（教育学专业论文）精神疾病患者的认知风格与社会比较研究.pdf

0 嘲舢嗍圳删 y 2 14 9 2 6 4 摘要 精神疾病作为当今社会的疑难杂症之一，其发病原因、治疗与 预后这一系列过程都处于慢慢的摸索中。总的来说，精神疾病是个 体易感素质和心理社会因素共同作用的结果。如何改善精神疾病患 者的个性特征，改变患者消极的认知行为模式，提高个体对于应激 事件的承受和处理能力( 比如各种社会比较及其带来的消极影 响) ，进而预防精神疾病的发生发展，是当代临床心理学上的一个 重大问题。 场依存一场独立不仅是一种认知风格，同时也属于一种人格特 点。而社会比较不仅是导致认知偏差的原因之一，也是形成自我评 价的重要影响因素，更是我们每个人都一定会面对和必须处理的问 题。所以，研究场依存一场独立型认知风格与社会比较的关系，不 仅有一定的理论价值，也有一定的实践意义。而以精神疾病患者作 为研究对象，则可能对我们的临床事业有所裨益。 本研究选取湖南省长沙市精神病院和湖南省第二人民医院的4 8 名精神疾病患者为主要研究对象，选取3 2 名正常人作为对照组。经 调查研究发现： ( 1 ) 精神疾病患者在焦虑水平与社会比较结果上与正常人差异显著， 在社会比较方向和社会比较内容上差异不显著。 ( 2 ) 精神疾病患者的焦虑水平与认知风格不存在相关；认知风格与社 会比较倾向存在显著相关，与社会比较方向、社会比较内容相关不 显著，与社会比较结果相关显著。 关键词：精神疾病患者；认知风格；社会比较 a b s t r a c t m e n t a li 1 1 n e s si so n eo ft l l ec o m p l i c a t e di l l n e s s e si nt o d a y ss o c i e t y w eh a v eg r o p e df o rt h er e a s o n ，t r ea t ：m e n ta n d p r o g n o s i so f 也ed i s e a s ef o r a1 0 n gt i m e g e n e r a l l y ，m e n t a l i l l n e s si st h er e s u l to fi n t e r a c t i o no f w h i c h i n d i v i d u a ls u s c e p t i b i l i t yq u a l i t ya n dt h ep s y c h o l o g i c a la n ds o c i a lf a c t o r s h o wt oi m p r o v et h ep e r s o n a l i t yc h a r a c t e r i s t i c so f m e n t a li 1 1 n e s sp a t i e n t s ， c h a n g et h en e g a t i v ec o g n i t i v eb e h a v i o r a lm o d e lo fp a t i e n t s ，a n di m p r o v e t h es t r e s sb e a ra n dp r o c e s s i n gp o w e rt os t r e s s 如1l i f e e v e n t s ( ，s u c ha sa 1 1 k i n d so fs o c i a lc o i n p a r i s o na n di t s n e g a t i v ee f k c t s ) ，a n dt h e np r e v e n tt h e o c c u r r e n c ea n dd e v e l o p m e n to fm e n t a li l l n e s s ，i st h em 句o rp r o b l e mi n c o n t e m p o r a uc l i n i c a lp s y c h o l o g y t h ef i e l dd e p e n d e n t i n d e p e n d e n c ei sak i n do f c o g n i t i v es t y l e ，a l s oa k i n do fp e r s o n a l i t yc h a r a c t e r i s t i c s t h es o c i a l c o m p a r i s o ni s ac a u s e l e a d i n gt oc o g n i t i v eb i a s ，a l s oa ni m p o i r c a n ti n f e c t o ro fe s t a b l i s h i n g s e l f a s s e s s m e n t m o r ei n l p o i r t a n t ，t h i si st h e q u e s t i o ne v e 叫o n eh a v et o f a c ea n ds e t t l e s o ，t os t u d yt h