人口特征 11 / 38 截至 2016 年 12月，小关镇总人口为 33831人，全年共出生275人，人口自然增长率为 。 常住人口中， 0-18 岁的人口为 5761 人，占总人口的 ； 18岁以上人口 为 28070 人，占总人口的 ， 65 岁以上 3633 人，占总人口的 。 4经济状况 改善民生，社会建设取得新进展。促进就业不断深化，和谐社区建设深入推进，区域经济保持平稳较快发展。 2016年与XX年相比，地区生产总值由亿元增加到亿元，是 XX 年的倍。地方财政一般预算收入由亿元增长到 亿元，是 XX 年的倍；农民人均收入由 4500元增长到 14272 元，是 XX年的倍。 5文化教育 小关镇有职业中专 1 所，初中 1所、小学 3所，幼儿园 3所。在职教师 385 人，其中中小学教师 331 人，幼儿园教师 5412 / 38 人；在校学生 3740 人，其中：职业中专学生 540，初中生893 人，小学生 1592 人，在园儿童 715 人。 2016 年教育投入占财政支出的 15%，达到了国家财政性教育经费支出占国内生产总值 4%的分解目标要求。 6卫生状况 辖区有完善的疾病防治体系，为慢病综合防控打下了扎实的基础。共有中心卫生院 1 家，村卫生室 24家，个体卫生所 3家。辖区内任何居民到达就近就诊点的距离不超过 30 分钟路程， 120 急救车随叫随到。全镇设免费测血压点 28个，免费为居民测量血压，解答居民询问，提供健康教育指导。千人执业医师数为 。 整合区域内医疗资源，区域医疗联合体雏形渐显 。各村村民首诊在村诊所，并能得到首诊医生或片医的负责，病情较为严重的，通过 “ 双向转诊 ” ，转入到镇级及以上医疗机构或者专科医院，得到及时的诊断和有效治疗；等到病情稳定后，返回到镇级卫生院接受康复治疗；双向转诊的通道十分畅通，居民医疗、就诊更方便。 2016 年底，卫生院拥有床位数 25 张，病床使用率，病床13 / 38 周转次数为 20次。 三、疾病谱特点 1死因情况 2016年通过收集计生、统计部门相关数据进行综合分析，分析结果显示： 2016 年小关镇共报告死亡 265 例，粗死亡率为 ，其中男性 138例，占 %，女性 127例，占 % 。 我市 2016 年主要死因顺位中，慢性病死亡占总死亡原因的，构成本区户籍居民死亡的主要死因顺位第一位是循环系统疾病，其次是恶性肿瘤、伤害、呼吸系统疾病，分别占全人群总死亡的、 %、 %，死亡率分别为 /10 万、 /10万、 /10万、 /10万。 表 1：巩义市 2016 年主要死因顺位情况 疾病分类 循环系统疾病 恶性肿瘤 损伤中毒 呼吸系统疾病 例数 138 48 10 9 顺位 1 2 3 4 14 / 38 构成 死亡率 (/10万 ) 以心脑血管疾病为主的慢性非传染性疾病是我区居民最主要的死因。目前我市已全面启动控烟等慢性病相关的健康城区五个重点健康干预项目，推出社区 保健医师负责制，积极开展健康教育知识宣传，对重点人群生活方式进行干预，有效提高市民健康水平，减少慢性病致死人数。 2患病情况 主要慢性病患病情况 根据 2016 年小关镇慢 性病患病情况及行为危险因素调查结果显示：我市肥胖患病率为 %，略低于 2016年全国慢性病及危险因素监测结果 %；高血压患病率为 17%，略低于 2016 年中国居民营养与健康状况调查结果 %；糖尿病患病率为 %，略低于 2016年全国慢性病及危险因素监测结果 %。 15 / 38 表 2：肥胖、高血压、糖尿病患病情况 肥胖 高血压 糖尿病 人数 17 22 11 男性 患病率 人数 18 29 9 女性 患病率 合计 人数 患病率 35 51 20 17 肿瘤登记情况 2016年通过收集医疗机构、新农合等相关数据，共收集肿瘤病例信息 48例， 我市恶性肿瘤发病率为 /10 万，其中发病第 1 位的是肺癌，16 / 38 其次为肝癌、胃癌、食管癌。 