胃肠肿瘤化疗浅谈.ppt

关于胃肠肿瘤化疗的浅谈,胃肠肿瘤的种类化疗方案的来源胃肠肿瘤化疗方案种类化疗期间应该注意的事情,胃肠肿瘤的种类,腺癌-高分化中分化低分化未分化粘液（印戒）胃肠间质瘤-低危险度中危险度高危险度神经内分泌肿瘤-G1、G2、G3、癌淋巴瘤,化疗方案的来源：指南和共识,胃癌化疗方案,胃癌术后辅助化疗方案：XELOX(奥沙利铂、卡培他滨）SOS替吉奥+奥沙利铂替吉奥卡培他滨,胃癌化疗方案,胃癌一线化疗方案FOLFIRI（伊立替康180mg/m2第一天、氟尿嘧啶400mg/m2推注第一天，氟尿嘧啶1200mg/m2持续48小时静脉泵入，左亚叶酸钙100mg/m2静滴，14天/周期）FLOT(术前4周期+术后4周期FLOT方案化疗多西他赛50mg/第1天，奥沙利铂85mg/第1天，亚叶酸钙200mg/第1天，氟尿嘧啶2600mg/第1天24小时静滴，14天/周期）。亚叶酸钙用于5-fu前,胃癌靶向治疗,阿帕替尼：口服小分子抗血管生成抑制剂雷莫芦单抗：抗血管生成抑制剂曲妥珠单抗：抗HER-2治疗,结直肠癌化疗方案术后辅助化疗,1.氟尿嘧啶为基础的单药方案卡培他滨卡培他滨每次1250mgm2，每日2次，口服，第114天每3周重复，共24周2.简化的双周5FU输注方案LV400mgm2静脉滴注2h，第1天随后5FU400mgm2静脉推注，然后1200mg（ma2d）x2d，持续静脉输注（总量240mgm2输注4648h）每2周重复，共24周,结直肠癌化疗方案术后辅助化疗,3.Capex（又称XELOX）奥沙利铂130mgm2，静脉输注2h，第1天卡培他滨每次1000mgm2，每日2次，第114天每3周重复，共24周4.MFOLFOX6奥沙利铂85mgm3静脉输注2h，第1天LV400mgm2静脉输注2h，第1天5FU400mgm2静脉推注，第1天，然后1200mg（m2d）x2d，持续静脉输注（总量2400mgm2，输注4648h）每2周重复，共24周,结直肠癌一线化疗方案,FOLFIRI伊立替康180mgm2静脉输注大于3090min，第1天LV400mgm2静脉输注2h，配合伊立替康注射时间，第1天5FU400mgm2静脉推注，第1天，然后1200mg（m2：d）2d持续静脉输注（总量2400mgm2，输注4648h）每2周重复,结直肠癌的靶向治疗,贝伐珠单抗：抗血管生成抑制剂大分子阿帕替尼：抗血管生成抑制剂小分子西妥昔单抗：EGFR抑制剂PD-1/PD-L1抑制剂：阻断PD-1/PD-L1的通路，激活人体自身免疫系统攻击肿瘤细胞纳武单抗,胃肠间质瘤,只有靶向治疗：甲磺酸伊马替尼如何使用：根据病理的危险度等级和肿瘤部位及有无危险因素来规定用药时间。做基因检测,神经内分泌肿瘤,部位治疗：病理,胃肠肿瘤化疗常见的副反应,消化系统：食欲不振，恶心，呕吐，腹泻，便秘血液系统：白细胞低下，血小板减少，贫血皮肤：皮疹神经系统：四肢麻木用的药物不同，主要副反应不同，使用的注意事项就不同，例如：奥泊，顺铂，卡培，伊利替康，紫杉醇。,胃肠肿瘤患者的复查要求,