（体育教育训练学专业论文）大学生亚健康诊断及自我保健处方研究.pdf

北京体育大学高校教师硕士论文 大学生亚健康诊断及 自我保健处方研究 学科专业体育教育训练学 申 请 人李耿 指导教师杨文学副教授 推 荐 人李老 民副教授 推 荐 人李焕 芹副教授 申请人单位保定师范专科学校 2006 年 10 月 北京体 育大学 学位论文原创性声 明 本人郑重声 明: 处方研究 本人所呈交 大学生亚健康诊断及 自我保健 成果 。 是本人在导师 的指导下，独立进行研究工作所取得的 除文 中已经注 明引用 的内容外 ， 人或集体 已经发表或撰写过的作品 贡献的个人和集体， 外，本论文不包含任何其他个 成果 。 对本文 的研究做出重要 均 已在文 中以明确方式标 明并致谢。 全意识到本声 明的法律结果 由本人承担。 素入 已 -r 、 义 、/ 乙 瓜样 l / o h 才萦明 年 学位论文作者签名 日期 :2006 j匕 京体 育大学 学位论文版权使用授权书 本人完全 了解学校有关保 留、使用学位论文的规定 ，同意 学校对本人递交 的学位论文 大学生亚健康诊断及 自我保健处方 研 究保 留并 向国家有关部 门或机构送交论文的复 印件和 电子 版 ，允许在校 内和与学校有协议 的部 门公布论文并被查 阅和借 阅 。 本人授权北京体育大学可 以将本学位论文的全部或部分 内 容编入有关数据库进行检索 ，可 以采用影 印、缩印或扫描等复制 手段保存和汇编本学位论文 。 保密 口，在_年解密后适用本授权书 。 本学位论文属于 不保密蘸 (请在 以上方框 内打 “了”) 学位论文作者签名 : 日期 :2006 冷 触 年卜月( 0日 目录 摘要-一 -一 -一 1 a b s t r a c 卜 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 3 1前言- - -一 4 2研究对 象 与方法-一 5 2.1 研究对象-一 5 2 . 2 方 法 论 的运 用-一 5 2. 3 具体研究方法-一5 3研 究结果-一 7 3.1 大学生亚健康诊断研究-一7 3.1. 1 大学生亚健康诊断方法论-一7 3.1. 1. 1 唯物 主义认识论与亚健康诊 断-一 7 3.1. 1. 2 系统论方法 的运用-一 :-一 8 3.1. 1. 3 控制 论方法 的运用-一 9 3. 1. 1. 4 信 息论方法 的运用-一 9 3. 1 2 大学生亚健康诊断系统结构-一 1 0 3.1. 2. 1 大学生 亚健康诊断系统化原则- -一 1 0 3. 1. 2 . 2 生理健康状态诊断系统量化模型化过程-一 1 2 3.1. 2. 3 心理健康 问题模型化过程 -一 1 3 3. 1. 2 . 4 生命质 量评价项 目模 型化过程-一 1 4 3.1. 2. 5 健康 行 为调 查模 型化 过程 -二 -一 1 5 3. 1. 3 大学生亚健康诊 断量化系统结构-一 1 6 3.1. 3.ih s 效用值数学模 型-一 1 6 3. 1. 3. 2 亚健 康 保 健 能级量化 结构-一 1 9 3.1. 3 . 3 “ 三 维 量化 诊 断 ”-一 2 0 3.1. 4 大学 生亚健康 诊断计算机程序 系统总体 设计-一 2 2 3. 2 自我保健处方研究-一 2 5 3. 2.1 自我保健处方的概念及其用途和意义-一 2 5 3. 2. 2 自我保 健 处方 的结构 与 内容-一 凡 -二 -一 2 7 3. 2. 3 自我保 健 处方 的选 择 与 实施-一 3 0 3. 2 . 4 自我保健处方实施评价-一 3 1 4小结-一 4 0 5参考 文献-一 4 0 6致谢-一 4 1 附件- -一 42 丫 一、八 甲 o j 大学生亚健康诊断及 自我保健处方研究 申请人 : 李耿指导教师 : 杨文学副教授 摘要 中共 中央 国务院提 出 “ 学校教育要树立健康第一的指导思想 ” 。健康促进是 学校教育 的基本任务之一，而大学生亚健康诊断是实现健康促进基础工作 ，也是 评价体育教学和健康教育的重要标准 。体质监测在各高校 已经普遍实施 ，亚健康 诊 断 尚属 空 白。本课题 的研 究对 于落 实 “ 健康第一 的指导思想 ”促进 大 学生身心 健康具有现实意义和深远 的历史意义 。 本课题研究从健康促进 的角度将亚健康诊断与健康教育评价相结合 ， 采用亚 健康 诊 断技术和方法 ，建立系统 的三维指标体系 ，并通过设计 自我保健 处方和健 康教育处方的研究途径 ，完善亚健康诊断的实际意义 ，以及提高健康教育和 自我 保健 处方实施 的有效性 ，达 到积极 、有效地健康促进 的 目的。 本研究 以三个理论观点为基础 : 1 )适合大学生特点的 “ 三维”健康观点，即生理健康 ; 心理智能健康 ; 情 商意志健康 。 