表 8 巩义市 2016 年恶性肿瘤新发病例前五位发病顺位 部位 气管，支气管，肺 肝脏 胃 食管 3就诊情况 顺次 1 2 3 4 构成 25 发病率 按巩义市统一部署，户籍人口最低生活保障线从每人每月235元提高到每人每月 260元。 2016 年就诊情况：卫生院门诊诊疗 82773人次、住院 497人次，村卫生室门诊就诊 37390人次。卫生院、村卫生室处在慢性病预防工作的第一线，有17 / 38 便捷、连续的优势，但缺乏专业技术支撑，许多患者有小病小痛直接上市级医院，造成市级医院就诊人次多。 我们正在引导市民首诊在基层，疑难复杂危重病症及时转诊到二、三级医院或是相关的专科医院，分级转诊，合理使用医疗资源。 4医疗费用 我镇的医疗费用分析显示： 2016 年卫生院门急诊总收入万元，住院收入万元，村卫生室总费用万；市外各级医疗机构总费用万元。 四、行为危险因素现状 为了掌握辖区居民慢性病患病情况、威胁辖区居民健康的主要危害因素，以及慢性病发生与辖区居民生活行为方式的关系等；为了了解辖区居民对自己体重、身高、血糖、血压等指标的知晓情况以及对高危人群标准的知晓情况；为了分析和评价辖区居民慢性病患病情况及其危害因素的变化趋势及其影响因素，为制定 和评价卫生政策、干预策略与措施提供科学依据。 2016 年 10 月 按照巩义市 2016 年慢性病患18 / 38 病情况及行为危险因素调查方案，确定我镇调查样本量 300人。 我镇调查对象为小关村 18 周岁以上的常住居民。调查分为问卷调查、体格测量和实验室检测三部分，调查前对调查人员进行了统一培训，使用统一规格的测量仪 龙泉社区服务站 2016年年度工作总结 2016 年龙泉社区卫生服务站切实按照区卫计局下达的卫生工作目标要求来开展各项工作，在过去的一年中，认真贯彻新时期卫生工作方针，扎实做好社区公共卫生服务项目，开展六位一体的社区卫生服务，通过社区全体工作人员真抓实干，把社区各项各 种真正落实到位，除了做好各项日常医疗卫生服务工作以外现将过去半年的工作做如下总结： 一 全人群健康服务方面： 1、 健康档案的管理：共建立社区居民健康档案 8871人次，实行健康档案全部信息化管理，开展社区诊断，确定社区主要健康问题及影响因素，落实了各项干预措施。认真完成社区卫生服务 站制定的计划要求。 19 / 38 2、 健康教育：普及卫生保健知识，设立社区健康教育专栏，如甲型 H1N1 流感预防、手足口病预防、肠道传染病防治、高血压糖尿病等慢性病的防治、保健知识等内容，每月更换一次。 3、 每逢世界结核病防治日、世界卫生日、世界红十字日、全国碘缺乏宣传日、世界无烟日、全国高血压 日等卫生宣传日我站开展社区健康知识讲座、义诊活动，发放健康宣传资料共计 2660 份 4、 惠民服务和便民措施：为重点疾病、及 60 岁以上的老年人等开展健康指导、家庭访视、团队随访、健康 体检、建立健康档案等惠民措施。上半年共为 100 余老年人进行健康体检，内容包括免费测量基本身体情况、测量血压血糖、指导日常用药、建立健康档案等。 二、重点人群健康服务： 1、 妇女保健：提供产前健康指导服务、产后访视等孕产妇保健服务，按规范记录。 20 / 38 2、 儿童保健：建立 7岁以下儿童健康管理登记，落实儿童疾病的筛查，追踪和随访工作。 3、 老年保健，对辖区内 60 岁以上老人和困难人群实行每年 4 次的免费健康咨询和上门服务。 4、 重点疾病社区管理：开展高 血压、糖尿病等慢性病、重性精神疾病的登记，随访、干预指导等社区规范化管理，落实 35岁以上首诊测血压。危重病人向上级医院进行转诊。 5、 今年上半年共筛查重症精神疾病居民 10 人，并对其进行健康访视，逐一建立健康档案。 6、 开展预防爱滋病、结核病的宣传教育。并对吸烟人群进行健康卫生教育 。发现结核病人及时登记报告并督导服药复查。 7、 对育龄夫妇宣传计划生育政策、技术指导、发放避孕药具等。 