烧伤外科考题.doc

(烧伤外科考题)一单项选题，每题中有一个最佳答案，请在答题卡上作答，在试卷上答题不评分。(每题1分)1、B：皮肤是人体最大的器官，占体重的： A10%13% B14%17%C18%21% D22%25% E26%28%2、A：烧伤的最主要致伤因素是：A热力B电能C化学物质D放射线E磁场3、B：烧伤休克属于：A失血性休克B低血容量休克C细菌感染性休克D中毒性休克E疼痛性休克4、C：烧伤休克复苏最主要的手段是：A用吗啡止痛B用多巴胺升血压C快速高质量补液D气管切开或气管插管E用远红外烤灯保暖5、E：烧伤休克液体复苏那一种胶体效果最好？A706代血浆B中分子右旋糖酐C人血白蛋白注射液D人血免疫球蛋白注射液E正规血站提供的人血浆6、B：当烧伤面积符合下列哪种情况时，有可能发生休克，需要给予补液复苏治疗？A成人大于10%，小儿大于5%B成人大于20%，小儿大于10%C成人大于30%，小儿大于15%D成人大于40%，小儿大于20%E成人大于50%，小儿大于25%7、E：严重烧伤伴有中度以上吸入性损伤，复苏时应该：A严格按公式计算量补液B严格按公式计算量补液，加利尿药C严格按公式计算量补液，加扩血管药D在公式计算量的基础上，减少补液量E在公式计算量的基础上，增加补液量8、D：小儿头面部烧伤，因其病理生理特点，复苏补液量可达到：A1.5ml/(%TBSAkg)B1.8ml/(%TBSAkg)C2.0ml/(%TBSAkg)D3.04.0ml/(%TBSAkg)E5.0ml/(%TBSAkg)9、C：延迟复苏烧伤患者入院后经过正规补液治疗，仍然发生急性肾衰，最有效的办法是：A继续加大晶胶体补液量B立即减少晶胶体补液量C血液透析D碱化尿液E甘露醇利尿10、D：2004年10月28日第七届全国烧伤外科学术会议通过新的烧伤深度诊断标准修订决议内容是：A三度三分法B三度四分法C四度四分法D四度五分法E八度法11、D：烧伤深达皮肤全层，但未累及肌肉、骨骼、内脏，称为：A烧伤B浅烧伤C深烧伤D烧伤E烧伤12、C：18岁男性，面颈、双上肢汽油火焰烧伤8%（深3%，5%）伴重度吸入性损伤属于：A轻度烧伤B中度烧伤C重度烧伤D特重度烧伤E极重度烧伤13、C：2岁女童，躯干双下肢深烫伤，面积20%，无吸入性损伤，应该是：A轻度烧伤B中度烧伤C重度烧伤D特重度烧伤E极重度烧伤14、A：下列镇痛药物哪种止痛作用最强？A盐酸二氢埃托啡B枸橼酸芬太尼C盐酸吗啡D盐酸哌替啶E曲马朵缓释片15、D：当焦痂下未烧伤组织细菌量超过105/ g ,并且有全身感染症状时，应该称为：A菌血症B毒血症C败血症D烧伤创面脓毒症E全身炎症反应综合症16、C：下列部位哪里是人体最大的“细菌库”？A呼吸道B生殖器官C肠道D泌尿道E毛囊和皮脂腺17、B：下列哪种深度烧伤创面的愈合仅仅涉及角质细胞再上皮化？A烧伤B浅烧伤C深烧伤D烧伤E烧伤18、D：成人膝关节热压伤，髌骨、髌韧带外露，小腿内侧皮肤完好，采用下列哪种方法治疗最为合适？A磺胺嘧啶银锌霜包扎换药B早期清创+异体皮覆盖，择期移植自体皮C早期清创+移植大张自体中厚皮D早期清创+膝内侧皮瓣（隐动脉皮瓣）移植E早期清创+移植自体全厚皮19、D：青年男性，既往健康。