（体育人文社会学专业论文）健康住宅社区体育中健身干预的实践研究.pdf

、 lj，111 ，-1 、1ll， 东北师范大学硕士学位论文 摘要 通过研究国外发达国家先进的健身管理体系与干预手段，以及参考国内具有代表性 的几家健康住宅项目社区体育运行模板，基于健康的概念设计开发现代运动医学与健康 科学相结合的健身、休闲、健康生活方式的整体规划，即健康住宅社区体育的健身干预 体系。其主要涵盖三大体系：健身顾问体系、健身评价体系、健身干预体系。依据圜家 住宅与居住环境工程中心对健康住宅建设相关规定，选择某商业房地产项目做为研究试 点，并导入该健身干预体系。 通过2 0 0 8 年9 月至2 0 0 9 年9 月间对试点社区进行健身干预体系实际运行，达到理 想的预期效果，其效果表现在：1 、研究目标居民健康主观意识增强，通过健康管理的 一系列专业措施，如实际测量、问卷调查、健康风险筛查等，分析和评估当前健康状况， 并就一些健康风险因素做出针对个体的健康解决方案，加之由专业人员定期举办的健康 讲座，使居民逐渐改善了不良生活方式及习惯，如缺乏体育运动、饮食无度、抽烟酗酒 等：2 、实际健康状况与体质测试指标情况改善，通过制定科学安全的运动处方与采用 先进的健身理论及方法，如瑜伽普拉提、p n f ( 本体感受神经肌肉易化法) 、抗阻力训 练、心血管训练，使居民的心肺耐力、肌肉力量耐力、柔韧度、体制百分比等健康体适 能因素明显提高，特别是一些患有心血管、代谢性、骨关节疾病特殊人群，通过专业的 私人教练服务，生化指标得到有效控制，病症明显得到缓解，除此之外，居民体力活动 水平、消化代谢功能、睡眠等生活质量因素大幅提高：3 、基于以上两点，健康生活的 主观意识以及积极良好的生活方式，使得该社区体育休闲消费水平明显提高。 关键词：健康住宅；社区体育；健身干预 ir 东北师范大学硕士学位论文 a b s t r a c t b e c a u s eo ft h ec o n c e p to fh e a l t h ，d e s i g n e da n dd e v e l o p e dt h es c i e n t i f i cs y s t e mo ft h e t h e o r ya n dp r a c t i c eo ff i t n e s sp r a c t i c ew h i c ht h r o u g hs t u d i e dt h ea d v a n c e dt e c h n i q u ea n d m e t h o do ft h eh e a l t hm a n a g e m e n ta n df i t n e s s p r a c t i c eo fo t h e ra d v a n c e dc o u n t r y , a n dt h e d o m e s t i cr e p r e s e n t a t i v ec a s eo ft h ec o m m u n i t yp h y s i c a le d u c a t i o no fh e a l t hr e s i d e n c e i ti s s y s t e m a t i cp l a nf o rc o m b i n e dw i t ht h ef i t n e s s ，l e i s u r ea n dh e a l t h yl i f e s t y l e ，w h i c hi n c l u d et h r e e s y s t e m ，f i t n e s sc o n s u l t a n ts y s t e m ，f i t n e s sa s s e s s m e n ts y s t e ma n df i t n e s sp r a c t i c es y s t e m c o n c l u s i o n ：t h ep e r i o d i cs t u d yc o n s u l ti n d i c a t et h a tf i t n e s sp r a c t i c es y s t e mw o u l d i m p r o v eo b v i o u s l yt h es u b j e c t i v eh e a l t h y c o n s c i o u s n e s s ，a c t u a lh e a l t hp o s i t i o n ，f i t n e s st e s ta n d e v a l u a t i o na n dt h ec o n s u m eo fs p o r t sa n dl e i s u r e t h es p o r t sf a c i l i t i e sa n dp r o f e s s i o n a l t r a i n i n ga n