气血津液病证辨治概要.ppt

,气血津液病证辨治概要,气,气既是构成人体和维持人体生命活动的精微物质，又指脏腑组织的生理功能。气来源于禀受父母的先天之精气、水谷之精气和自然界之清气，通过肺、脾、肾等脏器的综合作用，将三者合成而来。,气以升降出入为基本运动形式，不断周流全身，维持脏腑经络的正常功能，促进精、血、津液的化生；推动血液、津液的运行、输布；维持正常的体温；护卫肌表，防御外邪入侵；固摄血液、津液；控制和调节汗液、尿液的排泄。,宋.杨士瀛直指方.诸气方论“人以气为主，一息不运则机缄穷，一毫不续则穹壤判。阴阳之所以升降者，气也；血脉之所以流行者，亦气也；荣卫之所以运转者，此气也；五脏六腑之所以相养相生者，亦此气也。盛则盈，衰则虚，顺则平，逆则病。”,血液,血是红色的液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一，具有很高的营养和滋润作用。血是由营气和津液组成，来源于中焦脾胃所运化产生的水谷精微，因而脾胃是气血生化之源，如灵枢.决气“中焦受气取汁，变化而赤，是为血”。,血具有营养和滋润全身的生理功能，也是机体精神活动的主要物质基础，与心肝脾关系密切。正如景岳全书.血证“灌溉一身，无所不及，故凡为七窍之灵，为四肢之用，为筋骨之和柔，为肌肉之丰盛，以至滋脏腑，安神魂，润颜色，充营卫，津液得以通行，二阴得以调畅，凡形质所在，无非血之用也。是以人有此形，惟赖此血。”,津液,津液是包括津和液在内的液态精微物质的总称。来源于水谷，分布于全身，其质有清稠之不同，质清而稀薄者为津，质浊而稠厚者为液。津主要分布于肌肤体表，以荣泽皮毛，润养肌肤，滋润空窍，运行于血脉之中，为血的组成部分。液则主要内渗于脏腑，以濡养内脏，充养骨髓、脑髓和滑利关节，同时也有润养肌肤和空窍的作用。,津液来源于水谷，经过胃的受纳、腐熟、化为精微，再经脾的吸收和运化、输布，肺气的通调宣发，肾的摄纳、蒸腾和三焦阳气的温煦流行，从而运行于人体的上下内外。津液在全身发挥濡润滋养作用之后，则下达于肾，经肾气“济泌别汁”和分别清浊，一是将其中清的部分，经肾阳蒸腾上达于肺，再由肺气宣散敷布于全身；另外又将其中浊的部分下注膀胱，成为尿液，通过小便排出。,素问.经脉别论“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水津四布，五经并行”,气和血的关系在气能生血、气能行血、气能摄血以及血为气之母。气和津的关系在气能生津、气能化津、气能摄津以及津能载气。津和血的关系在于二者都来源于水谷精气，有“津血同源”之称，津液是血液的组成部分。,辨证论治一、气病,二、血病,三、气血合病,四、痰病痰是体内水津不归正化所形成的病理产物，又是致病因素。痰的形成途径：1外感六淫2七情内伤3饮食不节4劳欲体虚,痰的产生与肺、脾、肾三脏功能失调有关。痰因其成因的不同，在性质上有湿、燥、热、寒、风、气、郁等。痰的表现：1痰涎2痰核、痰块3痰征,五、饮病饮是指脏腑功能失调，水液输布运化失常，停积于体内的病理产物，又是致病因素。饮的形成：1外感寒湿2内伤水饮,临证备要1疾病的发生，与气血不能协调有关。2气血为病，既要着眼虚实，又要着眼脏腑辨证。3血虚补血不忘补气，血瘀活血不忘行气。,4湿、痰、饮同属阴邪，其发生多与肺、脾、