2)亚健康 的健康 临界观 点。传统的健康诊断仅仅着眼于病理的界定，而忽视 了亚健康在生理与病理之间的临界空间，青少年的健康成长 ，关键在于掌握其亚 健康 的双 向转化 。 3 ) 自我保健 的健康 促进 能动性观 点 。健康促进应从大学生做起 ，充分依靠 大学生 的 自主 能动性 实现其 自我保健和健康促进 。 本研 究从 以下几方面实现 理论创 新和方法 、技术创新 : 1 )建立大学生健康 成长过程 的健康空 间和亚健康双 向转化理论 ，实现理论 创 新 。 2 )建立 亚健康诊 断指标和体征体系 ，实现技术创 新 。 3 )设计计算机应用软件系统 ，实现 万法创新 。 4 ) 通过 自我保健 处方和健康 教育 处 勺研究实现群 体健康促进 的创新 。 本研 究应用价值 : 1 )本课题研究成果可用于大学系统 的健康促进 ，具有广泛 的实用价值 。 2 )在实行 “ 健康管理型医疗保险制度 ”时，对于制定保险对策 ，进行健康 管理，预测健康态势变化和利用体育资源等都具有重要意义。 关键词 : 亚健康诊断自我保健处方 ar esear c h o n c o lleg e stu d en ts， s u b h ea ith d iag n o sis a n d s elf h ea lt h ear ep r e scr i p ti0n 了 a p p liean t:l i g en g s u p er v iso r:a sso eiate p r o f e s s o r y an g w 七 n x u e 一几厂 二 _ 二一 -.- - 一 一- a b straet c hi nese c ent ra l state d epar tm ent broug h t up t he guide to put health in t he f i rst place in sehool ed u eatio n . h ealth p ro m o tio n 15 o n e o f th e essen tial task s f o r seho o l edu catio n . c olleg e stu d en ts su b h ealth d iag no sis 15 th e b asie w ay to realize th e h ealth p r o m o tio n ， also 15 an im p o r t an t er i ter i o n to ev alu ate p h y sieal edu eatio n an d h ealth ed u eatio n . p h y sieal in sp eetion h as b een ear r ied o u t u n iv er s al!y in eolleges an d un iv ersities; h o wev er，su b health d ia gn o sis 15 still u n e xp lo red . t his stu dy 15 f u ll of p r aetieal an d h isto rieal m ean in g to ear r y o u t p u t the health in th e f i rst p laee an d im p ro v e th e m etal an d p h y sical h ealth in co lleg e stu d en ts. t his stu d y com b in ed su b h ealth d iag n o sis an d h ealth ed u catio n an d ev alu atio n f t o m a p o in t o f v iew o f h ealth p ro m o tio n . s ub h ealth d iag no sis an d teehn iqu e w ere em p lo y ed to estab lish a th r e e d im en sio n al sy stem o f in d iees to b u ild u p th e p raetieality o f su b h ealth d iag n o sis an d to im p r o v e h ealth edu catio n an d th e v alid ity of im p lem en tatio n o f self h ealth ear e p reserip tio n b y d esig nin g self h ealth