dp r a c t i c e i sv e r yi m p o r t a n tf o rt h es y s t e mw o r k i n g ，b u tt h ek e ys e g m e n ti s o r g a n i z a t i o na n dm a n a g e m e n to ff i t n e s sp r a c t i c e ，w h i c hs u i th e a l t hh o u s ea n da d v a n c e dh o u s e m a n a g e m e n tt os t u d y k e yw o r d ：h e a l t hh o u s e ；c o m m u n i t yp h y s i c a le d u c a t i o n ；f i t n e s sp r a c t i c e t? j。10 东北师范大学硕士学位论文 目录 摘要i a b s t r a c t ：i i 1 引言l 1 1 问题的提出1 1 2 国内外相关研究现状分析3 1 3 概念的界定5 2 研究对象与方法6 2 1 研究对象6 2 2 研究内容6 2 3 研究方法。6 3 健身干预的实践8 3 1 健身干预的流程8 4 结果与分析2 l 4 1 身体成分的变化2l 4 2 心肺机能( 功能能力) 的变化2 3 - 4 4 柔韧性的变化2 7 5 结论2 9 6 建议3 0 6 1 健身干预体系专业人员的培养3 0 6 2 健身干预体系硬件设施的完备3 0 6 3 健身干预体系运行模式的规划3 0 参考文献3l 附录一3 2 致谢3 3 一 东北师范大学硕士学位论文 1 引言 人类居住环境健康问题的挑战引起了全世界居住者和舆论的关注，人们越来越迫切 地追求拥有健康的人居环境。现代科技的发展，一方面让我们享受了当代文明，同时又 使我们容易忽视大自然赐予人类的阳光、空气和水，过分依赖于现代科技的生活方式， 又容易削弱人与自然和谐共存的亲密关系，回归自然、亲和自然的健康生活方式已成为 当今人类共同的心声。 随着国民生活水平的不断提高，人民的生活方式j 下发生着前所未有的巨大变革，人 们在忙碌生活的同时，丌始越来越珍惜自己的健康，对于健康的渴求成为社会发展的主 流，而作为承载人们大部分生活的住所，其健康功能也越来越受到人们的关注，人们f i 禁呼唤：“我们的健康谁来管理? 现如今“健康住宅 的理念深入人心，并成为购房者 与房地产开发商关注的焦点。消费者甚至改变了买房标准，从以往重视地理位置、户型、 环境、装修等外在因素，转移到关注物业管理、社区文化等社区内在软性因素，从买环 境过渡到买生活方式。因此，有钱不仅可以买房，而且可以买到好的生活方式；不仅可 买到高品质的享受，而且可以买到健康。 1 1 问题的提出 1 1 1 社区体育的出现 当前我国社会物质文明程度的提高，以往举国体制的福利性单位体育模式已不能适 应于社会发展需要，从而使人们对就地就近的开展体育活动、追求健康文明的生活方式 成为必然。与此同时，人们的生活方式与生产方式的变迁，使人们更加重视生活质量和 身体的健康问题。因此社区建设得到了我国政府的高度重视，社区体育作为体育的重要 形式，对社区内人们的文明程度、生活质量、健康水平的提高起到重要作用。 西方发达国家社区体育源于2 0 世纪6 0 年代，经过近4 0 年发展，现已成为大众体 育的主要形式。我国城市社区体育的兴起始于8 0 年代中期产生的街道社区体协为标志 的体育形式。社区体育一词的提出，受社区服务的启发，1 9 8 9 年最早由天津市河东区提 出，当时是指街道体协开展的各种活动，后来扩展为有区域体育活动的统称。社区体育 概念提出后，很快得到了体育部门的认可，1 9 9 1 年7 月，国家体委在天津召丌的“全国 j 东北师范大学硕士学位论文 部分城市社区体育调研会”，统一了对社区体育的认识，至此，社区体育概念逐渐被人。 们所接受与使用。社区体育的宗旨：社区体育是以满足社区成员体育健康需求，增进成 员身心健康为目的，就地就近开展区域性群众体育。 1 i 2 健康住宅的提出 人类居住健康问题的挑战引起了全世界居住者和舆论的关注，人们越来越迫切地追 求拥有健康的人居环境。现代科技的发展，一方面让我们享受了当代文明，同时又使我 们容易忽视大自然赐予人类的阳光、空气和水，过分依赖于现代科技的生活方式，又容 易削弱人与自然和谐共存的亲密关系，回归自然、亲和自然的健康生活方式已成为当今 人类共同的心声。 随着国民生活水平的不断提高，人民的生活方式j 下发生着前所未有的巨大变革，人 们在忙碌生活的同时，开始越来越珍惜自己的健康，对于健康的渴求成为社会发展的主 流，而作为承载人们大部分生活的住所，其健康功能也越来越受到人们的关注，人们不 禁呼唤：“我们的健康谁来管理? 现如今“健康住宅的理念深入人心，并成为购房者 与房地产开发商关注的焦点。