三、社区医生的医学继续教育工作： 21 / 38 我站上半年对社区医生、护士进行 医疗知识的培训每月 2次，鼓励参加各类专业知识培训，通过多种形式的学习，不断的 提高医务人员自生的业务水平，更好的为广大患者服。 同时加强中医内容建设，在社区卫生工作人员的培训活 动中，我站也积极的加强中医知识的讲解，对于常见病、多发病及时进行中医理论的普及、讲解等培训活动。务必加深中医理论在社区卫生服务工作中的重要性。 我卫生服务站全体工作人员深切感觉到党和政府对社区卫生工作的高度重视和大力扶持，是推动社区卫生事业健康发展的生命力，在过去的实践中，我们积累了一些经验，取得了一些成绩，得到了上级的认可、群众的好评。我们有决心，今后将总结经验，找出差距，如部分医务人员的业务 能力、与人沟通能力等综合素质还须进一步提高，深入社区深入家庭还做得不够，这一切，有等在下半年的工作中改进，提高。我们相信，在上级高度重视、部门的正确指导下，社会各界的大力支持本站，在职工的不断努力下，我站的社区卫生服务事业一定会迈上一个新的台阶。 22 / 38 XX卫生院 社区卫 生诊断报告 一、背景 社区卫生服务是城乡卫生工作的重要组成部分，是实现基本公共卫生服务均等化的基础环节。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构 与医院及预防保健机构分工合理、协作密切的新型城乡卫生服务体系，优化城乡卫生服务机构，对方便群众就医、减轻费用负担、建立和谐医患关系具有重要意义。 要提供优质高效的社区卫生服务，首位的基础工作就是需要有一个全面、正确的社区卫生诊断，了解社区卫生服务需方、供方和社区环境现状，总结评估既往社区卫生服务工作的成效与主要问题，寻找 “ 社区病因 ” ，开出 “ 社区处方 ” ，方能优化整合、充分利用现有卫生资源、选择适宜 的社区卫生保健措施，创造良好的环境氛围，造福于社区居民。 二、目的意义 23 / 38 发现并确定社区主要健康问题及其危险因素，并与 XXXX2016年社区卫生诊断结果进行比较。 总结并评 价社区卫生资源，重点是社区卫生服务机构资源状况、供给与利用效率。 了解并分析发展社区卫生服务的政策环境及其社区资源综合支持特征。 调查并分析居民卫生知识水平、卫生服务需求与利用 及其社区卫生服务满意度。 分析并提出本社区优先解决的卫生问题即优先干预项目。 制定本社区卫生服务工作规划，并为社区卫生服务的综合效果评估提供基线数据。 三、方法和内容 收集现有资料 24 / 38 收集 XXXX 社会资源情况、疾控中心和卫生院的日常工作统计报表及相关的总结报告以及 2016 社区卫生诊断报告等资料，进行定性分析。 居民卫生调查 XX 年 6 月， XX 开展居民卫生入户调查，以家庭为调查基本单位。调查 1000户，采用系统抽样方法，对辖区内 XX个村委会的每户家庭进行编号，然后按照一定间距抽取一户家庭，对该户家庭中实际居住的全部家庭成员进行调查。调查过程中，该家庭不在原址的，由村社区协助找到该住户。已经搬离的，由其他相同成员的住户代替调查。 采用 “ 社区居民卫生调查表 ” 进行入户面对面问卷调查，内容包括家庭一般情况、住户成员的个人基本情况、卫生服务需要和利用情况、健康相关影响因素等。 所有问卷每天由质量控制人员核查，及时发现问题并查错补漏。数据采用 Epidata 进行录入，并做逻辑查错；导入软 件进行分析。 25 / 38 如被调查居民年龄结构与 XX 居民年龄结构不同，用样本估计总体时进行年龄调整，例如： 表 1 XX成年人高血压患病率及调整 年龄组 18-44 45-59 60及以上 合计 患病人数 患病率 2016 年温江区人口构成 Ci=AiBi Ai Bi 150 444 1286 1880 - 四 、结果 XX基本情况 历史悠久。 XX是 XX省历史文化名镇，距今约 XX年历史，26 / 38 素有 “ 川西碧玉 ” 之美誉，建国后独立设 XX 县， 1965 年并入 XX县。 