神经内科专业规培试题6.doc

神经内科专业规培试题6一.单选题（共100题，每题1分）1 一35岁的男性出现不频繁的恶心和全身发热感，并闻到类似腐鱼的特殊气味，随后会出现左侧面部抽搐并在数分钟内不能讲话，然后出现意识恍惚，事后对于上述发作没有记忆，如果行MRI检查最有可能在哪个脑区发现病灶A . 左额叶B . 右额叶C . 筛板D . 钩回E . 左顶叶2 用针划过患者足部外缘处，出现足趾背屈，此反射为A . Babinski征B . Oppenheim征C . Gordon征D . Chaddock征E . Schaeffer征3 患者男性，14岁，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时，查体提示呼吸肌动度差，说话声音低，颅神经正常，四肢肌力I级，腱反射消失，感觉正常，病理征阴性，二便正常。血钾3.0mmol/L，血常规正常。最可能的诊断是:A . 低钾性瘫痪B . 急性脊髓炎C . 重症肌无力危象D . 吉兰-巴雷综合征E . 脊髓灰质炎4 下列哪项不是全脑血管造影术的适应证A . 颅内外血管性病变B . 颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系C . 某些肿瘤的定性D . 自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查E . 脑疝晚期、脑干功能衰竭者5 脊髓空洞症常发生于A . 下颈及上胸段B . 中胸段C . 下胸段D . 下胸和上腰段E . 上腰段6 男性患者，32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，膝腱反射亢进，病理反射(+)，其病变部位可能是A . 胸髓B . 腰膨大C . 颈膨大D . 高颈髓E . 脊髓前角细胞7 一患者的位置觉受损，当该患者双脚并拢站立，在下列哪种情况患者容易跌倒A . 屈颈B . 双手平举向前C . 屈膝D . 转头E . 闭眼8 浅感觉检查不应包括A . 痛觉B . 冷觉C . 热觉D . 振动觉E . 触觉9 患者，女性，10岁，父母发现其反复出现呆立不动3-4秒，呼之不理，以下是发作时的脑电图，正确描述为A . 广泛、对称性3-4Hz棘慢复合波B . 广泛、对称性2-3Hz棘慢复合波C . 药物性快波D . 节律E . 慢波节律10 女，70岁，既往高血压病史，晨起发现，右眼可外展，伴眼震，左眼不能内收，但双眼会聚正常。此为A . 后核间性眼肌麻痹B . 核上性眼肌麻痹C . 前核间性眼肌麻痹D . 核性眼肌麻痹E . 左侧动眼神经麻痹11 面神经中枢性和周围性损伤最重要的区别是A . 鼻唇沟是否变浅B . 鼓腮、示齿是否正常C . 皱眉是否正常，额纹是否对称，眼睑闭合是否正常D . 咀嚼运动是否正常E . 是否流口水12 58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断A . 脑出血，左颞叶沟回疝B . 脑出血，右颞叶沟回疝C . 脑出血，小脑扁桃疝D . 蛛网膜下腔出血E . 颈内动脉血栓形成13 通用的电极安放方法为A . 国际10-20系统B . 国际15-30系统C . 根据要求国际10-20系统和国际15-30系统可交替使用D . 国际15-20系统E . 国际10-25系统14 处理颅内压增高，哪一项是错误的A . 频繁呕吐时宜禁食B . 限制输液量及速度C . 便秘4天以上给予高位、高压灌肠D . 静点地塞米松E . 早期行病因治疗15 浅昏迷的临床表现是A . 能被唤醒，醒后能正确回答问题B . 强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题C . 反复强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题，随即入睡D . 不能被唤醒，对疼痛刺激尚有反应，各种反射均存在E . 对疼痛无反应，角膜反射、对光反射、吞咽反射及病理反射均消失16 急性脊髓炎不伴有A . 截瘫B . 大小便障碍C . 节段性感觉障碍D . 传导束性感觉障碍E . 植物神经功能障碍17 男性，20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，23分钟后停止，此患者是何种癫痫发作A . 强直一阵挛性发作B . 精神运动性发作C . 局限性运动发作D . 局限性发作持续状态E . 局限性运动发作，继发性大发作18 以下哪一条不符合低钾型周期性瘫痪的特征A . 肢体无力，持续几天或更长B . 