消费者甚至改变了买房标准，从以往重视地理位置、户型、 环境、装修等外在因素，转移到关注物业管理、社区文化等社区内在软性因素，从买环 境过渡到买生活方式。因此，有钱不仅可以买房，而且可以买到好的生活方式；不仅可 买到高品质的享受，而且可以买到健康。 国家建设部住房工程建设中心将我国健康住在定义为：“健康住宅是在满足一般环 保绿色型住宅建设基本要素的基础上( 声、光、水、电、热、排污、绿化等) ，提升健 康要素，保障居住者生理、心理、道德和社会适应等多层次的健康需要，促进住宅建设 可持续发展，进一步提高住宅质量，营造出舒适、健康的生活环境。健康住宅的主要基 点在于：一切从居住者出发，满足居住者生理和心理的环境需求，使人们生活在健康、 安全、舒适和环保的室内室外居住环境中。 其主要设计理念是以健康促进作为主线， 强调健康与和谐，将科学健身与休闲娱乐相融合。而具体的实施方案即健康住宅中社区 体育的整体规划，主要目的是在人们生活环境中充分建立起种健康生活的体系，实现 一种健康的生活方式，形成一种具有个性特征的工作一生活一健康诊断一健身休闲一科学 营养等一整套健康促进模式。包括运动内容的科学性、身体状态的科学评价、运动手段 的科学选择、身心疲劳消除的科学手段和健康营养的科学方案。具体来说，是基于健康 的概念，根据目日矿最新的科学成果、有效运用的运动医学和健康科学应用技术，开发和 建立一种体现国际运动科学及健康科学的发展趋势，结合中国人文、传统养生特点的一 种健身、休闲、代表新健康主义生活方式的整体规划。 2 东北师范大学硕士学位论文 1 2 国内外相关研究现状分析 1 2 1 国外 日本早在世2 0 纪9 0 年代就推行了健康住宅的建设，成立专门的研究机构。包括健 康住宅委员会、健康住宅技术研究所、健康住宅对策推进协议会等组织，研究工作组织 了公众卫生设备技术文教等部门进行有关研究其研究目标是探索人类健康与居住环境 的种种对应关系研究把健康分成了生理健康和心理健康两大类以它的研究结果为基础 把居住环境也为了“物理环境 和“社会环境 两类，根据种种居住环境与人体健康的 消极关系产生的原因和状况，研究了改善的方式方法，提供各方面的健康指导。 韩国蔚山大学中央医院的金明和、金基洛和闵荣同共同提出在韩国进行“综合健康 增进中心模型”的开发计划。该模型将医学和体育结合，具有综合检验和增进健康的功 能，客户在此既可以接受医学服务，也可以在此得到运动或营养指导，还包括运动员、 成人疾病和残疾人体育等特殊运营项目。该中心所提供的服务包括医务、体检、运动、 营养以及恢复等多方位的服务。单单其检查和诊断一项服务，就包括客户的生活习惯、 病史、家族史、饮食习惯、营养状况、膳食分析、体成分测定、医学专业检查、运动负， 荷实验和体力检查等项目。所有项目均由专业化的医学和运动医学人士进行测定和处方 的制定。 泰国沿海( 7 3 4p e t c h k a s e mr o a d ，h u ah i n ，7 7 11 0t h a il a n d ) 的一家名为“c h iv a s o mi n t e r n a t i o n a l h e a l t hr e s o r t ”的体育度假会所是由英国人投资和进行专业运作 的，会所内可以为客户提供机能、营养、体型、心理、生活习惯和尘活方式等全方位的 检查、测试和评价，并为客户提供运动处方、健身训练、减肥、健美、营养膳食以及疲 劳恢复和理疗康复等方面的服务，所有的部门均由具有专业执照的人士进行专业化服 务。这家会所因为其良好的专业服务水准和全方位的健身健康专业服务而吸引了大量客 户。 在当代社会，有组织的群众体育组织是一个国家大众体育发展的重要标志。在西方 发达国家，社区体育是大众健身活动的主要组织形式，其中，健身俱乐部又是社区体育 中的最基本最重要组织形式，其会员占全部体育人口的很大比例，健身俱乐部是西方发 达国家群众体育的基础所在。各类体育俱乐部的发展是提高有组织体育人口的有效途 径，在西方大众体育运动中处于十分重要的地位。 运动医学在西方国家健身俱乐部的应用是比较普遍的。许多俱乐部都为客户提供专业化 的的机能测评、处方、监控、营养、体能、恢复、理疗、康复等项目的服务。在美国， 中老年人进行运动之前，一般会到当地的社区俱乐部先进行身体机能的测试和评价，请 运动医学和健身专业人员制定运动处方，然后按照运动处方进行运动。会所内可以为客 户提供机能、营养、体型、心理、生活习惯和生活方式等全方位的检查、测试和评价， 并为客户提供运动处方、健身训练、减肥、健美、营养膳食以及疲劳恢复和理疗康复等 3 东：l o j 币范大学硕士学位论文 方面的服务，所有的部门均由具有专业执照的人士进行专业化服务。这家会所因为其良 好的专业服务水准和全方位的健身健康专业服务而吸引了大量客户。并且，美国健身俱 乐部中专门有心血管康复中心和运动医学活动中心( 俱乐部) ，将体育和运动医学紧密 结合，从而能够为各种健身者提供专业化和科学安全的运动以及保健服务。 