（技术经济及管理专业论文）基于三层结构的医院信息系统的设计和开发.pdf

内 容 摘 要 信息技术的发展和计算机网络应用的普及大力推动了医院管理 信息化的发展。 在医疗卫生信息化建设方面， 经过十多年的建设， 我 国的医疗卫生管理系统在信息化技术装备、 基础设施、 业务系统开发 和办公自 动化等方面已具备了一定基础。 但随着全球范围知识经济的 迅速发展，随着我国经济社会的飞速发展和医疗卫生体制改革的深 入，对我国医院管理的现代化和信息化提出了更高的要求。 医院 管理信息化的 重要意义 表现在: ( 1 ) 、 医院 信息化建设是国 家信息化建设的重要组成部分; ( 2 ) 、 有利于提高医 院工作效率、降 低管理成本; ( 3 ) 、 有利于医院管理工作的 规范化、 制度化和科学化 建 设 ; ( 4 ) 、 为 广大患 者治 病就医 提 供方 便; ( 5 ) 、 有 利 于医 院 各 种信 息及其他信息的共享， 加强了疾病的监控力度， 为领导决策提供依据 不 口 支持。 医院管理信息系统是医院信息化建设的一个重要组成部分。目 前， 国内 大中小型医院都有自己的医院管理信息系统， 但大多数软件 在具体功能上主要侧重于门 诊住院收费、 药房管理和处方管理， 只能 满足医院管理基本的需求。 在实际管理过程中， 医院面临了 很多问 题: 如 何 为 患 者 提供 方 便， 开 设网 上 预 约 挂 号 ， 提 供 相关 药品 价 格和医 疗 费用的查询; 如何管理好药库和药房， 快速盘点药品和进行药品调价; 如 何减轻医生和 护士工作的负担， 实现医生 病案书写和医嘱作业的数 字 化; 如 何 实 现 检 验 科、 麻 醉 科的 规 范 化 管 理 等 等。 因 此就 有必 要开 发一个功能全面的医院管理系统。 在北京中日 友好医院的 支持和帮助下，国讯医药集团北京分公司 设 计和 开 发了 基 于c o r b a技 术三 层 构架的 医院 管 理系 统( 扭s ) ， 该 系统的业务处理过程严格按照中华人民共和国卫生部信息化工作领 导小组 医院信息系统 ( his ) 软件基本功能规范 ，目 前己经在中日 友好医院投入使用， 笔者作为主研人员参加了该系统的研究设计和开 发，特别是独立地设计和开发了该系统的 c o r b a 中间层应用服务 器口 本论文以笔者的实际开发经验以及对相关技术的理解为基础， 全 文贯穿了对his系统所采用的主要技术的论述、论述了 对his 系统 的设计，并提供了开发实例。 论文共分为前言、 正文和结束语三部分。 前言部分简要地论述了 当前医院信息化的必要性、 医院信息系统开发的重要意义、 医院信息 系统软件的技术先进性和其他相关i 明; 正文部分共分五章， 详细论 述了his 系统采用的技术和开发思路， 并在第四章和第五章分别讲述 了中间件服务器和客户端的实现过程; 结束语部分归纳总结了论文写 作过程中的感受和软件有待改进完善的地方。 第一章论述了应用结构的发展以 及三层结构的优势。随着计算机 技术和网络技术的飞速发展， 计算机软件的开发平台越来越先进， 计 算机软件的复杂程度也在不断增加， 软件系统结构在软件设计和开发 过程中的地位越来越突出。 软件产品从早期的单机系统到后来的两层 结构应用软件， 又不断发展到现今流行的三层分布式应用软件， 在网 络化和信息化的今天， 三层结构显示出了 其无可比 拟的优越性。 第二章论述了当前的几种三层结构开发平台和技术。 先后论述了 m i c r o s o ft公司 提供的c o m ( c o m p o n e n t o b j e c t m o d e l ， 组 件对象 模 型)技术、o m g ( o b j e c t m a n a g e m e n t g r o u p ， 对象管理组织) 的 c o r b a ( c o m m o n o b j e c t r e q u e s t b r e a k e r a r c h it e c t u r e ， 公 共 对 象 请 求 代理体系) 标准平台、 b o r l a n d的j 2 e e平台和m i c r o s o ft微软的.n e t 开发平台。扼要地论述了这几种技术和平台实现三层结构软件的方 案。 第三章剖析了三层结构his 软件的总体设计 首先提出了整个系 统的结构框架，全面考虑系统所要求的运行效率、投入费用等因素， 选择了 适合三层体系结构his 系统的数据库平台、 操作系统、 中间件 开发平台和技术以 及客户端开发技术。由 于软件客户端程序采用 d e l p hi语言开发， 并且利用了d e l p h i 提供的数据库操作组件， 所 以 在确立以c o r b a技术开发中间件应用服务器后， 笔者选择在c + 十 b u i l d e r语言里实现 c o r b a 中间件应用服务器而不是在 j a v a和 v i s u a l c + 十 语言里实现。 最后，还简要论述了h i s 系统的计算机网络 设计标准和实施方案。 第四章论述了 基于c o r b a技术的中间件的开发。首先阐述了基 于中间件开发的总体设计要求和方案: 通过参数维护工具软件管理存 储过程和标准业务， 所有的存储过程和标准业务都以 服务包的形式存 储在s q l s e r v e r数据库中，中间件应用程序的接口 函数对服务包 的参数和内容进行解析，进而执行存储过程和标准业务操作数据库; 然后阐述了 开发c o r b a中间件的步骤，并分析了 相关的 程序代码; 最后阐述了在系统网络实施过程中如何解决子网划分和不同子网 c o r b a应用互联的问题。 第五章分析客户端的设计和开发。 本章提出了 客户端设计开发的 要求，论述了 c o r b a 连接组件 i c o r b a c o n n e c t和操作组件 i c o r b a q u e ry的 应用， 并以 医生 工作站模块为 例论 述了 该 模块及其子 模块医嘱管理的设计标准。 