（工商管理专业论文）济钢医院护士职业倦怠及影响因素研究.pdf

原创性声明 1 删删0 3 4y 1 7 9 1 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独 立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不 包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研 究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明 的法律责任由本人承担。 论文作者签名： 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学 校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论 文被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分 内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段 保存论文和汇编本学位论文。 ( 保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名：兰耋!导师签名： l a b s t r a c t 。3 第1 章绪论 1 1 研究意义5 1 1 1 选题背景5 1 1 2 研究目的一6 1 1 3 研究意义6 1 2 研究方法和创新点8 1 2 1 研究方法8 1 2 2 创新点8 1 3 研究思路和论文框架9 1 3 1 研究思路9 1 3 2 论文框架1 0 第2 章理论综述1 2 2 1 相关概念界定1 2 2 1 1 职业倦怠概念的界定1 2 2 1 2 职业压力与职业倦怠的区别1 4 2 1 3 职业倦怠的属性、特点和后果1 6 2 2 职业倦怠研究的基础理论18 2 2 1m a s l a c h 的三维度理论18 2 2 2 工作需求资源理论19 2 2 3 生态学模式理论l9 2 3 护士职业倦怠的研究。2 0 2 3 1 国外研究进展2 0 2 3 2 国内研究情况2 0 2 4 职业倦怠的测量与诊断2 1 山东大学硕士学位论文 2 4 1 职业倦怠测量工具2 1 2 4 2 职业倦怠的诊断2 3 2 5 护士职业倦怠的影响因素。2 3 2 5 1 个体因素2 3 2 5 2 职业因素2 5 2 5 3 组织因素2 7 第3 章研究设计和调查2 9 3 1 调查对象概述2 9 3 1 1 济钢医院概况2 9 3 1 2 济钢医院护理工作现状3 0 3 1 3 护士职业倦怠的表现3 0 3 2 研究设计。31 3 2 1 基本假设3 1 3 2 2 研究程序31 3 3 实施调查3 2 3 3 1 专题访谈3 2 3 3 2 调查量表3 3 3 4 资料采集与数据录入3 4 3 4 1 问卷发放情况3 4 3 4 2 问卷回收及样本分布情况3 4 第4 章结果与讨论3 6 4 1 工作压力情况分析3 6 4 2 职业倦怠工作情况分析3 8 4 2 1 职业倦怠的基本情况统计3 8 4 2 2 方差分析4 0 4 2 3 工作压力与职业倦怠的相关分析4 9 4 2 4 回归分析5 0 4 3 讨论5 3 i i 山东大学硕士学位论文 4 3 1 护士的工作压力情况5 3 4 3 2 人口统计学特征变量对职业倦怠的影响5 4 第5 章结论与建议 5 1 主要结论5 8 5 2 干预措施一5 8 5 2 1 个体层面5 8 5 2 2 组织层面的干预6 2 5 3 研究的局限与展望6 5 5 3 1 研究局限6 5 5 3 2 未来展望6 6 附表。 6 7 参考文献。7 0 致 i i i 山东大学硕士学位论文 c o n t e n t s a b s t r a c t 1 c h a p t e r1p r e f a c e 3 1 1b a c k g r o u n do f t o p i c sa n ds i g n i f i c a n c eo f r e s e a r c h 5 1 1 1b a c k g r o u n do ft o p i c s 5 1 1 2r e s e a r c ho b j e c t i v e 5 1 1 3 s i g n i f i c a n c eo fr e s e a r c h 6 1 2r e s e a r c hm e t h o d sa n di n n o v a t i o np o i n t s 6 1 2 1r e s e a r c hm e t h o d s 8 1 2 2i n n o v a t i o np o i n t s 8 1 3r e s e a r c hf r a m e w o r ko fi d e a sa n dp a p e r s 9 1 3 1r e s e a r c