放射科技术质量标准

放射科技术质量标准X线片影像标准一、胸部(一) 胸后前位1、影像标准：1）胸廓显示对称； 2）双侧锁骨骨位于第1前肋间上1/3处，呈对称显示；3）双胸锁关节对称；4）双肩胛骨投影于双肺野之外；5）横膈以上肋骨呈整体显示（前6肋，后10肋）；6）双肺野血管影显示至末梢血管；7）无明显伪影；8）层次丰富，对比良好。2、解剖结构显示：1）肺野；2）气管及邻近支气管；3）心脏及主动脉边缘；4）横膈及双侧肋膈角；5）心影后肺野及纵膈；6）心影后脊柱影。（二）胸侧位1）深吸气后双臂高举，屏气摄片；2）双肺后缘重叠，肺尖圆盖部显示良好；3）气管显示，从颈部到气管分叉部能连续追踪到气管；4）肋膈角显示；5）心脏后缘、主动脉、纵隔、横膈、胸骨以及胸椎显示；6）无明显伪影；7）层次丰富，对比良好。（三）胸右前斜位（吞钡）1）胸部斜位投影，心脏大血管影于胸椎左侧显示，不与胸椎重叠，胸椎投影于右后1/3处；2）心脏、升主动脉弓影像清晰，周围肺纹理能追踪到；3）肺尖清晰显示，食管钡剂充盈良好；4）胃泡影于脊柱后显示；5）无明显伪影；6）层次丰富，对比良好。（四）左前斜位1）胸部斜位投影，心脏大血管影于胸椎右侧显示，胸椎投影于左后1/3处；2）下腔静脉基本位于心影底部中央显示；3）胸主动脉全部清晰呈现；4）周边肺纹理可追踪到，肺尖清晰；5）胃泡影位于脊柱前显示；6）无明显伪影；7）层次丰富，对比良好。二、头颅（一）头颅后前位1）颅骨完整显示（顶骨、眼眶、颞骨呈对称显示）2）双侧颞骨岩部投影于眼眶中心；3）额窦、筛窦和颞骨岩部及内听道清晰显示；4）颅骨内外板清晰显示；5）无明显伪影；6）层次丰富，对比良好。(二)头颅侧位1）骨完整显示（顶骨、眼眶、颞骨呈对称显示）2）颅前窝底，双侧蝶鞍前、后床突，双侧外耳道相互重叠，蝶鞍底部无假性双边；3）血管沟、颅骨小梁结构显示；4）双下颌角和双下颌升支均相互重叠；5）无明显伪影；6）层次丰富，对比良好。（三）上颌窦瓦氏位1）鸡冠于鼻中隔连线位于胶片正中，以此为界，两侧眼眶、筛窦、上颌窦对称显示，三壁一孔显示良好；2）岩骨上缘投影于上颌窦下缘；3）上述各窦腔包括额窦边界锐利，周围骨质清晰；4）无明显伪影；5）层次丰富，对比良好。（四）柯氏位1）鸡冠与鼻中隔连线位于胶片正中，两侧眼眶外缘与颅骨外缘等距；2）岩骨上缘投影于眼眶下缘；3）诸眶骨边界锐利，前颅凹底线清晰；4）无明显伪影；5）层次丰富，对比良好。（五）乳突侧位1）内外耳道重叠，位于胶片正中横轴前1/3处；2）两侧下颌关节上下分离，但在同一直线上，间距34cm；3）下颌小头不与乳突部重叠，颞颌关节间隙呈切线位，未见耳翼重叠；4）乳突窦、蜂房间隔等乳突细微结构显示；5）张口位，下颌小头关节面向前滑移；6）无明显伪影；7）层次丰富，对比良好。（六）伦氏位（Ronstvoms）1）鼓窦区呈椭圆形投影于片中轴上1/3处；2）彭窦入口呈透亮显示，上鼓窦骨性结构和内、外耳道显示清晰；3）乙状窦前壁界限锐利，乳突尖于片中前1/2处显示；4）颞颌关节位于片中轴后下方显示；5）无明显伪影；6）层次丰富，对比良好。（七）、乳突轴位（Msyersposition）1）岩骨正中长轴投影于胶片正中，颞颌关节间隙明显，其切线与外耳道底部高度平行；2）岩骨长径与横径之比为4：1，无明显变形；3）鼓室、乳突窦、内耳孔、耳咽管及颈动脉管影像清晰；4）无明显伪影；5）层次丰富，对比良好。三、脊椎（一）、第1、2颈椎张口位1）第1、2颈椎在上、下齿之间显示，第2颈椎位于其中；2）上、下切牙牙冠与枕骨底部重叠，第2颈椎齿状突不与枕骨重叠，单独清晰显示；3）牙冠与第1颈椎两侧块间隙对称，环枕关节呈切线显示；4）无明显伪影；5）层次丰富，对比良好。（二）、颈椎正位1）第3颈椎到上部胸椎椎体清晰显示，椎间隙与钩突关节显示分明，双侧软组织影界限可辨；2）气管投影于椎体正中部，边界可辨；3）下颌骨位于第2、3颈椎间隙水平显示；4）无明显伪影；5）层次丰富，对比良好。（三）颈椎侧位1）第1至7颈椎序列呈正常生理曲度，位于片正中；2）各椎体形态、椎间隙、棘突、椎间关节、椎管显示清晰；3）下颌骨未与椎体重叠；4）气管、颈部软组织与椎体层次可辨；5）无明显伪影；6）层次丰富，对比良好。