总的来说， 医院信息系统软件的设计和开发体现了以 下几点创新 之处: 1 。 系 统 功 能强 大， 覆盖了 北京中日 友 好医院 方 方 面 面的 管 理环 卫 。 2 、该系统的业务处理过程严格按照中华人民共和国卫生部信息 化工作领导小组 医院信息系统 ( his ) 软件基本功能规范 的要求。 3 、软件的设计充分考虑了技术的先进性和开放性。整套软件以 基于c o r b a技术的 三层体系结构作为总体框架， 符合当前计算机技 术的最新发展潮流， 避免了系统生命周期太短以 及太早被淘汰。 4 、软件设计充分考虑了系统维护的工作量。笔者在研究和开发 中间件应用程序时， 另辟蹊径， 编写了工具软件来维护存储过程业务 和标准业务， 中间件主程序接口函数不针对一笔具体的 业务逻辑， 而 是以服务包为操作对象。 接口函数只有五个， 编译成功后就不需要修 改，这样极大地减少了中间层维护的工作量。 5 , 将客户 端连接c o r b a服务器以及调用具体业务的代码封装 成组件供客户端程序员直接使用， 极大地方便了 客户端程序员的编码 工作。 目前，友好的界面和简便的操作使医院信息系统 ( his )在北京 中日 友好医院得以 迅速投入使用， 从使用情况来看， 该系统的先进性 和易用性得以充分发挥，给医院的工作和管理带来了变化: ( 1 ) 、 自 软件投入使用以来， 提高了医院的工作效率和服务水平， 减轻了医 务人员的 工作负 担。 譬如新软件实施后， 门 诊患者在缴纳药 品费用的同时， 药品窗口马上准备好该患者的药品并提醒患者及时领 取药品; 医生可以在电脑里调用患者的病案资料， 快速了 解患者的病 史，以 便更加准确地对患者进行治疗。 ( 2 ) 、 方便了广大患者的就医治疗。 例如系统实施后， 医院开通 了网上预约挂号服务，老百姓在自己家里通过计算机上网就可以挂 号， 节省了 去医院排队挂号的时间; 系统还提供了 查询药品价格和治 疗费用的服务， 有利于加强医疗工作的监督， 增进了医疗费用和药品 价格的透明度。 ( 3 ) 、 软件的使用实现了数据集中化管理， 有助于内 部监控， 规 范了医务人员的工作， 提高了医院管理的质量和效率。 当然，整个软件还有不完善的地方，比如，系统的网络负载均衡 需要进一步的优化， c o r b a服务器接口函数过于统一降低效率等等。 在以后的工作中，将会进一步在功能和效率上进行完善。 关键词:医院信息系统、三层结构、c o r b a 、中间件、j 2 e e . com . . net ab s t r a c t a l o n g w i t h t h e d e v e l o p m e n t o f i t i n d u s t ry a n d t h e p o p u l a r i ty o f n e t w o r k， c o m p u t e r s c o n t r i b u t e t o t h e d e v e l o p m e n t o f t h e i n f o r m a t i z e d h o s p it a l a d m i n i s t r a t i o n . t h r o u g h m o r e t h a n t e n y e a r s i m p r o v e m e n t , t h e i n f o r m a t i z e d h o s p it a l a d m i n i s t r a t i o n h a s m a d e a l o t o f p r o g r e s s . b u t w i t h t h e a d v a n c e o f k n o w l e d g e - b a s e d e c o n o m y a n d r e f o r m a t i o n o f m e d i c a l m e c h a n i s m， t h e i n f o r m a t i z a t i o n a n d m o d e rn i z a t i o n o f h o s p it a l a d m i n i s t r a t i o n o f o u r c o u n t ry m u s t m e e t h i g h e r d e m a n d . t h e im p o r t a n t m e a n i n g o f t h e i n f o r m a t i z a t i o n o f h o s p i t a l a d m i n i s t r a t i o n i n c l u d e s : ( 1 ) t h e d e v e l o p m e n t o f t h e i n f o r m a t i z e d h o s p it a l a d m in i s t r a t i o n i s o n e o f i m p o r ta n t p a r ts o f t h e d e v e l o p m e n t o f n a t i o n a l i n f o r m a t i z a t i o n ; ( 2 ) i t b e n e f it s t o i m p r o v i n g t h e w o r k i n g e ff i c i e n c y , a n d d i m i n i s h e s t h e c o s t o f m a n a g e m e n t ; ( 3 ) i t b e n e f i t s t h e s t a n d a r d i z a t i o n , i n s t i t u t i o n a l i z a t i o n a n d s c i e n t i z a t i o n o f