波士顿止血夹.ppt

,Resolution止血夹,波士顿科学消化产品组,当可重新定位成为可能,2,掌控之间，彰显科技魅力！,可反复“张合”-让重新定位成为可能,源于独特的关节设计,3,掌控之间，彰显科技魅力！,已预装，一体化设计更加迅速、快捷的控制急症出血,4,掌控之间，彰显科技魅力！,宽达11mm的张口设计能够有效抓取更多的组织，让止血效果更加迅速、高效、持久,5,类“活检钳”式操控手柄-”掌开则开；掌合则合“,掌控之间，彰显科技魅力！,内外合一形神兼备,6,掌控之间，彰显科技魅力！,更高,更快,更强,更方便,7,掌控之间，彰显科技魅力！,8,ResolutionClip适应症,止血:出血性溃疡小动脉出血2毫米粘膜和粘膜下缺损3厘米直径小于1.5厘米的息肉Diverticulainthecolon内镜治疗标记作为辅助治疗方法，保守治疗闭合胃肠壁小于20毫米的穿孔锚定作用使空肠营养管固定在小肠壁上,更多的适应症来自临床实践,9,ResolutionClip禁忌症,在内镜视野下无法确定出血来源时，不宜使用。已经置入止血夹的患者不能做MRI,因为这会对患者造成伤害,10,急性胃溃疡出血模型实验目的通过内镜随访量化止血夹的保持力和溃疡治疗的效果，比较了3种不同的止血夹在出血性溃疡治疗中的作用时间，操作的方便性和有效性方法7只门脉高压模型的成年狗用齿镊模拟急性胃溃疡出血2只狗/治疗评价溃疡出血的控制和对应的溃疡，止血夹体内保持的时间，放置的时间和难易程度,临床实验-Jensen的临床研究,11,Jensen研究的临床结果,12,实验结果3种止血夹在控制急性溃疡出血方面没有明显差异均没有严重并发症有长达9周的保持力Resolution止血夹的保持力要明显高于QuickClip和TriClip结论相似最初止血效果和置放时间TriClip的保持力明显低于QuickClip和ResolutionClip，而Resolution夹有着更为突出的保持力所有的止血夹都安全无干扰溃疡愈合的迹象,Jensen研究临床结果,13,各种止血夹保持力的比较,(1)GastrointestinalEndoscopyOctober2007,Volume66,No.4,14,ResolutionClip操作步骤,步骤1-准备轻轻地将Resolution夹插入活检通道。当Resolution夹露出内镜前端后,去除红色保险卡，握住外套管上的把手，向前推动手柄到外套管把手的位置，露出夹口。,抓住把手的前端前推止血夹；不要后撤外鞘管,手指握住把手而不要手握滑子,15,ResolutionClip操作步骤,步骤2-对位Resolution夹的张开和关闭与活检钳相似。向前推动滑杆即可张开Resolution夹（图2）。关闭Resolution夹时，向后拉动滑杆，直至感到阻力为止（图3）。Resolution夹可反复张开和关闭5次，有利于准确对位。,力量不可过大感到阻力为止,16,步骤3-释放持续向后拉滑杆，超过手上的阻力后将听到或感到第一次“喀嗒”声，继续向后拉滑杆直至听到或感到第二声“喀嗒”（图4）。轻轻地向前推动滑杆，使Resolution夹与推送器分开（图5）。向前推外套管，把红色保险卡放回原处，将推送装置从活检通道取出。,ResolutionClip操作步骤,17,ResolutionClip订货信息,2