（四）颈椎双斜位1）第1至7颈椎于片正中显示；2）下颌骨不与椎体重叠；3）椎间孔呈卵圆形，边缘清晰锐利，椎弓根投影于椎体正中；4）无明显伪影；5）层次丰富，对比良好。注：前斜位观察同侧椎间孔，前后斜位观察对侧椎间孔。（五）胸椎正位（1）上段胸椎及第7颈椎，或下段胸椎及第1腰椎投影于片正中。（2）棘突序列于椎体正中，双侧横突、椎弓根对称显示。（3）各椎体椎间隙清晰锐利。（4）椎旁软组织影界限分明可辨。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。（六）胸椎侧位（1）第312胸椎呈侧位投影于片正中显示，略有后突弯曲，不与肱骨重叠。（2）椎体各缘呈切线位显示，无双边影，椎间隙清晰可辨。（3）肺野密度均匀与椎体对比适中。（4）各椎体及附件结构可辨。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。（七）腰椎正位（1）第15腰椎、腰骶关节、双侧骶髂关节及双侧腰大肌位于胶片正中呈对称显示。（2）椎体序列投影于胶片正中，棘突序列于椎体正中，双侧横突、椎弓根呈对称显示。（3）椎间隙清晰、第3腰椎椎体各缘呈切线显示，无双边影。（4）椎体及附件骨小梁清晰，腰大肌影边界清晰锐利。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。（八）腰椎侧位（1）腰椎及腰骶关节呈直线，清晰显示于胶片正中，棘突显示良好。（2）椎体后缘完全重叠，无双边影，椎间隙显示良好。（3）椎弓根及椎间孔清晰可见。（4）骨皮质与骨小梁清晰可见。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。（九）腰椎双斜位（1）第15腰椎及腰骶关节以4045度斜位显示投影于胶片正中。（2）椎弓根投影于椎体正中或前1/3处，被检测椎间关节间隙呈切线位，投影于椎体后1/3处。（3）椎间隙显示良好，第3腰椎上、下双侧缘重合为一致密线状影。（4）与椎体相重叠的椎弓部结构显示清晰锐利。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。（十）骶椎正位（1）胶片应包括全部骶椎及骶髂关节，骶中嵴位于片正中。（2）骶椎孔及骶髂关节左右对称。（3）耻骨联合部不与骶椎重叠。（4）无肠内容物与骶椎重叠，骶椎骨小梁清晰可见。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。（十一）骶尾椎侧位（1）骶尾椎及腰骶关节位于胶片正中，边界锐利，其椎体各节易分辨。（2）骶椎两侧无名线应重叠为单一的致密线。（3）腰骶关节及骶尾关节间隙清晰可见。（4）无明显伪影。（5）层次丰富，对比良好。（十二）骨盆正位（1） 骨盆组成骨及股骨近端1/4左右对称投影于胶片正中显示（由骶骨中线与耻骨联合线相重叠判断左右是否对称）。（2）骶髂关节显示清晰。（3）双侧髂骨翼与其他诸骨密度均匀，且骨小梁清晰。（4）耻骨不与骶椎重叠，双侧大粗隆内缘与股骨颈重叠1/2。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。四、腹部（一）腹部立位（1）双侧膈肌、腹壁软组织及骨盆呈对称性地投影于胶片正中。椎体棘突位于片正中。（2）膈肌边缘脱利，胃内液平面及可能出现的肠内液平面，膈下游离气体均应辨认明确。（3）肾、腰大肌轮廓，腹壁脂肪线及骨盆阴影显示清晰。（4）无明显伪影。（5）层次丰富，对比良好。（二）泌尿系正位（KUB）平片（1）肾脏轮廓上缘到膀胱底全泌尿系器官均投影于正中，棘突位于胶片正中显示。（2）肾轮廓、腹脂线及腰大肌影清晰。（3）全腹无肠内容物、气体。（4）无明显伪影。（5）层次丰富，对比良好。（三）泌尿系后前位（注射对比剂）（1）肾实质密度增加（对比剂效果）。（2）肾盂肾盏清晰显示。（3）肾盂、输尿管连接部显示。（4）正常输尿管穿越区域显示。（5）整个膀胱显示。（6）无明显伪影。（7）层次丰富，对比良好。五、四肢关节（一）手正位（1）全部掌指骨及腕关节包括在胶片中，第3掌指关节位于正中。（2）5个指骨以适当的间隔呈分离状态。（3）2-5掌骨呈正位，拇指呈斜位。（4）掌骨至指骨远端，骨小梁清晰可见，并能呈现软组织影。