（社会医学与卫生事业管理专业论文）山东省继续医学教育现况与需求分析的研究.pdf

原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下， 独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本 论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。 对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方 式标明。本人完全意识到本声明的法律责任由本人承担。 论文作者签名： 缝描包 e l 期： 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同 意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子 版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论 文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、 缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。 ( 保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名：掐碰色导师签卿复望日期：凼如 山东大学硕士学位论文 山东省继续医学教育现况与需求分析的研究 研究生：徐小炮 导师：尹爱田教授 中文摘要 继续医学教育是终身教育的一种形式，是卫生技术人员适应现代医学知识迅 猛增长的需要，是培养合格的高水平临床医学人才的需要，是卫生技术人员更新 知识、完善知识结构的需要，是稳定医学队伍，发展医学的根本性战略措施。 为进一步提高继续医学教育的效率和质量，有必要在对山东省继续医学教育 发展现状进行评价的基础上，探讨全省继续医学教育需求状况，从而进一步规范 继续医学教育的发展。本研究以卫生行政部门、医疗卫生单位、继续医学教育对 象为研究对象，主要分析了山东省医疗卫生单位继续医学教育现状及卫生技术人 员继续医学教育利用现况：卫生技术人员对继续医学教育质量和效果的满意度评 价以及需求分析。 本次研究我们发现：山东省继续医学教育“十五 计划提出的目标基本实现， 全省己形成有效的继续医学教育管理体系与配套措施，建立起行之有效的激励约 束机制并且开展了多种形式、内容丰富的继续医学教育活动。同时，我们也发现： 各级医疗卫生单位继续医学教育工作发展很不平衡，各级卫生技术人员参与继续 医学教育活动的差异性较大；各级领导及卫生技术人员在继续医学教育重视程度 上还不够，表现为思想上重视程度不够及管理体制及制度建设落后；在内容方面， 继续医学教育在开展内容方面仍以基础理论及基本技能为主，医学人文及管理相 关知识开展不足；在形式方面，继续医学教育形式还不够丰富，现代远程教育等 现代化形式利用不足；费用分担方式、工学矛盾、项目对口专业少是影响卫生技 术人员参加继续医学教育的三大主要因素，这些都是制约当前继续医学教育健康 可持续发展的“绊脚石 。 山东大学硕士学位论文 如何在现有基础上进一步规范发展全省继续医学教育，本研究认为应该从以 下几方面着手解决：( 1 ) 尽快完善政策与制度建设，建立继续医学教育评价与监 督机制；( 2 ) 进一步提高认识，加强领导，营造继续医学教育发展的良好环境； ( 3 ) 针对不同卫生技术人员需求，建立多层次的继续医学教育体系；( 4 ) 考虑 多渠道筹措经费，保证继续医学教育持续健康发展：( 5 ) 进一步规范管理，拓展 领域，统筹发展继续医学教育。 关键词：继续医学教育；现况；需求分析 2 山东大学硕士学位论文 s t u d yo nc u i u u n ts i t u a t i o na n dd e m a n d a n a l y s i s0 f c o n t i n u i n gm e d i c a le d u c a t i o ni n s h a n d o n gp r o n c e g r a d u a t es t u d e n t ：x i a o p a ox u s u p e r v i s o r ：a i t i a ny i n a b s t r a c t c o n t i n u i n gm e d i c a le d u c a t i o n ( c m e ) i saf o r mo fl i f e - l o n ge d u c a t i o n ，i ti st h e n e e do fh e a l t hp e r s o n n e la d a p tt ot h er a p i dg r o w t ho fm o d e mm e d i c a lk n o w l e d g e ，t h e n e e do ft r a i n i n gq u a l i f i e dh i g h l e v e lc l i n i c a lm a n p o w e