幅员广阔。 XX是 XX14个优先发展重点镇之一， XX副中心。 2016 年 2月列入 XX 首批小城市建设示范镇。XX由 5 个乡镇合并而成，幅员 面积 XX平方公里，辖 XX个村，总人口 XX万人，城市人口 XX万人，城区面积 XX平方公里，耕地 XX万余亩。 交通便利。 XX 处于 XX、 XX、 XX、 XX。镇内交通发达， XX高速公路、 XX 高速复线、 XX 第二绕城高速公里、 XX 路均交汇于此。 配套完善。基础设施和公共服务设施较为完善，镇内有日供水量两万吨的自来水厂 2 座； XX 变电站 1 座，容量 XX 万kVA。日供气 XX万立方米的燃气站 XX座。日处理量 XX万吨的污水处理厂 XX座。全镇有二级综合医院 XX所，公立中心卫生院 XX所，民营医院 XX所， 教育资源丰富，镇内有中学 XX所，村卫生站 XX所，企事业单位卫生所 XX 所，个体诊所 XX 所，药 店 XX 家。全镇各级医疗卫生单位有卫技人员 XX人，其中高级职称 XX人，中级职称 XX人，初级职称 XX人。全镇各级医疗卫生单位有床位XX 张，基本满足了全镇及周边居民医疗服务需求。其中 XX27 / 38 中为省级重点中学。小学 XX所，幼儿园 XX余所，成人教育学校 XX 所。有国土资源分局、交警队、派出所、法庭、敬老院、工商银行、交通银行、农业银行、邮政储蓄银行、农商银行等驻镇单位近 XX家，对周边的辐射和带动能力较强。 产 业发达。 XX机械、医药、食品、家具、建工建材门类齐全，工商注册企业 XX多家，其中规模工业企业 XX家。 2016年，全镇实现工业增加值 XX 亿元，其中规模工业增加值 XX亿元，完成工业投资 XX亿元，固定资产投资 XX亿元，工商税收 XX亿元。 XX中心卫生院基本情况 XX 卫生院为 XX 级 XX 等医院、爱婴医院。我院工作区占地XX 亩 ，业务用房建筑面积 XX 平方米，固定资产 XX 万。医疗设备 XX 万；我院职工 XX 余 人，高中级专业技术人员 XX人，初级 XX人，区名中医 XX人。医院环境优美，科室设臵齐全，服务功能完善；医院开设门诊、急诊、住院、观察、普外手术、骨伤手术、妇科手术、电视腹腔镜手术、基本公共卫生服务等；门诊开设有中西医内科、儿科、外科、妇科、骨伤科、疼痛科、口腔科、五官科、肛肠科、皮肤科、针灸理疗科、全科医生诊室等；住院部开 设内科、外科两大病区，编制床位 XX张，开放床位 XX张；28 / 38 医院主要以 “ 简、便、廉、效 ” 的中医、中西医结合诊疗方法为优势，以骨伤科、疼痛科、风湿病、皮肤病、推拿理疗的专病专科为特色。我院承担了辖区内基本医疗、公共卫生等管理职责，区上有基本公共卫生服务均等化指导中心，村上有 XX家卫生站作为网底，构成了区、镇、村三级防保网。 截止 2016 年末， XX 中镇户籍人口数为 XXXX 人，其中男性XXXX人、女性 XXXX 人； 18岁以下 XXXX人、 18-35 岁 XXXX人、 35-60岁 XXXX 人、 60岁以上 XXXX 人。人口出生率为 ，人口死亡率 ，人口自然增长率 。 生命统计、慢病发病监测结果 1.生命统计结果 XX2016 年死亡人数为 XXXX人，粗死亡率 XXXX。其中恶性肿瘤是第一位死因，第二至第五位死因依次为呼吸系统疾病、循环系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病。 恶性肿瘤中主要是肺癌、肝癌和胃癌；呼吸系统疾病中主要是慢性下呼吸道疾病；心脏病中主要是急性心肌梗死。 29 / 38 0-5 岁组人群首位死因是围产期疾病； 5-15岁组人群首位死因为损伤和中毒； 15-60 岁组人群首位死因为恶性肿瘤； 60岁以上组人群死亡率在各年龄组中最高，首位死因为呼吸系统疾病。 2.