（应用心理学专业论文）抑郁的无望感自尊理论与归因训练在大学生中的应用.pdf

学位论文独创性声明 本人郑重声明： 1 、坚持以“求实、创新”的科学精神从事研究工作。 2 、本论文是我个人在导师指导下进行的研究工作和取得的研究 成果。 3 、本论文中除引文外，所有实验、数据和有关材料均是真实的。 4 、本论文中除引文和致谢的内容外，不包含其他人或其它机构 已经发表或撰写过的研究成果。 5 、其他同志对本研究所傲的贡献均已在论文中作了声明并表示 了谢意。 作者签名：盖盈 日期：巡：主：墨 学位论文使用授权声明 本人完全了解南京师范大学有关保留、使用学位论文的规定，学 校有权保留学位论文并向屋家主管部门或其指定机构送交论文的电 子版和纸质版：有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论 文进入学校图书馆被查阅；有权将学位论文的内容编入有关数据库进 行检索；有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在 解密后适用本规定。 作者签名：互生氩 日期：丛：查：之f 摘要 抑郁的无望感自尊整合理论是美国心理学家s e l i g m a n ，a b r a m s o n ， m e t a l s k y 等从归因方式、无望感和自尊的角度提出的关于抑郁的认知理论，近 年来已成为抑郁研究的热点。抑郁的归因训练是s e l i g m a n 在这个理论最初形式 的基础上提出的一种从归因方式入手治疗抑郁的认知行为方法，具有重要的应 用价值。 为了在大学生被试中探索抑郁与归因方式、无望感、自尊、人格以及应激 的关系；探索归因方式形成的人格因素：尝试建立一套抑郁的团体归因训练方 法，并在抑郁大学生中检验其疗效。本研究对5 1 4 名大学生进行了b e c k 抑郁量 表( b d i ) 、归因方式问卷( a s q ) 、自尊量表( s e s ) 和卡特尔1 6 项人格问卷( 1 6 一p f ) 的测量以及应激情况的评定与统计分析；自行设计了归因训练的方法，采用实 验组一对照组前后测的实验设计对其进行了临床干预研究，3 对小组分别进行了 b d i 、a s q 和s e s 的测量比较。 结果显示：1 、验证了归因方式和自尊与抑郁的直接关系，以及在人格影响 抑郁中的中介作用，验证了无望感与抑郁的相关以及宿命归因与抑郁的相关。2 、 抑郁大学生的人格特征包括：低稳定性、兴奋性、敢为性，高敏感性、怀疑性、 忧虑性、紧张性，焦虑，内向和感情用事。3 、应激性生活事件在抑郁的形成中 起一定作用，但不是决定性作用。4 、建立了抑郁无望感自尊理论的结构方程模 型。5 、消极归因方式的核心人格包括：高敏感性、忧虑性、紧张性，焦虑，感 情用事，心理健康的个性因素分低。6 、抑郁的团体归因训练在对抑郁大学生的 治疗中取得了良好的疗效。 总之，本研究在大学生被试中验证和澄清了抑郁的无望感自尊理论，建立 了该理论的结构方程模型。自行设计的抑郁的团体归因训练可以有效的治疗大学 生抑郁。 关键词：抑郁归因方式自尊人格应激归因训练团体治疗 a b s t r a c t t h ei n t e g r a t e dh o p e l e s s n e s s s e l f e s t e e mt h e o r yf o rd e p r e s s i o nw a sp u t f o r w a r db ya m e r i c a np s y c h o l o g i s t ss e li g r o a n ，a b r a m s o na n dm e t a l s k y t h i s t h e o r yi sak i n do fc o g n i t i v et h e o r yf o rd e p r e s s i o ne m p h a s i z e s a t t r i b u t i o n a ls t y l e h o p e l e s s n e s sa n ds e l f e s t e e m i th a sb e c o m eaf o c u s p r o b l e mi nd e p r e s s i o ns t u d yf i e l dl a t e l y t h ea t t r i b u t i o nr e t r a i n i n gf o r d e p r e s s i o ni s as o r to fc o g n i t i v e b e h a v i o rt h e r a p yf o rd e p r e s s i o n f o c u s e so na t t r i b u t i o n a ls t y l ea c c o r d i n gt ot h ei n i t i a lf o r mo ft h i s t h e o r yb ys e l i g m a na n dh a ss i g n i f i c a n ta p p l i e dv a l u e t h ep u r p o s eo ft h i s s