二硫化碳中毒的危害及预防.doc

二硫化碳中毒的危害及预防二硫化碳(分子式CS2)为易挥发的液体，纯品五色透明，具醚样气味，工业品为黄色，有坏萝卜气味。沸点46.3，蒸气相对密度2.6。高度易燃，可生成S02有毒烟雾。CS2蒸气与空气的混合物有爆炸性，爆炸下限和上限分别为1.0和50.0。受冲击、摩擦或震动时能发生爆炸性分解。与氧化剂猛烈反应，有着火和爆炸危险。几乎不溶于水，可与脂肪、乙醇、醚及其他有机溶剂混溶。2接触机会与健康危害CS2主要应用于生产黏胶纤维、玻璃纸及橡胶硫化等工业，此外还用于矿石浮选、石油和石蜡的精制、四氯化碳和防水胶的制造，作为溶剂用于溶解树脂、脂肪、清漆及用于谷物熏蒸等方面。在CS2生产和使用作业岗位的从业人员均可能接触到CS2。CS2可通过呼吸道和皮肤进入人体，但皮肤吸收量较少，故常可忽略。吸收的CS2能溶解在血清中，与蛋白质及氨基酸结合形成二硫代氨基甲酸酯和噻唑酮烷，此两化合物能与体内的铜、锌等金属离子形成络合物而阻碍细胞对氨基酸的利用，由此干扰细胞的能量代谢。CS2还可使维生素B6代谢产生障碍。CS2所致蛋白质共价交联又可能是导致神经病变的基础。CS2还可影响儿茶酚胺代谢，进而导致神经递质代谢紊乱。CS2就是通过上述这些作用危害人体健康。3临床表现(1)职业性急性中毒多发生于突发性生产事故，作业人员在短时间内吸人过高浓度的CS2或皮肤被严重污染而发生急性中毒。轻度中毒主要表现为头痛、头晕、恶心等症状。中度中毒主要表现为酒醉样感，步态不稳、喜怒无常等症状。重度中毒时出现谵妄、昏迷、意识丧失、伴强直性及阵挛性抽搐，严重者可因呼吸衰竭而死亡。部分患者在急性中毒恢复后，可遗留头痛、失眠、乏力等类神经症的表现，个别可残留精神异常、痴呆等。目前，由于作业条件改变，职业性急性中毒已很少发生。(2)职业性慢性中毒长期接触较低浓度CS2主要表现为中枢和周围神经系统的损害。根据中毒程度的不同，可分为以下几种情况。观察对象：有头痛、头昏、乏力、睡眠障碍、记忆力减退，或下肢无力、四肢发麻等症状；或眼底出现视网膜微动脉瘤；或神经肌电图显示有可疑的神经源性损害而无周围神经损害的典型症状及体征。轻度中毒：出现四肢对称性手套、袜套样分布的痛觉、触觉或者叉振动觉障碍，同时有跟腱反射减弱；上述体征轻微或不明显，但神经肌电图显示有神经源性损害。重度中毒：有四肢远端感觉障碍、跟腱反射消失，并伴四肢肌力明显减退，或四肢远端肌肉萎缩；肌电图显示神经源性损害，伴神经传导速度明显减慢或诱发电位明显降低；或有中毒性脑病；或有中毒性精神病。此外，由于二硫化碳为多器官亲和性毒物，因此，对心血管系统、生殖、消化、内分泌等其他系统也有一定影响，表现出一定的其他临床症状。紧急救护：一旦发生急性中毒，应立即将患者转移到空气新鲜处，给予吸氧和保暖。若皮肤被污染，则应及时脱去工作服，彻底清洗，要是眼睛有污染，则需及时清洗处理。注意防治呼吸困难及脑水肿的发生。对二硫化碳中毒，目前尚无特效解毒剂，主要采取对症治疗和支持疗法。对慢性中毒者可应用B族维生素和能量合剂，并辅以体疗、理疗及综合对症治疗，包括及时纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱，防止继发感染等。对重度中毒患者应同时加强支持疗法，可按中毒性脑病治疗原则处理，出现呼吸抑制时，应立即给予人工呼吸，并酌情应用呼吸兴奋剂。其他处置：a观察对象一般不调离二硫化碳作业，但应半年复查一次，并尽可能作神经肌电图检查，进行动态观察。b轻度中毒患者经治疗恢复后，可从事其他工作，并定期复查。c重度中毒患者应调离二硫化碳和其他对神经系统有害的作业，经治疗后，应根据检查结果安排休息或工作。5预防、安全与劳动保护二硫化碳对人的损伤是比较严重的，而且目前尚无特效疗法，故应特别强调防范工作。首要的是生产经营单位必须高度重视安全生产和劳动保护工作，强化预防措施，确保生产设备的密闭，并采用吸风装置，严格监测作业场所空气中二硫化碳的浓度，并将其控制在国家规定的职业卫生标准(时间加权平均容许浓度为5mgm3，短时间接触容许浓度为10mgm3)以下。加强设备的维修、保养和检查，防止意外事故的发生，防止皮肤接触和吸入。加强作业人员的个人防护，正确使用个人呼吸防护器、防护手套、防护服、护目镜及面罩等劳动保护用品。做好防火、防爆工作，禁止明火、火花及吸烟，禁止与热表面接触，设置防爆电器和照明设备。储运时需防火，并应与氧化剂、食品、饲料等分开，保持环境阴凉。做好从业人员就业前和在岗期间的体检工作，凡查出有职业禁忌证(如神经系统器质性疾病、各种精神病、视网膜病变、高血压