h o s p i t a l a d m i n i s t r a t i o n ; ( 4 ) i t p r o v i d e s c o n v e n i e n c e f o r t h e t r e a t m e n t o f p a t i e n t s ; ( 5 ) i t b e n e f i t s t h e s h a r e o f e v e ry k i n d o f m e d i c a l in f o r m a t i o n a n d o t h e r i n f o r m a t i o n , t o e n h a n c e t h e s u p e r v i s e m e n t o f t h e f o u n d a t i o n o f i l l n e s s , a n d t o p r o v i d e r e l i a n c e a n d s u p p o rt f o r t h e l e a d e r s m a k i n g p o l i c y . h o s p i t a l i n f o r m a t i o n ma n a g e m e n t s y s t e m i s o n e o f t h e m o s t i m p o rt a n t p a rt s o f ad mi n i s t r a t i o n . no w t h e m o s t d e v e l o p m e n t o f h o s p i t a l o f t h e in f o r m a t i z e d h o s p i t a l i n f o r m a t i o n ma n a g e m e n t s y s t e m n o t o n l y c a n t p r o v i d e t h e c o m p l e t e m a n a g e m e n t f u n c t i o n s o f h o s p i t a l b u t a l s o d o n t c o n f o r m t o t h e s t a n d a r d o f h o s p i t a l . u n d e r t h e s u p p o r t a n d h e l p o f t h e b e ij i n g s i n o - j a p a n f r i e n d s h ip h o s p it a l , t h e b r a n c h , c o m p a n y o f b e 巧 i n g o f g u o - x u n me d i c a l g r o u p h a s d e s i g n e d a n d d e v e l o p e d t h e h o s p i t a l i n f o r m a t i o n ma n a g e m e n t s y s t e m b a s e d o n t h r e e - l i e r e d s t r u c t u r e ,i t c o m p l i e s s t r i c t ly w i t h t h e c o r r e s p o n d i n g re g u l a t i o n s t h a t t h e mi n i s t ry o f h e a l t h o f t h e p e o p l e s r e p u b l i c o f c h i n a i s s u e d , a n d h a s b e e n u s e d b y t h e b e ij in g s i n o - j a p a n f r i e n d s h i p h o s p it a l . t h e a u t h o r p a r t i c i p a t e s in t h e d e s i g n a n d t h e d e v e l o p m e n t o f t h i s s y s t e m . t h e t h e s i s i s b a s e d o n t h e a u t h o r s e x p e r i e n c e a n d u n d e r s t a n d i n g o f c o r r e s p o n d i n g k n o w le d g e . i n t h i s t h e s i s , t h e a u t h o r d i s c u s s e d t h e k e y t e c h n i q u e s t h a t h o s p it a l i n f o r m a t i o n ma n a g e m e n t s y s t e m u s e d , t o e x p l a i n t h e d e s i g n o f h o s p i t a l i n f o r m a t i o n ma n a g e m e n t s y s t e m a n d a l s o p r o v i d t h e e x a m p l e . t h e t h e s i s i s t o t a l ly d i v i d e d i n t o t h r e e p a rt : p r e f a c e ,t e x t a n d c o n c l u s i o n .i n t h e p r e f a c e , t h e a u t h o r r e f e r r e d t o t h e i m p a c t o