t u d yi s t oe x a m i n et h er e l a t i o n s h i pb e t w e e n d e p r e s s i o n a n da t t r i b u t i o n a l s t y l e ，h o p e l e s s n e s s ，s e l f - e s t e e m ， p e r s o n a l i t ya n ds t r e s sa n de x p l o r eh o wa t t r i b u t i o n a ls t y l ec o m e si n t o b e i n g a tt h es a m et i m e ，a t t e m p tt ob u il dt h ep r o c e d u r eo fa t t r i b u t i o n r e t r a i n i n gf o rd e p r e s s i o ni ng r o u pa n dt e s ti t sa v a i l a b i l i t yi nd e p r e s s e d u n d e r g r a d u a t e s o nt h eo n eh a n d ，5 1 4u n d e r g r a d u a t e sw e r em e a s u r e dw it h b e c kd e p r e s s i o ni n v e n t o r y ( b d i ) ，a t t r i b u t i o n a ls t y l eq u e s t i o n n a i r e ( a s q ) 。t h es e l f - e s t e e ms c a l e ( s e s ) a n ds i x t e e np e r s o n a l i t yf a c t o r q u e s t i o n n a i r e ( 1 6 一p f ) a n dt h e i rs t r e s s e sw e r ea s s e s s e d w ea n a l y s e dt h e s e d a t ai ns t a t i s t i c a la p p r o a c h o nt h eo t h e rh a n d ，w ed e s i g n e da n dp u ti n p r a c t i c et h ep r o c e d u r eo fa t t r i b u t i o nr e t r a i n i n ga n dc o m p a r e dt h es c o r e s o f b d i ，a s qa n ds e sf o rt e s t g r o u p ss t u d e n t s a n dc o n t r o l g r o u p s g r a d u a t e s r e s u l t ss h o w ：l 、s e l f - e s t e e ma n da t t r i b u t i o n a ls t y l eh a v ed i r e c te f f e c t o nd e p r e s s i o na n dh a v es i g n i f i c a n tm o d i a t i n ge f f e c to nt h ep a t ho f p e r s o n a l i t y t o d e p r e s s i o n t h e r e i sc o r r e l a t i o nb e t w e e nf a t e d a t t r i b u t i o na n dd e p r e s s i o na sw e l la sh o p e l e s s n e s sa n dd e p r e s s i o n 2 、 2 t h ep e r s o n a l i t i e so fd e p r e s s e dg r a d u a t e sa r e ：l o e m o t i o n a ls t a b i l i t y ， l o 一1 i v e l i n e s s ，i o b o l d n e s s ，h i s e n s i t i v i t y ，h i s u s p i c i o u s n e s s ， h i i n s e c u r i t y ，h i t e n s i o n ，a n x i e t y ，i n t r o v e r s i o n ，n o tt o u g hp o i s ea n d l o wm a r k si nm e n t a lh e a l t h 3 、s t r e s s f u ll i f ee v e n tm a yb eo n eo ft h e c a u s e r sf o rd e p r e s s i o nb u tn o tac r u c i a lf a c t o