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文档简介

肌电图的判读,1,2,同心针EMG,将针直接插入肌肉内记录肌纤维的电活动针电极插入插入电活动静止（静息）自发电活动轻收缩运动单位电活动不同程度用力收缩运动单位的募集,3,运动单位,前角细胞、轴突及轴突支配的所有肌纤维随意肌最小的功能单位,4,5,插入电位,插入时对肌纤维或神经末梢的机械刺激产生的成簇、伴有清脆的声音持续时间300ms左右的电位（1秒）针电极一旦停止移动，插入电位即消失,6,插入电位异常,延长：正常变异、失神经支配或某些肌源性疾病减弱或消失：见于废用性肌萎缩。肌强直电位：插入或波动时瞬间猝发的高频放电波幅频率先大后小，逐渐衰减见于肌强直疾病，少数神经源性疾病,7,8,静息电位,肌肉松弛状态下，无动作电位,9,失神经肌纤维动作电位波形：单相或双相电压：25-300V频率：2-30Hz时限：0.5-2ms出现时间：失神经支配后15-21天,纤颤电位,10,11,正相电位,波形：双相、起始部为宽大之正相电压：50-2000V频率：2-100Hz(通常在4-11Hz)时限：10-20ms出现时间：失神经支配后5-10天,12,13,轻收缩运动单位电位,正常肌肉在轻微主动收缩时出现的动作电位。正常运动单位：波形：双相或三相占80%单相占15%多相占5000uv则为巨大电位50m/s下肢40m/s,35,感觉神经传导速度,T,L,SCV=L/T,36,感觉神经传导速度,潜伏期ms2.6,潜伏期ms3.1,距离mm155速度m/s60,距离mm175速度m/s56,AVERAGING,平均,37,病理表现,正常轴突变性传导阻滞严重脱髓鞘病变髓鞘损伤,38,39,神经传导阻滞,A1,A2,40,41,F波,是前角细胞逆向兴奋的回返放电因最初检测时是从足部（Foot）固有肌记录而得名,42,M,F,43,观察项目：（1）最短潜伏期、最长潜伏期和平均潜伏期；(上肢30ms,下肢60ms）（2）F波出现率；（正常70%)F波异常的判断：潜伏期延长和/或出现率降低均为异常。,44,H反射,电刺激诱发的脊髓单突触反射最初由Hoffmann所描述而命名指次强刺激胫后神经，所诱发的小腿三头肌反射性反应H反
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