Drager呼吸机的使用.ppt

Drager呼吸机的使用,学习内容,使用呼吸机的适应症与禁忌症呼吸机工作原理、构造及特点参数设置呼吸机使用过程中常见报警原因和处理呼吸机终末处理呼吸机安全事项,使用呼吸机的适应症,1各种原因引起的急性呼吸衰竭2慢性呼吸衰竭急性加剧3重度急性肺水肿4哮喘持续状态5呼吸功能不全患者支气管镜检查6颈部和气管手术需通气支持者7小儿心胸外科术中、术后通气支持者,使用呼吸机的禁忌症,1气胸与纵膈气肿未行引流者2大量胸腔积液者3巨大肺大泡者4低血容量休克者休克未纠正者5脑脊液漏颅脑外伤或颅内积气者6急性中耳炎者,呼吸机的结构、工作原理,结构：气路部分、电路部分、控制操作面板工作原理,呼吸机开机顺序,开主机开氧气开湿化罐,湿化罐的使用,打开电源后三灯同闪；自检通过红灯（报警灯）灭；通常调节加温档至11档；半小时后加温至3840，黄灯（加温指示灯）灭；最后白灯（电源指示灯）亮,湿化罐的作用,吸入气体温度37左右，最利于气道纤毛摆动，排出痰液，且经过加温后的水蒸气能够更好弥散入肺内，达到持续气道内点水湿化所不能达到的效果,据医嘱呼吸机参数设置,模式选择当前模式下的参数设置报警限设置参数显示仪器配置,呼吸机报警内容、原因及处理,气道压力过高原因处理通气管受压或折曲理顺管道通气管道内蒸馏水潴留排除蒸馏水病人咳嗽或气道分泌物增多吸痰病人呃逆或人机对抗对症处理报警限设置不当重设报警限,呼吸机报警内容、原因及处理,气道压力过低原因处理插管气囊漏气充气或漏气实验呼吸回路漏气检查呼吸回路管道脱落检查管道,呼吸机报警内容、原因及处理,分钟通气量过高原因处理自主呼吸增强重设呼吸参数流量传感器故障更换传感器流量传感器进水清空集水器，烘干传感器报警上限设置过低重设上限机器故障停止使用，通知技术人员维修,呼吸机报警内容、原因及处理,分钟通气量过低原因处理通气管道漏气或接头脱落更换管道重新连接套囊充气不足或破裂重新充气或换套囊气管套管脱出重置管自主呼吸减弱重设呼吸参数报警下限设置过高重设报警下限,呼吸机报警内容、原因及处理,潮气量过高（呼吸机3次通气中均超过预设VTi上限）原因处理,病人自主呼吸增强（有叠加）流量监测灵敏度降低,检查病人状态、呼吸机模式，调整报警范围,呼吸机报警内容、原因及处理,潮气量过低（未达到预设潮气量）原因处理压力或时间限制通气延长吸气时间和/或提高FlowAcc病人自主呼吸减弱提高压力限制上限漏气检查呼吸回路,呼吸机报警内容、原因及处理,氧浓度过高原因处理空压装置故障通知工程师氧监测失灵手动标定,呼吸机报警内容、原因及处理,氧浓度过低原因处理中心供氧压力2.7bar通知氧站调节压力（2.76bar）中心供氧压力6bar同上氧气连接管未接或漏气安装好连接管或更换连接管氧电池耗竭更换氧电池空氧混合装置故障专业技术人员维修,呼吸机报警内容、原因及处理,呼吸频率过快原因处理病人自主呼吸快改变呼吸机模式呼吸机模式不合适-人机对抗改变呼吸机模式上限设置过低重设上限,呼吸机报警内容、原因及处理,窒息报警原因处理病人无自主呼吸使用控制通气流量传感器故障或者未标定流量传感器标定必要时更换设定的窒息报警时间短于一延长窒息报警时间次呼吸周期触发灵敏度设置不当重新设置灵敏度,呼吸机报警内容、原因及处理,呼气阀故障原因处理呼气阀未正确安装正确安装流量传感器失灵更换流量传感器呼气阀故障更换呼气阀,呼吸机报警内容、原因及处理,流量传感器不工作原因处理流量传感器进水烘、晾干流量传感器流量传感器损坏更换流量传感器,呼吸机报警内容、原因及处理,氧监测失灵原因处理氧电池预热过程中等待氧监测不准确手动标定氧电池、必要时更换氧监测异常使用外部氧监测，关闭内部氧监测,呼吸机报警内容、原因及处理,压力监测故障原因处理呼气阀进水消毒、清洁、干燥或者更换压力监测异常停止使用，技术人员维修,呼吸机报警内容、原因及处理,过度使用主开关：原因处理短时间内反复按压开/待机键关机后重装保险再开机使用；,呼吸机报警内容、原因及处理,吸气温度过高原因处理呼吸气体温度大于40度关闭湿化器，延长吸气管,呼吸机关机顺序,关氧气待机报警复位关主机关湿化罐,呼吸机的安全事项,禁止在有易燃易爆气体处使用呼吸机背面板与大的障碍物或墙壁保持在10cm以上间隔，避免氧气浓集造成失火危险不能与麻醉剂或可燃气体共同使用不能与核磁共振影像系统共用勿在10cm范围内使用移动电话刹车制动,呼吸机借用注意事项,不借流量传感器、管路自检结束后让呼吸机运作3-5分钟监测到的潮气量偏差在设置潮气量的10%左右不借带有空压机的呼吸机，必要时通过总值班向