1 2 2 国内 社区体育，主要是在街道办事处的辖区内，以辖区的自然环境和体育设施为物质基 础，以全体社区成员为对象，以满足社区成员的体育需求，增进社区成员的身心健康为 目的，就近就地开展区域性的体育活动。其核心思想是打破行业和单位界限，为社区居 民提供易于参与的体育条件，使居民健身需求能够比较方便地在住地附近得以实现。我 国社区体育工作的主要任务是：采用多种方式，发动、引导、组织社区成员开展经常性 的体育健身活动，提供门类众多的体育服务，满足社区成员的体育需求，增强体质，提 高身心健康水平和生活质量，建立文明、健康、科学的社区生活。 我国从8 0 年代起，社区体育开始逐渐兴起并不断发展壮大。但仍然处于初步发展 阶段，发展很不平衡发展，人们的社区体育意识还不够强，社区体育组织还不够健全， 参与的人和单位还不够广泛，场地设施等物质条件还不能满足人们参加体育活动的需要 等问题，还不同程度的存在着。这些现象的存在还不能适应广大人民群众同益增长的体 育需求。 我国的体育设施9 7 为各系统所有，其中2 l 的学校人口占用了6 7 7 的体育场 地。调查统计表明：我国城乡居民体育活动的主要场所为公园、居民委员会空地、街头 巷尾、江湖河畔等非正规体育场所，占参加锻炼总数的7 0 6 ，能利用学校、单位、社 区所拥有的体育设施占2 9 4 。比如在我国南方城市广州，健身娱乐场所人员稀少， 而在公共的球场上，单位的体育场所，马路边以及公园内，到处有参与健身的人们。当 盼广州市经营性健身娱乐场所有一个倾向就是“贵族化”。在这种倾向影响下，使得硬 件投资档次高，经营管理落后，造成企业成本高。另一方面，由于规模比较小不能形 成规模效应，也难以引用较先进的管理方法，如，计算机等先进的管理设备。管理手段 落后，管理费用高，导致高成本，低效益。 在我国的体育人口中，主要以参与城乡群众体育活动点的锻炼活动为普遍形式，活 动点的主要场所是公园、居委会空地、街头巷尾和江河湖畔等非j 下规体育场所，约占总 数的7 0 6 ，能利用单位、学校和社区所拥有的体育设施占2 9 4 。显然这和西方 发达国家的大众体育形式明显不同。 在我国珠江三角洲地区，群众体育活动点具有如下几个特点：数量多、规模小、就 近组合：组织、管理形式松散：锻炼成员趋于老龄化、女性化：离退休人员是活动点的 主力军；活动次数多，时间长：公园、公共体育场所是群众体育活动点的首选空间；群 众体育活动点的指导者均无社会体育指导员技术等级称号；群众体育活动点所需经费不 4 东北师范大学硕士学位论文 多，场地设施因陋就简。在其活动项目选择上呈单一化，基本常年不变。对场地器材要 求不高，动作技术简单易于掌握，运动负荷可大可小，具有一定的娱乐性。珠江三角洲 经营性的体育健身娱乐场所，从经营项目来看，以单一项目的类型居多，综合性项目的 居次。综合性项目除提供健身娱乐项目服务外，还能够提供桑拿、康复理疗按摩、健身 咨询、美容以及餐饮等的服务。 1 3 概念的界定 1 3 1 健身处方的概念 对从事体育锻炼者，根据医学检查资料( 包括运动试验入体力测验) ，按其健康、 体力以及心血管功能状况，结合生活环境条件和运动爱好等个体特点，用处方的形式 规定适当的运动种类、时间及频率，并指出运动的注意事项，以便有计划地经常性地锻 炼，达到健身或治病的目的，即为运动处方。 1 3 2 健康体适能的概念 健康体适能是指一般人为了促进健康、防御疾病，提高日常生活工作和学习效率所 追求的体适能。全美运动医学会( a c s m ) 关于健康体适能的定义是：一种具有以下特 征的状态：有充足精力和能力从事r 常活动；运动不足性疾病早期发生的危险性较低的 品质和能力。其范畴涵盖：心肺能力、肌力肌耐力、柔韧性、身体成分。 1 3 3 健身干预的概念 基于健康的概念，根据目前最新的科学成果、有效运用的运动医学和健康科学应用 技术，开发和建立一种体现国际运动科学及健康科学的发展趋势，结合中国人文、传统 养生特点的一种健身、休闲、代表新健康主义生活方式的整体规划。( 图一) 东北师范大学硕士学位论文 2 1 研究对象 2 研究对象与方法 选择我市汽车产业丌发区境内力旺康景小区为试点社区，对内部2 0 0 9 年6 月前入 住的3 5 4 5 岁青年人进行研究。对目标人群的身体形态、心肺机能以及身体素质进行 测试，并在一年中有针对性地运用干预手段进行干预，最终评价健身干预体系的实践 效果。 2 2 研究内容 针对样本群体进行健康问卷调查、体质健康测试与评估、制定健身处方及锻炼指导、 运动与健康相关讲座、组织群众体育竞赛、信息跟进及反馈等工作，阶段性对上述信息 及指标比对，验证健身干预体系对样本群体健康主观意识、现实健康状况、体质测试达 标情况、体育休闲消费及参与度等研究目标的有效性。 2 3 研究方法 2 3 i 文献资料法 通过阅读国内外大量有关社区健康管理、体育保健等方面文献，对文献进行归类总 结，了解社区体育保健领域的研究现状、发展趋势、影响因素等。 