hi d e a s 9 1 3 2p a p e rf r a m e w o r k 1 0 c h a p t e r2t h e o r i e s 1 2 2 1d e f i n i t i o no f r e l a t e dc o n c e p t s 1 2 2 1 1d e f i n i t i o no ft h ec o n c e p to fj o bb u r n o u t 1 2 2 1 2o c c u p a t i o n a ls t r e s sa n ds t r e s s o r 1 4 2 1 3t h ed i f f e r e n c e sb e t w e e no c c u p a t i o n a ls t r e s sa n dj o bb u r n o u t 16 2 2t h eb a s i ct h e o r yo f o c c u p a t i o n a lb u r n o u t 1 8 2 2 1m a s l a c h st h r e e d i m e n s i o n a ld e g r e et h e o r y 1 8 2 2 2o c c u p a t i o n a lr e q u i r e m e n t s r e s o u r c e st h e o r y 18 2 2 3b u r n o u tr i s kt h e o r y 1 9 2 3t h eb u r n o u to f n u r s e 2 0 2 3 1t h ed e v e l o p m e n to f o v e r s e a sr e s e a r c h 2 0 2 3 2t h es t a t u so fn a t i o n a lr e s e a r c h 2 0 2 4m e a s u r e m e n ta n dd i a g n o s i so fo c c u p a t i o n a lb u r n o u t 2 1 2 4 1m e a s u r e m e n tt o o l so fb u r n o u t 2 1 2 4 2d i a g n o s i so f b u r n o u t 2 3 2 5f a c t o r sa f f e c t i n gn u r s eb u r n o u t 2 3 3 1 2j i n a ni r o na n ds t e e lh o s p i t a l ss t a t u so fn u r s i n gw o r k 3 0 3 1 3t h ep e r f o r m a n c eo fn u r s eb u r n o u t 。3 0 3 2r e s e a r c hp r o g r a md e s i g n 3 1 3 2 1b a s i ca s s u m p t i o n s 3 1 3 2 2r e s e a r c hp r o g r a m 3 1 3 3i m p l e m e n t a t i o no f t h es u r v e y 3 2 3 3 1 t o p i c si n t e r v i e w 3 2 3 3 2s u r v e ys c a l e 3 3 3 4d a t aa c q u i s i t i o na n dd a t ae n t r y 3 4 3 4 1d i s t r i b u t i o no fq u e s t i o n n a i r e 3 4 3 4 2c o l l e c t i o no fq u e s t i o n n a i r e sa n ds a m p l ed i s t r i b u t i o n 3 4 c h a p t e r4r e s u l t sa n dd i s c u s s i o n 3 6 4 1 a n a l y s i s o fw o r kp r e s s u r e 3 6 4 2a n a l y s i so fo c c u p a t i o n a lb u r n o u t ：；8 4 2 1t h eb a s i cc o n d i t i o n so fo c c u p m i o n a lb u r n o u ts t a t i s t i c s 38 4 2 2a n a l y s i so f v a r i a n c e 4 0 4 2 3w o r ks t r e s sa n do c c u p a t i o n a lb u r n o u tc o e l a t i o na n a l y s i s 4 9 4 2 4r e g r e s s i o na n a l y s i s ! ；( ) 4 3d i s c u s s