心电图见T波倒置，U波出现C . 可伴有甲状腺功能亢进D . 可见Gower现象E . 青壮年男性好发19 低钾型周期性瘫痪最常见的基因突变是以下那种:A . 编码Na+离子通道的SCN4A基因B . 编码Ca2+离子通道的CACNL1A3基因C . 编码Cl-离子通道的CLCN1基因D . 编码K+离子通道的KACN1基因E . 以上都不是20 男性，27岁，突发四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性感觉减退2周，下列各项检查有助于诊断和鉴别诊断，除外:A . 血清钾检查B . 腰穿查脑脊液蛋白、细胞C . 肌电图检查D . 血清肌酶检查E . 血清皮质醇检查21 关于颅内压增高，下列哪项是错误的A . 喷射性呕吐多见B . 后期常伴视力障碍C . 阵发性头痛是主要症状之一D . 某些病例可始终不出现“三主症”E . 在婴幼儿头痛出现较早且较重22 下列关于Babinski征的描述，不正确的是A . 检查时沿外侧缘向前再向内划足底B . 是最有意义的病理反射C . 检查时患者须意识清楚D . 阳性表现躅趾背屈，其余各趾向外扇形展开E . 此征阳性提示锥体束受损23 前角损害见于A . 重症肌无力B . 肌营养不良C . 脊髓灰质炎D . 癫痫E . 脑梗塞24 脑出血后中枢性高热的临床特点，下述哪项不符合A . 高热持续39-40度B . 解热镇痛剂不能降温C . 白细胞增高D . 常伴有其他下丘脑的症状E . 躯干皮温高而肢体温度不高，不出汗25 饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，咽反射消失，病损部位在A . 左侧皮质脑干束B . 右侧皮质脑干束C . 双侧皮质脑干束D . 右舌下神经E . 右舌咽迷走神经26 重症肌无力患者应用免疫抑制剂治疗以下错误的是:A . 适用于激素不耐受或疗效不佳者B . 硫唑嘌呤一般应用剂量为50-100mg，每日二次C . 环磷酰胺的主要副作用是出血性膀胱炎D . 环孢素A对体液和细胞免疫均有抑制作用，可使血清AchR抗体滴度下降E . 以上都不对27 24岁。男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未异常，应首先采用的治疗是A . 针灸B . 糖皮质激素C . 青霉素D . 血塞通E . 维生索28 出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失，其病损部位在A . 左侧视束B . 右侧视束C . 视交叉D . 左侧视辐射E . 右枕叶29 有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的A . 脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉B . 脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C . 脑出血的血管最多在豆纹动脉D . 脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E . 蛛网膜下腔出血最常发生于脑底动脉环后部30 下图是睡眠中的一段脑电表现，图一：图二：正确的描述是A . 睡眠中前额电极与头皮摩擦产生的电极“爆破”现象B . 良性散发性睡眠期尖波C . 左额极尖波、尖慢波发放，波及右额极D . 睡眠中眼动伪差E . 心电伪差31 治疗三叉神经痛首选药物：A . 卡马西平（酰胺咪嗪）B . 安定C . 止痛片D . 维生素B1E . Asprin32 男性，23岁，重症肌无力十余年，近期复发。下列肌电图提示A . 神经肌肉接头病变，累及突触后膜，伴活动性肌源性损害B . 神经肌肉接头病变，累及突触前膜，伴非活动性肌源性损害C . 神经源性损害D . 运动轴突末梢病变E . 正常33 原发性帕金森病的发病机制通常不涉及下列哪一项？A . 蛋白泛素化降解的异常B . 细胞凋亡C . 兴奋性氨基酸的毒性作用D . 小胶质细胞的激活，免疫损伤E . 局部脑组织缺血缺氧34 关于F波的描述，错误的是A . 睡眠时F波消失B . F波是脊髓单突触反射C . 腓总神经不容易引出F波D . F波通常测量最短潜伏期和响应率E . GBS早期通常只有F波延长35 62岁女性，因口角歪斜两日来诊。查体右眼眼闭合不全，右侧额纹消失，示齿口角左偏，该体征是A . 中枢性面瘫B . 周围性面瘫C . 三叉神经运动支损害D . 舌咽神经损害E . 迷走神经损害36 癫痫诊断的有效检查项目是A . 