r ，t h en e e do fh e a l t hp e r s o n n e l u p d a t et h e i rk n o w l e d g ea n di m p r o v et h e i rk n o w l e d g es t r u c t u r e i ti sa l s ot h e f u n d a m e n t a ls t r a t e g i cm e a s u r e st os t a b l et h em e d i c a lt e a ma n dd e v e l o po u rm e d i c i n e i no r d e rt oe n h a n c et h ee f f i c i e n c ya n dq u a l i t yo fc o n t i n u i n gm e d i c a le d u c a t i o n a n dd e s i g nac a n o n i c a ld e v e l o p m e n tm o d e ，i ti sn e c e s s a r yt oe v a l u a t et h ed e v e l o p m e n t s t a t u sa n dd e m a n ds t a t u so f c o n t i n u i n gm e d i c a le d u c a t i o ni ns h a n d o n gp r o v i n c e i n t h i ss t u d y ，w eu s e dh e a l t ha d m i n i s t r a t i v ed e p a r t m e n t s ，m e d i c a la n dh e a l t hu n i t s ， c o n t i n u i n gm e d i c a le d u c a t i o np e r s o n n e la so u ro b j e c t s ，m a i n l ya n a l y s i z e dt h es t a t u so f m e d i c a la n dh e a l t hu n i t sa n dt h eu s i n gs t a t u so fh e a l t hs t a f fi ns h a n d o n gp r o v i n c e ； c o n t i n u i n gm e d i c a le d u c a t i o nq u a l i t ya n de f f e c te v a l u a t i o nb yh e a l t hp e r s o n n e la n d t h e i rd e m a n da n a l y s i s i nt h i ss t u d yw ef o u n dt h a t ：s h a n d o n gp r o v i n c eh a db a s i c a l l ya c h i e v e dt h e ”lo t h f i v e y e a r ”g o a lo fc o n t i n u i n gm e d i c a le d u c a t i o n 1 1 1 ew h o l ep r o v i n c eh a df o r m e da n e f f e c t i v em a n a g e m e n to ft h ec o n t i n u i n gm e d i c a le d u c a t i o ns y s t e ma n dm e a s u r e s ， e s t a b l i s h e da l le f f e c t i v ei n c e n t i v ea n dr e s t r a i n tm e c h a n i s m sa n dc a r r i e do u tk i n d so f f o r m sa n dc o n t e n t sc o n t i n u i n gm e d i c a le d u c a t i o na c t i v i t i e s a tt h es a m et i m e ，w ea l s o 3 山东大学硕士学位论文 f o u n dt h a t ：t h ed e v e l o p m e n t so fc o n t i n u i n gm e d i c a le d u c a t i o nw e r eu n e v e nb e t w e e n l e v e l so fm e d i c a la n dh e a l t hu n i t s ，t h ep a r t i c i p a t i o ni nc o n t i n u i n gm e d i c a le d u c a t i o n a c t i v i t i e sb e t w e e nh e a l t hp e r s o n n e lw