i o n ! ；：； 4 3 1t h es t a t u so fn u r s e s w o r k i n gp r e s s u r e 5 3 4 3 2d e m o g r a p h i cc h a r a c t e r i s t i c so f t h ei m p a c to f v a r i a b l e so nb u r n o u t 5 4 c h a p t e r5c o n c l u s i o n sa n dr e c o m m e n d a t i o n s 5 8 5 1t h em a i nc o n c l u s i o n s 5 8 5 2i n t e r v e n t i o n s 5 8 v 山东大学硕士学位论文 5 2 1t h ei n d i v i d u a ll e v e l 5 8 5 2 2t h ei n t e r v e n t i o no fo r g a n i z a t i o n a ll e v e l 6 2 5 3r e s e a r c hl i m i t a t i o n sa n df u t u r eo u t l o o k 6 5 5 3 1r e s e a r c hl i m i t a t i o n s 6 5 5 3 2f u t u r eo u t l o o k 6 6 r e f e r e n c e s 6 7 s c h e d u l e 7 0 a c k n o w l e d g e m e n t s 7 4 v i 山东大学硕士学位论文 摘要 随着医学科学的发展和医学模式的转变以及医疗制度的改革、人们保健水平 的提高，社会对护理工作的要求也越来越高。护士作为护理工作的主要承担者， 近年来由于受社会环境、职业风险、薪酬待遇、个人心理等影响，工作压力越来 越大。当前，医院护理人员普遍短缺，护士面临着工作负荷重、劳动强度高、执 业风险大、心理压力重的境况，社会地位较低，收入与付出不成比例，护理人员 产生了不同程度的职业倦怠感，表现为工作热情降低、情绪烦躁、易怒，对前途 无望，缺勤或离职，影响了医院的工作效率。而医院管理者对职业倦怠现象认识 不足，缺乏对护理人员的专业指导，管理方法不到位，甚至对一些因职业倦怠原 因带来的缺勤、工作效率低下等问题采用行政手段进行干预，无形中加重了职业 倦怠的发生。 本文以济钢医院执业护士为研究对象，通过文献梳理，采用问卷调查、个案 访谈和统计分析的方法，以职业倦怠的三个维度即情感衰竭、去人格化、个人成 就感降低为因变量，以工作压力源和人口统计学特征为自变量进行多层分析，了 解它们对职业倦怠的影响。分析认为，济钢医院护士群体存在较严重的职业倦怠 现象，在三个维度中，情感衰竭程度比较严重，去人格化程度一般，个人成就感 较高。职业倦怠在不同护士群体中的分布特征为：工作岗位、护龄、学历、职称及 用工制度等人口统计学变量对职业倦怠及各维度均有较显著的差异。医院科室岗 位中，急诊科、外科护士职业倦怠程度较高；在不同职称群体中，护师的个人成 就感最低；不同用工制度比较，合同护士情感衰竭程度最高，个人成就感较低。 结果显示，护士工作量、工作环境、人际关系和社会地位是影响职业倦怠的重要 因素。最后，本文从个体层面、组织层面提出干预职业倦怠的措施，分析了研究 的不足并提出了后续研究的建议。 本研究的创新点，一是研究对象为企业医院护士。护士的职业倦怠现象国内 外均有研究，但企业医院护士的研究却是很少。由于文化背景的不同，企业医院 山东大学硕士学位论文 与地方医院护理人员倦怠程度必有不同之处。二是从职业生涯角度对护士的倦怠 状况进行干预。国内这方面的研究凤毛麟角，关注这一角度，是对干预研究内涵 的深入。本研究对于促进国有企业医院护士职业倦怠的研究，有着重要的现实意 义。 2 关键词：护士；职业倦怠；影响因素；干预措施 w i t ht h ed e v e l o p m e n to fm e d i c a ls c i e n c ea n dt r a n s f o r mo ft h em e d i c a lp a r a d i g ma s w e l la st h er e f o r mo ft h eh e a l t hc a r es y s t e m ，r a i s i n gt h el e v e lo fp e o p l e sh e a l t ha n d s o c i a lc a r ei si n c r e a s i n g l yd e m a n d e d a st h em a i nh e a r e ro fn u r s i n gw o r k ，i nr e c e n t y e a r s d u et os o c i a l e n v i r o n m e n t ，o c c u p a t i o n a lr i s k ，r e m u n e r a t i o n ，p e r s o n a l a n d p s y c h o l o g i c a li m p a c to fw o r k ，n u r s e s a r ee n d u r i n gi n c r e a s i n g l yh i 曲p r e s s u r e a t p r e s e n t ，t h eg e n e r a ls h o r t a g eo fn u r s i n gs t a f fi nh o s p i t a l s ，n u r s e s ，f a c e dw i t hh e a v y w o r k l o a d s ，l a b o r - i n t e n s i v e ，p r a c t i c er i s k s ，p s y c h o l o g i c a ls t r e s s f u ls i t u a t i o n ，s o c i a ls t a t u s ， l o wi n c o m ea n dp a yo u to fp r o p o r t i o nt ot h en u r s i n gs t a f fh a v ev a r y i n gd e g r e e so f a c c i d i e ，s h o w i n ge n t h u s i a s mf o rt h ew o r kt or e d u c e ，e m o t i o n a li r r i t a b i l i t y , i r r i t a b i l i t y , h o p e l e s s n e s sa b o u tt h ef u t u r e ，a b s e n c e o rs e p a r a t i o n , t h u sa f f e c t i n gt h ew o r k i n g e f f i c i e n c yo fh o s p i t a l s t h eh o s p i t a lg o v e r n o r s su n a w a r e n e s so ft h i sp h e n o m e n o n ，l a c k o fp r o f e s s i o n a lg u i d a n c ef o rn u r s i n gs t a f fa n dm a n a g e m e n tm e t h o d sa r en o ti np l a c e ， a n de v e ns o m ea d m i n i s t r a t i v em e a n sa r et a k e nt ot r e a tw i t ha b s e n t e e i s ma n dl o ww o r k e f f i c i e n c y c a u s e d b yj o ba c c i d i e s ，w h i c hv i r t u a l l y i n c r e a s et h eo c c u r r e n c eo f o c c u p a t i o n a la c c i d i e i nt h i sp a p e r , t h ew r i t e rt a k e sj i n a ni r o na n ds t e e lh o s p i t a ln u r s ep r a c t i t i o n e ra st h e r e s e a r c ho b j e c t ，c o m b i n gt h r o u g ht h el i t e r a t u r e ，u s i n gaq u e s t i o n n a i r es u r v e y , c a s e i n t e r v i e w sa n ds t a t i s t i c a la n a l y s i sm e t h o d st ot h et h r e ed i m e n s i o n so fj o ba c c i d i eo r e m o t i o n a le x h a u s t i o n ，d e p e r s o n a l i z a t i o n ，r e d u c e d p e r s o n a la c c o m p l i s h m e n t a st h e d e p e n d e n tv a r i a b l e ，t oj o bs t r e s s ，a n dd e m o g r a p h i cc h a r a c t e r i s t i c s a si n d e p e n d e n t v a r i a b l e sf o rm u l t i l a y e ra n a l y s i s ，t ou n d e r s t a n dt