汽油火焰烧伤全身90%，躯干、四肢烧伤80%，国家级烧伤中心收治，首次切痂范围应该选择：A双上肢B双下肢C一上肢+一下肢D四肢E四肢+前后躯干20、E：下列哪种温度储存异体（种）皮肤，在理论上可以达到无限期？A4B0C-20D-70E-19621、C：处理异体（种）皮的抗冻剂分为穿透性和非穿透性两大类，下列那种属于穿透性抗冻剂A右旋糖酐40B羟乙基淀粉C二甲基亚砜D聚乙烯E聚葡糖 22、B：应用-70深低温冰箱储存异体（种）皮，最长不超过：A10年B1年C6个月D23个月E2周23、B：下列手术方法那一种最适用于颜面部深度烧伤创面的修复？A网状皮片移植B大张皮片移植C小皮片移植D自体皮片与异体（种）皮片混合移植E微粒皮肤移植24、D：下列哪种方法诊断吸入性损伤最准确？A颈前正中气管听诊B胸部X线摄片C133Xe连续闪烁肺扫描D纤维支气管镜E核磁共振成像25、C：重度吸入性损伤并发呼吸衰竭时，最重要的治疗是：A湿化气道B面罩氧气C机械通气D清除气道分泌物E药物治疗26、D：下列哪种化学物质烧伤的典型症状是：迟发性深部组织剧痛加严重低血钙？A黄磷B硫酸C苛性钠D氢氟酸E氨水27、C：亚硝酸盐与硫代硫酸钠联合疗法是哪种化学物质中毒的急救措施？A硝酸B黄磷C氢氰酸D生石灰E芥子气28、E：哪种化学物质烧伤后不可暴露，而且不能用油质敷料包扎？A盐酸B石炭酸C沥青D醋酸E磷29、D：清除皮肤表面粘附的沥青，最好用：A乙醚B清水C汽油D松节油E硫酸铜30、A：芥子气的抗毒剂是：A硫代硫酸钠B阿托品C解磷定D硫酸铜E亚硝酸钠31、D：煤矿密闭的井下瓦斯爆炸伤通常包括：A烧伤+冲击伤B烧伤+吸入性损伤C烧伤+有害气体中毒D烧伤+冲击伤+吸入性损伤+有害气体中毒E砸伤+有害气体中毒32、C：煤矿瓦斯的最主要成份是：A一氧化碳（CO）B二氧化碳（CO2）C甲烷 （CH4）D乙烯 （C2H4）E氧化亚氮（NO2）33、B：煤矿瓦斯爆炸后引起肺水肿的主要有害气体是：A乙烯 （C2H4）B氧化亚氮（NO2）C甲烷 （CH4）D一氧化碳（CO）E二氧化碳（CO2）34、D：放射性烧伤主要是由下列那种原因引起：A射线B紫外线C红外线D、射线E电磁波35、B：下列英文缩写中那一个代表胰岛素样生长因子AEGFBIGFCFGFDTGFEPDGF36、D：下列英文缩写，哪种代表多器官功能障碍综合征AMOFBMSOFCSIRSDMODSECARS37、D：烧伤患者创面培养出耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA），应该首选：A氧哌嗪青霉素B头孢哌酮钠C丁胺卡那霉素D去甲万古霉素E环丙沙星38、E：当烧伤患者休克期发生腹腔间隙综合征时，选择哪种措施最佳？A加快补液速度，增加晶体和胶体量B加快补液速度，只增加胶体量C放慢补液速度，单纯剖腹减压D放慢补液速度，单纯腹腔穿刺减压E放慢补液速度，腹腔穿刺减压+持续胃肠减压+负压肛管排气 39、C：哪种取皮方法最能准确控制皮片的大小与厚度？A徒手保险刀片取皮B徒手剃头刀取皮C电动取皮机取皮D取皮鼓取皮E辊轴刀取皮40、B：那种皮片最适合做复合皮肤移植？A刃厚皮片 B超薄皮片C中厚皮片D全厚皮片E带真皮下血管网皮片41、C：大面积切痂后最好选择哪种植皮方式修复创面？