2 3 2 专家访谈法 对北京体育大学、东北师范大学体育学院、首都体育学院等全国知名体育院校得十 余名社会体育学教授级专家进行面谈和电话交流，从而获得本研究的启发性指点；与此 同时，拜访目前国家健康住宅试点的几位体育管理者，讨教社区健身干预的实践方法与 经验。 2 3 3 问卷调查法 对试点社区居民定向发放健康调查问卷，内容主要为：职业、收入、生活方式、当 6 东北师范大学硕士学位论文 前健康状况、既往病史、体育习惯等，填写后回收、整理、建档。 2 3 4 测量法 对目标群体进行亚健康、身体成分、血压, 5 率、心肺功能、柔韧性、最大力量及 力量耐力等体质健康重要指标，并记录信息、存档。 2 3 5 数理统计法 利用e x c e l 软件建立受试群体问卷信息、测试结果数据库，并采用s p s s 软件对数 据库数掘进行处理与分析。 7 3 1 健身干预的流程 3 健身千预的实践 8 东：t l ：v i i i 范大学硕士学位论文 3 1 1 健身评估 图2 健身干预流程图 健身评估体系是依据 n a s m 运动试验和运动处方指南第七版和运动处方的最 新成果，由能量消耗确定锻炼目标，结合同常生活体力活动和运动项目提供运动处方计 划。 健康调查是健身评估体系的重要部分，对于目标群体是否适合进行体育锻炼、如何 进行体育活动具有导向相性作用。( 见附录一) 通常采取问卷、危险度计算等方法。问卷 是健康调查进行信息搜集的一个重要手段，问卷的主要组成包括：生理生化数掘，如身 高、体重、血压、血脂等：生活方式数据，如吸烟、饮食、运动习惯；个人或家族健康 史：其他危险因素，如精神压力。这些信息可由个人自行填报也可由其他形式提供，无 论通过何种方式，其准确性是首要保证的，他直接关系着后续的危险度计算与结果。 危险度计算需要了解一些专业技术词汇，前期暴露因素指行为生活方式危险因素 ( 如吸烟) ，临床检查( 如胆固醇值) ，遗传基因( 如各类疾病家族史) 等，最常用的是 心脏病发病危险性的评定。心脏病发病危险性的高低，除与年龄、性别有关外，还与家 族病史、吸烟史、高血压、高血脂、糖代谢异常、肥胖、不良生活方式，以及个性、精 神压力等因素有关。( 见附录二) 3 1 1 1 心理测试专区 心理评定的目的与意义 众所周知，随着社会的现代化程度的提高，生活节奏的加快，各方面竞争压力的加 大，人们不可避免地面临着来自各方面的越来越多的矛盾，而由此造成的各种心理问题、 身心疾病困惑者越来越多的社会公众。如何采取有效积极的干预手段来减少此类问题的 发生或减轻此类问题所导致的后果，这是摆在社会各方面的一个日益尖锐的课题，而心 理评定的目的和意义就在于：针对不同的心理状况而采取不同心理评定量表，对被测试 者的心理状况进行量化处理，从而为采取相对应的积极的干预措施及评价该措施的意义 提供依据。 心理评定实施的步骤 在专门的心理咨询室由受专门训练的心理咨询人员与被评定者交谈，了解其思维、 情绪、认知等心理各方面状况，明确所用的心理评定量表。 由受专f - j i j i i 练的心理咨询人员向被评定人员详细说明、解释量表的内容及答题方式 力求测试的准确性。 统计测试结果，并做出评价。 9 东北师范大学硕士学位论文 心理评定量表的选择与说明 本手册针对所服务的人群及所使用人员的状况，选用了( 1 ) 抑郁自评量表 ( s e l f - r a t i n gd e p r e s s i n gs c a l e ，s d s ) 及( 2 ) 焦虑自评量表( s e l f - r a t i n ga n x i e t y s c a l e ，s a s ) 。这两个量表的特点是：简便易行，信度、效度较高，能够较为准确地评 定被测试人员的抑郁或焦虑程度，其中s d s 适用于具有抑郁症状的成年人( 但对严重阻 滞症状的抑郁除外) ，s a s 适用于有焦虑症状的成年人。 心理评定的具体流程 在专门的心理咨询室由心理咨询人员与被评定人员交谈，采集有关资料，确定所使 用的心理评定量表。 由心理咨询人员指导被评定人员j 下确填写量表。 关于量表内容的有关说明。 项目和评分标准 s d s 采用4 级评分，主要是评定项目所定义的症状出现的频度，其标准是：“1 分： 没有或很少的时间；“2 分：小部分时间：“3 ”分：相当多时间；“4 分：绝大部分时 间或全部时间。以下是s d s 的项目条文，括号内的为所定义的症状名称。 抑郁自评量表( s d s ) 1 我觉得闷闷不乐，情绪低沉( 忧郁) 2 我觉得一天之中早晨最好( 晨重晚轻) 3 我一阵阵哭出来或觉得想哭( 易哭) 4 我晚上睡眠不好 ( 睡眠障碍) 5 我吃得跟平常一样多 ( 食欲减退) 6 我与异性密切接触时和以往一样感到愉快( 性兴趣减退) 7 我发觉我的体重在下降 ( 体重减轻) 8 我有便秘的苦恼( 便秘) 9 我心跳比平时快( 心悸) l o 我无缘无故地感到疲乏( 易倦) 1 1 我的头脑跟平常一样清楚 ( 思考困难) 1 2 我觉得经常做的事情并没有困难 ( 能力减退) 13 我觉得不安而平静不下来 ( 不安) 1 4 我对将来抱有希望 ( 绝望) 1 5 我比平常容易生气激动 ( 易激惹) 1 6 我觉得傲出决定是容易的 ( 决断凼难) * 1 7 我觉得自己是个有用的人，有人需要我( 无川感) i o 东北师范大学硕士学位论文 1 8 我的生活过得很有意思 1 9 我认为如果我死了别人会生活得好些 2 0 平常感兴趣的是我仍然照样感兴趣 ( 生活空虚感) ( 无价值感) ( 兴趣丧失) 使用对象 s d s 主要适用于具有抑郁症状的成年人，但对严重阻滞症状的抑郁除评定有困难。 