er e l a t i o n s h i pb e t w e e nt h ef i e l dd e p e n d e n t i n d 印e n d e n ta n ds o c i a lc o h l p a r i s o n r e l a t i o n s h i p ，t h e r e i sn o t o n l y t h e o r e t i c a lv a l u e ，b u ta l s oc e n a i n p r a c t i c a lm e a n i n g a n dm a k et h e m e n t a li l l n e s sp a t i e n t sa st h er e s e a r c ho b j e c t s ，t h em o r e1 i k e l yw ea r et o g e tt h ep r a c t i c a l 印p l i c a t i o no fr e f e r e n c ev a l u e t h i s s t u d y s e l e c t e d4 8m e n t a li l l n e s s p a t i e n t s t r e a t e di nt h e c h a n g s h am e n t a lh o s p i t a la n dt h es e c o n dp r o v i n c ep e o p l e sh o s p i t a lo f h u n a na s 血es t u d ys u b j e c t s ，a n d3 2n o m a lp e r s o n sa st h ec o n t r o l 铲o u p i nt h i si n v e s t i g a t i o n ，w eg o ts o m ec o n c l u s i o n sa sf o l l o w s ： ( 1 )t h e r ea r es i g n i f i c a n td i f f e r e n c e sb e t w e e nt h ef i e l dd 印e n d e n c ea n d f i e l di n d e p e n d e n c eo na n x i e t yl e v e l ，s o c i a lc o m p a r i s o nc o n t e n ta n d s o c i a lc o m p a r i s o nr e s u l t ( 2 )t h es o c i a lc o m p a r i s o no r i e n t a t i o na n ds o c i a lc o m p a r i s o nc o n t e n t a r ec o r r e l a t e ds i g n i f i c a n t l yw i t hs o c i a lc o m p a r i s o nr e s u l t ，a n dt h e r e i ss o m ec o r r e l a t i o nb e t w e e ns o c i a lc o m p 撕s o no r i e n t a t i o na n d s o c i a lc o m p a r i s o nc o n t e n t k e y w o r d s ：m e n t a l i l l n e s sp a t i e n t s ；c o g n i t i v es t y l e ；s o c i a lc o m p a r i s o n i i i 精神疾病患者的认知风格与社会比较研究 1 研究的背景和意义 1 1 研究背景及问题提出 现代社会，在经济发展不断加速、社会文明不断进步的同时， 人们的压力也与日俱增。人们对情绪情感并不善于表达处理或表达 得较为克制内敛，许多人的精神压力难以得到有效处理，加之个体 的消极的社会比较和认知风格，在个体人格特征的基础之上，压力 没有得到有效应对，很容易导致情绪或心理问题的出现。 根据我国卫生部发布的统计资料显示，从2 0 0 6 年起，按照伤残 所调整的生命年限指标评价各类疾病在我国疾病社会负担中所占的 比例，精神疾患约占疾病总负担的1 5 ，精神障碍在我国疾病总负担 的排名中居首位，且预计到2 0 2 0 年精神疾病负担将上升至疾病总负 担的1 4 。精神疾病发病早，对人的健康甚至会影响终生，它给个 人、家庭及社会造成了严重的损失。由此，我们正面临着精神疾病 时代的严峻挑战【1 】。 作为当今社会的疑难杂症之一，精神疾病的发病原因、治疗与 预后这一系列过程都处于慢慢的摸索之中。总的来说，精神疾病是 个体易感素质和心理社会因素共同作用的结果。所以，如何改善精 神疾病患者的个性特征，改变患者消极的认知行为模式，提高个体 对于应激事件的承受和处理能力，进而预防精神疾病的发生发展， 是当代临床心理学上的一个重大问题。 1 2 研究的意义 目前，对于精神疾病及其患者的研究很多，但大多数集中于其 病因病理的探讨以及临床表现和治疗方法上。