eare p reserip tio n an d h ealth edu eatio n p reserip tion : thu s， to reaeh th e p u r p o se o f aetiv e an d ef f eetiv e h e alth p ro m o tio n . t his 弓 tu d y 15 b ased on three po in ts of v iew : l)a vi ew of “ three一 dim ension， ， healt h suitable f o r college st uden t s， i. e. ， physiologieal health， p sy eho lo g ical an d m en tal h ealth an d em o tio n h ealth . 2)a view of eritieal healt h poi nt of sub healt h.t r aditi onal healt h diag n osis 15 only based on pathological judgm ent but i g n ores the er i tical cutti ng edge of sub health bet w een physiology an d p ath olo g y . t h e t wo 一 w ay co nv ersio n f r om su b h ealth y to h ealth 15 th e k ey f o r teen ag ers to g ro w u p h ealth ily . 3)a view of health prom otion of self health eare.h ealth pr o m ot ion should be ea币ed out all the w ay th r o u g h co lleg e stu den ts: au to m atically activity sh o u ld b e su f f icien tly d ep en den t to realize self hea i th car e and health pr o m o tion . t h is stu dy aehiev ed ereativ ity of theor y ， m etho ds an d teehn iqu e f r om the f o llow ing w ays: 1)t o achieve the theor y creativity by establishi ng a t w o一 ay eonversion f r om sub health to h e alth d u rin g th e d ev elo p m en t o f eo lleg e stu d en ts. 2)t o aehi eve the teehnique creati vi ty by establishi ng the indices syst em of sub health diagnosjs an d p h y sie al in sp ectio n . 3)t o aehi eve a m ethod creati vity by developing a applied sof t w ar e system . 4)t o ac h ieve a group health prom oti on er e ativity by investigating self health eare pr e seription an d h e alth ed u eatio n . t h e ap p lied v a l u e o f th is stu d y : 1)t he praetical value t hat the results ean be ap p li ed t o healt h prom oti on in eollege syst em . 2)it 5 of g eat im portanc呀t o set up i nsurance m easurem ent s， carry out healt h m anagem ent ， p red ict th e eh an g e of h ealth statu s an d u tilize th e reso u rees o f p h ysieal ed u eatio n as w ell w h en ap p ly in g h e alth m a nag em en t o f m ed ieal in su ran ce . k ey w o rd s :a v iewof eritical ， diagnosis， prescrip tion 扩 大学生亚健康诊断及 自我保健处方研 究 1. 