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文档简介

子宫肌瘤护理查房,参加人员：高杨虹、蒋林远、孙俊、周春霞、吕晶晶、李蕾、曹丹儿、方燕玲,查房过程,提出相关护理诊断与措施,案列分析,查房顺序,1、汇报病史,2、护理体检,3、主要的护理诊断,姓名：丁央利主诉：月经量增多伴经痛6月余性别：女西医诊断：多发性子宫肌瘤职业：个体户文化程度：高中中医诊断：瘀积费用类别：自费年龄：47岁住院号：507545婚姻：已婚,病人的基本情况,现病史,案例：,患者6月前月经量增多，月经周期增长，色暗红，伴痛经，少许血块，白带未见明显异常，未予重视，5日前于“浙江大学医学院附属妇产科医院”查阴道B超示：1、子宫多发肌瘤，其中一个压向宫腔，另一个伴液化：子宫后位，如孕50+天大，内膜厚0.62cm,宫腔内见多个偏强回声，较大的一个0.911.40.8cm,见血流。宫区见多个低回声，较大的位于左前臂压向宫腔5.45.13.5cm,见包膜流血。后壁肌层另见2.62.42.2cm暗区内液清。双卵巢正常大，回声无殊。2、宫腔内偏强回声（多发息肉能）。患者平素月经规律，月经21-28天一行，隐痛，量多，色暗红，少许血块，白带无异常。,既往史,患者平素体质一般，有甲状腺结节手术史，有3厘米长疤痕于经前。有子宫肌瘤剔除术5年史。否认高血压，糖尿病，心脏病等重大疾病。其他：否认有家族史、疫源地接触史等,体格检查,T：37.5P：90次/分R：24次/分BP130/85mmHgH：158cmW：60kg神清，精神软，形体消瘦，全身皮肤巩膜无黄染，双眼球结膜水肿，。舌淡苔薄白，脉弦细。,辅助检查,2015-01-25浙江省妇保医院阴道B超示：子宫多发性肌瘤2015-01-31浙江省中医院胸部ct示：胸部未见明显异常,Diagram,1、焦虑,2、活动无耐力,3、有感染的危险,主要的护理诊断,1、焦虑,相关因素：与担心病情、手术、预后有关预期目标：患者紧张情绪减轻，能正确应对手术过程护理措施：1.介绍病室工作人员、环境，解除患者的陌生感2.简要讲解疾病的发生原因、变化，常用治疗方案，讲解子宫肌瘤属于良性肿瘤，通常不会癌变，让患者对疾病有正确的认识。3.介绍手术恢复病例现身说法，增强患者的治疗信心。,1,2、活动无耐力,相关因素：与月经量过多，经期延长有关预期目标：患者能掌握子宫肌瘤引起活动无耐力的原因护理措施：1.尽量多卧床休息，避免过度劳累2.在手术后，病情允许的情况下多食补铁的食物,2,3、有感染的危险,相关因素：与抵抗力下降，失血过多有关预期目标：患者能避免引起感染的危险因素护理措施：1.增强机体免疫力，术后都运动，保持良好的情绪2注意个人卫生3.保持会阴清洁4.严格无菌操作,3,子宫肌瘤的预防与健康教育,1、进食高蛋白、高热量、多吃维生素食物、多吃纤维蔬菜，水果，保持大便通畅。2、注意休息子宫全切出院后休息3个月，避免重体力劳动6个月3、保持伤口清洁，15天伤口能完全愈合。若有
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