有许多研究从认知活 教育硕士学位沦文 动和人格特点的角度探讨精神疾病，然而却极少有研究提及既是一 种认知风格同时也属于一种人格特点的场依存一场独立型的意义。 社会比较，是我们每个人都一定会面对和必须处理的问题。在 这个过程中，采用怎样的方式和策略，如何减少社会比较带来的消 极影响，对我们每个人的成长也有非常重要的作用。另外，探讨认 知风格与社会比较的相互关系也是一种创新。社会比较是通过与他 人的对比而形成自我评价的过程，是对自我和人格的形成起着重要 影响的要素之一。而认知风格作为一种人格差异，自然与社会比较 存在一定的关联。 从目前的研究动态来看，孤僻、敏感、害羞、好幻想、逻辑性思 维差等特殊的病前个性特征导致精神分裂症的人是精神分裂症患者 的5 0 6 0 。国内资料分析发现，病前具有胆小、犹豫、主动性 差、依赖性强等性格的精神分裂症的人占精神分裂症患者的4 0 ， 比对照组高7 倍。另外，我们发现神经症患者大多具有性格内向、 情绪不稳定、神经质等人格特点。虽然不同的神经症亚型的患者可 能有特别的人格特点，但经研究发现，他们大多敏感、依赖性强， 存在歪曲的认知，对于生活事件应激的能力欠缺，这些特点都与场 依存一场独立型特质存在定的关系。同时，神经症患者的许多消 极情绪，如焦虑、抑郁等也是根源于对自我、生活等许多方面的期 望过高；对于他人和自己的差异过于敏感，这白是社会比较的消极 影响之一。 而从我们的生活经历来看，我们不难发现，场依存型者是一种 社会定向，他们惯于考虑他人的立场感受并易受外界环境的影响。 由此我们可以推知，场依存型者的社会比较倾向较强，而场独立型 精神疾病患者的认知风格与社会比较研究 者反之。而且，社会比较与场依存一场独立型认知风格的具体关 系，也需要进一步分析和讨论。 综上所述，认知风格与社会比较的关系研究，不仅对于心理学 理论的建设有微薄贡献，而且有很重要的现实意义。而研究精神疾 病患者，则具有一定的临床意义。同时，可以对比参照，比较出精 神疾病患者和正常人之间的差异。由此可以为精神疾病患者的预防 和治疗提供方法。 教育硕士学位论文 2 研究动态 2 1 精神疾病( m e n t a iil in e s s ) 的研究 2 1 1 精神疾病的界定 “精神疾病是一类具有诊断意义的精神方面的问题。它是指在各 种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致 认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现 的疾病。它主要分为重性精神疾病和轻性精神疾病，前者以精神分 裂症为主，后者则以神经症为主要病症。 “精神分裂症( s c h i z o p h r e n i a ) 是一组病因未明的精神疾病，具 有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为 特征。通常患者的意识清晰，智能尚好，部分病人可能出现认知功 能损害。主要的临床表现是幻觉、妄想、情感淡漠和意志减退等。 精神分裂症多起病于青壮年，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可 能，但是有部分病人可保持痊愈或基本痊愈的状态”【2 】。 “神经症，是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病 症状或者神经衰弱症状的精神障碍的总称，但它没有精神病性障 碍。神经症患者病前大多有一定的易患素质基础和个性特征；起病 及发展常常受到心理社会因素的影响；症状没有可证实的器质性病 变作为基础，与患者现实处境不相称；但患者对存在的症状感到痛 苦和无能为力，自制力完整或基本完整，有求治要求；病程大多持 续迁延， 2 1 。 2 1 2 精神疾病的已有研究 郝伟，江开达等精神病学 m 】北京：人民卫生出版社，2 0 0 6 ：1 1 2 1 3 2 精神疾病患者的认知风格与社会比较研究 2 1 2 1 病因学研究 精神疾病是个体素质和心理社会因素相互作用的结果。所以， 其病因学研究主要围绕以下几个方面： ( 1 ) 生物学因素。已有研究表明，遗传、神经病理学、神经生 化方面的异常、大脑结构的异常等诸多因素都与精神疾病的发生发 展有一定的关系。 ( 2 ) 心理因素。比如人格特质。大量的研究表明，一个人的人 格特质可能影响其精神疾病发病与否。偏执型、癔症型、分裂型等 人格类型容易诱发精神疾病。w m e y e rg r o s s 等认为：“一个人是否患 神经症至少一半取决于其人格”【3 】。国内有许多研究利用艾森克人格 问卷、明尼苏达多项人格问卷等自陈量表分析了神经症与人格特征 之问的关系。研究结果发现，神经症患者大多具有性格内向、敏感 多疑、依赖性强、神经质性强等人格特点。 ( 3 ) 社会因素。人与其他人或集体的相互关系、影响对精神疾 病的发生有重要意义，所以环境尤其是家庭环境显得非常重要。目 前已有研究表明，与正常人比较，精神疾病患者存在诸多不良的教养方 式。故而可以认为父母教养方式与精神疾病的发病有一定关系。