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文档简介

CS5+术前血小板分离及血液回收技术,Name:RaingodGu顾华玉Title:Clinical21(9):655-6562魏海燕,史宏伟等,围体外循环期血小板保护的研究进展J.现代生物医学进展，2007,7(11):1391-1393,体外循环影响血小板功能,而血小板功能损害与数量减少相比，功能损害对凝血机制的影响更为重要血小板膜损伤膜表面糖蛋白结构改变或丢失-颗粒内容物PF4、血栓球蛋白（-TG）释放,术前富血小板血浆分离,利用其高效率的血小板分离提取功能，在麻醉后CPB开始前将患者血液中的部分血小板分离出来加以保存。保护血小板免遭体外循环过程中各种有害因素的刺激与破坏，最大限度地保护血小板功能PRP中尚含有大量凝血因子CPB结束、鱼精蛋白中和肝素后PRP输回患者，保存的血小板及多种凝血因子迅速参与凝血过程。使术后凝血功能得以迅速恢复，及时发挥止血作用，防止或减少术后出血，达到血液保护的目的。,术前富血小板血浆分离,红细胞直接回输,相当于6-10个单位血小板量，术后回输,血浆，术中或术后回输,术前分离减少异体血的输注率,两组患者术后患者引流量、输血量和输血率的比较(n=15),注：与C组比较，aP0.05bP0.01,血栓弹力图检测,凝血功能的改变,术前分离循环血量,血小板分离术在体外循环心脏手术中的血液保护作用，主要取决于分离所得的PRP中血小板总量，而非PRP的容积分离保存的血小板越多，回输后对血中血小板计数的提升越明显，能够发挥正常功能的血小板越多。血小板数量达到2.51011个能起到明显的临床效果分离保存的血小板总数应大于全身循环中血小板总数的20%（循环血量在总血量25%-30%）血小板总数=术前血小板计数*估计血容量估计血容量=患者体重*（男性70，女性65）每循环血量=离心杯容积*80%/患者红细胞压积,CellSaver系统采集血小板参数设置,泵速：60毫升/分钟离心机转速：4750rpm抗凝剂滴速：2滴/秒（1:10）血液保存液1:10注射用枸橼酸钠1:16排空速率：200毫升/分钟,12,处理流程,最终产品,PPP,CRBC,PRP,术中及术后的血液回收,术中失血回收体外循环机剩余血洗涤回收儿科手术异体红细胞洗涤清除游离血红蛋白清除钾离子术后引流液洗涤回收,15,CS5+血液回收机特点,自动化程度高高回收率高回收速率高清除率高安全性,16,减压阀打开负压始终保持在-150-180mmHg,负压自动调节,可调整的处理速度,全自动程序35分钟完成一个循环（225+ml）紧急程序只需2分钟完成一个循环（225+ml）可根据手术需要随时调节处理速度,18,系统会自动追加清洗液直到探测到完全澄清的流出液,血液过滤技术,自体
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