h e i ri m p a c to np r o f e s s i o n a la c c i d i e t h r o u g ha n a l y s i s ，t h ew r i t e rt h i n k st h a tt h en u r s e sg r o u po fj i n a n i r o na n ds t e e lh o s p i t a l h a sas e r i o u sp h e n o m e n o no fo c c u p a t i o n a la c c i d i ei nt h r e ed i m e n s i o n s ，t h em o r es e r i o u s l e v e lo fe m o t i o n a le x h a u s t i o n ，d e p e r s o n a l i z a t i o nl e v e lo fg e n e r a l ，h i g h e rp e r s o n a l a c c o m p l i s h m e n t b u r n o u ti nd i f f e r e n tn u r s i n gg r o u p sc h a r a c t e r i z e db yw o r k i n gp o s t ， r e t a i n i n ga g e ，e d u c a t i o n ，j o b t i t l ea n de m p l o y m e n ts y s t e ma n dt h ed e m o g r a p h i c v a r i a b l e so nt h ed i m e n s i o n so f j o bb u r n o u ta r em o r es i g n i f i c a n t l yd i f f e r e n t p o s i t i o n si n 3 山东大学硕士学位论文 t h eh o s p i t a ld e p a r t m e n t s ，e m e r g e n c ym e d i c a l ，s u r g i c a ln u r s e s ，h a v em o r es e r i o u sa c c i d i e ； i nd i f f e r e n tt i t l eg r o u p s ，r e t a i n i n gt h el o w e s td i v i s i o no ft h ep e r s o n a la c c o m p l i s h m e n t ； d i f f e r e n ts y s t e mi sm o r el a b o r , c o n t r a c tn u r s e s ，t h eh i g h e s tl e v e lo fe m o t i o n a le x h a u s t i o n ， l o wp e r s o n a la c c o m p l i s h m e n t t h er e s u l t ss h o wt h a tt h ew o r k l o a do fn u r s e s ，w o r k i n g e n v i r o n m e n t ，i n t e r p e r s o n a lr e l a t i o n s h i p sa n ds o c i a ls t a t u sa r ei m p o r t a n tf a c t o r sa f f e c t i n g j o bb u r n o u t f i n a l l y , f r o mt h ei n d i v i d u a ll e v e l ，o r g a n i z a t i o nl e v e l ，t h ew r i t e rp r o p o s e s t h em e a s u r e st ot r e a tw i t ho c c u p a t i o n a la c c i d i e ，a n a l y z e sl a c ko ft h es t u d ya n dg i v e s r e c o m m e n d a t i o n so ff o l l o w i n g - u ps t u d y t h ei n n o v a t i o no ft h i ss t u d yi n c l u d i n gn u r s e sf o rh o s p i t a l sf o rt h ee n t e r p r i s ea s r e s e a r c h i n go b j e c t b u r n o u to fn u r s e si ss t u d i e dh o m ea n da b r o a