A网状皮肤移植B大张皮肤移植C微粒皮肤移植D小皮片移植E自体皮片与异体（种）皮片混合移植42、B：肠道中那类微生物具有定植抗力，是机体一道重要的防御屏障？A大肠杆菌、肠球菌等需氧菌B厌氧性双歧杆菌、乳酸杆菌C病毒D原虫E真菌43、D：在临床工作中，导致肠道微生态紊乱最常见的原因是：A消化不良造成的腹泻B肠道中分泌型免疫球蛋（sIgA）白减少C补充含乳酸杆菌的食品太少D大剂量、长期使用广谱抗生素E机体缺乏谷氨酰胺44、D：高压电烧伤后，大关节的骨骼、肌腱、血管、神经外露者，首选哪种组织瓣修复？A局部随意皮瓣B远位随意皮瓣C筋膜皮瓣D肌皮瓣E轴型皮瓣45、E：内踝部摩托车排气管热压伤，清创后骨皮质坏死外露，创面直径6cm,首选手术方法：A凿除坏死骨皮质，自体中厚皮肤移植B凿除坏死骨皮质，自体全厚皮肤移植C凿除坏死骨皮质，复合皮肤移植D凿除坏死骨皮质，足背皮瓣带蒂移植E凿除坏死骨皮质，小腿内侧逆行岛状皮瓣移植46、B：骶尾部褥疮伴严重感染，面积1210cm, 深达骶尾骨，带蒂移植的组织瓣首选是：A阔筋膜张肌肌皮瓣B臀大肌肌皮瓣C股薄肌肌皮瓣D髂腰皮瓣E股外侧肌肌皮瓣47、C：拇指脱套伤，皮肤捻挫坏死，两节指骨完全裸露，用哪种方法修复效果最好？A指骨打孔后异体皮覆盖，待肉芽组织生长后移植断层自体皮B全厚自体皮肤移植C用食指背皮瓣与虎口皮瓣形成的瓦合皮瓣修复创面D下腹部管状皮瓣移植E胸部管状皮瓣移植48、B：代偿性抗炎症反应综合征（CARS）的本质是：A平衡的炎症反应B抗炎症反应占优势，表现为“免疫麻痹”C过度的炎症反应D过度的应激反应E正常的应激反应49、D：烧伤患者并发急性胃扩张，下列治疗措施哪一条是错误的？A持续有效胃肠减压，34天以上B取腹卧位，减轻肠系膜上动脉对十二指肠的压迫C维持水电酸碱平衡，防治脱水、代谢性碱中毒D开腹探查术E有效治疗原发病50、D：关于烧伤后合并无结石性胆囊炎，下列哪一种论述是错误的？A它的发生、发展与严重脓毒症关系密切B它的发病率不高C它与严重烧伤后脱水导致的胆汁淤滞、胆盐沉淀有关D消炎利胆等保守疗法是最佳选择E确诊后立即剖腹探查行胆囊切除术或胆囊引流术51、B：关于烧伤后应激性溃疡的论述，哪一条是错误的？A. 1842年，英国医师Curling首先报告了10例严重烧伤合并十二指肠溃疡，此后定名为柯林氏溃疡（Curlings ulcer）。B仅仅发生于胃和十二指肠C发病与胃粘膜血液灌流量下降关系密切D胃粘膜屏障损害与其发病有关E早期要素膳喂养是预防烧伤后应激性溃疡的重要措施52、D：头顶部直径大于10cm小于15 cm的烧伤后瘢痕性秃发，用哪种方式修复最好？A直接拉拢缝合B单个头皮瓣转移C多个头皮瓣头皮动员D头皮软组织扩张术E带毛囊的头皮皮片游离移植（插秧法）53、E：电烧伤后颅骨外板坏死直径6cm, 用哪种方法修复效果最好？A凿除外板至渗血+直接在板障上移植自体断层皮B凿除外板+头皮瓣转移+头皮瓣供区植皮C外板上打孔，生长出肉芽组织后移植自体断层皮D凿除外板+多个头皮瓣移植E先埋入硅胶扩张器，择期凿除外板，用扩张后头皮瓣修复54、A：下列哪一种颅骨修复材料最好？A自体肋骨B有机玻璃C钛金属网D医用硅胶板E不锈钢板55、E：关于全身炎症反应综合征（SIRS）的叙述，哪一项不妥当？