麻风病患者愈后监测调查培训课件

麻风病防治,镇安县疾控中心慢病科2014年9月28日,麻风病的概念,概念：麻风病是由麻风杆菌引起的慢性传染病。麻风分枝杆菌主要经飞沫传播感染易感个体潜伏期长达数年主要侵犯皮肤黏膜和周围神经临床表现具有隐匿多样模拟性麻风通用免疫光谱五级分类法早期未定类，可以自愈或转型两极表现分为结核样型和瘤型皮损多麻木闭汗或伴神经粗大,简爱这本书，就像一杯纯净水，滋润了、清洁了我的心灵。它讲述了简爱一生的情感经历，作者是夏洛蒂勃朗特，这是一本伟大的历史著作，它成功地塑造了英国文学史中第一个对爱情、生活、社会以及宗教都采取了独立自主的积极进取态度和敢于斗争、敢于争取自由平等地位的女性形象。简爱生活在一种“寄人篱下”的环境，从小就没受到过关爱：姨妈的嫌弃，表姐的轻视，表哥的殴打但她并没有在逆境中绝望、在侮辱中沦陷，也没有自暴自弃，而是化悲愤为力量。也许正是因为她遭遇的种种，不幸，换来了简爱无限的信心和顽强不屈的精神，去追求自己心目中那光明的、幸福的生活。她这种不屈不挠的精神，令我敬佩。在她的主人罗切斯特的面前，她从不因为自己是一位家庭教师而感到自卑，反而认为他们是平等的，这在150多年前的英国，是相当独特、有个性的思想，也正是因为简爱的正直、高尚、纯洁使罗切斯特大为震撼，并且深深地爱上了她。面对情敌英格拉姆小姐的轻蔑和咄咄逼人，她总是镇定而游刃有余，从未显出一丝一毫的慌张与不知所措。她这种大家闺秀的神态，令我敬佩。而命运总是会捉弄人，在她即将要与罗切斯特举行婚礼时，有人说出了罗切斯特有妻子一事，,麻风病例展示,麻风病例展示,麻风病例展示,麻风病例展示,麻风病例展示,麻风病例展示,麻风病例展示,麻风病例展示,麻风病例展示,麻风病例展示,麻风病例展示,麻风病例展示,麻风病例展示,麻风病例展示,麻风病例展示,麻风病例展示,麻风病例展示,麻风病例展示,麻风病例展示,今天：麻风病神经功能损害及运动功能检查,麻风残疾分级（who）,0级无感觉丧失，无可见性畸形或外观改变，无麻风所致眼病。1级有感觉丧失，但无可见性畸形或损害，有角膜感觉丧失，但无重度视力障碍，6米处可看清指数。2级有可见畸形或损害，重度视力障碍或失明及其它可见眼损害，6米处不能看清指数。,麻风神经损害,麻风患者或多或少会发生神经损害，具有好发的神经及部位，在诊断学中有重要的价值和地位。检查时要高度注意其存在，要牢固掌握检查技术和技能。按神经径路，自上而下检查，特别是易受累部位，在两侧对比下进行，检查各对神经的粗大、形态、质地，有无触痛或脓疡，还要检查皮损或麻木区内及附近的皮神经有无粗大或异常。,浅感觉神经功能检查,感觉神经功能测定,尺神经-小指和无名指及手掌尺侧，4个点。正中神经大拇指、食指、中指，6个点。胫后神经足底，10个点。面神经角膜感觉。,手足感觉检查图,记录说明:3cm内感觉到记“”，感觉不到记“”，有溃疡/创口记“o”，短缩水平划线“-”，开放性皲裂记“=”，爪形指（趾）记“c”，僵硬记“s,神经感觉功能圆珠笔检查法,运动神经功能检查,面：通过皱眉、闭眼、蹙额、吹口哨和露齿等动作,观察有无单侧或双侧面神经瘫痪。手：根据屈和伸腕、屈指、指内收和外展、对指和握拳等动作，测定上肢神经受累情况。足：根据背屈、趾屈、伸趾、内翻和外翻等动作，检查下肢神经有无功能障碍。,运动神经功能测定,面神经眨眼，睑裂宽度（轻闭眼）。尺神经小指内收功能。正中神经拇指对掌功能。桡神经腕背屈功能。腓总神经足背屈功能。胫后神经趾内收，外展功能。,尺神经运动功能检查小指内收功能,正中神经运动功能检查拇指对掌功能,桡神经运动功能检查腕背屈功能,腓总神经运动功能检查足背屈功能,神经运动功能检查结果,睑裂：轻闭眼时上下睑的间隙（毫米数）手和足运动功能情况填写用S、R、M、P代表：S=运动范围正常，抗助力正常。R=运动范围正常，抗助力减弱或消失。M=运动范围不完全（减弱）。P=可见肌纤维颤动，但无关节活动或完全瘫痪。,神经疼痛,Td代表触痛，Pn代表疼痛。,视力正常：6米处能数手指记“6”。视力减退：3米处能数手指记“3”。视力严重减退：仅有光感记“0”。失明：无光感记“”。红眼（指结膜炎）：有记“”，无记“”。主动眨眼：有记“”，无记“”。,眼科检查,检查记录,检查时准备蓝色或黑色圆珠笔和红色圆珠笔