d ，b u tn u r s e sf o r h o s p i t a l s ，r e s e a r c hc o m p a n i e sa r es e l d o ms t u d i e d b e c a u s eo fd i f f e r e n t c u l t u r a l b a c k g r o u n d s ，c o r p o r a t eh o s p i t a l sa n dl o c a lh o s p i t a l sn u r s i n gs t a f fb u r n o u tl e v e l sm u s t h a v ed i f f e r e n c e s s e c o n d l y , t h ew r i t e rt r i e st oi n t e r v e n ef r o mac a r e e rp o i n to f v i e wo f t h eb u r n o u ts t a t u so fn u r s e s d o m e s t i cr e s e a r c hi nt h i sa r e aa r el a c ko fa t t e n t i o nt ot h i s p o i n to f v i e w i st oi n t e r f e r ew i t hi n - d e p t hs t u d yo fc o n t e n t t h i ss t u d yh a sa ni m p o r t a n t p r a c t i c a ls i g n i f i c a n c ef o rt h ep r o m o t i o no fs t a t e o w n e de n t e r p r i s e sh o s p i t a ln u r s e sj o b b u r n o u tr e s e a r c h 4 k e yw o r d s ：n u r s e s ；j o bb u r n o u t ；r e l e v a n tf a c t o r s ；i n t e r v e n t i o n s f 山东大学硕士学位论文 1 1 研究意义 1 1 1 选题背景 第1 章绪论 随着社会的进步，人们对于健康的重视程度越来越高，医疗保健意识和服务 需求逐渐成熟。医学模式的转变使护理服务的方向和内涵都在延展，从而对护理 工作的要求不断提高。同时，新的医疗事故处理条例的出台，各项操作规程 的日益严谨、患者维权意识的不断增强，使护士工作的难度和压力越来越大，对 护士的整体素质提出了更高的要求。护理工作是一项需要体力与脑力相结合的双 重劳动，其工作性质决定了护士必须经常面对病人、家属、其他的医务工作者等 复杂的人际关系。而就其个体而言，作为一个社会人，护士还置身于纷繁复杂的 社会人际关系中，角色的特殊性和多样性决定了护士要承受工作和社会的双重压 力。 在高强度的工作压力下，护士会出现对工作的疲倦感，主要表现为身体疲劳， 情绪低落，工作热情降低，对病人态度冷漠，护理质量下降，对医院的前途和命 运的关注度减弱等，这就是职业倦怠( j o bb u r n o u t ) 现象，一种职业人在工作重 压之下所体验到的身心俱疲、能量被耗尽的感觉。它是在2 0 世纪7 0 年代美国临 床心理学家f r e u d e n b e r g e r 在研究职业压力时首次提出的。美国社会心理学家 m a s l a c h 通过对大量从事服务的员工开展的情绪压力的调查中发现，职业倦怠与人 们的职业身份和工作行为具有较大相关性，此后职业倦怠的研究受到重视。过去 的3 0 年里，国外关于职业倦怠的研究迅猛发展，成为西方组织行为与人力资源领 域研究的热点。 目前，职业倦怠已经成为现代社会普遍面临的一种职业危机。有学者指出， 个体长期从事某种职业，在日复一日的重复作业中，逐渐会产生疲乏、厌倦的心 理。职业倦怠不是某些职业的专利，任何职业的从业者都有可能发生。2 0 0 6 年4 月，翰德国际顾问有限公司发布的2 0 0 6 年第二季度中国翰德就业报告中指出： 刘晓虹护士职业倦怠及其内在影响因素分析中华护理教育2 0 0 8 5 ( 5 ) ：2 8 7 5 山东大学硕士学位论文 在各行各业中，3 3 的公司认为职业倦怠状况愈演愈烈哪。2 0 0 6 年6 月2 0 日，杭州 健康频道报道：中国首份护士职业倦怠报告出炉，杭州市第七人民医院骆宏博士 与他的导师浙江大学心理系许百华教授对护士群体进行了历时数年的调查后，公 布了中国首份护士职业倦怠研究成果：6 2 8 0 的护士有职业倦怠表现。在上海向 阳职业生涯咨询机构对大量咨询案例进行分析总结后发现：由于医疗服务行业本 身的高风险性和特殊性，职业倦怠现象在护理人员身上表现得尤为明显，护士在职 业倦怠十大高发职业中名列第一，已经失去了“白衣天使 的荣誉感。