而 我国有一项调查显示：在和睦的家庭中，神经症的患病率为0 2 ；那 些经常发生口角、暴力或分居、动荡不安的家庭，发病率分别为 1 1 4 、1 1 1 、1 0 5 ，与前者相比可谓差距悬殊【4 1 。另外也有研究 结果显示：同事关系和家庭关系紧张的神经症发病率是不紧张的近3 倍。其原因在于人际关系失和将使人的精神状态长期紧张。另外， 脑力疲劳，心理郁闷压抑，也易导致神经症的发生 4 】。 其次是应激。国内外许多有关生活事件的研究报告指出，相对于 正常人，神经症患者发病前，往往遭到更多的生活事件，尤其是负性事 教育硕士! 学位论文 件和无法预期、难以控制的事件，很容易导致强烈的精神刺激，从而促 使神经症的发病【5 1 。 2 1 2 2 精神疾病的理论研究及其治疗方法研究 精神疾病治疗的发展，有一个漫长的过程。在1 9 世纪前基本上 是一片空白，从2 0 世纪开始才有了较大的发展，出现了一些物理治 疗方法。5 0 年代，让精神疾病的治疗有了突破性进展的标志是氯丙 嗪的问世；8 0 年代又推出了“氯氮平”等第二代抗精神病药物。而采 用的主要手段是药物与心理两种治疗双管齐下。从目前的医学角度 来说，对于精神疾病的治疗倡导的是生物一心理一社会一医学这样的整 体医学模式。 而从心理治疗方面来说，从古至今的各个心理学流派，如精神 分析学派、行为主义学派、格式塔学派、人本主义学派等都对于精 神疾病及其相关的概念和理论提出了独具特色的看法，故而每个学 派也都有独特的治疗方法。 2 2 认知风格的研究 2 2 1 认知风格( c o g nit iv es t yle ) 的界定 认知风格，又称认知方式，是指个体所偏爱使用的信息加工方 式 刚。它既包括个体知觉、思维等认知过程方面的差异，也包括个 体态度、动机等人格方面的不同。 1 9 3 7 年，奥尔波特首次提出这一术语。而对其进行研究则是始 于2 0 世纪4 0 年代，盛行于6 0 年代，于7 0 年代初期达到顶峰。在 这4 0 年间，形成了很多关于认知风格的理论和模型。7 0 年代末逐 渐衰落直至9 0 年代再次引起人们的重视，并且在教育、临床等许多 领域的应用研究变得越来越重要7 1 。 精神疾病患者的认知风格与社会比较研究 针对认知风格的类型，研究者们提出了许多看法。19 9 5 年， g r i g o r e n k o 和s t e m b e r g 分析总结了许多种认知风格类型，将认知、 人格、活动确定为归类的基本侧重点【8 】o 此后1 9 9 8 年，a m s t r o n g 经整理划分出了多达5 4 种认知风格 9 1 。有人认为，认知风格的分类 如此之多主要是在于认知本身的复杂性，而且这对研究的进一步深 入不利。所以，近年来认知风格研究的一个特色是对目前所提出的 认知风格类型进行分析梳理，并探索其内在的结构特征。 2 2 2 场依存( fieid d e p e n d e n t ) 场独立型( fieid in d e p e n d e n t ) 认知风格的理论 1 9 4 0 年，美国著名心理学家w i t k i n 和a s c h 在合作进行的垂直 视知觉的一系列研究中发现认知风格存在个体差异，即场依存型和 场独立型认知风格的差异。这种差异主要表现在人对外部环境，即 “场”的不同依赖程度上。场依存型的人在加工信息时，对外在的参 照有较大依赖倾向，他们的心理分化水平比较低，处理问题往往依 赖于“场”，与别人交往时较能考虑对方的感受；而场独立型的人在 信息加工过程中对内在的参照有较大的依赖倾向，他们的心理分化 水平比较高【l o 。随后，w i t k i n 相继设计了三个实验来验证这种差 异，即身体调节测验、框棒测验和镶嵌图形测验。 经研究发现，场依存一场独立型的个体在知觉、思维、学习等 认知活动或人际交往等方面各有特色。场依存型的人生活技能高， 擅长记忆和学习包含社会性内容的材料但解决问题的灵活性不强； 他们是社会定向，对社会线索更敏感、更喜欢与人有联系的情境，选择 与人有关的社会工作。而场独立型的人认知改组的能力强，对缺乏 组织的材料记忆和学习的效果比场依存型者要好；他们属于非社会 教育硕士学位论文 定向，对社会线索不敏感，在社会交往活动中，他们更冷漠、苛求、不 体谅或摆布他人、保持与他人的距离等1 1 】。 2 2 。3 场依存一场独立型认知风格的相关研究 目前为止，对于场依存一场独立型认知风格的研究大多集中于 它的应用上，在心理卫生领域、教育教学领域、专业和职业的选择 领域、人际交往领域、创造力等不同领域都涉及此认知风格的相关 研究。 白6 0 年代以来，w i t k i n 等人在这一领域进行的大量研究，发现 与场依存的人相比，场独立型者较少冲动，在情感表达上更有控制并经 过调整，缺乏直率。在控制行为方面，场独立型的人能更好地约束和控 制自己的行为。 马兰等研究了场依存场独立的认知风格与教学实践，认为教 师与学生的认知风格的最佳匹配，有利于更深刻的认识学生的个别 差异，并有利于在教学过程中区别对待，因材施教1 2 】。 在专业分化方面，场独立的学生选择的专业主要是数学、自然 科学、工程以及需要较高水平的分析性推理的学科；场依存的学生 则倾向于选择攻读人文或社会科学、教育、社会事务领域的学科， 以及涉及综合思考的各学科领域1 2 1 。 