颈椎病康复PPT课件.ppt

颈椎病康复,huangpeng,内容,颈椎解剖颈椎病类型常用治疗方法预防方法,huangpeng,颈椎结构,骨性结构韧带结构肌肉和软组织,huangpeng,huangpeng,huangpeng,huangpeng,huangpeng,huangpeng,huangpeng,huangpeng,huangpeng,huangpeng,概述,Cervicalspondylosis：是由于颈椎间盘和颈椎退行性变导致颈脊神经、颈髓、椎动脉和交感神经受到刺激或压迫而出现的一系列临床症状和体征。颈椎病发病率约1020，中老年龄段高发，从事伏案工作者发病率最高，性别间无差异。颈椎病好发部位依次为颈56、颈67、颈7胸1。,huangpeng,分型,神经根型椎动脉型交感型脊髓型混合型,诊断,1，症状，体征+报告阳性2，症状，体征+报告阴性3，无症状体征，但有明显的报告阳性。,huangpeng,神经根型,cervicalspondyloticradiculopathy发病率最高，约占颈椎病的50%60%颈部僵直，活动受限，颈部肌肉痉挛，受累节段棘突压痛。颈肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂无力感，持物不稳或失落。症状和相应神经根支配区有对应关系。,huangpeng,神经根型,X线：退变在神经根出口处CT、MR：神经根受压，和症状相关肌电图：神经肌肉表现与前斜角肌综合症，颈肋综合症，肋锁综合症，锁骨上肿瘤，进行性肌萎缩，神经炎鉴别。,huangpeng,椎动脉型,huangpeng,椎动脉型,cervicalspondyloticvertebroarterialimpairment椎动脉受压，椎基底动脉供血不足转头时眩晕、恶心呕吐四肢无力，共济失调，甚至倾倒，但意识清醒,huangpeng,椎动脉型,X线：退变在椎动脉孔CT、MR：椎动脉受压；严重者脑干或小脑缺血萎缩（有相关症状）头颅多普勒：基底动脉供血不足与高血压，美尼尔氏症，椎基底动脉供血不足鉴别。,huangpeng,脊髓型,cervicalspondyloticmyelopathy脊髓受压表现：手足麻木、僵硬；握持不稳；行走不稳；可有大小便症状。肌力下降同时张力增高不完全性损害，节段不定，左右不定，上下肢不定,huangpeng,脊髓型,X线：颈椎退变CT、MR：椎间盘突出、黄韧带肥厚或骨质增生压迫脊髓与脊髓肿瘤，脊髓侧索硬化，脊髓空洞症鉴别。,huangpeng,huangpeng,交感型,cervicalspondyloticsympatheticimbalance交感神经受累导致交感神经功能紊乱40岁左右女性，伏案工作主观症状多，客观体征少头昏、面麻、出汗或无汗、眼涩、心律不齐、情绪不稳等。,huangpeng,交感型,X线：颈椎退变CT、MR：颈椎退变与冠心病，更年期综合症鉴别。,huangpeng,混合型,具有上述2组以上症状者，通常是以某型为主，伴有其它型的部分表现。,huangpeng,康复治疗,健康教育非手术治疗（保守治疗）手术治疗,huangpeng,健康教育,预防为主正确睡姿正确坐姿,huangpeng,颈椎牵引治疗,治疗作用：椎间盘减压，牵引肌腱，调整小关节等。注意事项：牵引力逐渐增大，出现不适要终止治疗。禁忌症：脊髓型，肿瘤，交感神经型等等。,huangpeng,中频电疗法,作用：消炎，促进血液循环，止痛等等。适用于各类型颈椎病,huangpeng,超短波疗法,属内生热适用于神经根型（急性）和脊髓型（脊髓水肿）,huangpeng,其他治疗,手法治疗运动治疗（颈保健操）中医治疗药物治疗手术治疗,huangpeng,huangpeng,长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。,办公室工作人员如何预防颈椎病,huangpeng,办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接触椅面，双肩后展，两肩连线与桌缘平行，脊柱正直，两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，使目光平视电脑屏幕，双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。,办公室工作人员如何预防颈椎病,huangpeng,1.坐姿正确:要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。2.活动颈部：应在工作12小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。,办公室工作人员如何预防颈椎病,huangpeng,3.抬头望远：当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。,办公室工作人员如何预防颈椎病,huangpeng,4.睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头：中央应略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。5.避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。,办公室工作人员如何预防颈椎病,huangpeng,6.防寒防湿：防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切