前言 当代人类发展 中的经济发展 ，社会发展 ，科技发展三大主题 ，都与健康大趋 势息息相关 ，健康 己成为社会发展的主流 ，是人们追求的首要 目标 ，健身热潮势 不可挡 ，w h o 西太区在 健康新地平线这一重要文件 中明确指 出 “ 健康保护 与健康促进是未来年代 的两个核心概念 ， 重点是通过教育与促动 因素来增强人的 内在 力量 ” 。 大学生是祖 国的未来 ， 他们 的健康直接影响着社会主义现代化 的建设。 所 以 这 一人群 是全 民健 身运动 的重 点人群 ， 也是必须纳入健身规范和 易于规 范化 的首 选人群 。全 民健身运动 的 目的主要是增进人 的健康 ，故此在全 民健身运动 中，首 先完善青少年健康检测系统，建立监测体制 ，不仅有利于大学生的体育健身纳入 规 范化 管 理 ， 一 便于评价其健 身效果而 且对于关心下一代德智体全面发展和健康 成 长 ，具有 重大 的战略意义 。 在此趋势下 中共 中央 国务 院提 出 “ 学校教育要树立健康第一的指导思想 ” 。 健康促进是学校教育的基本任务之一 ， 而大学生健康监测包括体质监测和亚健康 诊断是实现健康促进基础工作 ，也是评价体育教学和健康教育 的重要标准 。体质 监测在各 高校 已经普遍实施 ，亚健康诊断尚属空 白。本课题 的研究对于落实 “ 健 康第 一 的指 导思想 ”促进大学 生身心健康具有现实意义和深远 的历史意义 。 在大 学生 的健康监测方面 除体质监测之外 ，还需要重视亚健康诊 断 ，以便将 体质 监 测 与亚健康群体 的筛 查 结合起 来 ，才 能够 更加 有 效地进行 大学 生健康促 进 。亚健 康 的研 究在 国内外 己引起 了重视 ，但是 亚健康 的诊断 尚未形成成熟 的技 术体系 ，特 别是大学生 的亚健康 诊断 国 内尚属空 白领域 。 本课题研 究从健康促进 的角度将亚健康 诊断与健康教育评价相 结合 ， 采用亚 健康 诊 断技术和方法 ，建立 系统 的三维指标体系 ，并通过设计 自我保健 处方和健 康教育处方的研究途径 ，完善亚健康诊断的实际意义 ，以及提高健康教育和 自我 保健处方 实施 的有效性 ，达到积极 、有效地健康促进 的 目的。 2. 研究对象与方法 2 . 1 研 究对 象 本研究 以大学生为研究对象 ，以保定师范专科学校 2 0 0 5级学生为验证研究 对象 ，总计 1125 人 。其 中男生 503 人 ，女生 622 人 。 2 . 2方法论 的运用 大学 生亚健康诊断的研 究是为 了建立大学生亚健康诊断及 自我保健处方系 统 ，对 大学生个体与群体 的亚健康现有状况进行诊 断 ，提供制定有关 的健 身行动 方案 的根据 。简单常规 的方法学运用 己不能实现其研究 目标 ，经课题组研究运用 以下 几种 方法论 。 2: 2系统方法论 的运用 人体 的健康系统是一个复杂的认知系统 ，从认识程度上来看 ，既有一部分 白 色系统 (可清晰认识的部分 ) 又有灰色系统 (可 以模糊认识的部分 )。 研究建立大学生亚健康诊断系统应具有整体性、结构性 、层次性和相关性特 点，运用 了系统的思维方式 ，即系统分析与系统综合相结合的整体思维 。 22 . 2 控制方法论 的运用 大学生的健身活动是一个控制过程 ， 大学生亚健康诊断系统是实现健身行为 的控制手段 。本研 究作 为一种认识过程 ，综合地运用 了控制论 的 “白箱方法 夕 、 “ 黑箱 方法 ”和功能模拟方法 。 22 3 信 息方法论 的运用 本研 究运用 了信 息方法论 ，包括信 息识别 ; 信息归集 ; 信息 的输入 、输 出和 贮存 等 。 2. 3 具体研 究方法 23 .1 文献 法 查 阅与大学生体质检测相关 的各类 别 中外文献 ，籍 以奠定研 究的理论基础 ， 并建立研 究工 作参照系 。 2. 3. 2 调 查 法 拟用座 谈调查 、访 问调查 、问卷调查等形式 ，深入 、全面收集与本项 目相关 的信息 ，通 过 各种横 断面剖析 ，得 到立体 、综合 的信 息库 。 23 3 实验法 在先期研究的基础上 ，建立课题理论模型 。依各理论模型 ，设计实验方案 ， 经实验导 出数学模型。 23 . 4 统 计法 通过整体数据信息统计 ，测算 出系统各指标体系权重 ，带回检测系统 ，计算 出大学生个人健康状况及整体状况。 . . . 大学生亚健康 诊 断系统研究 究 理理论模型研 究 究 . . . 