我们国家目 前职业倦怠问题尚未引起整个社会的特别关注，对职业倦怠的研究尚处于起步阶 段，关于护士职业倦怠的研究相对较少，但实际上职业倦怠在护理人员身上已经 表现得非常明显，甚至呈现泛化的趋势。护士职业倦怠严重影响护士的身心健康 和工作效率，更不利于护士职业社会地位的提升。了解影响护士职业倦怠的影响 因素，探求解决护士职业倦怠的有效对策己成为医院管理中一个无法回避且急待 解决的问题。 1 1 2 研究目的 本研究引入组织行为学和管理心理学相关理论，以济钢医院执业护士为研究 对象，对其职业倦怠现象进行调查，研究目的有三个： 1 探究济钢医院护士职业倦怠的情况； 2 分析影响护士职业倦怠的相关因素； 3 探讨对职业倦怠进行干预的措施。 1 1 3 研究意义 “工作是美丽的，工作应该成为幸福快乐的源泉。然而，在工作中体验快乐与 幸福是很难的，特别是在工作压力越来越大的今天，人们越来越多地体验职业倦 怠” 。职业倦怠是一种负面情绪，对组织和个人都会产生不良影响。对组织来说， 它会导致生产效率降低，增加企业成本；对个人而言，职业倦怠会降低工作积极 性，引发亚健康等问题。当个体被职业倦怠所困扰，表出现工作热情降低、情绪 烦躁、易怒，对前途感到无望，对自己工作的意义和价值评价下降，常常迟到早 罗闹闹中国员工进入职业枯竭高发期人力资源开发与管理，2 0 0 6 1 0 月：1 3 h t t p ：w w w h a n g z h o u c o r n c n 2 0 0 5 0 8 0 1 c a i1 l l1 0 4 h t m 曹茹新闻从业者职业倦怠研究中国传媒大学出版社，2 0 0 8 8 ：3 6 山东大学硕士学位论文 退，开始打算跳槽甚至有转行的念头时，相当一部分人并不知道他们已经陷入了 职业倦怠的包围。这时他们可能会对周围的工作环境、同事、领导不满意，甚至 将恶劣的情绪带到家庭中去，怨天尤人，丧失家庭与职业幸福感。有很多职场工 作者对职业倦怠症往往视而不见，以为像感冒一样能不治而愈。事实上，不找出 真正原因，往往会让自己愈来愈不快乐，严重的也许会陷入难以自拔的忧郁症中。 心理家盖里维克兰德( , g a r yv i l e s l a n d ) 研究发现，最有可能产生职业倦怠的人， 通常是组织内最优秀的员工，但他们自己却可能最后一个才认知到问题严重性圆。 当前，我国护理人员短缺，护士普遍面临着工作负荷重、劳动强度高、执业 风险大、心理压力重的境况，加之护士的社会地位较低，收入与付出不成比例， 部分护理人员产生了不同程度的职业倦怠感。而医院管理者对职业倦怠现象认识 不足，缺乏对护理人员的专业指导，管理方法不到位，更有甚者对一些因职业倦 怠原因带来的缺勤、工作效率低下等问题采用行政手段进行干预，无形中加重了 职业倦怠的发生。 基于上述原因，本研究把济钢医院护士的职业倦怠作为研究课题，让管理者及 护士们重视正在蔓延的职业倦怠问题，知其缘起，知其危害，积极应对。因此， 本研究具有一定的理论意义和实践意义。 ( 1 ) 理论意义 综观职业倦怠的研究状况，无论是在理论方面还是在实证研究方面，国内外 均取得了丰硕的成果，但是这些成果都是在不同文化背景下获得的。不言而喻， 在不同的文化背景下，并非所有的结论都可以被相同的理解。济钢医院作为一家 国有大型企业的职工医院，有独特的文化背景。国内虽然对护士职业倦怠的研究 屡见不鲜，但还缺乏系统化、精深化，尤其是国有企业医院护士倦怠的理论，尚 不多见。本文将为企业医院护士职业倦怠的理论研究提供实证依据，并将职业倦 怠这一心理学理论引入企业医院人力资源管理领域，关注组织层面的影响因素， 提倡人性化的管理理念。因此，本研究对于促进国有企业医院护士职业倦怠研究 理论的丰富化，有着重要的意义。 ( 2 ) 实践意义 h t t p - h w w w x l z x c n h t m l m i n d _ a r t i c l e z h i c h a n g x i n l i 2 0 0 8 0 6 0 6 1 0 2 7 0 h t n l l h t t p ：w w w i t c o a l c n f f e d u 0 6 1 2 2 9 3 6 7 5 6 0 h t m 商燕张光鹏李琪丁扬中国卫生人才护理人员的组织职业生涯管理2 0 0 9 4 ：1 4 7 山东大学硕士学位论文 济钢医院是一家具有5 2 年历史的二级甲等职工医院，其发展历程与企业的发 展和改革息息相关。2 0 0 4 年2 月，国务院国资委出台了企业国有产权转让管理暂 行办法，为企业医院进行股份制改造提供了可操作的依据。2 0 0 6 年，该医院也 曾一度被山东省国资委要求从济钢分离出去。但由于政策不明晰，划归地方管理 的思路因员工身份、编制、产权归属等问题而搁浅；在实行股份制改革的尝试中， 因唐钢医院、齐鲁石化医院的改制失败而放弃。济钢医院目前仍然归属济钢集团 管理。在新医改方案中，改革的重点为公立医院，而企业医院无法享受公立医院 同样的政策待遇。企业医院出路在哪里，依旧是未知数。在金融危机的冲击下， 济钢集团困境重重，济钢医院同样危机四伏，济钢医院员工同公司员工一样，数 月没有奖金，收入骤减。特别是收入