r 4 、as t r u c t u r a le q u a t i o n m o d e l i n gf o r t h e i n t e g r a t e dh o p e l e s s n e s s s e l f e s t e e mt h e o r y w a s e s t a b l i s h e d 5 、t h en u c l e a rp e r s o n a l i t i e sf o rn e g a t i v ea t t r i b u t i o n a l s t y l ea r eh i s e n s i t i v i t y ，h i i n s e c u r i t y ，h i t e n s i o n ，a n x i e t y ，n o tt o u g h p o i s ea n dl o wm a r k si nm e n t a lh e a l t h 。6 、t h ea t t r i b u t i o nr e t r a i n i n gi n g r o u pw a sf o u n dh a da ns u b s t a n t i a lc u r a t i v ee f f e c t i n c o n c l u s i o n ， w et e s t i f i e da n dc l a r i f i e dt h e i n t e g r a t e d h o p e l e s s n e s s s e l f - e s t e e mt h e o r yf o rd e p r e s s i o ni nu n d e r g r a d u a t e sa n d e s t a b l i s h e das t r u c t u r a le q u a t i o nm o d e l i n gf o rt h i st h e o r y t h e a t t r i b u t i o nr e t r a i n i n gi ng r o u pi s a ne f f e c t i v ep r o c e d u r ef o r d e p r e s s i o n k e yw o r d s ：d e p r e s s i o n ；a t t r i b u t i o n a ls t y l e ；s e l f e s t e e m ；p e r s o n a l i t y s t r e s s ：a t t r i b u t i o nr e t r a i n i n g ；g r o u pt h e r a p y 3 前言 有人说2 0 世纪是“焦虑的年代”，2 l 世纪是“抑郁的年代”，世界卫生组 织预测，抑郁症将成为2 1 世纪人类的主要杀手。大学生抑郁是目前高校心理卫 生工作中一个较为常见而严重的问题。关于抑郁的心理病理学研究也是近年来 临床心理学研究的热点。 抑郁的归因理论理论( 无望感理论) 是美国心理学家s e l i g m a n ，a b r a m s o n 等( 1 9 7 8 ，1 9 8 9 ) 从归因方式和无望感的角度提出的关于抑郁的认知理论，提 出后引起了心理学界广泛的关注，近二十年来得到了许多研究的验证。9 0 年代 以来，随着自尊研究的发展，很多研究都发现了自尊和抑郁之间的相关。 m e t a l s k y 等( 1 9 9 3 ) 整合了抑郁的无望感理论和自尊理论，认为归因方式一低 自尊一失败三者合并，通过无望感的中介可以预测抑郁的发生。这个理论是否适 合中国抑郁者的情况呢? 目前国内的研究仅限于归因方式与抑郁的关系上，对 抑郁的无望感自尊整合理论尚未进行全面的验证与探讨。本研究的目的之一就 是在大学生被试中探索抑郁与归因方式、无望感、自尊、人格以及应激的关系， 并尝试构建抑郁无望感自尊整合理论的结构方程模型，同时探索归因方式形成 的影响因素。 理论的研究最终要服务于实践的应用。抑郁的归因训练是s e l i g m a n 在这个 理论最初形式( 修正的习得性无助理论) 的基础上提出的一种从归因方式入手 治疗抑郁的认知行为治疗方法。在临床心理学领域对抑郁归因理论的研究日益 繁荣的同时，抑郁的归因训练却并没有得到相应的发展。本研究的另一个重要 目的就是尝试根据抑郁的无望感自尊理论、归因训练的基本原则，认知行为治 疗的基本方法，以及团体治疗的基本要求，建立一套抑郁团体归因训练的程序 和方法，并在抑郁大学生中进行临床干预研究。 为了实现这些目标，我们首先对归因方式问卷进行了翻译和修订，并对其 进行了质量分析，该问卷具有较好的信度和效度，见于研究一；研究二中，为 了验证理论，我们分别对南京四所大学的本、专科生( 共计5 1 4 人) 进行了b e c k 抑郁量表( b d i ) 、归因方式问卷( a s q ) 、自尊量表( s e s ) 和卡特尔1 6 项人格 问卷( 1 6 一p f ) 的测定以及应激情况的评定和统计分析：研究三是通过归因方式 4 问卷和卡特尔1 6 项人格问卷的测定和统计分析，探索影响消极归因方式形成的 人格因素；最后，我们自行设计了抑郁团体归因训练的程序和方法，并采用实 验组一对照组前后测的实验设计进行了临床干预研究，通过对3 对小组分别进行 b d i 、a s q 和s e s 测量的比较，检验了团体归因训练在大学生抑郁治疗中的效果， 这是研究四的内容。 