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文档简介

乳腺增生症Fibrocysticbreastdisease,内容,解剖概要病因临床表现诊断治疗方法,解剖概要,1829年乳腺蜂窝样囊肿1892年乳房囊肿病1893年慢性囊性乳腺炎1928年腺纤维瘤病1931年脱皮性上皮增生症1948年乳腺腺病囊性增生症1964年小叶增生症(童国琼)目前习惯使用较为传统的概念:乳腺增生症(fibraysticbreastdisease)。,命名,雌/孕激素比例失调,雌激素相对或绝对升高,病因,雌/晕激素比例失调,雌激素,乳腺发育,孕激素,乳腺成熟,失调(雌激素分泌过剩）,乳腺增生症,类型,乳腺增生症是一种非炎症、非肿瘤性疾病，乳腺良性疾病中最常见的是乳腺增生性病变,其占全部乳腺良性疾病的4.8%，共分为4种。类型病变部位乳腺囊性增生导管乳腺小叶增生腺小叶乳腺纤维腺病维化及小叶萎缩乳腺腺病末梢导管或腺泡,临床表现,触摸到结节或增厚的腺体胀痛乳房的周期性刺痛或持续性疼痛触痛放射痛,诊断,典型的病史典型的体征乳房彩色超声乳房钼靶设片（35岁）,乳腺钼靶,乳腺正常钼靶分型：脂肪型少量腺型中量腺体型多量腺体致密型,脂肪型少量腺体型多量腺体型致密型,乳腺分型,脂肪型,少量腺体型,腺体型,致密型,特殊征象,非对称性乳腺组织,局灶性非对称致密,治疗,治疗原则根据患者个体制定不同的治疗方案一般治疗传统中药治疗西药治疗直流电药物离子导入治疗（局部治疗）,一般治疗,适应症：用于无明显乳房疼痛，经钼靶彩超确诊乳腺增生的患者。,治疗方法：建议定期到医院复诊(半年行彩超检查一次，如有乳腺癌家族史一年行钼靶检查一次)，无需特殊处理。,传统中药治疗,郁怒伤肝、思虑伤脾、气滞血淤、痰凝成核，中医学称之为“乳癖”。治疗原则：活血化瘀、疏肝理气适应症：适用于不同年龄或不同类型的乳腺增生症。,传统中药治疗,优点：缓解症状快副作用小治疗持续性好,缺点：,停药后复发率较高,价格不便宜,品种繁多无规范治疗,西药治疗,适应症：30岁以上已生育的女性首选药物：他莫昔芬(三苯氧胺)治疗方法：避开经期服药口服三苯氧胺20mgbid持续15天口服三苯氧胺10mgqd持续15天,西药治疗,优点：疗效明显可预防乳腺癌价格便宜中药无效的患者可选用停药后复发率低缺点：副作用多需谨慎控制疗程（3个月）局部增生的腺体复原差,直流电药物离子导入治疗,原理使用直流电将药物离子通过皮肤、粘膜或伤口导入体内进行治疗的方法,称为直流电药物导入疗法。,原理示意图,直流电药物离子导入治疗,适应症：不同类型的乳腺增生症患者局部疼痛明显患者方法：月经周期结束后药物离子导入治疗30分钟，持续10天，共3个月,直流电药物离子导入治疗,优点疗效明显副作用较小促进局部增生腺
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