e r ed i f f e r e n t ；l e a d e r sa ta l ll e v e l sa n dh e a l t h t e c h n i c i a n sp a yl i t t l ea t t e n t i o no nc o n t i n u i n gm e d i c a le d u c a t i o n ；i nt h ea s p e c to f c o n t e n t ，c o n t i n u i n gm e d i c a le d u c a t i o nc o n t e n tw a s s t i l lc a r r i e do u ti nt h eb a s i ct h e o r y a n db a s i cs k i l l sm a i n l y ，m e d i c a lh u m a n i t i e sa n dm a n a g e m e n t r e l a t e dk n o w l e d g ew e r e i n s u f f i c i e n t ；i nt h ea s p e c to ff o r m ，t h ef o r mo fc o n t i n u i n gm e d i c a le d u c a t i o nw e r en o t a f f l u e n t ，m o d e md i s t a n c ee d u c m i o na n do t h e rm o d e mf o r m sw e r ei n a d e q u a t e ；t h e e x p e n s e sp a y m e n tm o d e ，t h ec o n f l i c tb e t w e e nw o r ka n ds t u d y ，l a c k i n gc o r r e s p o n d i n g s p e c i a l t ya r et h et h r e em a j o rf a c t o r sw h i c ha f f e c t i n gt e c h n i c a lp e r s o n n e lp a r t i c i p a t i n g i nh e a l t hc o n t i n u i n gm e d i c a le d u c a t i o n t h e s ef a c t o r sa r et h e “s t u m b l i n gb l o c k o f c o n t i n u i n gm e d i c a le d u c t i o nw h i c hw i l lr e s t r i c tt h es u s t a i n a b l ed e v e l o p m e n to fi t h o wt of u r t h e rs t a n d a r d i z et h ed e v e l o p m e n to ft h ep r o v i n c eo fc o n t i n u i n g m e d i c a le d u c m i o nb a s e do nt h ee x i g i n gf o u n d a t i o n ? w eb e l i e v et h a tt h ef o l l o w i n g a s p e c t ss h o u l db ea d d r e s s e d ：( 1 ) i ti sn e c e s s a r yt oi m p r o v ep o l i c i e sa n dr e g u l a t i o n s a n de s t a b l i s h t h ee v a l u a t i o na n ds u p e r v i s i o nm e c h a n i s m so fc o n t i n u i n gm e d i c a l e d u c a t i o n ；( 2 ) w em u s tr a i s ea w a r e n e s s ，s t r e n g t h e ng u i d a n c e ，a n dc r e a t eag o o d d e v e l o p m e n te n v i r o n m e n to fc o n t i n u i n gm e d i c a le d u c a t i o n ；( 3 ) w es h o u l ds a t i s f y d i f f e r e n tn e e d so fh e a l t h1p e r s o n n e l ，e s t a b l i s ham u l t i - l e v e ls y s t e mo fc o n t i n u i n g m e d i c a le d u c a t i o n ；( 4 ) w em u s tr a i s em o n e yf r o md i