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文档简介

第三章卫生组织管理,教学要求掌握:组织、组织工作的概念我国的卫生行政组织体制卫生行政组织的职能转变组织环境变化理论,理解:组织结构及其设计原则;环境变化与组织变革的关系。了解:组织的特点和组织工作的内容;中国卫生行政组织的现状和各种卫生专业组织、群众性卫生组织。,教学内容:(一)组织、组织工作和组织管理(二)卫生行政组织体制(三)中国卫生行政组织现状(四)卫生专业组织和群众性卫生组织(五)环境变化与组织的改革和发展,第一节概述,(一)组织的概念组织简单地可理解为人群的集合体,即根据人们的生理、心理、物质和社会的条件与需要,为了达到共同目标,而集合在一起进行合作所形成的群体。从管理学的角度则可理解为是按一定目标形成的权(利)和责(任)角色结构,也可认为是能够合理地协调一群人活动的单位。,组织的特点:1.组织必须有自己的共同目标,并把共同目标与个人目标紧密结合。2组织同时也是实现自己目标的工具,没有工具就不可能达到预期的目标。3.为实现组织的目标,组织又必须包括不同层次的分工与合作。有分工合作,就需要主管人员进行组织工作,即进行计划和协调。,(二)组织工作指由主管人员设计某种组织结构状态的活动。因此,组织工作的内容应当包括:1.制定组织的目标。2.分解总目标并拟定派生目标,即分目标。3.确定和分类为实现目标所必须做的业务工作,并设计出最佳组织结构。,4.根据组织的资源状况,制订出最好的方案去完成各项业务工作。5.给各项工作主管人员及各类人员授予合适的权利和责任。6.通过职权关系及信息交流系统,将各部分人员的上下左右的关系联系在一起,并形成有机的整体。,二、管理内容组织的管理者更应重视和研究组织管理中的下列问题。1.目标价值分系统是组织存在的前提是组织的灵魂,是最重要的系统,2.技术分系统是指完成工作所需要的各种知识和技术,是组织功能发挥的保证。3.社会心理分系统是指组织内个人与集体的相互作用,它包括个人行为与动机的关系,位置或地位与所起作用的关系,群体动力学及对组织的影响等,是组织发展的“动力源”。,4.(组织)结构分系统是指组织的结构、职位、规章制度、工作说明、工作规划与程序等各种具体事物的综合,是组织的基础支架。5.管理分系统是指组织的管理者如何使组织与外部环境发生联系,如何制定目标、拟定计划、设计组织机构和如何建立控制程序,是组织的大脑与司令部。,第二节卫生行政组织体制概述,行政:是政权职能的执行,是有规划的、有组织的行政管理活动。行政组织体制:是指行政机关构成体系的法制化和制度化,即国家为执行政务、履行行政职能、按照有关法规规定的原则、制度与程序所形成的国家行政管理机构体系。,一、卫生行政组织体系根据政府组织法规定,国家卫生行政机构按行政区划设立。中央、省(自治区、直辖市)、地(市)、县(区、市)各级人民政府均设有卫生行政机构。,这种设置与国家政权机构相一致,并在各级政府领导下及上级卫生行政机构的指导下,负责辖区内的卫生行政工作。二、卫生行政组织的表现形式卫生行政组织(机关)的表现形式主要是要说明其组织的隶属关系、职权范围、机构设置及人员编制等内容。,三、卫生行政组织的设置原则,1.法制化2.完整统一3.精干合理4.职、责、权一致,5.管理宽度与层次优化6.协调一致7.服务性8.民主化,第三节中国卫生行政组织现状,一、中国卫生行政体制简介1.中央卫生行政组织卫生部;2.省、自治区、直辖市卫生厅(局);3.地、市卫生局;4.县、区卫生局;5.乡(镇)、街道办事处。,二、国家卫生部的职能转变(一)按照1998年8月30日国办发【199874号文件,国务院对卫生部的主要职能做了如下调整1.将药政、药检职能交给国家药品监督管理局。2.将国境卫生检疫、进口食品口岸卫生监督检验职能交给国家出人境检验检疫局。3.将医疗保险职能交给劳动和社会保障部。,4.将卫生建设项目的具体实施、质量控制、规范的认证、教材的编写、专业技术的培训及考试和卫生机构、科研成果、相关产品的评审等辅助性、技术性及服务性的具体工作,交给事业单位和社会团体。,(二)调整后国家卫生部的主要职责1.研究拟订卫生工作的法律、法规和方针政策,研究提出卫生事业发展规划和战略目标,制定技术规范和卫生标准并监督实施。2.研究提出区域卫生规划,统筹规划与协调全国卫生资源配置,制定社区卫生服务发展规划和服务标准,指导卫生规划的实施。,3.研究制定农村卫生、妇幼卫生工作规划和政策措施,指导初级卫生保健规划和母婴保健专项技术的实施。4.贯彻预防为主的方针,开展全民健康教育。制定对人群健康危害严重疾病的防治规划;组织对重大疾病的综合防治;发布检疫传染病和监测传染病名录。,5.研究指导医疗机构改革,制定医务人员执业标准、医疗质量标准和服务规范并监督实施。6.依法监督管理血站、单采血浆站的采供血及临床用血质量。7.研究拟定国家重点医学科技、教育发展规划,组织国家重点医药卫生科研攻关,指导医学科技成果的普及应用工作。,8.监督管理传染病防治和食品卫生、职业卫生、环境卫生、放射卫生、学校卫生,组织制定食品、化妆品质量管理规范并负责认证工作。9.制定国家卫生人才发展规划和卫生人员职业道德规范,拟订卫生机构编制标准、卫生技术人员资格认定标准并组织实施。