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1 / 15 医疗护理感想 参加护理不良事件案例分析学习后的感想 前几日,根据护理部的要求,护士长组织我们七科护士进行了“护理不良事件案例分析”的学习和讨论。一件件真实的案例似乎离我们很近,又好像就在自己的身边。对于刚刚工作两年的我,一种沉重的责任感油然而生,我觉得护理工作远非想象中的那般简易!这几天我一直回味护士长耐心细致的讲解,认识到她的用心良苦,于是认认真真地反复阅读那些案例,觉得很多事情是完全可以预防或避免的。 之所以会出现这些差错事故,我总结了以下几点原因: 1、护理人员法律意识淡薄,缺乏预见医疗差错事故发生的能力,忽视医源性损伤。 2、护理人员缺乏对患者系统的评估能力。与发生不良事件直接相关的护理人员大多数护龄在 5 年以下,她们专业技术水平不高,业务能力差,缺少临床经验,对患者评估不全面,容易遗漏有价值的病历资料,对风险认识不足,易造成护理安全隐患。 3、护理人员缺乏与患者的沟通技巧。有的护理人员在工作中仅限于职责范围,处理事情过于机械,没有将爱的阳光洒进她们的心田,使得患者觉得护理人员关注的常常是疾病,而不是患者本身。这一点我在手术室工 作时深有体会。2 / 15 倘若送去一个微笑,哪怕是一个温暖的目光,都会是与患者进行心灵的沟通,浸润着一种关爱,那么医患之间的关系就会更加和谐。这对于提高医院的声誉以及护理人员专业素养都是有极大促进作用的。我想护理工作的内涵不仅是丰富的,而且是艺术性的。 4、护理人员的安全防范意识薄弱,认识不到护理工作的高风险性。有的护理人员在工作时存在侥幸心理,粗枝大叶,对患者照顾不够细腻,操作程序不规范,核查病历资料不细致,巡视不及时,交班时不能充分准确地将患者的所有信息传递给下一个负责人员,而且通常流于形式,造成交接不 够顺畅,容易产生医患矛盾。 为了防范这些医患事故发生,我认为首先应当从思想上提高护理安全防患意识,这样就要平时多参加学习,包括各种法律法规,做到警钟长鸣,防范医患纠纷发生。针对已有的不良事件进行深入的剖析,从中吸取教训,自我纠错自我监督。前车之鉴,后事之师,努力提高自己的法制观念及护理职业素养。其次,对于我们这些低年资护士更应当不断加强业务知识的学习以及基本技能的培训。在我们外耳中心,儿童较多,安全意识较弱。病房,卫生间,楼道即使有明显的防滑标志,但对于患儿及家属也要反复进行安全宣教;病号服最小 号仍偏大,患儿容易踩到裤角或绊倒,应帮助患儿或指导家属将患儿的裤角挽到合适的位置;科里所有3 / 15 的床位应当安装床档,防止坠床的发生;饮水机与患儿的个头差不多高,提醒患儿不要去触摸,以免烫伤。另外,我们要认真,全面,细致的做好入院安全宣教,多巡视病房,指导家长。工作中多一份细心,多一份责任心,避免摔伤,坠床,烫伤等不良事件的发生。 在以后的工作中我将做到:认真对待并珍惜每一次培训和学习的机会,多向老师请教,聆听教诲;多与同事交流,择其善者而从之,进一步提升自己的职业素养以及业务能力;始终严格遵守护理操作 中的“三查七对”,避免发错药,输错液等不良事件的发生;提高无菌观念的意识,减少感染的发生;拥有慎独精神和严谨的工作作风;用我的爱心、细心、耐心、责任心去对待患者,多巡视病房,加强与患者的沟通和交流,避免因疏忽大意而造成不良事件的发生。 整形七科 学习“护理不良事件讨论与反馈”后的感想 在护士长的安排下,我们对护理不良事件讨论与反馈进行了学习,通过对这些案例的分析,如资料中所提到的跌倒、给药缺陷、管路滑脱、压疮、其他意外伤害,我发现这些差错事故其实全部隐患在我们的日常工 作中,一个个鲜活的案例无疑不是在提醒我们护理工作要严谨,要细心,要认真的去对待, 这样才能杜绝不良事件的发生。 4 / 15 关于跌倒的隐患有: 1.个别床无法安装床挡,虽然已反复为家长进行安全宣教,但仍然为隐患。 2.卫生间的门槛有时会不经意绊倒患者。 3.病号服最小号仍偏大,孩子容易踩到裤脚或是绊倒。 4.