f f e r e n tk i n d so fc h a n n e l st o a s s u r et h es u s t a i n e da n dh e a l t h yd e v e l o p m e n to fc o n t i n u i n gm e d i c a le d u c a t i o n ；( 5 ) i t i sn e c e s s a r yt or e g u l a t et h em a n a g e m e n t ，e x p a n da r e a st oc o - o r d i n a t et h ed e v e l o p m e n t o fc o n t i n u i n gm e d i c a le d u c a t i o n k e yw o r d s ：c o n t i n u i n gm e d i c a le d u c t i o n ；c u r r e n ts i t u a t i o n ；d e m a n da n a l y s i s 4 山东大学硕士学位论文 山东省继续医学教育现况与需求分析的研究 研究生：徐小炮 导师o 尹爱田教授 1 上_ j l _ ， 刖吾 随着科学技术的飞速发展，知识量不断增加，知识更新的周期也不断缩短， 继续教育和终生教育的观念越来越受到重视，人们对继续教育的需求也越来越广 泛和迫切。医学教育由学校医学教育、研究生( 毕业后) 医学教育和继续医学教 育三个连续统一的部分组成。继续医学教育是毕业后医学教育之后，以学习新理 论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生教育。目的是使卫生技术人员在整 个职业生涯中，保持高尚的职业道德，不断提高专业工作能力和业务水平，提高 服务质量，以适应医学科学技术和卫生事业的发展。继续教育的对象是完成毕业 后医学教育培训或具有中级以上( 含中级) 专业技术职务从事卫生技术工作的人 口 贝。 继续教育是传统的学校教育向终身教育发展的一种新型的教育制度，得到了 世界各国的普遍重视。现代医学科学的新理论、新知识、新技术和新方法不断涌 i 现，知识更新周期缩短。只有通过继续医学教育，才能使卫生技术人员及时了解 和掌握最新的医学理论和技术，提高自身的能力和素质，更好地为临床工作服务 r n o 继续教育源于国外的继续工程教育，原意是指大学后的工程技术人员的再教 育或连续教育。继续教育在西方国家始于2 0 世纪2 0 年代，成熟于二次世界大战后 的5 0 年代。二战后，人类社会进入科学技术创新的飞速发展时代；当时，美国法 国、德国、日本等工业发达国家为了满足生产的需要，普遍对工程技术人员进行 短期培训乜1 ：同时，一些工程技术人员为了渴求新的职业，也返回学校听课。这 种自发、分散的活动，逐渐形成了一种新的教育市场；特别是6 0 年代后，人类的 山东大学硕士学位论文 知识半衰期逐渐缩短，世界范围内竞争日趋激烈。为了增强竞争力，一些国家相 继立法，规定了继续教育的权利与义务。由此构成一种国际性的有计划、有组织、 有规模的新型教育活动涮。 我国作为发展中国家参与全球继续教育，始于1 9 7 9 年派代表出席在墨西哥城 召开的第一次世界继续工程教育大会h 1 。随后，继续医学教育概念引入我国，并 在短时间内得到快速的发展。目前，我国继续医学教育体系已较完善，具有中国 特色的继续医学教育制度也基本建立。继续医学教育已经成为医疗卫生单位增强 核心竞争力和卫生技术人员提高能力素质的重要途径和手段，在卫生人才队伍建 设中发挥了重要作用哺1 。 ： 目前，除西藏自治区刚刚开展继续医学教育工作外，其他省( 市、区) 认真 贯彻落实卫生部、人事部继续医学教育规定( 试行) ，大力推进继续医学教 育工作，组织健全，制度完善，措施得力，形式多样，效果明显。全国有3 0 个 省( 市、区) 成立了当地的继续医学教育委员会、学科专家组和办事机构，形成省 ( 市、区) 、市( 地) 和医疗卫生机构三级继续医学教育组织管理体系，下发了 一系列管理文件，建立了管理制度。 据对全国2 9 个省( 市、区) 报告的数据统计，在2 6 8 4 6 个县及以上医疗卫 生单位中，开展继续医学教育工作的达2 5 3 6 3 个，占9 4 5 ，举办的继续医学教 育项目学科( 二级) 平均覆盖率达9 4 4 ，1 2 0 万多名继续医学教育对象中，学 分完成率达8 0 1 ；有2 8 个省( 市、区) 利用卫星和计算机网络开展了远程继 续医学教育，近1 3 的省( 市、区) 实施了继续医学教育计算机网络管理1 。总 体上，基本完成了继续医学教育“十五”计划提出的“县及以上医疗卫生单位开 展继续医学教育的覆盖率达到8 5 ，举办继续医学教育项目活动的学科专业( 二 级学科) 覆盖率达到8 5 ，继续医学教育对象获取学分的达标率达到8 5 的工 作目标，继续医学教育已经成为医疗卫生单位增强核心竞争力和卫生技术人员提 高能力素质的重要途径和手段，在卫生人才队伍建设中发挥了重要作用口1 。 “十五”期间，山东省认真贯彻落实卫生部、人事部继续医学教育规定( 试 行) 。