评定方法及注意事项 作为一种自评量表，在自评者评定之前，一定要让他把整个量表的填写方法及每一 条问题的含义都弄明白，然后做出独立的、不受任何人影响的自我评定。 在丌始评定之前，先由工作人员指着s d s 量表告诉他：下面有二十条文字，请仔细 阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您最近一星期的实际情况，在适当的方格罩划 “ ，每一条文后有四个方格，分别代表：没有或很少的时间：小部分时间：相当多 时间；绝大部分时间或全部时间。一次评定一般可在l o 分钟内完成。 3 1 1 2 身体成分与身体形态测评专区 身体成分分析 b m i 指数：，腰臀比值：错误l 未指定书签。 皮褶厚度测鼍( 毫米) ： 胸部腹部大腿上臂髂上 体脂( ) 肥胖度 阻抗式测定体脂比例： 以皮摺厚度预测体脂方程式： 男性： 方程式l ：七处皮摺( 胸部、腋中线、肱三头肌、肩胛下脚、腹部、腰部、大腿自i ) 体密度= 1 11 2 0 0 0 0 4 3 4 9 9 * ( 七处皮摺厚之和) + o 0 0 0 0 0 0 5 5 * ( 七处皮摺厚之和) 2 0 0 0 0 2 8 8 2 6 * 年龄 方程式2 ：4 处皮摺厚( 腹部、腰部、肱三头肌、大腿前) 体脂= o 2 9 2 8 8 * ( 四处皮摺厚之和) 一0 0 0 0 5 ( 四处皮摺厚之和) 2 + o 1 5 8 4 5 * 年龄 一5 7 6 3 7 7 东北师范大学硕士学位论文 方程式3 ： ： 3 处皮摺厚( 腹部、腰部、大腿前) 体密度= 1 1 0 9 3 8 0 0 0 0 0 0 8 2 6 7 * ( 三处皮摺厚之和) + 0 0 0 0 0 0 1 6 * ( 三处皮摺厚之 和) 2 0 0 0 0 2 5 7 * 年龄 夺3 处皮摺厚( 胸部、肱三头肌、肩胛下脚) 体密度= 1 1 1 2 5 0 2 5 0 0 0 1 3 1 2 5 * ( 三处皮摺厚之和) + 0 0 0 0 0 0 5 5 * ( 三处皮摺厚之 和) 2 0 0 0 0 2 4 4 0 * 年龄 令3 处皮摺厚( 腹部、腰部、肱三头肌) 体脂= 0 3 9 2 8 7 * ( 三处皮摺厚之和) 一0 0 0 1 0 5 ( 三处皮摺厚之和) 2 + o 1 5 7 7 2 * 年龄 一5 】8 8 4 5 女性： 方程式1 ：七处皮摺( 胸部、腋中线、肱三头肌、肩胛下脚、腹部、腰部、大腿前) 体密度= 1 0 9 7 0 0 0 0 0 4 6 9 7 1 * ( 七处皮摺厚之和) + o 0 0 0 0 0 0 5 6 * ( 七处皮摺厚之和) 2 0 0 0 0 1 2 8 2 8 * 年龄 方程式2 ：4 处皮摺厚( 腹部、腰部、肱三头肌、大腿前) 体脂= 0 2 9 6 6 9 * ( 四处皮摺厚之和) 一0 0 0 0 4 3 ( 四处皮摺厚之和) 2 + 0 0 2 9 6 3 * 年龄 + 1 4 0 7 2 方程式3 ： 3 处皮摺厚( 肱三头肌、腰部、大腿前) 体密度= 1 0 9 9 4 9 2 1 0 0 0 0 9 9 2 9 * ( 三处皮摺厚之和) + 0 0 0 0 0 0 2 3 * ( 三处皮招厚之 和) 2 0 0 0 0 1 3 9 2 * 年龄 3 处皮摺厚( 腹部、腰部、肱三头肌) 体脂= 0 4 1 5 6 3 ( 三处皮摺厚之和) 一0 0 0 11 2 ( 三处皮摺厚之和) 2 + 0 0 3 6 6 1 年龄 + 4 0 3 6 5 3 成年人b m i 肥胖分级： 2 0 - - 2 4 9k g m 期望值 2 5 - 2 9 9k g m 21 度肥胖 3 0 一4 0k g m 22 度肥胖 4 0 昭m 23 度肥 1 2 东北师范大学硕士学位论文 成年人体成分评价表：男性 女性： 年龄评价 3 1 1 3 心肺功能测评专区 功能能力( f u n c t i o n a lc a p a c i t y ，f c ) ，是直接反映心肺功能的一个指标，用f c 来 评价心肺功能更直观、更具有可比性。在耐力运动处方的制定中，f c 是确定运动强度的 依据。其单位为m e t ，译为梅脱。f c 是指机体在尽力活动时所能达到的最大m e t 值，或 在有氧范围内机体所能完成的最大强度m e t 值，对健康人来说，f c 相当于最大吸氧量相 应的水平。 