研究的结果是令人鼓舞的：l 、归因方式的各个维度( 包括宿命归因) 以及 无望感与抑郁呈显著性相关，不同抑郁水平大学生之间的归因方式和无望感有显 著差异，但在正性事件和内外维度上关系不稳定。不同性别间差别不明显。2 、 抑郁与自尊相关显著，不同自尊水平大学生之间的抑郁有显著差异，低自尊大学 生的抑郁和归因方式的关系明显，高自尊大学生不明显。3 、抑郁大学生的人格 特征包括：低稳定性、兴奋性、敢为性，高敏感性、怀疑性、忧虑性、紧张性， 焦虑，内向和感情用事。4 、应激性生活事件在抑郁的形成中起一定作用，但不 是决定性作用。5 、人格、自尊、归因方式及应激对抑郁的回归方程为：“抑郁= o 6 3 自尊+ o 8 7 适应与焦虑性+ 2 3 0 应激一3 3 7 持续维度+ 1 1 7 人际归因一8 6 7 3 ”。6 、 在抑郁的结构方程模型中，归因方式( 持续归因和宿命归因) 和自尊对抑郁具有直 接关系，但不存在交互作用，二者在人格对抑郁的影响中起到了中介作用。人格 因素中进入模型的显变量包括：稳定性、兴奋性、敏感性、怀疑性和紧张性。7 、 消极归因方式的核心人格包括：高敏感性、忧虑性、紧张性，焦虑，感情用事， 心理健康的个性因素分低。8 、抑郁的团体归因训练在对抑郁大学生的治疗中取 得了良好的效果。实验组的学生治疗前后的抑郁、归因方式以及自尊情况都具有 显著性的差异，其变化情况与对照组之间差异显著。 因此，本研究的成果之一就是在大学生被试中验证和澄清了抑郁的无望感 自尊理论，建立了该理论的结构方程模型。这个结果符合心理病理学中普遍存 在的素质一应激模型，消极的归因方式和低自尊反应了个体对抑郁的心理易感 性，这种心理易感性的产生可以追溯到具有一定生物基础的人格倾向，以及个 体早期的生活经历。当应激性生活事件出现时，具有这种心理易感性的个体具 有对应激性生活事件作出不适应的解释以及由此产生无望感的倾向，具有对自 我价值产生消极体验的倾向，并因而导致抑郁的发生。抑郁的发生是生物- , b 理 一社会因素共同作用的结果。 如果说对理论的验证具有理论引进和本土研究的意义，那么，抑郁团体归 因训练的设计和有效性验证就具有更为实际的应用价值了。建立在雄厚的理论 和研究基础之上的抑郁的归因训练，以具有独特治疗性作用的团体干预形式为 载体，以应用广泛的认知、行为、情绪技术为依托，结合对适应性人格的探讨， 使其在抑郁治疗的实践中取得了实质性的效果。但是抑郁的归因训练也存在一 定的局限和一些需要迸一步解决的问题，本文在“关于抑郁团体归因训练的思 考”中讨论了关于团体成员甄选和训练具体操作中的一些相关问题。虽然抑郁 的团体归因训练还需要在实践中不断发展和完善，但希望它的出现能为大学校 园抑郁的干预和临床对抑郁的治疗提供一条新的思路和方法，推动心理卫生工 作向前发展。 另外，本研究发现，人格因素可以影响归因方式的形成进而影响抑郁的发生， 这为抑郁的预防提供了可以参考的依据。良好人格的培养不仅可以预防心理疾病 的发生，也直接影响一个人面对压力时的认知反应，关系到一个人的整个生活质 量。在积极心理学日趋繁荣的今天，培养适应的人格特质正顺应了时代对人格完 善和高生活质量的要求，是心理卫生工作者乃至全社会所面临的新课题。 6 正文 l 问题的提出 1 1 基于临床需要的思考 抑郁症是一种威胁人类生命和健康的最常见的心理疾病之一，比较一致的 看法认为，抑郁症已占总人口的5 左右，相当于糖尿病和冠心病的发病率。随 着现代社会压力的不断增加，全世界患有抑郁症的人数呈明显的上升趋势。有 人说2 0 世纪是“焦虑的年代”，2 1 世纪是“抑郁的年代”，世界卫生组织预测， 抑郁症将成为2 1 世纪人类的主要杀手。而抑郁症患者中有1 0 1 5 的人面临自 杀的危险，我国每年抑郁症自杀者达8 0 万人。费立鹏等( 2 0 0 2 ) 对全国2 3 个 疾病监测点的5 1 9 例自杀案例进行了调查，发现4 0 的人患有抑郁障碍，他 ( 2 0 0 4 ) 对6 3 5 例自杀未遂者进行调查后，发现3 8 的人当时有精神疾病，主 要是抑郁症。 大学生抑郁是目前高校心理卫生工作中一个较为常见而严重的问题。美国 大学卫生协会( 2 0 0 0 ) 对2 8 所院校的1 5 9 7 7 位学生进行了抑郁和自杀的测评， 有6 2 9 b 的男生和1 2 8 的女生曾被诊断为抑郁症，在毕业班的学生中，6 1 的人 感到无望，4 5 的人称自己有明显的抑郁，9 有过自杀的想法。在认真考虑过自 杀的学生中，有9 4 4 的人说自己有无望感。而在有无望感的学生中有2 3 8 的人曾经认真考虑过自杀；在有抑郁情绪的学生中有3 3 4 的人曾经认真考虑 过自杀m 。杜召云( 1 9 9 9 ) 用b e c k 抑郁量表( b d i ) 调查了山东济宁市1 7 3 4 名 各专业的大学生，结果显示，轻度抑郁流行率为4 2 1 ，重度抑郁流行率为2 1 。 