罗玲玲和傅世侠在“认知风格与创造力的心理学”中，提出场依 存性强的人，随众附和倾向强的人，往往会在社会压力下，放弃创 造性设想【13 1 。 2 。3 社会比较的研究 2 3 1 社会比较( s o cia ic o m p a ris o n ) 的界定 1 9 5 4 年，f e s t i n g e r 第一次提出了社会比较的概念和理论，被称 为“经典的社会比较理论”。该理论认为由于我们的生活中并不存在 精神疾病患者的认知风格与社会比较研究 进行社会性自我评价的绝对标准，所以如果要形成明确的自我评 价，人们必须通过将自己的状态与他人的状态进行对比【1 4 1 。 1 9 5 9 年，s c h a c h t e r 把i 青绪”纳入到了社会比较的维度之中。他 认为当个体的情绪状态是全新的或模糊的时，他们无法使用生理或 经验线索，就很有可能通过社会比较来评价自己的情绪状态。 1 9 7 7 年，g o e t h a l s 和d a r l e y 把归因理论扩展到社会比较中，认 为个体是想要获得关于自己的最好的行为标准，才总是试图与和自 己相当的人进行比较。1 9 9 0 年，k r u g l n a s k i 和m y a e l e s s s 并不强调社 会比较的客观标准，提出“社会比较是针对特定内容面向社会刺激所 进行的比较性评估”。 1 9 9 5 年，g i l h e r t 提出社会比较就是个体自动自发、无需主观努 力的把自己的处境和地位( 如能力、观点等) 与他人进行比较的过程， 而且这一过程是相当普遍的。 1 9 9 6 年，w o o d 提出社会比较是“个体想得到与自我有关的多个 他人信息的过程”。他将社会比较分为三个过程：一是从读到或想到 的某个人、某件事获得社会信息。二是将自己与他人的社会信息的 异同点进行比较。三是对社会比较信息认知、情感和行为等反应。 1 9 9 9 年，g i b b o n s 和b u u n l ( 提出“社会比较倾向”这一概念来描 述致力于社会比较行为的个体的人格倾向。 2 0 0 3 年出版的心理学大辞典对社会比较的定义如下社会 比较是指个体把自己与具有类似生活情境的人相比较，对自己的能 力、行为水平及行为结果作出评价的过程”【”】。 国内有研究对以上观点进行综合，把社会比较定义为社会个体 通过与其他个体的信息相比较而形成有关自身情况的评价过程1 6 】。 2 3 2 社会比较的理论 教育硕士学位论文 目前，心理学界有下面几种理论用来解释社会比较机制： ( 1 ) w i l l s 的下行比较理论认为，体验到幸福感降低的个体会 通过和那些不如自己的他人进行比较以改善自己的幸福感，当缺乏 具体改善途径时这种下行比较更为常见。w i l l s 提出两种下行比较形 式：一种是和不如自己的他人进行下行比较，包括积极主动的和消 极被动的两种；另一种是和遭遇相同或相似的进行平行比较1 7 】。 ( 2 ) t e s s e r 的自我评价维持模型认为，个体的积极自我评价受 制于自己和他人的关系。个体将亲密他人的优点折射到自己身上 ( 即反射) ，如果个体比他人优秀就产生积极自我评价，反之降低 自我评价( 即对比) ，个体通过这两种方式来维持积极自我评价。 t e s s e r 认为，若通过反射和对比不能维持积极自我评价时，个体会 利用认知歪曲来削弱消极自我评价。这种认知歪曲包括歪曲自我与 被比较者的人际关系、歪曲比较领域对自我的重要性和歪曲结果归 因三种【1 8 】。 ( 3 ) g e r v e v 的自我评价务实模型认为，在社会比较过程中， 个体希望能够同时满足短期的情感需要和长期的学习需要，具有多 重动机。 ( 4 ) s t a p e l 等人的解释对比模型认为社会比较可以激活两个相 反的过程：一是比较信息是对自我定义的解释从而整合到自我定义 之中；二是比较信息被看成1 个极端例子而被排除在自我概念之外 【1 9 】 o ( 5 ) m u s s w e i l e r 的选择通达理论将比较过程分为三个阶段，即 选择比较目标和比较领域、进行比较、结果价。比较阶段决定自我 评价结果。该理论认为，比较过程包括相似性假设检验和差异性假 设检验。由于认知资源有限，个体通常依据自我与比较信息之间的 精神疾病患者的认知风格与社会比较研究 总体相似性决定进行哪一个假设检验。假如个体最初的快速判断表 明自我与比较信息有共同点，个体就使用相似性假设选择性地提取 能证明自我与比较信息相似的自我知识；反之则使用差异性检验 【2 0 】 o ( 6 ) a l b e r t 的时间比较理论( t c t ) 关注的是同一个人的比 较。它强调时间性，是对不同时间内自我的不同描述进行比较，把 过去的自我看成是在时间序列上与现在的自我接近程度不同的个 体。时问比较是社会比较的一个补充2 1 1 。而w i l s o n 等人的时间性自 我评价理论认为，人们采用贬低时间距离远的自我、赞赏时间距离 近的自我的方法来保持良好的自尊2 2 1 。 2 3 3 社会比较的影响因素 根据在社会比较过程中所涉及的变量，我们可以将其影响因素 分为以下三个方面： 2 3 3 1 比较者本身 由于社会比较对人类自我评价的影响灵活而多样，所以许多研 究者认为个体差异是其中一个很重要的调节因素。