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。（二）手内斜位（1）全部掌指骨及腕关节包括在胶片中，呈斜位投影，第3掌指关节位于正中。（2）全部掌指骨骨小梁清晰可见，软组织层次显示良好。（3）大多角骨与第1掌指关节间隙清晰可见。（4）无明显伪影。（5）层次丰富，对比良好。（三）腕关节正位（1）腕关节诸骨位于胶片正中，呈正位显示，胶片包括尺桡骨远端及掌骨近端。（2）掌腕关节及桡腕关节间隙显示清晰。（3）诸骨小梁及周围软组织清晰可见。（4）无明显伪影。（5）层次丰富，对比良好。（四）腕关节侧位（1）腕关节呈侧位显示，位于胶片正中。（2）尺桡骨远端重叠良好。（3）诸骨小梁及周围软组织清晰可见。（4）无明显伪影。（5）层次丰富，对比良好。（五）肘关节正位（1）胶片包括肱骨远端及尺桡骨近端，其关节间隙呈“一”字样投影于胶片正中。（2）肘关节面呈切线位显示，明确、锐利。（3）鹰嘴窝位于肱骨内外髁正中稍偏尺侧。（4）肘关节诸骨小梁及周围软组织清晰可见。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。（六）肘关节侧位（1）肱骨远端与尺桡骨近端呈90-120度角。（2）尺骨和巩固的关节间隙显示明确、锐利。（3）鹰嘴窝位于肱骨内外髁正中稍偏尺侧。（4）肘关节诸骨小梁及周围软组织清晰可见。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。（七）肩关节正位（1）片中包括肩膀关节诸骨，其关节位于胶片正中或稍偏外显示。（2）肩关节盂前后重合，呈切线位显示，不与肱骨头重叠，关节间隙显示清晰可见。（3）肱骨小结位于肱骨头外1/3处显示。（4）肱骨头、肩峰及锁骨小梁显示清晰，周围软组织层次分明。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。（八）足正位（1）片中包括跖、趾及跗骨，第三跖骨基底部位于胶片正中。（2）跗骨到趾骨远端密度适当，骨小梁清晰。（3）舟距关节与骰跟间隙清晰可见。（4）无明显伪影。（5）层次丰富，对比良好（九）足内斜位（1）全足诸骨呈斜位，第3、4跖骨基底部位于胶片正中。（2）第1、2跖骨部分重叠，其余均单独显示。（3）距跟关节、楔舟关节及第3、4跗跖关节间隙清晰可见。（4）全足诸骨密度基本均匀，骨小梁清晰。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。（十）踝关节正位（1）踝关节位于胶片正中，关节面呈切线位，其间隙清晰可见。（2）胫腓联合间隙不超过0.5cm。（3）踝关节诸骨小梁清晰，周围软组织层次可见。（4）无明显伪影。（5）层次丰富，对比良好（十一）踝关节侧位（1）距骨滑车面内外缘重合良好。（2）腓骨小头重叠于胫骨正中偏后踝。（3）踝关节位于胶片正中显示。（4）踝关节诸骨小梁及周围软组织层次分明。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。（十二）跟骨轴位（1）跟骨位于胶片正中，其纵径与胶片长轴重合。（2）跟骨纵径与横径投影比例适当，约1：2。（3）从距下关节面到跟骨粗隆部，均应清晰显示。（4）无明显伪影。（5）层次丰富，对比良好（十三）膝关节正位（1）胶片包括股骨两髁、胫骨两髁及腓骨小头，其关节面位于胶片正中。（2）腓骨小头与胫骨仅有少许重叠。（3）膝关节诸骨小梁清晰，周围软组织层次分明。（4）无明显伪影。（5）层次丰富，对比良好。（十四）膝关节侧位（1）膝关节间隙位于胶片正中，股骨内外髁重叠良好。（2）髌骨呈侧位显示，其与股骨间隙分离明确，关节面边界锐利，无双边。（3）股骨与胫骨平台重合极小。（4）膝关节诸骨小梁清晰，周围软组织层次分明。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。（十五）髌骨轴位（1）髌骨呈三角形，髁间窝位于胶片正中。（2）髌骨内缘呈切线位，无双边，与股骨间隙呈倒“人”字形，清晰可见。（3）髌骨小梁清晰可见。（4）无明显伪影。（5）层次丰富，对比良好。（十六）髋关节正位（1）片中包括髋关节、股骨近端1/3，同侧耻、坐骨及部分髂骨翼。（2）股骨头大体位于胶片正中，