A低血容量休克和再灌注损伤是其重要原因B可以认为SIRS是MODS的某一阶段CSIRS的临床表现有持续高代谢状态、高动力循环状态和过度炎症反应D其本质是炎症反应失控E SIRS与MODS有明确的早期界限56、D：关于烧伤后瘢痕的表述哪一条不妥当？A瘢痕形成经历两期：增生期和成熟期B影响瘢痕增生最主要的因素是烧伤创面处理方式的正确与否C早期、有效、持续的加压疗法是预防瘢痕增生的最有效措施D烧伤后瘢痕增生最主要原因与种族和遗传有关E功能部位的挛缩性瘢痕需要尽早整形手术57、C：有关瘢痕加压疗法的论述，哪一条不妥？A良好的弹力材料应该具有以下特性：光滑柔软、弹性良好、结实耐用、薄而透气B加压疗法要坚持“一早二紧三持久”的原则C压力越紧越好，一般要大于40mmHgD压迫可以使局部瘢痕组织缺血，限制瘢痕增生E深烧伤创面一经愈合，应该马上采用加压疗法58、E：有关分泌型基因重组人生长激素（rhGH）的表述，哪一条不正确？A它是由191个氨基酸构成的肽类激素，其氨基酸含量和序列与人生长激素完全相同BrhGH能刺激软骨细胞、成骨细胞分化、增殖，促进生长CrhGH可以促进蛋白质合成，纠正烧伤后负氮平衡DrhGH能够刺激免疫球蛋白合成、刺激淋巴细胞增殖，增加机体抗感染能力ErhGH的副作用是难以纠正的高血糖症59、E：关于严重烧伤后糖代谢，下列哪一条错误？A烧伤后糖异生增加和胰岛素抵抗导致高血糖症B肝脏是糖异生的主要器官C机体对胰岛素反应性降低，致使胰岛素不能发挥正常的刺激组织对葡萄糖的摄取和利用功能，这种现象称为胰岛素抵抗D丙氨酸是糖异生的主要原料E严重烧伤后不产生低血糖60、D：下列关于创面覆盖物的叙述，哪一条是不正确的？A创面覆盖物的作用除暂时起到皮肤的部分屏障功能外，还要提供良好的愈合环境B根据应用材料，可以将创面覆盖物分为三类：生物敷料、合成敷料、生物合成敷料C同种异体皮、猪皮、羊膜是生物敷料的代表D甲壳胺膜是合成敷料的代表EIntegra是生物合成敷料的代表61、C：关于削痂疗法，哪一条错误？A适宜的削痂手术时间为伤后35天B削痂的目的在于彻底去除坏死组织，最大限度保留具有活力的上皮组织C适用于深、浅创面，颜面部深、浅烧伤创面尤其应该早期削痂D止血带下削痂，削至创面基底呈磁白色，湿润有光泽即可E削痂后的继发创面可以立即移植自体皮，也可以用合适的覆盖物覆盖62、B：关于切痂疗法，哪一条错误？A如果各方面条件具备，一次切痂面积可以达到体表面积60%以上B一上肢加一下肢切痂后，微粒皮肤移植效果最好C目前多数学者提倡早期切痂，在伤后4天内进行的切痂都可以认为是早期切痂D化学物质如磷、氢氟酸、芥子气等烧伤，切痂越早越好，入院急诊手术最好E背部创面一般不列入首次切痂计划63、C：早期胃肠道喂养对于严重烧伤患者最重要的贡献是：A、增加营养底物，纠正负氮平衡B有助于胃肠道复苏C维护肠道粘膜的屏障功能，预防肠源性感染D改善肠道吸收功能E降低烧伤后的高代谢状态64、B：关于脂肪代谢，下列哪一项叙述错误？A脂肪是人体的主要能源，是比糖更加浓缩的能源B给严重烧伤病人补充热量，脂肪热卡的比例应该高于糖所提供的热卡C补充脂肪可以降低内源性蛋白质的消耗D必须脂肪酸有亚麻酸、亚油酸，亚麻酸主要来源是鱼油，亚油酸主要来源于植物油E脂溶性维生素的补充不容忽视65、D：关于烧伤休克延迟复苏的论述，哪一条错误？