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文档简介

“无痛病房”ABC,“Whenyouarewillingtomakesacrificesforagreatcause,youwillneverbealone.”,消除疼痛-患者的权益我们的职责,concept,“无痛病房”=？,“无痛”的理念始终贯穿着整个医疗过程。（包括诊断、治疗、护理、康复和宣教）,角色：患者，护工，技师，护士，医生。领导,患者,认识疼痛评估疼痛倾述疼痛,为何而来？为何而去？为何再来？。,护工,搬运生活起居,护士,宣教护理注射输液,医生,宣教术前：超前镇痛术中：手术的微创，局部的镇痛术后：个性化镇痛，多模式疼痛换药康复,TKA术中镇痛,TKA术前镇痛,TKA术后镇痛,TKA术前镇痛,1.术前宣教,2.术前超前镇痛,术前48h口服塞来昔布胶囊400mg,TKA术中镇痛,鸡尾酒,吗啡5-10mg庆大8-24万u罗哌卡因75mg复方倍他米松注射液(得保松)5mg肾上腺素1d/10ml,TKA术后镇痛,1.术后冷敷,2.术后药物镇痛,我们的经验,TKA术后镇痛,1+12,止痛,阿片类药物+NSAIDs药物,协同作用,联合应用,1+12,（轻中度疼痛）止痛,阿片类药物（自身内啡肽)+NSAIDs药物(特耐、西乐葆等）,1+12,（重度疼痛）止痛,阿片类药物（吗啡等)+NSAIDs药物(特耐、西乐葆等）,镇痛药的给药原则,过量镇痛疼痛,持续预防疼痛疗法,疼痛病人需要新的药量,TonessenTI:ControlofPainandOtherSymptomsinCancerPatients.NewYork,HemispherePublishing,1990,p51,adaptedfromTwycross,1982.,时间,时间,疼痛发作，需要服止痛药,PRN给药方案,特耐,40mgimq12h,术前西乐葆,术中鸡尾酒,术后特耐强痛定,疼痛的处理原则：,选择合理评估尽早治疗疼痛(超前镇痛)提倡多模式镇痛注重个体化镇痛,最终目标是应用最小的剂量达到最佳的镇痛效果。,我科已建立”无痛病房”,但远远还不够。
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