f i n f o r m a t i z a t i o n o n h o s p i t a l a d m i n i s t r a t i o n , t h e p u r p o s e o f d e s i g n a n d u e v e w p m g h o s p i t a i i n f o r m a t i o n ma n a g e m e n t s y s t e m , t h e a d v a n c e d a s p e c t s o f h o s p i t a l i n f o r m a t i o n s y s t e m s o ft w a r e a n d o t h e r c o r r e s p o n d i n g c o 帅l e m e n t a r it i e s . t h e t e x t p a r t t o t a l l y i n c lu d e s f iv e c h a p t e r s . i n t h i s p a r t , t h e a u t h o r d i s c u s s e d t h e t e c h n o l o g y h o s p i t a l i n f o r m a t i o n ma n a g e m e n t s y s t e m u s e d a n d t h e i n t e g r a t e l a y o u t o f h o s p i t a l i n f o r m a t i o n ma n a g e m e n t s y s t e m . i n t h e c o n c l u s i o n p a r t , t h e a u t h o r s u m m a r i z e d t h e i n n o v a t i o n s o f h o s p i t a l i n f o r m a t i o n ma n a g e m e n t s y s t e m a n d t h e c h a n g e s th a t u s i n g h o s p it a l i n f o r m a t io n m a n a g e m e n t s y s t e m b r o u g h t t o h o s p i t a l a d m i n is t r a t i o n a n d t h e i m p r o v e m e n t t h e s o ft w a r e n e e d e d . i n c h a p te r o n e , th e w r it e r d is c u s s e d th e d e v e lo p m e n t o f a p p lic a t io n s o ft w a r e s t r u c t u r e a n d t h e a d v a n t a g e s o f t h re e - t i e r e d s t r u c t u r e . a l o n g w i t h t h e r a p i d d e v e l o p m e n t o f t h e c o m p u t e r t e c h n i q u e a n d n e t w o r k t e c h n i q u e , t h e c o m p l e x it y o f s o ft w a r e h a s b e e n i n c r e a s e d a l l t h e w a y , a n d t h e e ff e c t o f s y s t e m s t r u c t u r e o n t h e d e s i g n o f s o ft w a r e a n d t h e p r o c e s s o f p r o g r a m m i n g i s m o r e a n d m o r e i m p o r t a n t . c o m p a r e d t o a p p l i c a t i o n s o ft w a r e a n d t w o - t i e r e d a p p l i c a t i o n s t a n d - a l o n e t h r e e - t i e r e d s t r u c t u r e a p p l i c a t i o n s o f t w a r e i s m o r e c o n f o r m a b l e t o t h e t r e n d o f s o ft w a r e d e v e l o p m e n t . i n t e r m s o f e ffi c i e n c y a n d p r o g r a m m i n g , t h r e e - t i e r e d s o ft wa r e i s t h e b e s t . i n c h a p t e r t w o , t h e a u t h o r d i s c u s s e d s e v e r a l k i n d s o f t e c h n i q u e s o f d e s i g n i n g c o m p o n e n t mi c r o s o ft t h r e e - t i e r e d s t r u c t u r e s o ft wa r e . t h e wr i t e r i n t r o d u c e d o b j e c t mo d e l t e c h n o l o g y a n d .n e t p l a t f o r m p r o v i d e d b y c o . a n d c o r b a ( c o mm o n a r c h i t e c t u r e ) t e c h n o l o g y a n d j 2 e e ( j a v a 2 o b j e c t r e q u e s t b r e a k e r p l a t f o r m e n t e r p r i s e e d i t i o n ) p r o v i d e d b y b o r l a n d c o m p a n y . wh a t i s m o r e , t h e a u t h o r d i s c u s s e d t h e s c h e m e u t i l i z in g t h e s e t e c h n o l o g i e s a n d p l a t f o r m t o r e a l i z e t h r e e - t i e r e d s t r u c t u r e s o ft wa r e . i n c h a p t e r t h r e e ; t h e a u t h o r d i s c u s s e d t h e g e n e r a l d e s ig n o f h o s p i t a l i n f o r m a t i o n s y s t e m s o ft w a r e . a t f i r s t t h e w r i t e r a n a l y z e d t h e fr a m e w o r k o f t h e s y s t e m a n d t h e n t h r o u g h t a k i n g t h e w o r k i n g e ff i c i e n c y a n d e x p e n s e s i n t o a c c o u n t , t h e w r i t e r c h o s e c o n f o r m a b l e h a r d w a r e a n d o p e r a t i o n s y s t e m a a n d t e c h n o l o g y d e v e l o p i n g m i d d l e w a r e a n d c l i e n t p r o g r a m f o r t h e s y s t e m . i n c h a p t e r f o u r , t h e a u t h o r d i s c u s s e d t h e d e v e l o p m e n t o f m i d d l e w a r e b a s e d o n c o r b a . f ir s t l y , t h e a u t h o r c a m e u p w it h t h e g e n e r a l d e m a n d o f t h e s y s t e m ; s e c o n d l y , t h e w r i t e r i n t r o d u c e d h o w t o u s e t o o l s t o m a n a g e t h e s t o r e d p r o c e d u r e a n d s t a n d a r d o p e r a t i o n ; t h i r d l y , t h e w r it e r r e f e r r e d t o t h e s t e p s t o d e v e l o p t h e m i d d l e w a r e a n d t h e n a n a l y z e d t h e p r o g r a m c o d e , f i n a l l y , t h e w r i t e r d i s c u s s e d t h e p r o c e s s t o b r i n g c o r b a i n t o e ff e c t i n n e t wo r k . i n c h a p t e r f iv e , t h e a u t h o r d i s c u s s e d t h e d e s i g n a n d d e v e l o p m e n t o f c l i e n t p r o g r a m . t h e w r i t e r t o o k t h e m o d u l e o f d o c t o r w o r k s t a t i o n f o r e x a m p l e t o p a r s e , t h e d e s i g n a n d p r o g r a m m i n g o f t h e c l i e n t s o ft w a r e . i n t h i s c h a p t e r , t h e w r it e r in t r o d u c e d t h e a p p l i c a t i o n o f i c o r b a c o n n e c t m o d u l e a n d i c o r b a q u e r y m o d u l e . i n c o n c l u s i o n , t h e r e a r e t h e f o l l o w i n g f i v e i nn o v a t i o n s o n d e s i g n i n g a n d d e v e l o p i n g h o s p i t a l i n f o r m a t i o n s y s t e m s o ft w a r e . 