数学模型研 究 究 验验证性实验 验 大大学生 自我保健处方研究究 大大学生 自我保 健处方实施 施 效效果评价研究(方法设计) ) ) 图 2一 3 大学生亚健康诊 断及 自我保健 处方研究技术路线 图 3. 研究结果 3.1 大学生亚健康诊断研究 诊断(d i a g n o s i s )的广义概念是指对客观事物进行调查，检查分析 ，作 出综合 判断。 亚健康是人体 的健康水平处于健康 状态与疾病状态之 间的第三状态称 为亚 健康 。 3. 1. 1 大学生亚健康诊断方法论 经课题组讨论研究， 大学生亚健康诊断作为对整体性健康及健康行为的规律 性认识和客观判断，必须 以辩证唯物主义哲学思想为指导，运用 “ 三论 ”(系统 论 、控制论 、信息论)的科学思维方法 。 3. 1.1.1 唯物主义认识论与亚健康诊 断 诊 断不只是认识 、判 断疾病 ，而且 要解决整体性健康和健康行 为 的认识 、判 断 问题 ，就是要从生理健康 、心理健康 、社会 角色功能、生命质量和健 康行 为等 各个方 面进行全方位 的健康诊断 。 任 何一种诊断都是为了制定行动方案 ，临床诊断是为 了确 定治疗方案 ; 而亚 健康诊断是为 了确定规范化保健方术或方案 ，不论临床诊断对疾病 的认识和判 断，或者亚健康诊 断对整体性健康和健 康行 为的认识和判 断 ，都需要进行 严谨 的 科学 思维 ，因而都离不开一定的哲学思想和诊 断方法论 ，马克思主义认 识论和方 法 论就 是亚健康诊 断的根本方法论 ，它首先是辩证唯物主义认识论 。 列 宁指 出: “ 从 生动 的直观到抽 象 的思维 ，并从抽象思维到实践 ，这就是认 识真理 、认识客观实在 的辩证途径 ” 。毛泽东在 正确思想是从哪里来 的? 一 文 中，“ 把人 的认识过程概括为 由物质 到精神 ，由精神到物质两 次飞跃 ” 。诊 断过 程就 是 由物 质到精神或者 由实践到认识 的过程 ， 必须经过感性认识阶段到理性认 识阶段 。这种感性认识阶段主要是搜集各种感性诊断材料 ，为 由感性认识到理性 认识 的飞跃作好材料准备 。亚健康 诊 断的感性认识要求 ，比临床 医学诊 断的感性 认识要 求 ，更加全面 、系统和广泛 ，否则 ，只能解决对疾病 的认识和判 断 问题 ， 而 不能达 到整体性健康 的认识和判断的要求 。 理性认识阶段主要是对大量 的诊断材料进行加工整理 ， 分析研 究 ， 抽 象概 括 ， 形 成 结 论性 认 识和 判 断 ，临床 医学 诊断 是对疾病 的结论和判 断 ，亚健 康 诊 断则 必 须对整体性健康水平 、保健能级和保健分型进行全方位判断。 3. 1.1. 2 系统方法 的运用 按照系统论对客观世界系统属性的划分(自然系统、社会系统、思维系统)研 究亚健康诊断系统， 就是要把人的整体性健康作为一个大系统去认识。 它包含了 自然系统、社会系统和思维系统三种系统属性，因为人的健康载体是生物体 ，它 当然是一个复杂的 自然系统 ，但人作为社会的人 ，具有社会系统的属性 。其思维 系统属性 是指人脑 的思维活动和 心理活动 ，以及作为人脑思维活动工具 、方法和 结构 的理论 、方法体系 ; 另一方面 ，从亚健康诊断来说，不仅诊断对象具有思维 (心理)系统属性，而且诊断作为认识过程 ，其所需思维活动工具、方法体系也是 一种 思维系统 。 系 统方法论 用于大 学生 亚健康 诊 断主要是运用 了系统方法论 的诊 断思维方 式 。 (1) 系统分析与系统综合相 结合 的整体诊 断思维 系统分 析 与系统综合相 结合 是系统论方法 的基本 方法 之 一 ，它 与传统 的分 析 ， 综合 的基本 区别就是从系统整体 出发 ， 把两者有机地结合为辩证统一 的整体 。 在大学生亚健康诊断中，先将人体分解为各种属性(生物 、心理 、社会 角色 、健 康行为等)、各个部分(机体各系统)、各方面(生命质量的各个方面)，以及机体健 康状态各区段(a 、b 、c 、d四区段)。这种系统分析不是简单地 “ 还原” ，更不 是只为诊断某一器 官或某种属性 的病变 ，而是为 了将人体健康作为一个统一体 (整体系统)，由此及彼 ，由表及里地综合起来 ，形成整体性健康的认识和判断 。 (2) “ 辐射与辐射集 ”相结合 的多维诊断思维 “ 辐射性思维 ”是指对一个总体一整体性健康 ，从不同的方 向、不 同角度 、 不 同层 次上进行测试 、了解 、分析 、判 断 ，以便 从多方面、多途径突破认识和判 断的陕隘性 ，由于亚健康 诊 断的任 务是解决整体性亚健康 的认识 、判 断 问题 ，故 需突破 医学诊断 的单纯性 、局 限性思维定式 、求得全方位 的认识和判断 。 “ 辐射集 思维 ”是指在 上述 “ 辐射 思维 ”的基础上运用联想 、综合 、概括 的 思维方 法 ，它和 “ 辐射 性 思维 ”的求异性相互 结合 ，两者相反相成 ，相 互依 存 ， 相互补充 ，亚健康诊断就是运用这种思维方法 ，设计 了多维诊断系统 ，包括从不 同角度 ，不 同层 次形成 的健康态 势和健康 效用值诊断组 ; 从多方面 、多层 次判 定 的保健 能级诊断组 ; 从不 同方 向判定 的健康 分型诊 断组 。 ( 3 )精确与模糊相结合 的量化诊断思维 现代科学离不开量化思维 ， 在 量化思维中虽有 一部分可用精确的测量、实验 方法 即精确 思维去科学的认定思维 目标(在医学诊断中有些生理指标是能够用这 种精确思维 的)，但是 ，还有许许 多多考察健康状态 的内容是不可能精确测量的， 对它们需要借助 “ 模糊理论 ”加 以解决 。在诊断思维中，“ 模糊 ”的科学化 ，体 现着 “ 彼此有别 ”与 “ 彼此渗透 ”的模糊思维功能。这种思维功能与模糊相结合 的量化 思维方法 ，形成 了 “ 三 维量化 ”系统 。 3.1. 1. 3 控制论方法 的运用 保健活动是一种控制过程 ， 亚健康诊断则是实现整体性健康的健康行为控制 的手段之一， 亚健康诊断作为一种认识过程 ， 需要运佣 控制论 的认识方法 ， 即“ 黑 箱方法 ” 、“ 白箱方法 ”和 “ 功能模拟方法 ” 。 控制论学者艾什 比用 “ 黑箱(b l a c k b o x )形容系统 内部信息不能直观地加 以剖 析和 了解 。 相反， 可直观地考察 了解 内部信 息的对象和系统则称为“白箱 ” (w h i t e b ox )。 所谓 “ 黑箱方法 ”是通过考察对象 的输入、输 出及其动态过程 ，而不直接考 察其 内部 结构 ，不打 开该系统 的 “ 机 体 ”从系统整体联系 出发 ，定性 ，定量地去 认识和把握诊 断对象 的健康状态和健康行 为方式 。在亚健康诊断之 中，一部分 临 床 医学检诊属于 “白箱方法 ” 而大部分整体性健康状态信息不能采取解剖人体或 用物理 、化学实验方法获得 ，只能用 “ 黑箱方法 ”通过输入 、输 出评估法 了解 、 判定健康状态及健康行为 。 3.1.1. 4 信 息论 方法 的运用 亚健康诊断系统是一种信息系统 ，必须用信息论方法 。该方法之特 点: 一是 运用信 息概念和方法 ，从动态 的角度和整体观点 出发识别整体性健康信 息 ，拓 宽 健康信息源。 二是将整体性健康状态抽象为一系列信息过程， 使之成为数据信息。 将抽象 为数字 的信 息进行分类 归集和综合 。 通过计算机输入、 输 出构成智 能系统 ， 完成诊 断过程 。 总之 ，通过运用信 息论方法将 “ 三论 ”方法 的运用统一于大学生亚健康 诊断 系统之中 ，具体的体现在大 学生亚健康诊 断技术手册 、诊断信 息卡和 “ 计算机专 家系统软件 ”及其数学模型之中。 3 . 1. 2 大学生亚健康诊断系统结构模型化过程 大学生亚健康诊断应作为一项 系统工程 ， 是 因为其诊断对象 二一整体性健康 和健康行 为是一个 复杂 的开放系统 ， 需要用系统方法进行诊断 ， 并形成 诊 断系统 。 该诊 断系统 与 临床 医学诊 断有 三个 根本 区别 ，一是 临床 医学诊 断集 中于疾病诊 断，是一种 “ 聚点诊断” 。而亚健康诊断是对整体性健康状态和健康行为的诊断， 它是 由诸 多的 “ 点”与 “ 线 ”组合 的 “ 量化诊断” 。二是临床 医学诊断虽然涉及 疾病的发展过程 ，但其诊断的着眼点是确认疾病发展某个阶段的静止结论 ，并往 往舍弃那些与 主要诊断无关 的生理缺 陷、病理体征等影响健康 的因素而不顾 ，亚 健康 诊 断则是着 眼于健康 的动态过程 ， 需要将所 有处于变化过程 中的影 响健康 的 因素统统包括在 内。三是 由于 临床 医学诊 断是 围绕疾病进行诊断，故主要集 中注 意某个 方面 即某个器官系统 ，甚至只是某个 组织局部的病理改变 。而亚健康 诊 断 必须全面顾及整体性健康的各个方面、 机体的各个系统。以上区别就是建立诊断 系统 的基本根据和 出发点。 3.1. 2.1 大学生亚健康诊断系统化原则 亚健康诊断系统化原则主要是整体性原则、 目的性原则和量化模型化原则 。 (1 )整 体 性 原则 系统工程对整体性的理解 ，不 同于古代医学对人体整体的笼统 、模糊认识; 也不同于现代医学把机体整体分成是生物体各部分的简单加和。 大学生亚健康诊断，以系统工程 的观点把人体整体理解为具有生物、心理和 社会角色 内容的整体、部分 、环境和行为四者的辩证统一。在诊断过程 中，也不 同于临床 医学诊 断状况 ， 也需要对 组成整体 的各方面 、 各系统进行 多层 次的分析 。 按照整体性原则 ， 亚健康 诊 断系统 首先将整 体性健康分为四种不 同属性 的健 康系统 ，即生物 体生理健康系统 ; 身心健康系统 ; 生命质量系统 ; 健康行 为系统 。 四种不 同属性 的健康系统各分 为若干子 系统或若干层 。 