刘贤臣等( 1 9 9 7 ) 对5 6 0 名医学生进行抑郁自评问卷( s d s ) 测评，显示1 7 3 2 的学生具有抑郁症状。虽然不同的研究方法会得到不同的患病率，但随着心理 卫生工作的普及和人们对抑郁的认识与警惕的日益提高，抑郁已经成为心理卫 生工作的重点目标之一。而关于抑郁的心理病理学研究也是近年来临床心理学 研究的热点。 s i l v e r m nm c o l l e g es t u d e n ts u i c i d ep r e v e n t i o n ：b a c k g r o u n da n db 1 u e p r i n tf o ra c t i o n s p e c t r u m ，2 0 0 4 ( 3 ) ：1 3 - 2 0 1 2 基于无望感自尊理论本土研究的思考 抑郁的归因理论是上个世纪七、八十年代，美国心理学家s e l i g m a n ， a b r a m s o n 等从归因方式的角度提出的关于抑郁的认知理论。该理论提出后，引 起了心理学界广泛的关注，近二十年来已成为抑郁研究的热点。9 0 年代以来， 随着自尊研究的发展，很多研究都发现了自尊和抑郁之间的相关。m e t a l s k y 等 ( 1 9 9 3 ) 整合了无望感理论和自尊理论，认为归因方式一低自尊一失败三者合并， 通过无望感的中介可以预测抑郁的发生。这个理论是否适合中国抑郁者的情况 呢? 目前国内的研究仅限于归因方式与抑郁的关系上，对抑郁的无望感自尊整 合理论尚未进行全面的验证与探讨。因此，抑郁的无望感自尊理论在应用于我 国抑郁者之前，需要进行全面的本土研究，这就是本研究在理论研究方面的主 要内容。 1 3 基于发展抑郁归因训练的思考 目前临床对抑郁的治疗主要是应用药物治疗辅以心理治疗，心理治疗主要是 b e c k 的认知治疗、理性一情绪疗法、精神分析以及支持性心理治疗等方法，很 少关注抑郁者的归因方式。而l e v i i t a n 等( l e v i t a n ，r e c t o r ，b a g b y ，1 9 9 4 ) 发 现，不良的归因方式会影响抑郁的治疗效果，对青少年的研究显示出同样的情 况( b r e n t ，k o l k o ，b i r m a h e r 等，1 9 9 8 ) 。g o t l i b ( g o t l i b ，l e w i n s o h n ，s e e l e y 等， 1 9 9 3 ) 对抑郁的认知因素进行研究，因素分析结果显示，抑郁形成的认知因素 有二：认知歪曲( b e c k 的理论) 和归因方式( 归因理论) 。而临床的心理工作 者们却没有像对认知歪曲那样对归因方式产生足够的重视。 归因是人们日常生活中普遍、不自觉采用的对生活事件的分析方式，归因 训练正是基于这种常见的、易于理解和接受的方式，对来访者进行的矫正训练。 抑郁的归因训练是s e l i g m a n 在这个理论最初形式的基础上提出的一种从归因 方式入手治疗抑郁的认知行为治疗方法。在临床心理学领域对抑郁归因理论的 研究日益繁荣的同时，抑郁的归因训练却并没有得到相应的发展。而且，现有 的心理咨询与治疗方法均来源于西方，中国的来访者对此的接受程度有限，发 展出符合中国来访者情况的抑郁的归因训练，将会使我们的心理卫生工作更有 效的进行。这也是本研究所要进行的研究重点之一。 1 4 基于繁荣归因概念在我国临床心理学领域应用的思考 归因训练主要有三种形式，分别由三种理论指导，s e l i g m a n 的习得性无 助理论，g a n d u r a 的自我效能说和w e i n e r 的动机情绪归因理论，尽管三种方法 有相当大的一致性，但后两者主要应用在成就动机方面，我国目前对于归因训 练的研究也主要是针对后二者，集中在教育心理学和运动心理学领域，对于由 s e l i g r o a n 发展的归因训练模式关注较少，在临床心理学领域的应用更是很难见 到。并且，近期研究发现，归因方式不仅与抑郁相关，而且也存在于其他精神 疾病和躯体疾病( 见2 2 4 ) 。因此，我们希望对抑郁的归因方式和归因训练的 研究，能够促进国内临床心理学领域对归因方式概念的重视，促进归因训练在 我国心理咨询和治疗工作中的应用。 2 研究综述 2 1 抑郁无望感自尊整合理论的发展渊源和基本观点 s e l i g m a n ：习得性无助理论 s e l i g m a n ( 1 9 7 5 ) 首次将动物无助感实验的结果用于人类抑郁的解释，形成 了最初的习得性无助理论。其基本观点认为，当一个个体发现自己无论作什么 都无法控制环境中发生的事件时，他就会认为自己是无助的，产生抑郁，并丧 失行动的动机。这个理论包括了认知和行为两个方面的观点：环境因素培育了 态度，进而导致了抑郁。 a b r a m s o n ：修正的习得性无助理论 尽管习得性无助理论引起了心理学界的广泛兴趣，但这个模型无法解释抑 郁转归上的不同。针对这个问题，s e l i g m a n 和他的同事a b r a m s o n ( 1 9 7 8 ) 对该 理论进行了修正。他们引入了社会心理学中归因方式的概念，归因是指将行为 或事件的结果归属于某种原因，而归因方式就是一个人所具有的归因认知的方 式以及由此所产生的特有的归因倾向哪。 