1 , t h e s y s t e m f u n c t i o n i s c o m p l e t e a n d s t r o n g s i n o - j a p a n e s e f r i e n d ly h o s p i t a l s a l l m a n a g e m e n t ， w h i c h c o v e r s b e ij i n g a s p e c t s . 2 , t h e s y s t e m c o m p l i e s s t r i c t l y w it h t h e c o r r e s p o n d i n g r e g u l a t i o n s t h a t t h e mi n i s t ry o f h e a l t h o f t h e p e o p l e s r e p u b l i c o f c h i n a i s s u e d 3 , t h e d e s i g n o f h o s p i t a l i n f o r m a t i o n ma n a g e m e n t s y s t e m i s b a s e d o n t h r e e - t i e r e d s t r u c t u r e , a n d c o n f o r m s t o t h e l a t e l y t r e n d o f t e c h n i q u e , s o t h a t i t a v o i d s t h e s o ft w a r e s b e i n g a b a n d o n e d t o o e a s i l y . 4 , t h e s y s t e m p r o v i d e s t o o l s t o m a n a g e s t o r e d p r o c e d u r e a n d s t a n d a r d o p e r a t i o n , a n d t h e m i d d l e w a r e i n t e r f a c e f u n c t i o n s i s s i m p l e , s o t h a t it d e c r e a s e s t h e b u r d e n o f p r o g r a m ri i e r s . 5 , t h e s y s t e m p r o v i d e s i c o r b a c o n n e c t m o d u l e a n d i c o r b a q u e ry m o d u l e f o r c l i e n t p r o g r a m m e r s t o u t i l i z e , s o t h a t i t b r i n g s c o n v e n i e n c e t o c l i e n t p r o g r a m m e r s . a t p r e s e n t , t h e u s in g o f h o s p it a l i n f o r m a t i o n ma n a g e m e n t s y s t e m h a s b r o u g h t t h e f o l l o w i n g c h a n g e s t o b e ij in g s i n o - j a p a n f r i e n d s h ip h o s p i t a l . ( 1 ) 、i t r e d u c e s t h e c o s t o f m a n a g e m e n t a n d i m p r o v e s t h e e f f i c i e n c y a n d s e r v i c e l e v e l o f t h e h o s p i t a l . ( 2 ) , i t b r i n g s c o n v e n i e n c e t o p a t i e n t s . f o r e x a m p l e , p a t i e n t s c a n r e g i s t e r o n i n t e r n e t a n d q u e ry t h e ir m e d i c a l i t e m s a n d r e l e v a n t e x p e n s e s . c 3 ) 、u s in g t h e s o ft w a r e h e l p s t o e n h a n c e t h e m a n a g e m e n t o f h o s p i t a l a d m i n i s t r a t i o n , a n d r e s t r a i n t h e i n f o r m a l a c t i o n o f s e r v i c e mi s s i o n a ry. k e y w o r d s : h o s p i t a l i n f o r m a t i o n ma n a g e m e n t s y s t e m t h r e e - t i e r e d s t r u c t u r e , c or b a, mi d d l e wa r e j 2 e e, com, . ne t 西南财经大学 学位论文原创性及知识产权声明 本人郑重声明: 所呈交的学位论文， 是本人在导师的指导下， 独立进行研究 工作所取得的成果。 除文中己经注明引用的内容外， 本论文不含任何其他个人或 集 体已 经 发 表 或 撰写 过的 作品 成果。 