运动能力( e x e r c i s ec a p a c i t y ，e c ) 是指在有氧锻炼时应达到并保持的运动强度。 其单位为m e t ，是由f c 的百分数计算而来，这是制定运动处方时表示强度的最好方法。 根据对象和锻炼目的的不同，最低可取4 0 ，最高可取9 0 。 目标心率( t a r g e th e a r tr a t e ，t h r ) ，是指在经过心脏功能能力评定之后，锻炼 东北师范大学硕士学位论文 者在进行锻炼时所应达到和保持的心率。t h r 是掌握锻炼强度最简便易行的指标。 主观感觉疲劳量表( r a t i n go fp e r c e i v e de x e r t i o n ，r p e ) ，是用主观感觉来反映身 体负荷强度的一种方法。他不是对身体某一方面感觉的反映，而是对运动中个人的能力 适应能力水平、外界环境适应影响、身体疲劳情况等整体自我感觉。 二次台阶试验方案 受试对象g 多为身体健康者。 试验方案： 1 、台阶高度：一般4 0 厘米，男子可达5 0 厘米。最好采用两种不同高度的台阶， 用小钢尺精确测量其高度。 2 、登阶频率：介于1 2 - 3 0 次分为宜。要匀速上下台阶，每次上下台阶均应伸直膝 关节。 3 、负荷强度：要求第一次较低，第二次较高。第二次最好能达到最大心率的6 5 7 0 。 4 、测定指标：心率或脉搏，计数两次登阶后即刻1 0 秒的心率或脉搏。 5 、测试过程：先取小负荷，上下台阶3 分钟，测定3 分钟后即刻1 0 秒心率；休息 3 5 分钟，取较大负荷，上下台阶3 分钟，计数3 分钟后即刻1 0 秒心率或脉搏。 二次试验分别记录以下指标： 台阶高度h 。和h 。 登阶频率f 和f ： 1 0 秒心率或脉搏h r 和h r ： 运动强度的确定 l 、求两次登阶的m e t 值 m e t 。= f 。( 2 3 9 4xh 。+ 0 2 ) 3 5 + 1m e t ：= f 2 ( 2 3 9 4 h z + 0 2 ) 3 5 + 1 2 、求两次登阶的m e t 值与两次心率h r 。和h r ：的相关直线的斜率q 斜率q = ( m e t ：叫e t ) ( h r ：6 一h r 。6 ) 3 、求心脏的功能能力f c ( 单位为m e t 。) ，表示机体在尽力活动时，所能达到的最 大m e t 值。 f c = o x ( h 艮，叫r x 6 ) + m e t 。h r 。为预期最大心率 4 、求运动能力e c ( 单位为m e t 。) ，表示进行运动时，心脏达到并应保持的运动强 度。e c 由f c 的百分数计算而来。这是制定运动处方时，表示运动强度的最好方法。 具体见体疗康复p 柚 ( 1 ) 如果心脏功能能力f c 在8 一l o 之问，则运动能力e c 取f c 的6 0 7 0 。 ( 2 ) 如果心脏功能能力f c 在1 0 - 1 5 之间，则运动能力e c 取f c 的6 0 8 0 。 ( 3 ) 如果心脏功能能力f c 1 6 的范围时，则运动能力e c 取f c 的7 0 9 0 。 5 、求靶心率t h r ，即在运动时达到并应保持的安全而有效的心率。 1 4 东北师范大学硕士学位论文 靶心率t h r 的下限值= ( e c 低一m e t 。) q + h r 。6 靶心率t h r 的上限值= ( e c r - m e t 。) q + h r 6 注意：当f c 在8 一1 0 之间，e c 低= f c 6 0 e c 尚= f c 7 0 当f c 在1 0 一1 5 之i 甸，e c n = f c 6 0 e c 高= f c 8 0 当f c 1 6 的范围时，e c 低= f c 7 0 e c 矗= f c 9 0 代入上式，即可求得靶心率之高低值。求出运动能力和靶心率，运动处方的强度即确定。 3 1 1 4 体质( 身体素质) 测定专区 体质可从形态机能和能力几个方面评判，直接反映一个人的运动能力，也与既往的 身体活动水平和运动锻炼历史密切相关。包括：身体形态和发育水平，如身高、体重、 体质指数( b m i ) 、身体成分躯干和肢体围度：身体功能，如心率、血压、肺活量、代谢 当量( m e t ) ：身体素质，肌肉力量耐力、灵敏性、柔韧性、协调能力等。国民体质调 查方法中成人采用的指标包括8 项：坐位体前屈、握力、纵跳、闭眼单足立、俯卧撑、 一分钟仰卧起坐，反应时、1 0 4 往返跑。使用国家体育总局规定的检测设备对客人进 行柔软度、背力、握力和灵敏性等的测试。 东北师范大学硕士学位论文 3 1 2 运动处方 根据体育健身者的年龄、性别、一般医学检查、康复医学检查、运动测试、身体素 质体适能测试等结果，按其健康状况，结合主、客观条件，用处方的形式制定对患者 或体育健身者适合的运动内容、运动强度、运动时间及频率，并指出运动中的注意事项， 以达到科学地、有计划地进行康复治疗或预防健身的目的。