以往研究者主要 考察了以下几个个体变量： ( 1 ) 快乐水平。l y u b o m i r s k y 和r o s s 研究了社会比较信息对快 乐水平的影响，结果发现快乐的人比不快乐的人更能有选择、有策 略的运用社会比较信息，来维护其自我评价和主观幸福感。( 2 ) 自 尊水平。a s p i n w a u 和t a y l o r 研究发现，高自尊者在向上比较中提升 自我评价，因为向上比较能够产生希望；而低自尊者则倾向于进行 向下比较以提升其自我评价。( 3 ) 自我确定性。当个体对自我不确 定时，会进行外显的社会比较以确定自己的相对位置。相反，个体 则会将社会比较信息及其意义整合到自我评价之中。 教育硕士学位论文 2 3 3 2 比较目标 自我与比较目标之间静态或动态的相对位置，也影响着社会比 较效应。这主要包括以下两个因素： ( 1 ) 比较目标的可达性。l o c k w o o d 和b u u n l ( 研究发现个体对 自己未来状态的知觉和预测，影响着针对不同社会比较信息的自我 评价。( 2 ) 比较信息的特异性。s t a p e l 和k o o m e n 研究发现，个体 知觉到的比较信息的特异性及其自我概念的可变性共同决定了社会 比较信息对自我评价的影响。 2 3 3 3 比较者与比较目标之间的关系 ( 1 ) 心理的亲近性。t e s s e r 认为，心理的亲近性会鼓励个体进 行对比和反射两种评价过程，对比过程中亲近他人作为个体评价自 我的标准：而在反射过程中亲近他人是自我的一个部分。( 2 ) 群体 成员。社会比较包括人际比较和群际比较。b r e w e r 和w e b e r 研究发 现，如果群体的外部成员对个体的自我评价有不同的影响，那么人 际比较和群际比较对个体的自我评价也会有不同的租用。我国研究 者也考察了在群际比较中，向上的比较信息对个体自我评价的影响 【2 3 】。 ( 3 ) 竞争与合作。s t a p e l 和k o o m e n 探讨了自我与比较目标之 间的竞争或合作关系，能否影响社会比较对个体自我评价的作用 【2 4 】 o 2 3 4 社会比较的类型与测量方法 无论是在理论还是实践方面，社会比较的研究都取得了许多成 果。目前的相关研究主要集中在这几个方面： 2 3 4 1 社会比较的类型 一般来说，社会比较的类型是从以下三方面来看的：比较倾向， 比较方向和比较结果。 精神疾病患者的认知风格与社会比较研究 从比较取向上可以分为两种：高社会比较取向和低社会比较取 向。b r i c k m a n 、h e m p h i l l 等人认为进行社会比较的需要以及同一比 较信息的重要性对不同的个体来说都是不同的。这就是社会比较取 向。g i b b o n s 、b u u n k ( 1 9 9 9 ) 则认为社会比较倾向是指个体致力于 社会比较行为的人格倾向。它表现为对他人相关的信息、思想和行 为的敏感性程度。他们认为，高社会比较倾向的个体往往对自己更 不确定，更倾向于通过较频繁的社会比较来评价自己，同时对他人 情况有较强的依赖性。 从比较方向上可以分为三种：向上比较，平行比较和向下比较。 w h e e l e “1 9 6 6 ) 提出向上比较是个体倾向于和比自己能力和观点好的 他人进行比较；f e s t i n g e r ( 1 9 5 4 ) ，h a i ( i n i l l e r ( 1 9 6 6 ) ，w h e e l e r ( 1 9 9 7 ) 等都认为平行比较是指个体倾向于和自己的能力和观点相似的他人 进行比较；h a m k i l l e r ( 1 9 6 6 ) 提出向下比较即为个体倾向于和能力和 观点比自己差的他人相比较，尤其是个体的自尊受到威胁的时候。 大量研究表明，社会比较会产生两种截然相反的结果：同化效应 和对比效应。同化效应是指个体的自我评价水平朝向比较信息中比 较目标的现象，即向上比较信息提升个体自我评价水平，向下比较 信息降低其自我评价水平。对比效应是指个体的自我评价水平背离 比较信息中比较目标的现象，即向上比较信息会降低个体的自我评 价水平，而向下的比较信息会提升其自我评价水平。 2 3 4 2 社会比较的测评方法 ( 1 ) 问卷法 这是最常用的方法，通过编制的社会比较问卷来测量个体。社 会比较方面常用的问卷有4 种：一是g e u n s ( 1 9 9 4 ) 的社会比较量表， 包括1 1 个条目；而是g i b b o n s 和b u u n k 的向下比较量表( 1 9 9 8 ) ；三 教育硕士学位论文 是g i b b o n s 和b u u n k 的社会比较倾向量表( 1 9 9 9 ) ；四是a z z a n 和 g i l b e r t ( 1 9 9 5 ) 的社会比较问卷。此问卷分为自我能力评价、吸引和 群体接纳三个维度。 ( 2 ) 自我报告法 这也是社会比较研究比较常用的一种方法。研究者通过总结整 理被试的自我报告来分析被试的社会比较特点。还有日常生活记录 法，它是研究者对被试的日记进行分析以总结其社会比较特点，这 种方法真实可靠，是目前较常用的方法。 ( 3 ) 情景测评法 这是近几年兴起的一种研究方法，它通过构建真实虚拟情景对 被试者进行测量，常用于在社会比较的情景下，检测变量的变化轨 迹。因此方法的严谨性和科学性得到许多学者的青睐硒】。 2 4 精神疾病与认知风格( 场依存一场独立型) 、社会比较的 关系 根据目前认知领域的理论及其研究，场依存一场独立型是一种 认知风格，而社会比较亦是产生认知偏差的主要原因之一【14 1 。 认知心理学家强调，情绪与行为的发生，一定要通过认知的中 介作用，而不是通过环境刺激直接产生，即通过对事件的理解和评 价才产生情绪反应。比如一个人在山上遇见老虎等猛兽会感到恐 惧，但在动物园中看到则不会害怕。正常的认知产生正常的情绪反 应，异常的认知方式则导致异常的情绪反应( 如焦虑、抑郁等) 。 在情绪障碍中，认知歪曲是原发的，情绪障碍是继发的。由于精神 疾病患者具有特殊的个体易感素质，因而常做出不符合实际的估计 和认知，以致出现不合理、不恰当的反应，若这样的反应超过一定 的限度与频度，便会导致疾病。认知心理治疗的创立者美国心理学 精神疾病患者的认知风格与社会比较研究 家b e c k 认为，有些神经症患者有许多不恰当的认知方式。b e c k ( 1 9 8 5 ) 曾假设，某些个体可能通过早年学习形成了对周围世界的 消极认知模式，当个体遇到与其固有模式相符的消极情境时病态思 维就可以被激活因而产生精神障碍。 个体的认知功能、防御功能成熟与否也影响着精神疾病的发展 转化。成熟的认知是合理的，它能合理的评估个体的本能欲望并产 生适宜的防御机构；反之则做出非理性的认知评估，从而产生精神 疾病。 另外，精神疾病治疗的目的与过程也是一个改变认知的目的与 过程。只要精神疾病患者的认知趋于合理与成熟，那么他们对自 己、对身边的人事物就有了正确的认识，就可以减少许多消极偏激 的情绪反应，缓解其症状2 5 i 。 目前为止，对精神疾病的认知方面的发病机制以及认知疗法的 研究较多，对于精神疾病患者的易感素质和性格特点等人格方面的 研究也较多。因为认知和人格两个领域不仅可以解释精神疾病的发 病机制，也是一种很重要的心理治疗方法。现今国内外有许多研究 得出结论，证明精神疾病患者确实存在某些认知偏差，也得出精神 疾病患者所共同具有的某些人格特征。 国内也有许多研究探讨了认知行为疗法对精神疾病的治疗作 用，也有研究分析了精神疾病患者的歪曲认知。如陈福国等通过对 上海第二医科大学附属瑞金医院临床心理门诊神经症患者的研究发 现，病人在常见曲解认知中表现最突出，出现频率较高的是“过度引 申”、c c 选择性归纳 、t 任意推断和c c 极端思考，等类型【2 6 1 。 教育硕士学位论文 1 9 8 5 年、1 9 8 7 年、1 9 9 1 年，赵介城和吴彩云等分别对神经症 患者的明尼苏达多项人格问卷的测查结果做过初步分析，检查了各 类神经症患者m m p i 编码模式的符合情况【2 7 1 。 1 9 8 7 年开始，张理义网、韩岭【2 9 、邹文华3 0 1 、詹才明、黄文 新【3 2 】、王惠梅3 3 1 等人相继采用艾森克个性问卷( e p q ) 对神经症患 者和正常人进行对照研究，结果发现，相对正常人，神经症患者有 更明显的个性缺陷，他们可能具有情绪不稳定、自我中心、易受暗 示、内向离群等人格特征。而在这种个体易感素质的基础上，神经 症患者对各类社会心理因素反应更强烈，更容易导致各种非器质性 的躯体症状。 2 0 0 5 年，四川大学姚静的博士论文中的研究认为，精神分裂症 的高危人群存在一定的人格特征，其中包括寻求刺激、冲动、易依 恋等因素3 4 1 。 2 0 l o 年，山西医科大学的硕士论文隐性认知风格与抑郁障碍 症状的关系研究表明，隐性认知风格对焦虑、应对方式有一定的 预测作用【3 5 】。 另外也有调查发现，场依存型者倾向于患抑郁症，场独立型男性更 易出现妄想。研究还发现，酗酒者、过度肥胖者、溃疡病人、气喘病 患者大多是场依存型者；有强迫观念的人、歇斯底里症患者、偏执 症患者大多属于场独立型者 1 1 】。 社会比较是产生认知偏差的主要原因之一。我们也可以从以上 研究精神疾病患者的人格特点中看到精神疾病患者具有某些方面易 受暗示、对自我期望过高、生活态度积极与否等许多特征都或多或 少受到消极社会比较的影响。如果说，消极的情绪是大多数人都可 能遭遇的体验，那么正常人是可以通过成熟的防御方式，较好的处 精神疾病患者的认知风格与社会比较研究 理这种感受所导致的问题的。而精神疾病患者的这种感受则很难得 到合理解决。 有大量研究表明对于精神疾病患者，社会比较对主观生活质量 有很重要的作用。德国m i c h a e lf r a n z 等以慢性精神分裂症患者为对 象，分析了社会比较对主观生活质量水平的重要影响。结果发现， 长期住院患者( 长于2 年) 的满意度较高，他们主要进行平行或向 下比较；而短期住院患者( 短于3 个月) 以身边的朋友、家人为对 象进行向上比较，更容易体会到不满和挫折。他们认为社会比较的 方向和生活满意度有很大的相关【3 6 1 。 同时，国内大量研究表明对于精神分裂症住院患者，住院时间 越长，其社交技能、认知功能等越容易受到影响。故本文参考以上 研究，将精神分裂症住院患者按照当次住院时间的长短进行分组。 美国心理学家j u d i t hb w h i t e 等通过两个调查研究，发现频繁的 社会比较与消极的情绪行为有一定的关系。