头部CTB . 腰椎穿刺C . 头部MRID . 脑电图E . 脑血管造影37 一患者，男性，65岁。突发头痛入院，查体：口角偏左，右鼻唇沟浅，右侧鼓腮不能，闭眼及皱额佳。考虑脑出血，其定位在A . 左侧面神经B . 右侧面神经C . 左侧皮质脑干束D . 右侧皮质脑干束E . 双侧皮质脑干束38 对化脓性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是A . 蛋白升高B . 外观混浊或呈脓性C . 糖含量下降D . 氯化物降低E . 淋巴细胞显著增多，常为(100500)106/L39 39岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。发作类型是A . 强直-阵挛性发作B . 失神发作C . 复杂部分性发作D . 脑缺血发作E . 假性发作40 有一病人颅内压增高，其原因不可能的是A . 颅内新生物生长B . 脑积水C . 颅腔内有出血D . 颅腔内有感染E . 颅内压的生理调节功能失调41 一种泛化性或相对局限性的突发，短暂，闪电样的肌肉收缩，可对称累及双侧大范围的肌群，导致患者跌倒，也可仅累及面部，躯干或某肢体，甚至个别肌肉或肌群，这是:A . 阵挛性发作B . 强直性发作C . 肌阵挛发作D . 失神发作E . 以上均不是42 男性，23岁，昨日参加运动会百米比赛，自觉疲乏，晚间又参加会餐。今晨起双下肢无力，走路需人搀扶，至午后双上肢亦无力，抬举困难，遂来就诊。检查：四肢肌力级，肌张力低，腱反射减弱，血钾2.8mmolL。应采用下列哪种措施最合适A . 地塞米松静滴B . 青霉素400万U静滴C . 10氯化钾40ml口服D . 安替舒通40mg口服E . 乙酰唑胺250mg口服43 下列哪项不应列为病理反射A . BabinskiB . RossolimoC . ChaddockD . OppenheimE . Gordon44 测量距离相同，腕部刺激正中神经和尺神经在指所得CMAP潜伏期差A . 0.4msB . 0.3msC . 0.7msD . 0.5msE . 0.6ms45 多系统萎缩的临床表现中不出现A . 上视困难B . 直立性低血压C . 肌力减退D . 二便障碍E . 小脑性共济失调46 下列与垂直半规管BPPV的临床特点不符的是A . 头位改变诱发的短暂眩晕B . 眼震潜伏期数秒至数十秒，眼震不超过30秒C . Dix-Hallpike试验阳性D . 后半规管BPPV眼震快相向地性顺时针旋转E . 后半规管BPPV眼震快相向地性逆时针旋转47 面神经属于哪种类型的神经A . 感觉神经B . 运动神经C . 混合性神经包括运动、感觉和副交感神经D . 交感神经E . 副交感神经48 根性坐骨神经痛最常见的病因是:A . 脊椎结核B . 椎管狭窄C . 腰椎间盘突出D . 黄韧带钙化E . 椎管肿瘤49 一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激继续入睡，这种意识状态是A . 嗜睡B . 昏睡C . 昏迷D . 谵妄E . 意识模糊50 正常情况下胫神经H反射双侧差值不大于A . 1.2msB . 1.4msC . 1.0msD . 0.8msE . 0.6ms51 哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪A . 四肢上运动神经元性瘫痪B . 双下肢上运动神经元性瘫痪C . 双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪D . 一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E . 一侧上肢上运动神经元性瘫痪52 一名23岁女性患者在确诊SLE后2年出现亚急性发病的双下肢无力伴有尿便障碍，MRI显示T512节段长T2信号，伴有轻微水肿，脑脊液蛋白水平增高，寡克隆区带阴性，视觉诱发电位未见异常，该患者最可能的诊断是A . 视神经脊髓炎B . 脊髓前动脉血栓C . 脊髓压迫症D . 狼疮性脊髓病E . 急性脊髓炎53 眩晕伴眼震，无听力障碍，见于A . 前庭神经核性病变B . 前庭神经核上性病变C . 前庭神经核下性病变D . 前庭神经和耳蜗神经病变E . 蜗神经病变54 结核性脑膜炎时，脑脊液中糖和氯化物的典型变化是A . 均升高B . 均下降C . 糖下降，氯化物升高D . 糖升高，氯化物下降E . 氯化物降低，糖正常55 原发性帕金森病患者一般不会出现下列哪项症状？A . 前冲步态B . 认知功能障碍C . 