至目前，全省已建立起了覆盖1 7 个市、1 3 9 个县( 市、区) 、近万个医疗 卫生单位、3 0 余万卫生专业技术人员的继续医学教育管理体系和培训网络，继 续医学教育开展工作县( 市、区) 覆盖率达1 0 0 ，二级学科覆盖率达1 0 0 ，继 6 山东大学硕士学位论文 续医学教育对象学分达标率达9 0 以上，基本实现了继续医学教育工作制度化、 管理规范化、手段现代化的要求，圆满完成了卫生部及全省继续医学教育“十五 计划确定的目标任务，较好地发挥了继续医学教育在卫生事业发展中的助推器作 用钔。 目前，一个上下贯通、运转协调、覆盖全省的继续医学教育体系已经基本形 成，为全省继续医学教育工作全面深入开展提供了有力保证。但是，山东省继续 医学教育工作仍存在许多亟待解决的问题。例如：继续医学教育工作发展不平衡， 主要表现为在地区、单位、专业之间存在工作上的不平衡，工作的深度和广度上 存在一些差异；医学教育的内容和形式基本上由提供者根据自己的认识设计提供 培训内容和形式，没有完全针对被培训者的特点和需求设计培训内容和形式，教 学方式仍以传统的教师主讲为主，缺少受训者积极参与、互动式教学，在内容上 只注重本专业的知识或技能，对相关学科理论如医学伦理、卫生法规等相关课程 关注较少；管理的规范化水平及相关配套制度建设有待进一步完善和提高。 目前，国内对继续医学教育的研究主要是针对一些现况的研究，很少有关于 继续医学教育对象对继续医学教育满意度及需求分析的专门研究。当前对继续医 学教育的评价主要是卫生行政部门及继续医学教育机构本身，很少有需方对继续 医学教育的评价与需求研究。目前国内的主要研究有：张爱莉等1 对上海市继续 医学教育现况的调查分析，并提出了相应的对策；李国庆等n 们对河北省医院继续 医学教育资源利用及支持能力进行了研究；卫生部科教司1 对我国内地继续医学 教育现况进行了调查，了解了全国不同地区、不同类别、不同级别医疗卫生单位 的开展情况，对继续医学教育的看法等内容；肖水源等n 妇研究了湖南省c d c 系统 专业技术人员接受继续医学教育的现状，探明了湖南省c d c 系统专业技术人员接 受继续医学教育的影响因素。 继续医学教育的最终目的是满足卫生技术人员提高自身知识及技能的需要， 这就需要继续医学教育以卫生技术人员为中，t l , ，明确卫生技术人员的需求。本研 究旨在了解全省继续医学教育现状及卫生技术人员对继续医学教育满意度分析 及需求分析的基础上，进一步探讨山东省继续医学教育有关方面的问题，提高全 省继续医学教育的效果和质量，从而规范继续医学教育的发展方向。本研究目的 将通过以下目标结果来实现： 7 山东大学硕士学位论文 8 1 ) 对山东省继续医学教育的发展现况进行分析与评价； 2 ) 明确山东省卫生技术人员继续医学教育的需求情况； 3 ) 探讨合理的继续医学教育改革与发展方向。 山东大学硕士学位论文 资料与方法 1 资料来源 1 1 抽样情况 本次研究资料来源于济南、济宁、烟台、滨州四个市和省立医院等省属医疗 卫生单位。每个市随机抽查3 个县( 市、区) 和3 - 4 个市级医疗卫生单位，每个 县随机抽查3 个乡镇和2 3 个县级医疗卫生单位。调查对象兼顾各专业分布情况， 按本单位医疗、预防、护理、医技、行政管理等人员比例发放。其中医疗机构具 体比例为：医疗4 0 ，护理4 0 ，医技1 0 - 1 5 ，行政管理5 - 1 0 ；疾控及卫生 监督机构具体比例为：预防4 0 ，卫生监督4 0 ，行政管理2 0 。具体资料情况 如下： ( 1 ) 省级医疗卫生单位及人数：省立医院( 1 0 0 人) 、省中医院( 1 0 0 人) 、 省疾控中心( 1 0 0 人) 、省皮研所( 5 0 人) 、省卫生监督所( 5 0 人) 、省胸科 医院( 5 0 人) ； ( 2 ) 市级医疗卫生单位及人数：市综合医院( 1 0 0 人) ；市疾控、卫生监 督( 合计5 0 人) ；市中医院或一家专科医院( 5 0 人) ； ( 3 ) 县级医疗卫生单位及人数：县市综合医院( 8 0 人) ；县市疾控、卫生 监督( 合计3 0 人) ； ( 4 ) 乡镇卫生院调查人数为每院2 0 人： 1 2 调查对象 ( 1 ) 卫生行政部门：由所有市卫生局和被抽查市所属县卫生局继续医学教 育管理人员填写； ( 2 ) 医疗卫生单位：由被抽查医疗卫生单位继续医学教育主管部门负责人 填写，主要针对继续医学教育的组织者、管理者： ( 3 ) 继续医学教育对象：由被抽查医疗卫生单位组织继续医学教育对象填 写，主要针对山东省不同单位级别、年龄、职称、学历、专业等参加过继续医学 教育的卫生技术人员。 9 山东大学硕士学位论文 1 3 调查内容 ( 1 ) 继续医学教育对象性别、年龄、工龄、职称、职务、学历、从事专业； ( 2 ) 2 0 0 6 年参加继续医学教育活动情况，主要包括获得学分情况、个人费 用情况、参加活动的目的、内容、形式、考核方式、主办者、获取学分的主要途 径等； ( 3 ) 对继续医学教育质量和效果满意度，主要包括参与继续医学教育的必 要性、对活动内容、形式、授课教师、教材、时间、费用的满意度情况； ( 4 ) 继续医学教育需求情况，主要包括最希望参加的内容、形式、师资来 源、培训时间、承受的经费比例等： 1 4 质量控制 ( 1 ) 调查问卷的设计与论证：调查问卷的设计参照了继续医学教育规定( 试 行) 、“继续医学教育十一五规划”、“中国大陆继续医学教育现状调查 分析与发展对策研究”等文件和文献，制定出调查方案和调查问卷的初稿。