修正后的习得性无助理论从三个维度考虑人们对事件的归因：内部一外部维 度，持续一暂时维度，普遍特殊维度。他们认为，正常人在归因时有一种“自 刘永芳归因理论及其应用济南：山东人民出版社，1 9 9 8 2 ：2 ：8 1 9 我服务偏向”，即将正性事件归因为内部的、稳定的、全面的原因，负性事件归 因为外部的、暂时的和特殊的原因( 积极归因方式) 。而抑郁者的归因方式是将 负性事件归因为内部的、稳定的、全面的原因。内部归因可以导致自责，如一 个人将下岗归因为自己没有能力，那么他就会产生自责，而若归因为单位不景 气，就不会责备自己。稳定的归因预示着问题的持续，如下岗归因为自己年龄 大了，就会对未来丧失信心，若归因为自己不适合这份工作，就预示着这种状 态可以改变。对负性事件全面的归因会使问题扩展和渗透到生活的各个方面， 如将下岗归因为命运不好，就会对整个生活感到悲观，但着只归因为是工作本 身的问题，就不会影响生活的其他方面。可见，正如此理论所描述的，归因的 每个维度都对无望感的产生有特定的影响作用，抑郁的产生取决于如何归因。 抑郁的归因理论提出后，研究者们进行了大量研究证实了这个理论( 如 p e t e r s o n ，s e l i g m a n ，1 9 8 4 ) 。但也有研究认为这个模型太过简单，并不适合 所有的抑郁情况( c a l i c c h i a ，p a r d i n e ，1 9 8 4 ) 。 a b r a m s o n ：无望感理论 根据心理学同道的一些讨论与批评，a b r a m s o n 等( a b r a m s o n ，m e t a l s k y ， a l l o y ，1 9 8 9 ) 又一次修正了理论，强调了无望感在抑郁形成中的重要角色，认 为无望感是抑郁最接近而且充分的原因，而无望感和抑郁在个体将负性生活事 件归因为内部的、稳定的和全面的原因时，最容易发生，归因的重要性只体现 在引起无望感的程度上。这种观点很好地区别了焦虑和抑郁，焦虑和抑郁的人 都会感到无助，相信他们缺乏控制，但只有抑郁的人会放弃，认为没有希望再 得到控制( a l l o y ，k e l l y ，m i n e k a 和c l e m e n t ，1 9 9 0 ；b a r l o w ，1 9 9 1 。2 0 0 2 ) 。因此， 这个理论又被称为抑郁的无望感理论。 无望感的认知，引出了一个新的概念无望型抑郁，即抑郁的一种亚型， 表现为悲哀、自暴自弃、缺乏活力、冷漠、精神退缩、睡眠障碍、注意力不集 中等( l e w i n s o h n ，j o i n e r ，r o h d e ，2 0 0 1 ) 。无望感理论认为，当经历一个负性事 件时，具抑郁归因方式的人比非抑郁归因方式的人更体验到无望感，从而产生 抑郁，尤其是无望型抑郁。h a s l a m 和b e c k ( 1 9 9 4 ) 根据b e c k 抑郁量表的项目， 分离出无望型抑郁症状群和内因性抑郁症状群，内因性抑郁的症状有：4 不满、 2 1 性欲丧失、1 6 早醒、1 8 食欲减低和1 9 体重减轻，与d s m - h i - r 的标准相 l o 符。无望型抑郁症状群为：2 无望感、1 3 难作决定、1 5 难以开始及工作困难、 1 6 睡眠紊乱、1 7 疲乏。j o i n e r ( 2 0 0 1 ) 研究认为，归因方式与无望型抑郁的相 关大于内生性抑郁，与无望感理论相一致。 m e t a l s k y ：无望感自尊整合理论 此后的研究不仅为这个理论提供了证据，而且为其进一步的发展提供了新 的视角。m e t a l s k y 等( m e t a l s k y ，j o i n e r ，h a r d i n ，a b r a m s o n ，1 9 9 3 ) 整合了无望感 理论和自尊理论，认为归因方式一低自尊一失败三者合并，通过无望感的中介可 以预测抑郁的发生，而高自尊可以成为归因一失败导致抑郁这个过程中的一个缓 冲，同时，抑郁反过来又会进一步强化消极的归因方式。 不同的心理学家对自尊有不同的理解。美国心理学家j a m e s ( 1 8 9 0 ) 在心 理学原理中首次提出自尊是个人对自己抱负的实现程度，提出了著名的“自尊 = 成功抱负”公式。c o o l e y ( 1 9 2 2 ) 提出了“镜中自我( 1 0 0 k i n g - g l a s ss e l f ) ” 的概念，认为儿童的自尊是通过“镜像过程”( 1 0 0 k i n g g l a s sp r o c e s s ) 形成的， 个体自尊来源于他人对自己的态度与评价。b i l l s 和m c l e a n ( 1 9 5 1 ) 提出了自尊 的差距理论，其主要观点认为，个体的自尊由真实我和理想我之间的差距决定。 二者差距越大，焦虑越高，自尊感就越低。c o o p e r m i t h ( 1 9 6 7 ) 把自尊定义为“自 我评价的一系列态度”。s o l o m o n 等( s o l o m o n ，g r e e n b e r g ，p y s z c z y n s k i ，1 9 8 6 ) 提出了“自尊的恐惧管理理论”，其基本观点是：自尊是个体适应社会文化环境 的心理机制，是个体对自己的生活环境的意义感以及在这种有意义的环境中价 值感的体会与理解：自尊的目的和功能是减少和缓解焦虑，它是心理健康的重要 决定因素。