对 本 文的 研究 做出 重 要 贡 献的 个人 和 集体 均己 在文中以明确方式标明。因本学位论文引起的法律结果完全由 本人承担。 本学位论文成果归西南财经大学所有。 特此声明 学位论文作者签名:黄金虎 2 0 0 4 年 4月 2 5日 月 q 吕 医院管理信息化对提升整个国家的信息化水平、 加强疾病的监控 和预警、 加强医院管理和提高效率、 方便广大人民群众医疗等方面具 有十分重要的意义。 信息技术的发展和计算机网络应用的普及大力推动了医院管理 信息化的发展。 伴随着全球计算机技术的飞速发展， 经过十多年的建 设， 我国在医疗卫生信息化建设方面取得了一定的成绩。 但随着我国 经济社会的迅速发展和我国医疗卫生体制改革的深入， 对我国医院管 理的现代化和信息化提出了更高的要求。 医院管理信息系统是医院信息化建设的一个重要组成部分。目 前， 国内大中小型医院都有自己的医院管理信息系统， 但大多数软件 在具体功能上主要侧重于门诊住院收费、 药房管理和处方管理， 只能 满足医院管理基本的需求。 在实际管理过程中， 医院面临了很多问题: 如何为患者提供方便， 开设网上预约挂号， 提供所有药品价格和所有 医疗费用的查询; 如何更好地管理药库和药房， 快速盘点药品和进行 药品调价; 如何减轻医生和护士工作的负担， 实现医生病案书写和医 嘱作业的数字化; 如何实现检验科、 麻醉科的规范化管理等等。 因此 就有必要开发一个功能全面的医院管理系统。 目 前已 有的医院 信息系统不仅功能上难以 满足医院管理的需要， 而且系统本身在设计上大多采用两层数据库系统构架、 系统运行速度 较慢、 系统不稳定、 数据存放不集中 等问 题比 较突出。目 前， 国内 外 大型数据库系统普遍采用三层结构的框架来实现， 这是软件编程技术 和计算机网络技术发展的必然。 医院信息系统采用三层框架结构， 可 以实现所有数据信息的集中存放和统一管理， 安全可靠。 采用当前流 行的三层框架设计平台和技术( c o m / c o m + , c o r b a , j 2 e e , .n e t ) 设计医院信息系统， 软件运行的 速度对比 两层结构的系统将有一个质 的提升。 在北京中日 友好医院的支持和帮助下，国讯医药集团北京分公 司设计和开发了基于 c o r b a 技术三层体系结构的医院管理系统 ( h i s ) ，目 前该系统已 经在中日 友好医院投入使用， 笔者作为主研人 员参加了该系统的研究设计和开发。 本论文以笔者的实际开发经验 以及对相关技术的理解为基础， 全文贯穿了对his 系统所采用的主 要技术的论述、论述了 对his 系统的设计，并提供了开发实例。 本文首先论述了 计算机软件技术的发展和三层体系结构的优势， 并扼要论述了四种开发三层分布式结构软件的平台和技术， 在此基础 上深入剖析了医院信息系统软件整体的开发思路，详细阐述了 c o r b a中间 件的开发过程，并简要阐述了 客户端程序的开发标准。 为了更清楚地理解软件的结构和开发过程， 笔者在论文撰写过程 中 运用了 大量的图 形和程序源代码。 本文对从事数据库信息系统开发 人员和研究三层分布式体系结构软件人员有重要的参考价值。 第一章三层结构软件概述 一、应用结构的发展 随着计算机技术和网络技术的飞速发展，计算机软件的复杂程度 也在不断增加，系统结构在软件设计和开发过程中所起的作用越来越 重要。早期的软件产品大都是单机软件系统，通常设计人员和开发人 员对系统结构弗不很重视。从整体上看，软件没有层次概念，通常 个应用程序包括了所有的用户界面、业务规则以及数据处理，应用程 序的数据有可能存放在远程机器上，但访问数据的逻辑包含在应用程 序中。 单层应用软件由于包含了所有的应用逻辑( 从后台晟基本的数据 处理，到前台对用户的响应以及处理结构的显示) ，所以应用软件往 往比较庞大。即使应用软件有多个d l l 程序模块用来处理不同的应 用功能，但从软件整体结构来讲，它仍然是个单层应用软件。 由于单层应用软件比较庞大，所以相应地带来了一些不利的因 素：在设计阶段，要求设计人员必须面面俱到，从复杂的逻辑结构中 整理出程序设计文档；在开发阶段，软件开发人员之间的协作也比较 困难；在测试和维护阶段，对软件的局部改动可能会影响到整体：在 软件发布之后，为适应新的需求，在开发新版本软件时，往往要全面 调整程序结构甚至废弃原来轰量的代码，所以单层欹件的版本更新往 往比较慢。 当然，单层应用软件也由一些优点，因为所有的处理在一个程序 中全部完成了，实现功能时没有经过中间层次，所以程序运行效率往 往也比较快。在w i n d o w s 平台上有很多这样的应用软件。例 如m i c r o s o f tw o r d 、p o w e r p o i n t 和e x c e l 都属于单层应用软件，用户 界面是程序的一部分；业务规则，比如分页、样式等也是应用的部 分；文件访问和处理，包括文档的维护，也是应用的一部分。 随着软件编程技术及工具的不断推陈出新和计算机网络技术的 发展，出现了网络应用或者分布式应用，单层结构显然已不能满足要 求。于是很自然地把应用软件分成两部分：客户端部分和服务器端部 分，从而形成了两层结构，有时候也称为客户一服务器结构。在两层 结构的应用中，用户界面和业务规则在应用的客户端；数据操作和维 护在服务器端实现，通常由另一个数据库管理系统( d b m s ) 来管理和 维护，常用的数据库管理系统有s q ls e r v e r 、o r a c l e 等等。传 统意义上的客户一服务器模型就是指这种应用结构，而且许多开发工 具也支持这种结构软件产品的开发，譬如p o w e r b u i l d e r 、v i s u a lb a s i c 、 d e l p h i 等。 用户界面与业务逻辑都被放在客户端，从而使应用的负担都由 客户端来承担，与之相对应的另一种两层结构是把业务逻辑部分放在 服务器端，通常直接把业务逻辑放在数据库管理系统中。