同时频繁的社会比较会 导致更多的偏见和对工作的不满意3 引。 同样作为既可以影响认知活动，又与人格特征密切相关的社会 比较因素，当然也是值得研究的趋势所在。然而，目前为止，国内 尚未见其相关研究。而场依存场独立型的认知风格与社会比较两 个在生活中有一定关系的因素，也未见调查研究。 教育硕士学位论文 3 1 研究目的 3 研究方案 考查精神疾病患者( 精神分裂症和神经症患者) 所具有的不同 认知风格，在社会比较不同类型上的区别，以及他们不同认知风格 与社会比较的关系。同时，通过与正常人的对比参照，探讨精神疾 病患者和正常人之间的差异。 3 2 研究假设 3 2 1 精神疾病患者的认知风格、社会比较与正常人存在差异 3 2 2 精神疾病患者焦虑水平与认知风格存在相关，与社会比较存 在相关 3 3 研究方法 3 3 1 研究对象 以在调查阶段，湖南省长沙市精神病院和湖南省第二人民医院 的经过各项检测符合c c m d 一3 的诊断标准而确诊为精神分裂症和神 经症的住院患者为研究对象。同时，抽取人数相当的与精神疾病患 者年龄相近、性别比例匹配的正常人为对照组。 3 3 2 研究工具 3 3 2 1 认知风格问卷 镶嵌图形测验( e m b e d d e df i g u r et e s t ，1 9 9 8 年版) 是北京师范大 学心理系参照国外测验编制而成的，该图形测验是为了了解个体认 知方式而设计的纸笔测验，其信度为o 8 2 ，效度为o 4 9 。该测验要 求被试先后观察一个简单图形和一个复杂的图形。简单图形的全部 精神疾病患者的认知风格与社会比较研究 线条都会出现在复杂图形之中。能够不顾图片中的干扰背景而将简 单图形区分出来的人就具有场独立，若不能则为场依存。 测验题目包括三部分，每部分测验时限为4 7 2 07 ，完成测 验共计1 37 。测验第一部分是为使被试熟悉题型所做的练习，该部 分不计成绩，但事先不告诉被试。第二、三部分为正式测验，各含 1 0 道题。1 2 题计o 5 分，3 一题计1 分，5 一l o 题计1 5 分。总 得分理论分值的最低分值为o 分，最高分值为2 4 分，得分越高说明 场独立性越强网。 3 3 2 2 焦虑自评量表s a s 焦虑白评量表( s a s ) 由z u n g 于1 9 7 1 年编制，共2 0 个条目其 中正向评分15 题，反向评分5 题，每条目分4 级评分，评分需与常 模或对照组比较进行分析，被用于评定焦虑人员的主观感受，适用 于具有焦虑症状的成年人。s a s 与h a m a 的p e a r s o n 相关系数为 0 3 6 5 ，s p e a m l a n 等级相关系数为o 3 4 1 ，表明其效度相当高。 同时，在进行焦虑白评量表的问卷中加入明尼苏达多向人格问 卷中的测谎分量表，共1 5 题，以测查被试回答问卷的真实程度。剔 除得分过高的无效问卷，以便更好的确保被试问答的有效性和真实 性。 3 3 2 3 社会比较的研究工具 社会比较方面拟采取三个指标，即社会比较倾向( 个体倾向于 比较的人格特征) 和社会比较的比较方向( 向上比较、平行比较和 向下比较) 、比较所产生的结果来进行研究。 社会比较倾向采用g i b b o n s 和b u u n k 编制的社会比较倾向量表 进行测量。该量表共“个项目，考察个体在多大程度上愿意进行社 会比较。国内王明姬等人对该量表进行了修订，并对中文版进行了 教育硕士学位论文 信效度的检验3 9 1 。探索性因素分析和验证性因素分析获得两个因素： 能力和观念的量表结构。其分别解释了4 4 8 和1 0 ，8 的方差，累 计解释的方差为5 5 6 。量表的内部一致性信度系数为o 8 8 ，四周 后重测信度为o 8 9 。已有研究表明，量表得分高的人会更倾向于将 发生在别人身上的事情联系在自己身上，并且对与自己身处相似环 境下的人的想法和行为更感兴趣。 社会比较的比较方向，即向上比较、平行比较、向下比较，拟 在了解精神分裂症和神经症患者的基本情况并进行初步访谈的基础 上，参照国内相关文献中已有的进行社会比较的比较指标的方法， 编制调查材料。精神分裂症患者向上比较拟呈现一位神经症患者的 比较材料，平行比较则呈现一位阳性症状基本缓解、病情稳定的精 神分裂症患者的比较材料，向下比较则呈现一位精神分裂症发病 期、妄想幻觉等症状严重且明显的比较材料。神经症患者向上比较 拟呈现一位情绪稳定、可恰当面对和处理生活应激事件，心理健康 的正常人的材料。平行比较则呈现一位神经症患者的比较材料。向 下比较则呈现一位患有精神分裂症或严重精神疾病的患者的比较材 料。正常人的向上比较拟呈现一位积极乐观、心理健康的人的材 料，平行比较则呈现一位有一定问题需要处理有若干情绪反应的心 理亚健康水平的材料，向下比较则呈现一位有焦虑抑郁等情绪，偏 向神经症患者的比较材料。 社会比较结果的相关问卷采用美国心理学家j u d i t hb w h i t e 等的 论文【3 7 】中所使用的有关问卷翻译并稍作修改得来。此问卷共分为三 个部分。第一部分是五道题，测量的是从五个方面进行社会比较的 频率，即吸引力、智力、财富、身体健康、良好品格。采用5 级计 分。其c