h a t t i e 等( h a t t i e ，m a r s h ，1 9 9 6 ) 研究发现，人们对其在某一领域的 重要性的评价与其在该领域中对自己的能力评价之间的一致性越高，个体的自 尊水平就越高；反之，一致性低，自尊水平也低。c h r i s t o p h e r ( 1 9 9 9 ) 在自尊 的研究、理论与实践一书中，认为自尊是个体对自我的一种情感性评价。 国内学者( 钱铭恰，肖广兰，1 9 9 8 ) 认为，自尊是个体关于自我价值和自我接纳 的整体感受，被认为是心理健康的保护因素。 9 0 年代以来，关于自尊的研究出现了一种新的倾向，把自尊研究的重点放在 引起或伴随抑郁情绪的、包含自我的认知因素上。h a r t e r 和r e n o u f ( 1 9 9 0 ) 研究 张丽华论自尊研究的历史发展趋向辽宁师范大学学报( 社会科学版) ，2 0 0 3 。2 6 ( 2 ) ：4 8 - 5 2 1 1 发现，在年龄较大的儿童和青少年中，自尊与沿着从愉快到抑郁的连续体发展的 情绪高度相关( r = o 7 2 0 8 0 ) 。低自尊的青少年儿童也都报告了抑郁的情绪。 h a r t e r 等把研究范围扩展到对无望感和无助感的研究上，发现自尊与情绪不仅 彼此之间高度相关，而且它们与普遍的无望感也高度相关。由于这3 个变量高度 相关，被结合起来称为所谓的抑郁合成物( d e p r e s s i o nc o m p o s i t e ) 叫。国内的 很多研究也证明了自尊和抑郁之间的负相关( 如t e n n e n 和h e r z b e r g e r ，1 9 8 7 ； 钱铭怡，肖广兰，1 9 9 8 ；答会明，2 0 0 0 ，2 0 0 2 ) 。 在抑郁的无望感自尊整合理论中，对抑郁产生影响的另一个重要因素是应 激性生活事件。该理论认为，抑郁正是由于消极的归因方式和应激性生活事件 交互作用而产生的。从3 0 年前h o l m e s 和r a h e 的首次研究开始，大量的研究表 明，应激性生活事件与抑郁的发生有明显的相关( 如k e s s l e r ，1 9 9 7 ) 。k e n d l e r ( 1 9 9 9 ) 研究认为，应激性生活事件和抑郁症的因果关系估计在1 1 5 8 ，大约 为6 5 。陈树林等( 陈树林，郑全全，2 0 0 3 ) 对抑郁障碍的应激源和认知评价进 行了研究，结果显示，认知心理因素是抑郁障碍发生的最直接原因，应激源要通 过认知因素起作用，它对抑郁障碍的直接作用很小。密之根大学精神卫生研究所 的主任h u d aa k i l 博士认为，激活应激过程的最佳方式是社会交往情景。考虑 到大学的各个社会层面，大学校园是高应激反应的中心( v o e l k e r ，2 0 0 4 ) 。但是， 生活事件的意义很难界定，在了解事情发生的背景以及它对个体的意义之前， 我们很难判断一件事情是否对一个人构成应激。这给应激的研究带来了困难。 综上所述，我们将抑郁的无望感自尊理论概括为：负性事件( 应激) 与消 极的归因方式共同作用导致了抑郁的产生，而无望感和低自尊在这个过程中起 了中介的作用。反过来，抑郁又通过无望感，进一步降低了自尊，强化了消极 的归因方式，形成恶性循环( 如图2 1 ) 。 图2 1 抑郁的归因模式 刘毅，张华自尊问题研究述评西北师大学报( 社会科学版) 1 9 9 8 ，3 5 ( 2 ) ：6 0 ，6 6 这个理论得到了广泛的研究支持( 如a l l o y ，a b r a m s o n ，f r a n c i s ，1 9 9 9 ；洪 炜，姬雪松，马晓军，2 0 0 4 ；魏立莹，赵介城，巫善勤，1 9 9 9 ) ，h a u g e n 和l u n d ( 2 0 0 2 ) 研究发现，对正性事件和负性事件都持有消极归因方式的被试，比只在一种性 质的事件上消极归因及在两种事件上都不持消极归因的被试显示出较高程度的 抑郁。但也存在相反的报道，如s w e n d s e n 和c o m p a g n o n e ( 2 0 0 0 ) 比较了法国 与美国的样本，结果认为归因方式不直接解释抑郁水平。 另外，张进辅等( 张进辅，赵玉芳，杨东等，2 0 0 0 ) 研究认为，宿命归因 是中国人归因的一大特色。 2 2 抑郁归因理论的相关问题 2 2 1 抑郁归因理论的影响因素 在归因方式对抑郁的预测中，影响因素很多，有研究( k w o n ，1 9 9 9 ) 认为心 理防御机制介导了归因方式与抑郁，高度不成熟的防御机制可能是不良归因方 式与抑郁的中介，而成熟的防御机制能减少不良归因方式对抑郁的影响。在性 别方面，有研究( c a l i c c h i a ，p a r d i n e ，1 9 8 4 ) 认为存在差异，但性别在其中 的影响似乎并不能得出简单的对应关系。