显著的运动迟缓D . 小脑共济失调E . 体位性低血压56 双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起A . 下肢感觉障碍B . 下肢瘫痪C . 面舌及上肢感觉障碍十D . 面舌及上肢瘫痪E . 痉挛性截瘫，复合性感觉障碍及尿便障碍57 18岁女大学生，4年来常因严重的左侧头部刺痛，伴恶心、呕吐、畏光，服用布洛芬效果不佳到急诊室就诊，每月发作34次，其母有类似症状，其神经系统体检未见明显异常，急诊处理的药物需要A . 苯巴比妥B . 硝酸甘油C . 丙戊酸钠D . 阿米替林E . 麦角胺类药物58 下列哪项叙述不符合脑出血A . 多于活动中起病B . 多有高血压C . CT检查多出现高密度灶D . 脑脊液检查多正常E . 病前多有TIA史59 颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是A . 对侧上肢或下肢的发作性瘫痪B . 对侧偏身感觉障碍C . 失语D . 同侧单眼失明E . 对侧偏瘫60 负责伸肘、伸腕及伸指的神经为A . 正中神经B . 桡神经C . 腋神经D . 尺神经E . 正中神经和尺神经61 DMD患者的假性肥大通常A . 不会发生B . 限于肩胛带肌C . 限于盆带肌D . 限于小腿肌肉E . 限于大腿肌肉62 有全身强直、阵挛发作的癫痫青年患者，一年来服用抗癫痫药物已经完全控制发作，他欲申请领取汽车驾驶证，咨询医生适合回答是:A . 一直不应申领B . 5年后可申领C . 4年后可申领D . 3年后可申领E . 2年后可申领63 人群中导致痴呆最常见的原因是A . Alzheimer病B . Pick病C . 血管性痴呆D . 酒精性痴呆E . 脑外伤痴呆64 MG最明显的病变部位是A . 前角细胞B . 神经肌接头C . 感觉神经节D . 副交感神经节E . 交感链65 下列哪一类中枢神经系统疾病通常不是急性起病A . 变性病B . 癫痫C . 脱髓鞘疾病D . 脑卒中E . 脑炎66 重症肌无力最常受累的肌肉是A . 四肢肌B . 眼外肌C . 咽喉肌D . 咀嚼肌E . 面肌67 女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人，诊断考虑是A . 偏头痛B . 紧张性头痛C . 三叉神经痛D . 丛集性头痛E . 爆裂样头痛68 诊断癫痫通常主要依靠:A . 脑电图检查B . 神经系统检查C . 脑CTD . 临床表现E . 脑脊液检查69 男患者50岁，右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是A . 右侧中枢性面神经麻痹B . 左侧中枢性面神经麻痹C . 右侧周围性面神经麻痹D . 左侧周围性面神经麻痹E . 双侧周围性面神经麻痹70 下列哪项在急性脊髓炎急性期治疗措施中是不必要的A . 糖皮质激素B . 20%甘露醇定时应用C . 大剂量抗生素D . 处理排尿障碍及防治尿路感染E . 防治褥疮71 女性，28岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。半年前双眼视物模糊1个月，认为球后视神经炎，检查:T2下痛、温觉明显减退，下肢肌力2度，反射亢进，Babinski征阳性。以下哪项检查最有意义A . 血清IgG+IndexB . 脑脊液常规检查C . 头颅CTD . 胸椎X线片E . 脑电图72 下列哪些症状体征不符合闭锁综合征A . 对刺激无意识反应B . 四肢瘫痪C . 言语障碍D . 能以睁闭眼及眼球上下运动示意E . 生命体征平稳73 桡神经损害最常见的部位在A . 肱骨上段B . 肱骨中段的桡神经沟处C . 肱骨下段D . 桡骨小头E . 以上全不对74 下面叙述中不正确的是A . 正常或近似正常的背景活动是特发性癫痫综合征的重要特征B . 在局灶相关性癫痫中，发作间期的癫痫样放电的部位通常近似于癫痫发作的起源区C . 局灶的、多灶的或弥散异常的背景活动高度提示症状性癫痫D . 持续性局灶性电压减低，尤其是快频率或多形性活动和结构性病灶高度相关E . 发作间期的癫痫样放电仅出现于有癫痫病史的患者中75 单纯疱疹病毒性脑炎脑电图最常见的改变是A . 单、双侧额颞叶高波幅慢波明显B . 单、双侧额颞叶高波幅尖波明显C . 单、双侧顶叶高波幅慢波明显D . 单、双侧枕叶高波幅慢波明显E . 各脑叶高波幅慢波均明显76 颅腔内容物不包括A . 脑组织B . 脑垂体C . 血管D . 脑脊液E . 血液77 下列哪项不是丘脑出血的临床表现A . 三偏征B . 眼球上视不能C . 