运动处方的主要内容包括： 锻炼目标、锻炼内容、运动量( 如运动强度、持续时间、重复次数、完成组数、间隔时 i s j 、运动频率) 。 3 1 2 1 运动处方的组成内容 _ 运动目的：强身保健，防治疾病，健美减肥，消闲娱乐等。 运动种类：有氧运动，无氧运动及混合运动 一运动强度：指单位时间内的运动量。而运动量是运动强度和运动时间的乘积。 运动强度是运动处方定量化与科学性的核心问题，表示运动强度的指标有， 功率( k g m 分) 、瓦( w a t t ) 、能量消耗量( k j 分，k j k g 分) ，摄氧量( v 0 2 ) ， 心率( h r ) 、能量代谢率( r m r ) 、代谢当量( m e t s ) 等。 持续时间：美国运动医学会推荐2 0 6 0 分钟的耐力性运动是比较适宜的。 2 0 一3 0 分钟的中等强度对于初始者是比较合理的。个别的可以在1 0 分钟左 右。日本体育科学中心建议人们采用三种中等运动量的锻炼，即1 5 分钟一 7 0 ：3 0 分钟的6 0 ；6 0 分钟- - 5 0 的最大摄氧量。 运动频度：与强度和持续时间密切相关，每周运动3 4 次为较适宜的频度。如是 一般健身保健或处于退休并有条件者，每天运动也可以。 3 1 2 2 医务监督 一般感觉判断运动量：锻炼后有微汗，轻松愉快，食欲和睡眠良好，虽稍感疲乏， 肌肉酸痛，但休息后可消失，次日体力充沛，有运动欲望。表明运动量适当。如果 锻炼后大汗淋漓、头晕眼花、胸闷、气短、非常疲劳；睡眠不佳、食欲减退；脉搏 在运动后1 5 分钟尚未恢复；次日周身乏力、缺乏运动欲望、表明运动量过大，应注 意减量。如果运动后身体无发热感、无汗、脉搏也无变化或在2 分钟内恢复，说 明运动量不足。 心率监测运动量( 自我测量) ：可在桡动脉或颈总动脉处测得。数1 0 秒再乘以6 即 可。但在跑步或游泳时，通常是停下来看表约需1 5 2 0 秒，这期间心率恢复很快， 所以库玻建议在测得的心率上再加上1 0 。 主观强度判定法( r p e 法) ：利用运动中的自我感觉来判定运动强度。目前，国外医 学认为，确定合理运动强度的最好方法，是靶心率和r p e 两种方法的结合。 1 6 r p e 主观运动强度判定表 主观运动感觉特征 v e 叮v e r yl i g h t v e r y l i g h t l i g h t f a i r l yh a r d h a r d v e r y h a r d v e 叮v e r y h a r d 安静 非常轻松 1 卜常轻松 很轻松 很轻松 轻松 轻松 稍费力 稍费力 费力 费力 很费力 很费力 非常费力 非常费力 强度( )体力( ) 相应心率 ( ) 3 1 3 运动处方模板 3 1 3 1 提高心肺能力运动方案 方案的说明：本方案旨在从器官、系统水平，根据心血管和呼吸系统运动生理的特点， 针对提高心血管和呼吸机能水平，或防治心血管疾病，加快心血管疾病的康复而制定的。 本方案要求在医护人员的监督下实施。 方案的实施基本要求 人员要求： 运动保健医师：有一定的医学知识和体育医疗经验，能够根据个体的具体身体条 件，确定适合的运动方案，j 下确掌握运动时间、运动强度以及每周进行运动的频度， 推荐特殊营养补充及膳食注意事项。 运动指导员：对所负责的运动项目有一定的技术水平，对项目方案有较为全面的 理解，对运动中的客户进行全面观察，有特殊情况及时报告运动保健医师。 设备要求：有心率监测的运动器械、必备的急救药物、氧气。 环境要求：空气流通的练习场所。 1 7 ) ) ) 0 o 0 o 0 o o o o 0 o 兀救吼m u 屹b m：2掩侈拍 o 5 0 5 0 5 0 5 o 5 o 5 k m 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 k k o 3 4 石9 d 2 3 5 石名 m n z m射勰弘铊如卯“n他豁 姒 撇憾啪 6 7 8 9伯仃佗行=2侣仃侣伯 东北师范大学硕士学位论文 运动的种类 选择以有氧功能为主的有氧耐力性练习。以全身动力性运动为主，局部经历性运动 为辅。如步行、慢跑、走跑交替、自行车、活动跑台运动、游泳、有氧舞蹈和健美操等 有氧耐力性运动，配合太极拳、慢节奏健美操和各种养生气功等伸展柔韧性运动。有心 血管疾患者举重等力量练习应格外慎重。如果目的是促进呼吸系统机能可适当配合增强 胸腹呼吸肌力量的抗阻力练习。 运动强度： 一般采用低、中强度的有氧练习。 中等强度：以个人7 0 8 0 最大摄氧量的对应心率为靶心率的运动负荷。 小强度：以个人5 0 6 0 最大摄氧量的对应心率为靶心率的运动负荷。 通过靶心率和主观运动强度( r p e ) 相结合确定合理的运动强度。 运动时间： 每次1 5 分钟以上，2 0 6 0 分钟为宜，根据年龄、性别、身体机能状况适当调整，并 随锻炼水平提高而提高。 运动频率： 每周运动3 5 次，同时应结合每次运动的强度、持续时