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实用文档附件12 省(区、市) 市 县(市、区)食品药品监督管理局食用农产品市场销售日常监督检查结果记录表 编号:名称地址联系人联系方式营业执照/社会信用代码/身份证号检查次数本年度第 次检查检查内容:(食品药品监督管理部门全称) 检查人员 根据中华人民共和国食品安全法及其实施条例、食用农产品市场销售质量安全监督管理办法等的规定,于 年 月 日对你单位进行了监督检查。本次监督检查按照 表开展,共检查了( )项内容;其中:重点项( )项,项目序号分别是( ),发现问题( )项,项目序号分别是( );一般项( )项,项目序号分别是( ),发现问题( )项,项目序号分别是( )。检查结果:符合 基本符合 不符合结果处理:通过 书面限期整改 责令停止销售或者召回 立案查处 说明(可附页):执法人员(签名):年 月 日被检查单位意见:法人/负责人/食品安全管理员:年 月 日(章)填表说明:1编号:由四位年度号+5+六位流水号组成,如2016-5-000001;数字5代表“食用农产品”。2名称:填写营业执照或其他登记证上的经营者名称。3地址:填写营业执照或其他登记证上的经营地址,在批发、零售市场内的,可以简写为:“XX市场XX档”。4联系人、联系方式:填写法人代表或者负责人或者食品安全管理员的姓名及联系方式。5营业执照/社会信用代码/身份证号:按照营业执照或其他登记证上的内容填写,个人的填写身份证号。6检查次数:填写本次检查属于本年度对企业开展的日常监督检查的次数。7检查内容:检查人员应为两名或两名以上,应明确检查对应使用的是食用农产品集中交易市场开办者、销售者还是贮存服务提供者的日常监督检查要点表。8检查结果:按照各检查要点表后附的说明要求,根据检查情况选择“符合”、“基本符合”、“不符合”。9结果处理:检查结果为“符合”的,说明中可不填写内容;检查结果为“基本符合”或“不符合”的,按照各检查要点表后附的说明要求,对应选择书面限期整改、责令停止销售或者召回、立案查处。结果处理所使用的相应文书应执行食品药品监管总局关于印发食品药品行政处罚文书规范的通知(食药监稽201464号)所附执法文书。10说明:对发现问题及处置措施进行详细描述,可附页

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