（参考课件）脊柱损伤固定搬运术.ppt

脊柱损伤固定搬运术,成都市急救指挥中心副主任医师苗挺,1,脊柱创伤，可导致伤者呼吸肌肉及肢体瘫痪，后果严重，因此在处理脊椎创伤时，须极为小心，不可随便将伤者转动，尤其是处理脆弱的颈椎骨损伤时，应先徒手固定伤者的头部及颈部，然后才作伤检治理，最后须使用仪器制动伤者的颈部，身体和肢体后，才可将伤者移动。,2,脊柱损伤搬运的原则,只要怀疑有脊柱损伤，就按脊柱损伤情况处理不能让脊柱弯曲,3,错误的典型案例,4,5,一、徒手制动,使用徒手制动法时，应先考虑所作动作的目的，如欲把伤病者转动时，应尽量使手臂或手肘找到支点，再捉紧伤病者。转动伤病者时，须使伤病者的头部、颈及身体保持在正中成一直线的位置。拯救人员也须互相协调，须以号令来沟通，在动作一致的情况下转动伤病者。,6,颈椎损伤病人搬运时的制动手法,头胸锁头锁头肩锁双肩锁胸背锁头背锁,7,头锁,8,头胸锁,用作转换其它制动锁或放置头枕时的制动手法。i,跪或半蹲跪在伤病者侧；ii,近额的手肘固定在膝上或小腿内侧，用手指按着伤病者前额；iii,把另一手臂枕于伤病者胸骨上或肩膊处，用拇指及中指分按伤病者两颧，手掌须弧曲但不可盖着伤病者口鼻。,9,头胸锁,10,头肩锁,11,双肩锁,12,胸背锁,用作把坐着的伤病者躺卧在脊椎板上或脱除头盔的头颈胸背固定法。i,先跪在伤病者侧旁正向伤病者；ii,用双臂夹着伤病者的胸部及背部；iii,再把双手手腕向下压锁，并紧捉伤病者的颧骨及后枕部，而手掌不可覆盖着伤病者的口鼻。,13,胸背锁,14,头背锁,15,脊柱损伤病人搬运时的翻转手法,交叉手推手环抱手,16,交叉手,检查胸背部,检查下肢,17,环抱手,18,推手,19,用双膝制动,置双膝于伤病者头部两侧；用双手按着伤病者头部，身体略向后挨，再移动双膝紧夹伤病者头部。,20,双膝制动,21,二、硬颈托的使用方法,22,硬颈套,硬颈套是一种承托颈部的装备。其作用是将受伤颈部尽量制动，保护受伤的颈椎免受进一步损害。但套上硬颈套并不能完全制动，因此，在运送伤病者时，仍须格外小心。,23,使用程序,1.告诉伤病者不要乱动，并保持头部于现有姿势；2.学员甲先用头锁为伤病者制动；3.把伤病者头部置于正中位置（伤病者的头部与身躯的轴心线须成一直线）。如在转动伤病者头部时，伤病者感到痛楚，应立即停止转动，不要使用硬颈套；,24,4.学员乙用手指量度伤病者肩顶至下巴的距离，再量度硬颈套下缘硬胶边至手指顶的距离，把红点移至指顶孔并扣紧孔锁，如使用另一款硬颈套则量度黑色扣与下缘硬胶边的距离；5.将硬颈套套入伤病者颈部；6.轻轻把硬颈套拉紧，直至颈套下巴托的中轴线与伤病者的轴心线成一直线；7.把硬颈套收紧及固定。,25,26,三、整体翻身法,整体翻身法包括有仰翻法和俯翻法。,27,仰翻法,仰翻法是把仰卧的伤病者翻卧至长脊椎板上。,28,29,俯翻法,俯翻法可把俯卧的伤病者翻转至长脊椎板上,30,31,四、脊柱板固定方法,32,长脊椎板,长脊椎板是一块纤维或木料制造如成人般高的长板，板边有带孔，以便使用固定带或蜘蛛带时穿越。在使用长脊椎板前，须先套上头/颈部固定器的头垫，以便黏贴头部固定枕。,33,使用程序,1.把脊椎板放在伤病者旁边；2.用颈套正确地制动伤病者的颈部3.使用仰翻法或俯翻法把伤病者平稳地仰卧在脊椎板上4.把软垫放在双脚之间；,34,5.用蜘蛛带穿过伤病者腋下旁边的孔，越过伤病者肩膊、胸膛、