在这 里 ，整体性健康与不 同属性 的健康 系统是对立统一的。各系统对其下一层次的要素来说是整体，而对 其上一层次来 说就成为要素 ，即部 分 。 2 ) 目的性 原则 在 系统化 概念 中，目的一词是指 “由反馈来控制的 目的 ”(维纳语 )。意 思是 说 ，一系列因素作用于系统 ，使系统产生能够保持其特定的效应 ，这种特定的效 应 即系统 的 目的。 在亚健康诊断中，其系统 目的性原则，首先是基于机体系统 “ 反馈控制效应 的 目的性 ” 。例如 ，血糖浓度总是在机体 内、外名种相关因素影响下 ，发生程度 不等 的变动 。当血糖上升到 1 8 0% 毫克 以上或下降到 4 5 % 毫克 以下时，便会 出现 不 良后果，而这种血糖浓度的升降，又能成为另一种因素，促使交感一 肾上腺作 用或迷走一胰 岛作用产生升糖或降糖效应 ， 从而控制血糖浓度保持在一个适 当的 范 围之 内。这种调整人体系统 内、外各 因素 的作用 ，使维护机体健康 的效应达 到 最 佳 状 态 。 基 于上述机体 自然 系统 的 “目的性 ” ，亚健康 诊断系统 的 目的性则是将机体 自然系统 “ 反馈控制 效应 目的性 ”概念转换 为考察其健康水平 的 “ 健康 效用值 ” 。 就是 当机体 自然系统 “ 反馈 控制效应 ”处于最佳状态 时，其健康效用值就 高 ; 否 则其健康效用值就低 。通过多方面 、多层次 的系统诊 断，测定这种健康效用值 ， 以达 到整体性健康诊 断 目的。 (3) 量化模型化原则 系统化 的模 型 ，通常是用数学方程 、图象或物理形式来表达 ，即使是一种简 单的数字加减计公式 ，都可 以看成是一个数学模型。 大学生亚健康系统的研究 ， 根据建立数学模型力求简化和接近客观实际的需 要 ，按下 图所示建摸过程 ，建立 了健康效用值测算模型 (如 图 3一 1一 2一 1)。 专专专 专专专专专专专专专专 专重叠式 式 家家家 家躯 体 生理健康量表表 表连续量 量量量量 系系系 系系系系系系系系系系 系h s 数学 学学诊诊 统统统 统统统统统统统统统统统统 模 型 型型断断 身 身 身身心健康评估量表 表表 表表结结 果 果 果果果果果果果果果果果果 果果果果 生 生 生生命 质量 评价 量表表表 表表表表 参参参 参参数估计计 计计计计计计计 一一健康诊断项 目及生理指标检诊标准 3. 1. 2 . 2 生理健康状态诊 断系统模型化过程 按照大学生亚健康诊断系统整体性所包含的四种不同属性 ， 分为四个诊 断项 目系统 结构 ，首先是生理健康状态诊 断项 目系统结构 ，它是整体健康 的载体和基 础 ， 由四个 区段和 1 2个 子系统构成 。 心理健康 、生命质量和健康行为均 以生理健康状况为基础 ，心理健康 、社会 角色功能等虽与生理健康有区别 ，但又是相互影响、相互依赖 的，就整体性健康 的六要素来说 ，也都表现为体能的强劲力 。“ 智 ”表现神经系统功能正常 。“ 美 ” ， 表现为体形美 。“ 乐 ， ，以生理功能的完好为基本条件 。“ 寿 ”取决于生理功能的 维护 持久性 ，乃至衰老死亡 。总之 ，生理健康 诊 断项 目系统是大学生亚健康 诊断 的主系统 。 但 是 ，生理健康诊断 ，不仅要看有无生理上 的疾病和 处于何种严重程度 ，而 且要对 生理健康和各个方面 、各 系统都要进行全面诊 断 ，为此 ，需要划分 “ 生理 健康 区段 ” 每一个区段就是生理健康 的一个阶梯 。按照生理健康 的基本特征及其 动态渐变规律 ，特将生理健康分 为 四个 区段 : 一 、a 区段一 完全健康状态 所谓完全健康状态 ，仅指生理上 的完好状态 。即采取外诊断方法 ，排除一切 生理缺 陷; 任 何体表和组织器 官的轻微病理改变 。 二 、b 区段一 基本健康 的生理状态 其特征是 : 一般情况 良好 ; 未确诊有任何疾病 ; 但可发现有微小的生理缺 陷 或 身体虚弱 :一是单纯体重超标 尚未发展到病理性肥胖症 。 二是体形有轻微缺 点， 尚未成 为残疾 。 三是主要医学检验指标略高或略低于正常值 (士5一 1 0个 百分 点 )， 尚无症状 ，四是体表 (皮肤 ) 和五官发现 轻微病变 ，但对生理功能无 明显影响 。 五是血 压 临界 值 ，且无 症状 。 三 、c 区段一 基本健康 与病态 前 的临界状态 其特 征 : 一般情况 尚好 ; 可 发现 有 轻度 的阳性体征 ，但 未确诊 为典型疾病 ; 具有 四个 具体特征之一 者; 一是虽发现有客观体征 ，但无症状或者症状极其轻微 且稳定 ，二是发现有轻微的占位病变 ，但属单纯、良性 、稳定 的非进行病变 。三 是 虽发现轻微 体征和轻微症状 ，但对 学 习能力和生活活动没有影响 。 