《专科医院详审标准》PPT课件.ppt

12/5/2019,二级中医专科医院（不含中医骨伤医院）通用评审标准实施细则（2013年版）,江阴市中医肝胆医院,12/5/2019,总体说明,一、原则上本细则所有指标均为必查指标，适用于所有二级公立中医专科医院（不含中医骨伤医院，下同），民营中医专科医院参照执行。二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以标示），具备否决作用。三、对于医院不存在相应情况的个别指标，指标得分在对应部分进行折算。如医院无毒性中药饮片和按麻醉药品管理的中药饮片，则指标5.3.4的“2分”扣除，第五章“中药药事管理”部分总分为78分，最后得分再按照80分进行折算。四、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。五、本细则所指重点专科为专科的重点二级分科，检查评估临床科室建设部分时从抽取的专科重点二级分科之外的其他临床科室中随机抽取。,12/5/2019,第一部分中医药服务功能（700分）,第一章发挥中医药特色优势的措施（50分）,12/5/2019,12/5/2019,12/5/2019,第二章队伍建设（105分）,12/5/2019,12/5/2019,第三章临床科室建设（190分）,12/5/2019,12/5/2019,12/5/2019,12/5/2019,12/5/2019,第四章重点专科建设(125分),12/5/2019,12/5/2019,12/5/2019,12/5/2019,第五章中药药事管理(80分),12/5/2019,12/5/2019,12/5/2019,12/5/2019,12/5/2019,第六章中医护理（60分）,12/5/2019,12/5/2019,第七章文化建设（50分）,12/5/2019,12/5/2019,第八章“治未病”服务（40分）,12/5/2019,12/5/2019,第二部分综合服务功能（300分）,一、医院设置、功能和任务（7分）,第一章基本要求和医院服务（40分）,12/5/2019,二、医院服务（17分）,12/5/2019,12/5/2019,三、应急管理（9分）,12/5/2019,12/5/2019,四、临床医学教育及科研（7分）,12/5/2019,第二章患者安全（30分）,12/5/2019,12/5/2019,第三章医疗质量（120分）,一、医疗质量管理组织与制度（10分）,12/5/2019,二、医疗技术管理（15分）,12/5/2019,三、医技科室质量管理（40分）（一）临床检验质量管理（20分）,12/5/2019,12/5/2019,（二）医学影像质量管理（20分）,12/5/2019,12/5/2019,四、其他科室质量管理（35分）（一）感染性疾病管理(10分),12/5/2019,（二）医院感染管理(25分),12/5/2019,12/5/2019,12/5/2019,五、病历（案）质量管理（20分）,12/5/2019,12/5/2019,第四章药事管理（35分）,12/5/2019,12/5/2019,12/5/2019,第五章护理质量管理（35分）,12/5/2019,12/5/20