会出现记忆力和计算力的下降D . 意识障碍较壳核出血轻且少见E . 可破入侧脑室引起侧脑室铸型78 假性延髓麻痹损害的部位在A . 小脑B . 延髓C . 丘脑D . 双侧皮质延髓束E . 内侧丘系79 关于神经系统临床检查表述不正确的是A . 神经系统的临床检查包括病史的采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查B . 病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键C . 随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查D . 病史采集可对疾病的定位和定性，病因诊断提供有价值的线索E . 某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据80 30岁男性，于昨晨出现双侧肢体瘫痪。3年来曾有十几次类似发病，均在24天内自愈。体检：四肢肌力0级，腱反射消失，Babinski征阴性，深浅感觉均正常。心电图QT间期延长，血钾2.2mmolL，腰椎穿刺正常，以下最不合适的治疗是A . 口服氯化钾溶液B . 静脉点滴10葡萄糖液1000mlC . 肌内注射维生素B121mgD . 静脉点滴含钾液体E . 针灸治疗81 右内囊出血出现：A . 右中枢性面瘫，舌瘫，右上下肢瘫B . 左中枢性面瘫，舌瘫，左上下肢瘫C . 左中枢性面、舌瘫，左上下肢瘫D . 右中枢性面瘫、舌瘫，左上下肢瘫E . 以上都不是82 鉴别急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病和周期性瘫痪（常见类型）最主要的是A . 运动障碍B . 感觉障碍C . 血钠改变D . 血钾改变E . 脑脊液改变83 下列关于临床孤立综合征的描述哪一项是错误的？A . 中枢神经系统急性或亚急性的单次发生的脱髓鞘病灶B . 以后有转化为多发性硬化的可能性C . 以后必定转化为多发性硬化D . 以后可能转化为视神经脊髓炎E . 临床症状持续时间在24小时以上84 患者，男性，58岁，突发言语不清伴右侧肢体活动不灵3小时。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧偏身感觉障碍，急查头颅CT：左半球见高信号灶，本患者最可能的诊断A . 脑梗死B . 脑出血C . 椎基底动脉供血不足D . 脑炎E . 蛛网膜下腔出血85 关于感觉系统的解剖生理，下面哪一项不正确A . 各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器B . 一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成C . 每一脊神经后根纤维支配一定的皮肤区域D . 每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维E . 脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉86 患者左侧肢体无力1年余，查体左上肢下运动神经元瘫，肌力4级，左下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为A . 右上胸髓部B . 左上胸髓部C . 双侧颈膨大部D . 右侧颈膨大部E . 左侧颈膨大部87 女性，35岁，近两个月来出现右睑下垂，睁眼费力，同时出现双下肢无力，行动不便。症状呈波动性，晨轻暮重，疲劳试验（+），新斯的明试验（+），血清乙酰胆碱受体抗体（+），此患者给予新斯的明和肾上腺皮质激素治疗，效果显著。采用新斯的明治疗的机制是A . 抑制胸腺增生B . 抑制胆碱酯酶，增加乙酰胆碱和受体结合的几率C . 抑制自身免疫反应，减少乙酰胆碱受体抗体的产生D . 清除血浆内免疫球蛋白及循环免疫复合物E . 促进乙酰胆碱受体的再生88 中年男性，有高血压病史。发作性右侧肢体乏力多次，持续时间不等，数分钟到数小时，不伴有意识改变；发作前均有肢体抽搐感。脑MRI：左顶叶软化灶。发作间歇期脑电图表现为：左顶区慢波发放，散在尖波、棘波；该患者的第一诊断是A . 代谢性脑病B . TIAC . 癫痫发作后Todd麻痹D . 癔症E . 缺氧性脑病89 额肌颤抖值增宽不见于A . 眼肌型MGB . LEMSC . MNDD . 面神经炎E . 眼睑痉挛90 男性，20岁，四肢乏力进行性加重2天，查体提示四肢肌力-级，肌张力低，四肢腱反射消失，双侧病理征阴性，双侧针刺觉对称，以下鉴别诊断