四 . d 区段一 疾 病 状 态 所谓疾病状态不是指 患有或 曾患可根治 的急性病和 小伤 小病 ， 而 是指长期不 愈或经常复发的慢性疾病 ，其特征 : 疾病诊断明确 ; 有客观体征和 明显症状 ; 非 己愈 (含手术切 除 ) 的 良性病变 ; 对整体性健康和 生理功能有显著影 响 ; 对 学习、 劳动和 生活能力有所 影响 。 生理健康状况的改变 ，必然存在于机体的各器官系统之 中，因此 ，各生理系 统 又是生理健康诊 断系统 的子系统 。 上述 四个 区段必然表现 为一个 以上 生理系统 的某些体征 。 因此 ， 四个 区段与各 生理系统构成 了生理健康诊 断系统 的矩 阵结构 。 (如 图 3一 1一 2一 2 ) a 区段: 组织 器官器质完 好功 能正常 b 区段: 处于c 区段: 琴本d 区段: 基木健康健康与病态之疾病状态 生理状态间的临界状态 神经系统 心血管系统 呼吸系统 血液系统 消化 系统 泌尿牛俏 系统 内分 泌系统 免疫系统 运动系统 五官(感官)系统 体表(皮肤)系统 五官(感官)系 攀 霎 攀 拿 馨 馨 厂厂节节尸 尸厂一 一厂一一厂 一. . . 二二口 口 二 二 二 二 厂二 二 厂厂， 尸- - - 广- - - 广 一 一 巨巨二二 口 口 巨 二 二 二二 二 厂厂一一广一一 尸 厂一一厂一 一 巨巨二二 巨 巨 巨 巨 巨 巨 二 二 仁仁 二二 厂万万 厂甲 甲- - - 厂- - - 巨巨二二 巨 巨 巨二 二二二二 二 厂厂，广- - - 厂一 一厂一一了 - - - 巨巨二二口 口 二 二巨万万 二 二 广广，门 门 - - -! - - -尸 一一厂一一一 一一一厂一 一 一一厂 一一 产 产 厂- - -1 一一 一 仁仁二二巨二二巨二 二 厂丁丁 厂了 了 广广一一尸 尸 广一 一尸 尸 re e e e 巨巨二二巨 二二1二 二 二 二二 二 二 厂厂勺勺门 门 厂一 一 厂 一一 一 一 二二 口 口 二 二 巨二二 二 二 门门尸 尸 厂 ， ，厂一一 甲 甲 巨巨二二巨丁丁仁二 二厂丫丫厂， ， - - -门 门 广 - - - 尸 尸 广- - - 二二口 口 巨二 二 二二 巨二 二 厂厂一一 广 广 尸 尸 厂一一 一 一 厂厂下下厂一一厂一 一厂一一厂， ， 3一 1.2一 2 生理健康 诊断系统矩 阵结构 3.1. 2. 3 心理健康 问题模 型化过程 心理健康 问一题 ，除少数严重心理障碍及精神疾病 患者之外 ，一般都表现 为一 定程度 的身心变化 ，即某种心理健康 问题表现 为身体不适 ，甚至机体发生一 定的 病 理改变 。因此 ，诊 断心理健康需要与病 史 、自觉症状 ，以及家族遗传史等 因素 联系起来 ，进行 身心健康状态评估 。 身心健康状况评估与生理健康状态诊断有所不 同， 主要是客观体征不易获得 直观 所 见 ，故侧 重 自我评 估 ，但应 通过 体育 教师 或卫 生人 员 问诊和 客观 分析 ，力 求反映身心健康 的真实状况 。 为 了适应亚健康诊断 的综合性和群体性强 的特 点， 不进行十分专业化 的心理 专项测试 (心理实验诊断 )，而是将身心健康状况分为五类 问题 ，共 1 2个评估项 目。 一 、 自觉症状类 (有无下列 自觉症状 ? ) 包括头痛和头晕 ; 腰腿等关节痛 ; 牙痛 ; 咽喉痛 ; 耳鸣; 胸痛或胸闷; 腹痛 或腹 胀等 。_ 二、生活质量类 (有无身心性 、“ 非物质条件性 ”生活质量 问题 ? ) 主要是疲劳感及疲劳恢复情况如何和睡眠情况如何 。 三 . 过敏史与病史类 (有无一种 以上 的过敏史及过敏体质 ; 患病 频率和既往 史如何 ? ) 四. 家族遗传史 (有无下列家族遗传史 ? ) 高血压遗传史; 糖尿病遗传史; 冠心病遗传史; 恶性肿瘤遗传史; 精神病家 族史等 。 五 . 心理状态 自述 (1 )有无经常性 的心情忧郁情况 。 (2 )有无经常性 的恐惧心理 。 (3 )有无经常性 的脾气爆燥 。 (4 )有无 自卑心理 。 (5 ) 有无性情 急燥 的情况 。 3. 1. 2 . 4 生命质量评价项 目模型化过程 生命质量评价是从宏观角度评价人 的体能、心理素质 、社会角色功能和医疗 问题存在 的情况 ，是对人体整体性健康 的概况评价 。 一 、身体功能 身体功 能是指 以生理健康 为基础 的体 能表现 ，分 为六个梯度 : (l )身体强壮有力 ，能远行、长跑、跳 高、深弯 、登高。 (2 )能正常行走 ，慢跑 、深弯 ，但 长跑、攀登受一些 限制 。 (3 )能正常走动，远路需交通工具，不能急跑、深弯、登高。 (4 )能平地 散步 ，上下楼需人搀扶 或借助手仗等 。 (5 )走路散步需别人帮助或器械 帮助 。 (6) 不 能 自如地使用 (支配 ) 或控制 自己的肢体 。 二 、角色 功