A延迟复苏应该根据烧伤至入院的时间、院前复苏情况和入院时伤情综合判断B延迟复苏时间越长，再灌注损伤越严重C再灌注后次黄嘌呤在黄嘌呤氧化酶的作用产生大量氧自由基，造成细胞损伤D为减轻再灌注损伤，复苏时应该适当减少补液量E在烧伤休克期地塞米松可以作为细胞膜和溶酶体膜稳定剂使用，但是不能超过3天66、C：有关烧伤感染防治的策略，下列哪一条正确？A严重烧伤后应该早期彻底清创B严格消毒隔离（如建立空气层流病房）可以避免烧伤后全身性感染C防治烧伤后全身感染的关键措施是用外科手段解决创面覆盖问题D早期喂养主要是为了补充静脉营养的不足E早期、静脉、联合、大剂量应用广谱抗生素是预防全身感染的根本手段67、E：关于吸入性损伤病因的论述，哪一条正确？A干热气体造成的吸入性损伤比湿热气体造成的吸入性损伤更严重B烟雾中许多物质有刺激性，甲醛的刺激性比丙烯醛更大C在爆炸产生的高速冲击波到来之前，已经发生反射性喉痉挛，所以瓦斯爆炸时一般不造成下呼吸道和肺实质损伤D烟雾有毒性、腐蚀性、刺激性，其成分取决于燃烧物质的种类，与燃烧的温度无关E化纤物品（如胶片、赛璐珞）燃烧时可以产生大量氮氧化物， NO2可以导致肺水肿68、B：有关细菌外毒素的叙述，哪一条不正确？A无论哪一种外毒素，其结构都是蛋白质B外毒素由细菌分泌到菌体外，不存在菌体内C绝大多数细菌外毒素进入细胞是由细胞膜上受体介导的D毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）是由金黄色葡萄球菌产生E革兰氏阳性球菌和许多革兰氏阴性杆菌都可以产生外毒素69、E：关于细菌内毒素的论述，哪一条错误？A内毒素由革兰氏阴性菌产生，其主要化学成分是脂多糖（LPS）B内毒素释放途径有二：菌体破坏时释放和细菌生长过程中持续释放C肝脏是内毒素灭活的主要部位，枯否氏细胞起灭活作用D内毒素的生物学效应广泛而复杂，它对SIRS、MODS的发生、发展有促进作用E烧伤早期内毒素的来源主要是由创面革兰氏阴性菌产生70、C：稀硫酸烧伤双手背、面部深3%，急救时做过冲洗，选择那种手术方式最适当？A面、双手同时削痂，大张中厚自体皮肤移植B面部早期削痂植中厚自体皮，双手三周后剥痂植中厚自体皮C双手早期削痂、面部同时磨痂，移植中厚自体皮D面、双手同时削痂，先用异体皮覆盖，次日行大张中厚自体皮肤移植E面、双手在三周后同时剥痂，大张中厚自体皮肤移植71、B：四肢、胸背部深度烧伤面积80%，需要分两次切痂，哪种安排最恰当？A首先切双上肢+胸部焦痂，4天后切双下肢焦痂B首先切双下肢+胸部焦痂，4天后切双上肢焦痂C首先切四肢焦痂，4天后切胸部焦痂D首先切四肢焦痂，4天后切背部焦痂E首先切胸部、背部焦痂，4天后切四肢焦痂72、D：右手热压伤清创后：手背多根肌腱暴露，手掌大、小鱼际肌外露，用下列那一种方法修复最适当？A手背、手掌先用异体皮覆盖，择期移植自体断层皮B手背、手掌用复合皮肤移植修复C手掌移植自体全厚皮、手背用轴型下腹皮瓣修复，三周后断蒂D手掌移植自体全厚皮、手背用含真皮下血管网的腹部超薄皮瓣修复，7天后断蒂E手背、手掌移植自体全厚皮73、D：下列创面那一个不是皮瓣修复的指征A小腿撕脱伤后骨外露B手背热压伤清创后多根肌腱、骨外露C颅骨电烧伤后头皮缺损、颅骨外板坏死D面部剥痂后肉芽创面E摩托车排气管烫伤后内踝、跟腱外露74、B：全身广泛增生性瘢痕，两侧腋部粘连于胸壁，仅双大腿有8%健康皮肤，腋部整形最好采用：A大腿皮肤扩张后，取其全厚皮修复腋部B大腿薄皮片+脱细胞异体真皮基质的复合皮肤移植修复腋部C吻合血管蒂大腿预扩张的皮瓣游离移植修复腋部D大腿刃厚皮片直接修复腋部E大腿中厚皮片直接修复腋部75、D：关于管形皮瓣（皮管）的说法，哪一条不对？