,10.组织指导医学卫生方面的政府与民间的多边、双边合作交流和卫生援外工作,组织参与国际组织倡导的重大卫生活动。组织协调我国与世界卫生组织及其它国际组织在医学卫生领域的交流和合作。11.贯彻中西医并重方针,推进中医药的继承与创新,实现中医药现代化。12.承担全国爱国卫生运动委员会的日常工作。,13.负责中央保健委员会确定的保健对象的医疗保健工作,按照规定管理中央各部门有关干部的医疗工作。14.组织调度全国卫生技术力量,协助地方人民政府和有关部门对重大突发疫情、病情实行紧急处置,防止和控制疫情、疾病的发生、蔓延。15.承办国务院交办的其它事项。根据国务院规定,管理国家中医药管理局。,三、爱国卫生运动委员会始建于上世纪50年代初由国家机关与人民团体组成的一种特殊形式的政府组织,是在党中央、国务院和各级党委、政府共同领导下的爱国卫生运动领导机构。中央爱国卫生运动委员会的领导成员是由国家领导人、卫生部主要负责人,其它有关部门负责人共同组成的。,爱委会的任务1.组织、协调各地区各部门,将爱国卫生运动纳人发展规划。2.动员组织各行各业人民群众参与卫生运动。,3.制定修改各地卫生制度和卫生法规。4.进行爱国卫生运动的预测和决策,推动成员部门的工作经常化、制度化。5.推进城乡卫生基本建设,开展卫生宜传和监督管理。,第四节卫生专业组织,医疗机构卫生防疫机构妇幼保健机构血液及血液制品生产机构,药品检验机构基层卫生组织医学科研机构医学教育机构,卫生专业组织可分为:,一、医疗机构经卫生行政部批准,并取得医疗机构执业许可证从事疾病诊断、治疗的卫生专业组织。二、卫生防疫机构主要指卫生防疫站、卫生防病中心、预防保健中心、专科防治站(所)、食品卫生检验所、环境监测站等,但不包括国境卫生检疫机构。,三、妇幼卫生机构指妇幼保健院、儿童医院及妇幼保健站(所),但不包括计划生育指导站(所、中心)。工作内容兼有临床医疗与卫生防疫双重特点,因此在我国的专业组织中具有特殊地位。,四、血液及血液制品生产机构血站、单采血浆站及生物制品生产单位在医药卫生事业发展中具有特别地位,其生产管理比较上述各种卫生组织的管理更加严格。五、药品检验机构六、基层卫生组织农村的乡(镇)卫生院;,全国工业及其它部门除医院和疗养院以外的厂、矿(单位)门诊部(所);城市街道卫生院、各种诊所、卫生保健所、医务室或私人诊所。七、医学科研机构八、医学教育机构,第五节群众性卫生组织,医学学术团体是医学科学领域里的最重要的群众性卫生组织包括各种学会、协会、研究会、基金会等,一、学会,学术交流出版医学刊物进行继续医学教育开展国际学术交流,1.中华医学会业务范围,进行医学科技论证评选和推广医学科技成果发现与培养优秀人才开展有关咨询服务等,2002年9月1日开始实施的医疗事故处理条例规定,今后医疗事故的行政处理过程中,医疗事故的鉴定将由中华医学会进行组织。,2.中华护理学会中华护理学会的前身为中华护士会,创立于1909年,1920年又更名为中华护士学会,1964年正式更名为中华护理学会。3.中华全国中医学会4.中华预防医学会二、协会、研究会、基金会,第六节环境变化与组织改革,一、组织的环境(一)社会大环境1.文化特征包括历史背景、意识形态、价值观念、社会习惯、传统文化等。,2.技术特征主要指科学技术发展水平。3.教育特征指人们的文化水平、教育制度的完善程度、专业化程度等。4.法制特征指各种法制管理特点,是最重要的社会环境特征。5.人口特征包括人口数量、分布、年龄性别构成。,6.经济特征包括基本经济结构、经济成分、生产与消费特点。7.自然资源特征指其性质、数量、可用性等。8.自然环境特征包括地理环境和气候条件等。以上社会环境对于任何组织都是相同的,无论是哪种组织都要受到相同社会环境的影响。,(二)工作(具体)环境小环境1.消费者2.供应者3.竞争者4.行政管理5.技术,二、环境对组织工作的影响1.环境对组织的影响是多方面的。2.组织对变化了的环境只能主动地去适应,有条件地选择,逐步改善小环境。,三、组织的改革与发展社会的发展、人类的进步、国家方针的变化等一切社会大环境每天都在变化。作为社会的基层单位的任何组织都必须适应这种变化了的环境,这样才能使组织得以生存和发展。,(一)未来组织的特点组织的动态性与灵活性增强,主要表现为:1.组织将在动荡不定和不断变化的环境中活动2.不得不去适应社会环境中越来越多样化的价值观;,3.组织将不断扩展其界线和领域,规模增大,复杂性也增大4.将会更加重视技术和社会预测;5.组织将不断分化其活动方式,因而需要协调更多的问题;,6.在积累和利用知识方面将会不断出现问题,智能性活动将会得到重视;7.人们对生活质量会更加关心,生活质量的提高将对人们的满足和生产效率有更大影响;8.管理者作为协调成员,在对职能部门的协调活动中所使用的手段,将更多采用说服与建议,而不是个人权威基础的高压强制;,9.组织中的每一个成员将具有更大影响力,而不仅仅是个“工具”;10.组织间的接触会越来越多,并将产生新的有效的组织间协调手段;11.计算机在决策中会有更大作用,信息管理的计算机程度不断增高;,

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