我科室二期患者因术中采取肋软骨,所以在体位改变或是床边活动时伤口会出现疼痛现象,因此我们在患者床头都放有黄色警示牌,以提示患者小心跌倒和防止坠床。 关于给药缺陷的隐患有:发药时一定要严格执 行三查七对。现在服用口服药的患者较多,有时患者重名,或是名字重音,发药前一定要经二人核对后,准确无误方可执行,执行时一定要再次核对确定无误时方可发药,发药后要再次二人核对方可签名。 关于管路滑脱的隐患: 1.患者全麻手术回来,套管针全部是在脚上,以致患者下地走路时管路容易脱出,因此,在术前我们尽量把套管针扎在手背处。 2.我科室一期和二期患者术区都放有引流装置,加之引流球自身的重量,在更换衣服和翻身时都容易扯拽,或是压折,我们将引流装置挂在患者病号服胸前第一扣子上,这样避免因翻身时扯拽或是压折,在换 衣服时也能加以注意。 3.带有尿管的患者,更换衣裤时要注意避免将尿管带出,下床活动时尿管因固定在腰以下水平,防止尿液回流或是尿管挂拽。 关于压疮的患者:因为我科室多为小耳畸形患者,5 / 15 有时手术后,健侧耳廓会出现压红或是水泡,发现后应及时通知医生进行相应的处理,并指导患者正确卧位避免再次侧卧导致健侧耳廓受损。双侧小耳畸形患者因只能采取平卧位,尾骨处容易压红,所以我们在保持床单位整洁的同时,勤查房勤观察患者情况,避免压红。 关于其他意外伤害的患者: 1.因为我科室儿童居多,有时发现孩子拽着输液滑 轨玩,这样很容易脱出,或是晚上家长把衣服挂在输液滑轨的架子上,因为轨道是在病床上方,掉落时很容易砸到患者,因此我们加强安全宣教,提醒家长不要随意挂东西,禁止孩子拽着玩。 2.饮水机与儿童患者的个头差不多高,热水容易烫伤患儿。 3.抽血时,因单子已提前交给护士,所以在抽血前应仔细加以核对。 4.重睑、眼袋等手术的患者在术后冰袋冷敷时要加以注意,避免冻伤,严格控制时间。 总结护理不良事件的隐患后,使我深刻地了解到临床护理安全的重要性,这些案例无疑不是缺少我们发现细微的眼睛,护士长总对我们说护理无小事,任何 事都需要我们细心、认真的去对待。“勤查房”不仅仅是在病房转悠,而是细心观察,与患者交流沟通,这样才能排除隐患,才能更好地为患者服务。在日常护理操作中严格执行“三查七对”,这不仅仅是对患者负责,同样也是对我们自身负责。 护理学感想 6 / 15 首先,本人应该做一下自我介绍,本人姓名 刘学,学号 0921150041 年龄 保密。在想怎么写护理学的课后感受,这确实让我有一些犯难了!但是,我是怀着一颗尊敬老师的心情和对于胡老师的敬仰之情来写写我自己对于胡老师授课的评价! 记得,那是一个阳光 明媚的下午,那是第一次护理学课,当我看见讲台上站着一位好年轻的女生,第一想法,那肯定不是老师吧 !年纪轻轻的能会是老师吗?一个疑问立刻生于心中!结果是大家都知道的,就是我们的年轻的胡老师!这大概是我的第一感受吧! 出乎我个人意料的是,竟然我们的这位胡老师,是那么一位老师,于别的医科老师不一样呀!我本以为这个老师也一样,就是读一读书,或是念念课件。没有想到的是胡老师却是另一种教学模式!通过几次的课的学习,我个人深深的觉得胡老师的课上的很有意思!并且也很实际的!胡老师的语言组织得体,逻辑性很强,思想缜 密,很是有条理性。这不是我胡说的,也不是拍马。实事求是的说,胡老师上课教授了一些我们大家多较为感兴趣的话题,诸如结合现实评价现在的医院和护理相关的问题。特别是让我印象最深的是,胡老师结合自己的宝宝说了一些关于幼儿成长的事情,而且说的很是有道理,科学性很强,是很有实用价值的。其实,说真的,我们人文学院的学生们,并不指望学到什么护7 / 15 理学的具体知识等等的,但是胡老师能够将授课的内容抽离出来 ,讲说了一些具有实际意义的知识。这是我们大家所遇见的医科老师中为数不多的一位有见地,有智慧的好老师! 上述的一些话 ,出自于本人的真实感想,要不然的话,我也不会将其写下来。只是说了自己的心里话,和同学们的共同感想。在此,我也希望胡老师能够继续保持这种好的教学模式,好的精神态度,为我们大家讲授更多有价值,有意义的知识。我期待中。 