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文档简介

,过敏,过敏,概念：过敏是一种变态反应发病率高、容易复发、根治困难,过敏,临床表现皮肤呼吸道消化道,常见的过敏性疾病,I型：荨麻疹、特应性皮炎、药疹、哮喘、过敏性鼻炎、过敏胃肠炎、过敏性休克、食物变态反应III型：过敏性紫癜、变应性血管炎IV型：皮炎、湿疹、化妆品皮炎,硬膏皮炎,金属过敏,化妆品皮炎,过敏,湿疹,过敏,过敏,荨麻疹,过敏,药疹,大疱性表皮松解坏死型药疹,抗组织胺药（H1受体拮抗剂）皮质类固醇激素目的：对症治疗缓解症状,传统治疗,机理探讨,速发相(immediate-phaseresponse，IPR)：IgE介导的由肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放介质迟发相(late-phaseresponse，LPR)：白细胞浸润所致炎症反应,皮肤窗（skinchamber）显示过敏反应的两相,早期：组胺释放晚期：白三烯、前列腺素E、细胞因子、趋化因子,试验证实过敏性疾病的有效治疗：联合干预组胺和白三烯问题：目前还缺少真正能同时具有拮抗组胺H1受体和抑制5脂氧合酶活性的药物,WediBetal:Biodrugs2001;15(11):729-743付萌等：中华皮肤科杂志2003；10（10）：591592,积极寻找致敏原因尽量避免再次接触,根本治疗,过敏原,吸入性过敏原：花粉、螨虫、霉菌等食入性过敏原：牛奶、海鲜、药物等接触性过敏原：化妆品、外用药、金属制品、日常生活用品等注入性过敏原：昆虫毒液、注射药物,常见的过敏原,过敏原检测方法,斑贴试验及结果判定,例1：男，25岁，因脐周、双手反复出现红斑、丘疹、糜烂、瘙痒2年余就诊，用抗过敏治疗有效，但易复发。斑贴试验：硫酸镍,阳性率：67.80（1783：2630）,2630例斑贴试验结果,点刺试验及结果判定,例2：女，22岁，全身反复出现风团5年余，多种抗组胺药物治疗效果不佳。伴过敏性鼻炎。点刺试验：艾蒿,阳性率：62.50（845：1352）,1352例点刺试验结果,过敏原特异性IgE抗体的体外检测,生物共振技术,其它紫外线红斑反应试验光斑贴试验(photopatchtest)自体血清皮肤试验（autologousserumskintest，ASST）慢性荨麻疹相关自身抗体检测,1.指导预防和临床治疗2.脱敏治疗的重要依据,过敏原检测的意义,脱敏治疗,目前常用方法注射特异性过敏原疫苗脱敏生物共振脱敏,过敏性性疾病的特异性治疗,注射特异性过敏原疫苗脱敏,型变态反应所致疾病：荨麻疹小儿特应性皮炎过敏性鼻炎哮喘,治疗机理封闭性抗体理论微休克理论T抑制细胞反馈学说过敏因子抑制理论,方法,脱敏治疗的剂量图(螨类),0级I级II级III级
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