慢病发病监测结果 XX2016 年发病报告统计结果显示，缺血性心脏病 、脑卒中、糖 西周镇社区诊断报告 西周社区卫生服务中心 为了解西周镇社区主要健康问题及排列顺序，阐述社区的需求和需要，分析社区健康问题产生的主要原因及影响因素，发掘社区资源，评价社区解决问题能力，并根据居民的意愿、资源的可用状况和社区的关心程度，明确解决问题的优先顺序特撰写 2016 年度西周社区诊断报告，希望能为制定符合社区需要的卫生计划提供必要的参考资料。方法：通过社区筛检为主，结合专题调查的方法完成本年度社区诊断报告。 30 / 38 一、概况 西周镇地处浙江沿海东部，北濒象山港，毗邻宁波国际机场、北仑深水码头，沿海国道线象山连接线贯穿全境。全镇面积153平方公里，辖 74个行政村和 5 个居委会，所辖各社区总人口数为 47158人。社区居民主要从事农业、工业，辖区企业发达，群众安居乐业，人口相对稳定。社区合作医疗制度健全，运转良好，保证了社区居民的基本医疗费用。 镇城区背山而面海，坐长溪而依平原，境内山海有序，农林水资源丰富。万米的海岸线，海水养殖面积达到 18000亩，以立养殖蟹虾和大黄鱼为著称。气候类型为亚热带季风气候，温和湿润，四季分明。 二、社会人口学诊断 1、人口状况：根据本社区 2016年初统计资料表明，本社 区常住户籍有 17644 户，其中：城镇 2345户，农村 14879 户，总人口数 47234 人，男女人口比值 100：。全年社区内新出生人数 397人，出生率 ，其中男性 212 人，女性 185人，出生男女性比值 100：。死亡人口 322 人，死亡率： 683/10万，人口自然增长率 。 31 / 38 2、主要人口指标 人年抚养系数 =/100%=% 老年抚养系数 =/100%=% 社会抚养系数 =/100%=% 老年人口比例 =60 以上人口 /全人口 100%=% 3、依据主要人口指标数据 提示，本镇 60岁以上老年人口数占全部人口 10%以上，提示我镇人口年龄结构已呈老龄化。社会抚养系数达 %，抚养人群占总人数超过 40%，较去年底升高，根据数据显示，是由于少年抚养系数和老年抚养系数都有所上升所致，提示本镇的社会抚养压力增大，社区卫生服务需求还不能完全满足目前的群众的需求，需要我们社区卫生服务在数量和质量上有所提升。 表一 2016 年西周镇分性别人口构成 人口总数 47158 总户数 32 / 38 人数 17644 24289 表 2 2016年西周镇人口年龄构成情况 年龄组 0- 15- 60- 合计 4、人类学定性调查结果 本镇主要的健康问题：召开社区部分领导和医务工作者座谈会，他们认为：影响社区居民的主要疾病是高血压和糖尿病，其病因可能与不良生活方式有关。 需要的主要卫生服务：社区医务工作者认为，应普及健康教育，加强卫生宣教力度，改善不良生活方式，提高居民自我保健意识；社 人数 6223 33 / 38 32705 8230 47158 构成比 % % % % 备注 男 % 人数 22869 女 % 区居民希望能得到较好的区域卫生服务，定期体检，降低医疗费用。三、流行病学诊断 1、居民健康与疾病状况 至 2016 年底，西周中心卫生院所辖社区常规疫苗全程接种34 / 38 率为 %，儿童保健系统管理率为 %，孕产妇保健系统管理率 %。 据 2016年底统计，所辖居民总死亡率为 672/10万；新生儿死亡率 0/10 万；婴幼儿死亡率 4/10 万； 5 岁以下儿童死亡率 0/10 万，孕产妇死亡率 0 ；法定传染病报告发病率651/10 万，传染病发病率较去年有所上升，主要原因是今年手足口病和水痘疫情较为严重。 截至年底，社区内慢性非传染性疾病的患病顺位排列为：高血压、糖尿病、精神疾 病、恶性肿瘤。据此分析，目前主要危害社区居民健康状况的是高血压和糖尿病，此两种种疾病患病率占总慢病患病率的 %，其中高血压占 %，详见附表 3。 至 2016 年死因顺位中，前五位分别为恶性肿