山东 省卫生厅科教处及山东省继续医学教育中心多位一线专家对调查方案和调查问 卷的内容进行了多次讨论，提出了修改意见。 ( 2 ) 被调查地区负责人培训：卫生厅科教处及省继教中心在济南召开了现 场会议，参会人员为样本地区卫生局科教科主要负责人，向参会人员讲解了调查 的目的、意义和实施方案。通过培训，使调查负责人了解调查方案设计原则，熟 悉调查表的内容，掌握了调查的方法，明确了工作职责。 ( 3 ) 调查质量核查与录入：在现场调查中，每一调查对象填写完调查问卷 后，调查单位负责人都要对填写的内容进行全面的检查，有错误及时更正，有遗 漏及时填补；数据录入软件平台数据录入使用d a t a e a s y 3 2 数据录入软件，数据 录入前，将收集到的已经填好的调查问卷进行做手工检查，核实调查表中的重要 数据是否齐全，检查调查问卷的填写是否符合要求，把填写不符合要求的调查问 卷挑选出来，本次数据统计不予使用。将合格的调查问卷按地区进行编码，以便 于数据的录入和统计分析。为保证质量，数据录入采取双遍录入法。录入第一遍 数据后，立即进行第二遍重复录入。第二遍录入的目的是对第一遍的内容进行检 查，从而保证录入数据的准确性。与此同时，为了避免录入错误，录入程序中设 置了较完善的条件限制和逻辑检查。 l o 山东大学硕士学位论文 2 研究方法 本研究中拟采用的主要研究方法有：文献复习法、专家咨询法、问卷调查法 等。各类方法简要介绍如下： ( 1 ) 文献复习法 通过本方法，主要是了解国内外继续医学教育的经验、政策、措施及目前研 究情况，为全省继续医学教育的改革和规范化建设提供指导。 ( 2 ) 专家咨询法 通过该方法，主要是了解全省继续医学教育政策和规定，对调查方案和问卷 设计进行讨论与修改。 ( 3 ) 问卷调查法 本研究采用分层随机抽样的方法，按各地继续医学教育开展情况抽取济南、 济宁、烟台、滨州四市及省级单位作为样本，按省、市、县、乡四个层次进行抽 样，兼顾各专业分布情况，按本单位医疗、预防、护理、医技、行政管理等人员 比例进行分层抽样。 ( 4 ) 资料分析方法 通过d a t a e a s y 3 2 录入数据，建立原始数据库后，将数据导入e x c e l 表中，然 后使m s p s s l 3 o 统计软件进行统计分析。数据分析采用统计学描述、矿检验、f 检验等统计学分析方法。 山东大学硕士学位论文 仕g l ：l 果与分析木叫7 j1 7 i 1 山东省医疗卫生单位继续医学教育现状 、 本次共调查医疗卫生单位9 3 家，其中省级医疗卫生单位6 家，济南、济宁、 烟台、滨州四市医疗卫生单位8 7 家，共发放调查问卷9 3 份，回收有效问卷9 3 份，问卷有效回收率为1 0 0 o 。 参与调查的9 3 家医疗卫生单位中，省级单位6 家，占总数的6 5 ，市级单 位1 6 家，占总数的1 7 2 ，县级单位3 5 家，占总数的3 7 6 ，乡镇级单位3 6 家， 占总数的3 8 7 。 表1 - 1 参与调查医疗卫生单位分布情况 1 1 山东省医疗卫生单位继续医学教育基本情况与分析 1 1 1 单位继续医学教育管理情况 在所调查的9 3 家医疗卫生单位中，有专门科室或有专职人员管理继续医学 教育的单位有7 l 家，占调查总数的7 6 3 ，两者都没有的单位有2 2 家，占调查 总数的2 3 7 ；单位制定了继续医学教育管理或实施办法的有7 6 家，占调查总 数的8 1 7 ，没有制定继续医学教育管理或实施办法的有1 7 家，占调查总数的 1 8 7 ：单位制定年度计划并进行i 作总结的有7 4 家，占调查总数的7 9 6 ，没 有制定年度计划并进行工作总结的有1 9 家，占调查总数的2 0 4 。 经统计学检验，不同性质医疗卫生单位是否制定继续医学教育管理与实施办 法有统计学差异( 矿：4 5 8 9 ，p = o 0 3 2 ) 。不同级别医疗卫生单位继续医学教育管理 情况均无统计学差异。 1 2 山东大学硕士学位论文 表1 - 2 不同性质单位继续医学教育管理情况 t p 0 3 6 0 0 5 4 8 4 5 8 9 0 0 3 2 1 3 2 7 0 2 4 9 1 1 2 单位继续医学教育经费及管理模式 在所调查的9 3 家医疗卫生单位中，有专项继续医学教育经费的单位有4 1 家， 占调查总数的4 4 1 ，没有专项经费的单位有5 2 家，占调查总数的5 5 9 9 6 。经统 计学检验，不同性质医疗卫生单位有无专项继续医学教育经费无统计学差异 ( = o 9 9 7 ，p = o 3 1 8 ) 。不同级别单位有无专项继续医学教育经费有统计学差异 ( ，= 1 9 2 9 9 ，p = o 0 0 0 ) 。省市级医疗卫生单位有专项经费的偏多，县乡级医疗卫生 单位有专项经费的相对较少。 在所调查的9 3 家医疗卫生单位中，继续医学教育管理模式为计算机管理的 有4 家，占调查总数的4 3 ，管理模式为完全人工的有2 6 家，占调查总数的 2 8 o ，管理模式为计算机和人工混合管理的有6 3 家，占调查总数的6 7 7 。