A皮管具有创面封闭、不易感染、转移过程中可以耐受较大程度的扭曲和反折B其缺点是手术次数多，治疗时间长C当管形皮瓣的长宽比例超过2.51时，皮管的一侧皮肤留“桥”，用以增加血供D从皮管形成两周后开始皮管血运训练，每次阻断血流时间要大于30分钟E皮管仍然可以用于鼻再造76、B：下列关于下腹皮瓣（lower abdominal skin flap）的论述哪一条是错误的？A下腹皮瓣和髂腰皮瓣都是腹股沟皮瓣的组成部分B下腹皮瓣由腹壁下动、静脉为轴心C下腹皮瓣由腹壁浅动、静脉为轴心D下腹皮瓣以腹股沟韧带中点为起点，该点与脐部连线形形成皮瓣E经常用于修复手部缺损77、E：对于下唇、颏、颈、胸粘连，胸前广泛瘢痕的患者，哪种修复方案最佳？A自体断层皮肤移植B皮肤软组织扩张术C颈肩皮瓣转移术+颏、颌底植皮术D岛状背阔肌肌皮瓣转移+颏、颌底植皮术E预扩张的岛状背阔肌肌皮瓣转移+颏、颌底植皮术78、B：下列康复疗法中，防治瘢痕效果最好的是哪种？A瘢痕内激素注射B弹力材料加压C功能锻炼D美容护理E外用药物79、D：患者颈、胸广泛瘢痕挛缩，下唇外翻粘连于胸骨柄，进食、呼吸困难，颈、胸椎后凸畸形，请问该患者属于下列哪种类型的颈部瘢痕挛缩？A轻度挛缩型B中度挛缩型C重度挛缩型D严重挛缩型E蹼状挛缩型80、B：下列中药哪种具有抑菌作用？A白芨B黄柏C当归D罂粟壳E虎杖二.多选题(每题1分,共20分)下列各题的备选答案中至少有两项或以上符合题意。多选,错选均不得分,少选每答对一项按所占正确答案的比例得分。81、ABCDE：皮肤具有下列功能：A保护体内组织B排泄废物C调节体温D感觉冷、热、痛、触等刺激E免疫功能82、ADE：皮肤的附件包括：A毛囊B毛细淋巴管C淋巴结D汗腺E皮脂腺83、ACD：下列哪些是导致烧伤的热力因素：A开水B硫酸C高压蒸汽D烧红的钢板E芥子气84、ABCD：危重烧伤休克复苏除快速补液外，还应该同时做哪些治疗？A应用止痛药物B保暖C保证气道通畅D吸氧E彻底清创85、ABCD：应用SwanGanz导管进行有创监测，可以观察下列哪些指标变化？A中心静脉压（CVP）B右心房压（RAP）C肺动脉压（PAP）D肺动脉楔压（PAWP）E桡动脉压86、ABC：二十一世纪，我国烧伤外科界面临的几大任务是：A降低烧伤发生率B降低烧伤后残废率C降低烧伤后死亡率D组织干细胞移植E人造血液的研发87、ACE：参与皮肤伤口愈合的几种主要细胞是：A角质细胞B中性粒细胞C成纤维细胞D巨噬细胞E血管内皮细胞88、ABCDE：理想的创面覆盖物应该具有的特性包括：A良好的粘附性B不透水但其水分蒸发率类似皮肤C安全无毒性D低或无抗原性E无占位性，不干扰创面正常愈合机制89、ABCDE：烧伤创面处理方法包括：A暴露疗法B开放疗法（半暴露疗法）C包扎疗法D湿敷疗法E浸泡疗法90、BD：高压电烧伤后肩关节囊开放，肱骨头、关节盂