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文档简介
一、出血量估计方法1.主观测定法（目测法）2.客观测定法1)称重法：事先称重产包、手术包、辅料包和卫生巾等，产后再称重，前后相减所得结果的重量按血液比重1.05换算成mL数2)容积法：量杯测量留于弯盘内的血液,1,测量产后出血,3)血污染羊水中血量的估计(用于剖宫产)记录分娩过程中羊水和血的混合总量(负压瓶中事先放入肝素12500U抗凝)，测定血液与羊水混合液中HCT含量,通过公式计算羊水中血量公式：总羊水和血混合液量羊水中HCT羊水中血量100%产前血HCT,2,4)、休克指数:脉搏/收缩压（mmHg)SI=0,5无休克SI=0,5-1.020%（500-750ml)SI=1.020-30%(1000-1500ml)SI=1.530-50%(1500-2500ml)SI=2.050-70%(2500ml3500ml),轻度失血失血量20%2000ml,3,5)面积法:双层单:16cmx17cm/10ml单层单:17cmx18cm/10ml四层纱布垫:11cmx12cm/10ml10cmx10cm/10ml15cmx15cm/15ml事先测算！,4,6中心静脉压（CVP）的监测CVP的正常值为612cmH2O；CVP15cmH2O水潴留防止过多补液加重心肺负担。,5,出血量的估计,容积法：称重法：面积法:休克指数：SI=0.5120%（500750ml）SI=12030%（10001500ml）SI=1.53050%（15002500ml）SI=25070%（25003500ml）血色素：下降1g500ml红细胞：下降100万血色素下降3g1500mlHCT：下降3%500ml,6,正确估计出血量的重要性,失血量的测定和估计（1）称重法：失血量（ml）分娩后敷料(g)分娩前敷料(g)/1.05（2）容积法（3）面积法：血湿面积按10cm10cm10ml（4）根据失血性休克程度估计出血量,7,休克指数脉率/收缩压,1.SI0.5，为正常2.SI1，失血量10%30%（5001500ml）3.SI1.5，失血量30%50%（15002500ml）4.SI2，失血量50%75%（24003500ml）,8,正确估计出血量的重要性,失血量的测定和估计(5)血色素：每下降1g约失血400ml(6)红细胞：下降100
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