经 统计学检验，不同性质医疗卫生单位继续医学教育管理模式无统计学差异 ( 矿= 1 9 3 1 , p = o 3 9 9 ) 。不同级别医疗卫生单位继续医学教育管理模式有统计学差 1 异( ，= 1 7 1 8 9 ，p = o 0 0 3 ) 。县乡级医疗卫生单位完全人工管理模式更为普遍，而省 市级单位大多采取混合管理方式。 表1 - 3 不同性质单位继续医学教育经费及管理模式情况 山东大学硕士学位论文 表14 不同级别单位继续医学教育经费及管理模式情况 1 1 3 继续医学教育学分在单位作用 在所调查的9 3 家医疗卫生单位中，继续医学教育学分作为年度考核条件的 单位有5 4 家，占总数的5 8 1 ，作为岗位聘任条件的单位有6 4 家，占总数的6 8 8 ， 作为职称晋升条件的有9 2 家，占总数的9 8 9 ，作为执业再注册的有6 9 家，占总 数的7 4 2 。 表1 - 5 继续医学教育学分在不同级别单位作用 1 2 山东省医疗卫生单位继续医学教育开展情况与分析 1 2 12 0 0 6 年单位举办继续医学教育活动次数 在所有回答单位中，2 0 0 6 年继续医学教育活动平均举办次数为1 7 ：9 次，中位 数为10 0 次。经统计学检验，不同级别单位2 0 0 6 年举办继续医学教育活动次数 有统计学差异( f = 4 1 7 7 ，p = o 0 0 9 ) 。省级单位举办活动次数明显高于其它级别单 位，乡镇级单位举办活动次数偏少。 1 4 山东大学硕士学位论文 1 2 2 单位举办继续医学教育内容 在所调查的9 3 家医疗卫生单位中，单位举办继续医学教育活动内容包括新 成果与新进展的有4 2 家，占总数的4 6 2 ，举办活动内容包括专业基础知识与 基本技能的有8 4 家，占总数的9 2 3 ，举办活动内容包括相关法规与技术规范 的有7 8 家，占总数的8 5 7 ，举办活动内容包括医学人文及管理知识的有3 5 家， 占总数的3 8 5 。 表1 - 7 不同级别单位举办继续医学教育活动内容 1 2 3 单位举办继续医学教育方式 在所调查的9 3 家医疗卫生单位中，单位举办继续医学教育活动方式有学术 讲座的有6 8 家，占总数的7 3 9 ，举办活动方式有讨论会的有4 2 家，占总数的 4 5 7 ，举办活动方式有自学的有6 3 家，占总数的6 8 5 ，举办活动方式有课程 形式的有4 6 家，占总数的5 0 o 。 山东大学硕士学位论文 表1 不同级别单位举办继续医学教育活动方式 1 2 4 单位举办继续医学教育考核方式 在所调查的9 3 家医疗卫生单位中，单位举办继续医学教育活动考核方式有 考勤的有3 8 家，占总数的4 1 8 ，考核方式有笔试的有5 8 家，占总数的6 3 7 ， 考核方式有操作的有2 7 家，占总数的2 9 7 ，考核方式有笔试与操作相结合的 有4 6 家，占总数的5 0 5 。 表1 - 9 不同级别单位举办继续医学教育活动考核方式 1 2 5 单位继续医学教育活动开展频次 在所调查的9 3 家医疗卫生单位中，单位举办继续医学教育活动平均次数为 每周一次或以上的有1 4 家，占总数的1 5 1 ，每月一次的有4 3 家，占总数的 4 6 2 ，每季度一次的有1 5 家，占总数的1 6 1 ，半年或一年一次的有1 3 家， 占总数的1 4 0 ，其他的有8 家，占总数的8 6 。 表卜1 0 不同级别单位继续医学教育活动开展频次 山东大学硕士学位论文 1 2 62 0 0 6 年单位国家级继续医学教育活动举办情况 在所有回答的医疗卫生单位中，2 0 0 6 年国家级继续医学教育活动平均举办次 数为0 3 次，中位数为0 0 次。经统计学检验，不同级别单位去年举办国家级继 续医学教育活动次数有显著性差异( f - - 8 4 5 9 ，p o 0 0 1 ) 。省级单位国家级继续医学 教育活动举办次数明显多于其它级别单位，县乡级医疗卫生单位均无举办过国家 级继续医学教育活动。 表1 1 1 2 0 0 6 年不同级别单位国家级继续医学教育活动举办情况 1 2 72 0 0 6 年单位省级继续医学教育活动举办情况 在所有回答的医疗卫生单位中，2 0 0 6 年省级继续医学教育活动平均举办次数 为1 8 次，中位数为0 0 次。其中省级单位平均次数为1 2 2 次，明显高于其它级 别单位。经统计学检验，不同级别单位去年举办省级继续医学教育活动次数有显 著性差异( f = 2 6 7 0 0 ，p o 0 0 1 ) 。省级单位省级继续医学教育活动举办次数明显多 于其它级别单位。 表1 1 22 0 0 6 年不同级别单位省级继续医学教育活动举办情况 1 2 82 0 0 6 单位市级继续医学教育活动举办情况 在所有回答的医疗卫生单位中，2 0 0 6 年市级继续医学教育活动平均举办次数 为1 2 次，中位数为0 0 次。经统计学检验，不同级别单位去年举办市级继续医 学教育活动次数有统计学差异( f = 1 2 1 3 2 ，p o 0 0 1 ) 。市级继续医学教育活动以市 1 7 山东大学硕士学位论文 级医疗卫生单位举办为主，其它级别单位举办次数很少。 