胡老师布置的作业是谈一谈关于自己对于现在医疗体制的相关看法,并找一些结合法学专业的法律条文。个人见解如下 我国现行的医疗体制,不用我们大家说的,那就是处于一种较为尴尬的局面。可以说,我个人的一些认识,体制很不健全,不完善,不科学。但是,早已就是一个社会问题了。我们大家也 时不时的谈论着,但是多是谈不到问题的症结所在和弊病的核心。因为我们所在立场不同,不同立场的人对于同一事物的认知是大为不一的,我们的价值观不同,世界观不一,知识结构迥异,这就导致看法不同,可以说是仁者见仁,智者见智了 ! 我作为一名当代大学生,自然有着自己的看法了!大一下学期也就是暑假,我和学院的三下乡服务团一起去了8 / 15 庐阳区的三十里乡进行社区医疗问卷调查。当时的调查结果我还有保留,结合了自己的亲身感受和老师的一些指导,大体感受如下:,我发现以下可能性导致全国医改不成功:一 医院需要经济收入维持循环,医务人员需要经济收入维持月收入,其中出现了怪圈: a)患者没有足够的经济基础,失去必要的治疗 b)患者经济基础好的过度购买治疗 c)患者属于公费医疗,公费医疗支出过度,造成资源浪费,不合理的资源配置。 二 患者需要实际经济的治疗,但医院为满足经济收入,往往对患者进行不切实际的、昂贵的治疗。 三 患者需要经济有效的的药品,药厂为了提高收入,进行豪华的药品包装,将此转嫁于患者。 改革的相关可行简易办法:一 公立医院与商务医院分离而治。 a)公立医院恢复公务 员制度,与国家医保经济挂钩,宗旨是以最少的付出治最多的病 b) 商务医院保证经济基础以及有特殊的治疗需求来满足患者 二 治疗方案规范模式规划: a) 建立有梯度的收费模式,提供患者,由患者自主选择 b) 公费医疗通常选择最经济实惠的治疗模式。 三 建立相关监督制度,监督医院、药厂、医疗器械生产家等相关的医疗部门合理、规范、合法,进行医疗服务。 9 / 15 还有就是我们法学课还没有涉及关于医疗或者护理方面的知识,在这里我也就不敢妄加评说了!只是希望在以后的法学学习中,能够学习到有关的知识 了! 上述只是自己的一些有关于护理学课的真实感受!如有不妥,还望胡老师见谅!在此,表达一下学生的祝福 ,祝胡老师: 工作顺心,节节高;身体康健,事事顺; 阖家幸福,万事如意! 学生 刘学 2016 年 3 月 7 日 护理心得 在工作中,“工欲善其身,必先利其器,”我深知肩上的责任和重任,天使不好当。都说护理工作又苦又累,这话不假,但是也会带来很多快乐,只有你亲身投入其中才会对它有深深的体会。在这里我谈谈我对这份职业的一些心得体会。 1、明白护士的价值 当我穿上护士服第一次踏进病房,看见那一个个在死亡线上挣扎的身影,看见那一双双乞求的眼睛时起我就有了一种使命:我明白了护士的价值和“天使”背后的吃苦耐劳和无私奉献。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作,即使遇到困难,每一个清新的早晨走在上班的路上,我总是抬10 / 15 头望着天空对自己说:“好好工作,不要出错!”就这样日复一日在病区不停地穿梭忙碌,为病人测量体温、打针送药,当给病人穿刺,一针见血时,心里是快活的;当病人被粘痰阻塞呼吸道,为其疏通,心里是舒畅的;当病人高烧,耐心地 为其做酒精擦浴,病人的高热终于退下去的那一刻,内心是惬意的;当看到自己护理的病人康复时,心情真是无比的舒畅。当看到那一张张由陌生到熟悉的脸,由入院时的痛不欲生到出院时的神采飞扬,我感到一种欣慰。作为一名平凡的护士,我不求感谢,不求回报,更不求鲜花和掌声,我只希望在我们付出宽容和爱心的同时,能收获一份尊重、理解和支持。 2、崇高的奉献精神 这是护理工作者职业道德的主要内容和出发点,也是做好护理工作的思想基础。众所周知,护理工作是高尚的,但也是很辛苦的,三班倒,每时每刻我们都坚守在自己的 工作岗位上,用自己辛勤劳动帮助病人解除病痛,使其尽快恢复健康。所有的节假日也毫不例外,这是护理工作的重要特点。所以我们必须适应这一点,自觉克服个人的种种困难,必要时放弃某些个人利益。