在抑郁的类型方面，有研究 ( c a l i c c h i a ，p a r d i n e ，1 9 8 4 ) 认为d s m - i i 的各型抑郁症中均有此特点，但其中 心境恶劣的归因问题最明显，最符合此模型，并认为与归因方式相关的主要是 抑郁的类型，而不取决于抑郁的程度。a l l o y 等( a l l o y ，a b r a m s o n ，f r a n c i s ，1 9 9 9 ) 认为，这种情况的出现是因为，抑郁是一种较为复杂的情绪障碍，它的发生是 由许多因素共同作用的结果。归因方式在抑郁成因的无望感理论中，只是一个 末梢式的因素。根据无望感理论，相关性的高低与抑郁的类型及生活事件的性 质、程度有关，一般在1 、样本中无望型抑郁外的其他类型抑郁的比例很低；2 、 应激性生活事件的水平高的时候归因与抑郁的相关较高脚。 2 2 2 归因方式的形成 p e t e r s o n 和s e l i g m a n ( 1 9 8 4 ) 认为归因方式可能来自于对父母的模仿。 l l 。ylb ， b r a m s o nly | f r m c i sel ，d 0n e g a t i v ec o g n i t i v es t y l e sc o n f e rv u l n e r a b i l l t yt o d e p r e s s i o n ? a m e r i c a np s y c h o l o g i c a ls o c i e t y 1 9 9 9 ，8 ( 4 ) ：1 2 8 - 1 3 2 a 1 l o y 等( a i l o y ，h b r a m s o n ，f r a n c i s ，1 9 9 9 ) 研究发现，持有消极归因方式的大学 生的母亲多有抑郁病史或多见抑郁状态，这就有基因遗传的风险和从父母那学习 认知方式的风险，这种学习可以是直接模仿或者从父母的反馈中学习。受到虐待， 尤其是情感虐待也是归因方式形成的原因之一，因为虐待者给受虐者提供了负性 的认知。后来，他们又进一步研究( a l l o y ，a b r a m s o n ，t a s h m a n ，2 0 0 1 ) 发现，持 有不良归因方式的学生的母亲本身有较高的负性认知和推理方式，父亲表现出较 少的情感接纳和温暖。父母在对待孩子的生活应激事件时，都表现出较稳定和全 面的归因反馈及负性后果反馈，这些都预示了孩子将来患抑郁，尤其是无望型抑 郁的可能。李旭和钱铭怡( 2 0 0 0 ) 也对归因的形成进行了研究，得出了相似的结 果：消极归因方式的中学生回忆出较少的父母的温暖，较多的母亲的拒绝、否认 和父亲的惩罚。可见，父母自身的问题( 抑郁、认知方式) 和对子女的教养方式 ( 反馈、情感虐待) 是归因方式形成的重要因素，而后者一定程度上是前者问题 的延续。 j a m e s 等( 1 9 8 9 ) 运用c o m r e y 人格问卷对归因方式与人格的关系进行了研究， 认为归因方式的积极还是消极，与那些表现根据社会标准进行调适的人格特质有 明显的相关，活跃一外向一稳定的人格特质成为积极归因的重要影响因素。 2 2 3 归因方式的稳定性 9 0 年代以来，研究者们为了探求抑郁的归因方式是抑郁的一个伴随症状还 是抑郁者本身的特质，纷纷采用纵向研究的方式( 如m e t a l s t y ，j o i n e r ，1 9 9 2 ) ， 结果验证了无望感理论，在一定程度说明了抑郁者的归因是特质性的，是抑郁 的原因而不是症状。n o l e n h o e k s e m a 等在对一些年幼的儿童进行了5 年前瞻性 研究后报道，消极的归因方式没有预测到后来的抑郁症状；而应激性生活事件 似乎是症状的主要的预测者。然而，当他们再大一些，他们会出现更消极的认 知方式，面对负性事件时，这种消极的认知方式常预示着抑郁症状 ( n o l e n h o e k s e m a ，g i r g u s ，s e l i g m a n ，1 9 9 2 ) 。他们推测，儿童早期有意义的负 性事件会在他们的成长过程中，促使他们形成消极的归因方式，使得这些孩子 在未来的应激事件发生时，更易发生抑郁。 d u r dvm b 8 r l wdh e s s e n t i a l so fa b n o r m ip s y c h 。1 0 9 y ，t h i r de d i t i o n b e l m o n t c a w a d s w o r t h t h o m s o nl e a r n i n g ，2 0 0 3 ：2 1 8 1 4 那么，这种特质的稳定程度如何呢? 是暂时的还是长期的呢? 这个问题看起 来既是理论性的，又具实践意义。如果归因方式是稳定的，那么它就可以在任何 时候进行测量，可以稳定的预测抑郁，但是治疗起来就会很困难。相反，如果不 稳定，那么设计有效的方法阻止其发展成抑郁，以及对抑郁进行治疗将成为可能。 但a l l o y 等( a l l o y ，a b r a m s o n ，f r a n c i s ，1 9 9 9 ) 似乎有不同的观点，他们举了一个 医学的例子来说明不需要表明归因方式这个类特质的稳定性，即是暂时的还是长 期的：一个人对疾病的易感性，从感冒到癌症，都存在免役系统整体功能的问题。 然而，免役系