表1 1 32 0 0 6 年不同级别单位市级继续医学教育活动举办情况 2 山东省卫生技术人员继续医学教育现况 本次共调查省级医疗卫生单位6 家及济南、济宁、烟台、滨州四市医疗卫生 单位8 7 家，共发放调查问卷3 3 0 0 份，回收有效问卷3 2 7 8 份，问卷有效回收率 为9 9 3 3 。 参与问卷调查的3 2 7 8 名卫生技术人员中，省级单位4 3 3 人，占总数的1 3 2 ， 市级单位8 0 3 人，占总数的2 4 5 ，县级单位1 3 5 8 人，占总数的4 1 4 ，乡镇级单 位6 8 4 人，占总数的2 0 9 。 表2 - 1参与调查卫生技术人员分布 2 1 山东省卫生技术人员基本情况 2 1 1 卫生技术人员性别 在所有回答人员中，男性1 2 3 3 人，占3 8 2 ，女性1 9 9 5 人，占6 1 8 ，男女比 约为0 6 ：1 ，男性明显少于女性。其中男性比例最高的是市级单位，为4 0 2 ， 男性比例最低的是乡镇级单位，为3 5 0 9 6 。 1 8 山东大学硕士学位论文 表2 2 卫生技术人员性别构成情况 2 1 2 卫生技术人员年龄 在所有回答人员中，平均年龄为3 7 2 周岁，年龄范围为1 9 - 6 0 周岁。其中 5 0 周岁以上人员最少，为2 9 4 人，占总数的9 1 ，3 0 3 9 周岁人数最多，为1 3 7 2 人，占总数的4 2 3 ，卫生技术人员以中青年为主。 表2 - 3 卫生技术人员年龄构成 2 1 3 卫生技术人员工龄 在所有回答人员中，平均工龄为1 6 1 年，工龄范围为0 4 3 年。其中工龄为 3 0 年以上的所占人数最少，为3 4 9 人，占1 0 8 ，工龄为1 0 - 1 9 年的人数最多， 为1 2 3 9 人，占3 8 3 。 表2 4 卫生技术人员工龄构成 2 1 4 卫生技术人员职称 在所有回答人员中，正高职称人数最少，为9 1 人，占总人数的2 8 ，中级 1 9 山东大学硕士学位论文 职称人数最多，为 3 6 2 人，占总人数的3 8 3 。 、 表2 - 5 卫生技术人员职称构成 2 1 5 卫生技术人员学历 在所有回答人员中，学历以本科和大专为主，其中本科占3 9 4 ，大专占 3 2 9 ，大专以上学历占总数的8 0 1 ，博士学历人数最少，为4 4 人，仅占总人 数的1 4 。 表2 七卫生技术人员学历构成 2 1 6 卫生技术人员专业 在所有回答人员中，以医疗和护理专业为主，其中医疗专业1 0 7 2 人，占总 人数的3 3 0 ，护理专业9 8 2 人，占总人数的3 0 3 ，行政管理专业最少，为 1 5 4 人，占总人数的4 7 。 山东大学硕士学位论文 表2 - 7 卫生技术人员专业构成 2 2 山东省卫生技术人员继续医学教育利用情况分析 2 2 12 0 0 6 年参加继续医学教育活动次数 在所有回答人员中，2 0 0 6 年参加继续医学教育总的平均次数为7 2 9 次，国 家级平均次数为0 8 0 次，省级平均次数为2 7 3 次，市级平均次数为1 5 8 次，其它 平均次数为2 6 9 次。其中，没有参加的4 1 人，占总人数的1 3 ；参加次数1 - 5 次 的4 3 6 人，占总人数的5 9 2 ；参加次数6 1 0 次的5 9 5 人，占总人数的1 9 5 ；参 加次数11 1 9 次的4 0 3 人，占总人数的13 2 ，参加次数2 0 次以上的为2 0 7 人，占 总人数的6 8 。 表2 - 82 0 0 6 年继续医学教育活动平均参与次数 在所有回答人员中，2 0 0 6 年参加国家级继续医学教育平均为o 8 0 次，未参 加的为1 7 5 9 人，占总数的6 1 3 ；参加次数1 5 次的为1 0 5 6 人，占总数的3 6 9 ； 参加次数6 1 0 次的4 1 人，占总数的1 4 ：参加次数1 1 次以上的1 1 人，占总数的 0 4 。经统计学检验，不同级别单位的卫生技术人员去年参加国家级继续医学 教育活动次数有统计学差异( z 2 = 4 1 3 0 1 7 ，p o 0 0 1 ) 。 2 1 山东大学硕士学位论文 ( z 2 - - = 4 1 3 0 17 ，p o 0 0 1 ) 在所有回答人员中，2 0 0 6 年参加省级继续医学教育活动平均为2 7 3 次，未 参加的4 4 8 人，占总数的1 5 3 ；参加次数为1 5 次的2 1 7 3 人，占总数的7 4 1 ； 参加次数6 1 0 次的1 3 6 人，占总数的4 。6 ；参加次数11 1 5 次以上的1 5 9 人，占 总数的5 4 ；参加次数1 6 次以上的1 5 人，占总数的0 5 。经统计学检验，不同 级别单位的卫生技术人员2 0 0 6 年参加省级继续医学教育活动次数有统计学差异 ( z 2 = 2 0 3 4 8 3 ，p o 0 0 1 ) 。 表2 1 02 0 0 6 年省级继续医学教育活动参与次数情况 ( z 2 = 2 0 3 4 8 3 ，p o o o d 在所有回答人员中，2 0 0 6 年参加市级继续医学教育活动平均次数为1 5 8 次， 未参加的9 6 8 人，占总数的3 3 0 ；参加次数1 5 次的1 8 3 7 人，占总数的6 2 7 ： 参加次数6 10 次的9 3 人，