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腹股沟斜疝修补术的配合,手术室王泳仪,1,腹股沟斜疝,定义腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟斜疝，疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿过腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊。,2,腹股沟斜疝,病因：,3,腹股沟斜疝,手术方式1.传统方法：把缺损的边缘缝合在一起。2.无张力疝修补术：用补片覆盖在缺损部位。3.腹腔镜疝修补手术：通过腹腔镜器械把补片放进腹腔或腹膜前间隙。,4,腹股沟斜疝修补术,麻醉方式：硬膜外麻醉或腰硬联合手术体位：仰卧位手术切口：腹股沟切口（成人在腹股沟韧带中点上方约2cm处至耻骨结节，做与腹股沟韧带平行的斜切口，儿童则于内环下方沿下腹部皮肤横纹切开至耻骨结节上方）,5,腹股沟斜疝修补术,用物准备一般用物：阑尾包、布类、手术衣、22#刀片、1.4.7#丝线适量、小圆针、肥仔针、大角针、吸引管、电刀特殊用物：疝修补片,6,腹股沟斜疝修补术,手术步骤与手术配合,常规消毒、铺巾，贴手术薄膜,沿腹股沟切口切开皮肤、皮下组织及皮下筋膜,22#刀切皮，干血垫拭血，小弯钳钳扎，1#丝线结扎出血点或电凝止血,碘酒酒精消毒术野皮肤，碘伏消毒会阴部,更换22#刀片切开，递甲状腺拉钩牵开暴露术野,切开腹外斜肌腱膜,分离提睾肌，暴露疝囊，切开疝囊将疝内容物回纳,递剪断血垫的小带提起精索，中弯钳分离，疝囊暴露后予长无齿镊，小弯钳提夹疝囊边缘、钝性分离,7,腹股沟斜疝修补术,手术步骤与手术配合,小圆针4#丝线作荷包缝合疝囊颈，直钳带4#丝线加固绑扎,分离疝囊周围组织至疝囊颈部，高位结扎疝囊颈,重建腹股沟管,放疝修补片,4#丝线缝补片底部，1#丝线与周边腱膜间断缝合,缝合皮肤，覆盖切口,缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织,酒精纱球消毒皮肤，递有齿镊，大角针1#缝合皮肤，再次酒精消毒，敷料覆盖伤口,清点器械敷料数目，大肥针4#丝线缝合腹外斜肌腱，大肥针1#缝合皮下组织,递中弯钳将纱布带吊起精索，小弯钳牵引，小圆针4#缝合,8,腹股沟斜疝修补术,洗手护士配合的要点1.熟悉手术步骤，准备好手术用物。2.手术中严格遵守无菌操作，保持手术台面整洁干燥。3.认真敏捷，认真清
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