自觉加强责任感,要有热爱本职工作和自觉献身护理事业的高尚品德,为人民的健康事业贡献青春和智慧。 3、 熟练的技能 11 / 15 一是要稳,动作要轻柔协调、灵活稳妥、有条不紊,不仅使病人获得安全感,也给人以美感;二是要准,即动作严格按护理常规办事,操作准确无误,恰到好处;三是要快,即动作熟练,手快,眼快,干净利落,用较 少的时间高质量地完成任务;四是好,即质量高,效果好,病人满意,自己也满意。在护理工作中时间常与生命联系在一起,娴熟的技能往往赢来安全、挽救生命。在观察危重病人时,护士是第一线的哨兵,特别是在脑外科病人生命体征的观察中,一旦病情骤变,如瞳孔不等大、脑疝症状出现时,多为护士首先发现,为医生提供及时准确的信息使医生不失时机地做出抢救手术的决策。在心脏病病人突然发生心脏停搏时,护士应立即叩击心前区,辅以人工呼吸、胸外心脏按压、建立静脉通道等。在医生抢救病人时护士应迅速敏捷地配合,保证各种药品器材的供应,做到得心应手 。这些都是抢救成功的关键,这么多的工作需要有条不紊地去完成,因而护理的技术是广泛的、深刻的。因此我们要善于学习,勇于实践,不断进取,精益求精,努力提高自己的素质和本领,这是医学发展的必然趋势。 4、慎独 “慎独”作为一种道德修养的方法,最早出现于礼记 .中庸篇,“莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也”。意思是指在无人监督,没有舆论影响,一个人独立工作的情12 / 15 况下,仍 能高度自觉地尽职尽责地做好工作的一种道德准则。我们的工作人命关天,平时严格三查七对,切莫出差错事故,该做的一定 要做到位,不能简略了事。护理工作的特点:持续、重复、琐碎、复杂、责任重大。医院的现状 护理队伍资源不足,工作量超负荷,护理人员在社会上所处的地位以及护理工作的特殊性。以上的种种原因使护理缺陷的发生是在所难免的,怎样减少和杜绝护理工作中的缺陷及不足,使护理工作达到病人满意,这对于护士的要求就上升为必须具备高尚的职业道德情操、谨慎的工作态度、渊博的医学理论基础,更重要的是要具有“慎独”修养。在工作中持续不断的对自己进行“慎独”修养培养和教育,自觉以职业道德规范和高度的责任心约束自己,圆满地完成护理工作任务。 5、良好的形象 护士首先应在仪容仪表上给病人留下美好的“第一印象”,仪表整洁端庄,举止得体语言动作表情上表现出对患者的友善同情和温和如站立迎接,主动问候,使用尊称,热情接待和介绍,给病人的渴望以满足,痛苦以安慰,恐惧以保护,处处体现慈爱、关怀和体贴,把握说话的语调、语气、语速,使病人产生亲近感,即提高病人接受治疗护理的情绪,也为今后的沟通,交流打下基础。 6、热情和蔼的态度 13 / 15 护理人员的态度直接影响病人的情绪和治疗效果。一般来讲,住院病人往往都会有些思虑,如 焦急、忧虑、甚至猜疑、悲观等心理现象,护理人员与其接触时,说话声音的大小、声调表情、态度、动作姿势等都会对其心理状态产生影响,病人希望从护理人员的言行中获得安慰、依赖和希望。护理人员应该重视自己日常工作中的言行态度,这是对病人心理护理和治疗的重要组成部分,当护士穿上工作服,跨进病房,就是进入“角色”,对病人的照顾和关切,都通过一启齿、一举手、一投足而自然表达出来,绝不能带着情绪上班,如果带着情绪甚至往病人身上发泄是非常错误的。护士在工作中应该超越自我,因为我们服务的对象是人,是我们的兄弟姐妹,因此应将病人作 为我们的一切工作和出发点,想病人所想、痛病人所痛,这样就一定会取得病人的信任,得到病人的配合,而信任和配合的好坏,就直接关系到病人的治疗效果,如果取得了病人的信任,有时工作中的一些小的失误会取得病人的理解和谅解。 7、了解病人的基本情况 护士要了解不同病人的知识背景,根据不同的对象,不同的文化、职业、民族和性别选择谈话内容与方法,消除患者的思想顾虑,解释疑难,多应用开放式谈话方式,鼓

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