医院科室人员量化管理的实施方案.doc

医院科室人员量化管理的实施方案 县精神病医院 精神一科关于在岗人员量化管理的实施方案 加强我科质量管理和安全管理充分调动职工的积极性和创造性进一步增强我科人员的责任心和义务感根据医院、医务科制定的综合时间考评标准并结合我科实际情况制定本方案： 1:量化的目的： 打破以往的科内奖金平均拿个人工资不少发的旧的分配机制使一部分责任心强、服务质量好、爱岗敬业、真抓实干的人突出出来真正体现多劳多得、不劳不得的新的分配机制充分调动全科人员的积极性和创造性确保科内各项工作积极、稳妥、健康的发展 2:量化的对象： 1:科内所有医护人员（包括科主任、护士长） 2住院病人和家属 3医疗护理质量（包括业务学习） a)安全管理（包括安全设施） b)卫生质量 c)医德医风建设 3:量化的基本原则： d)人人平等机会平等的原则 e)不暗箱操作公开、公正、公平的原则 f)注重实际审时度实的原则 4量化的方法： a)建立健全科内量化管理组织管理制度 b)科主任、护士长根据量化内容分定期、随时两个时间点对科内量化指标（项目）进行打分并当场记录 c)建立病人家属意见卡把病人家属反馈的意见作为科室或个人量化的一个重要指标（祥见附表） d)建立科内人员量化分卡把量化分数填入本人卡中作为月底发放奖金或工资的客观依据并在年底评先进中作为一个重要的参考依据 5量化的实施步骤： a)由科主任、护士长制定量化细则传达量化的目的、方法、内容是全科人员明确量化的重要意义端正态度统一认识积极拥护每个职工制定出自己的目标并上交科主任、护士长存档 b)根据每位职工制定的目标及科内制度的量化细则进行检查督导 c)评价结果考核成效决定奖惩 d)对奖惩结果职工有权提出异议解释权由科主任、护士长负责 6量化项目及细则： a)劳动纪律： i.医务人员要衣帽整齐、举止大方、文明用语、不打骂训斥病人；团结同事、尊重领导、富有敬业精神 ii.按时上下班不迟到、不早退上班期间不会友、串科室、闲谈、看报纸、干私活、带孩子 iii.服从领导安排不讲条件不讲理由领导要干的工作坚决做好 iv.坚守岗位不串岗不乱岗责任明确态度严谨 v.严守病人秘密不向家人朋友议论与病人有关的病情不私自外借病历 vi.上班期间不请吃请喝 b)病历书写： i.按省精神病院精神科护理医疗文书书写规范及评分标准进行书写（见附表） ii.病历书写体现查房内容要务实、 iii.诊断与治疗方案相符；住院同期与疗效相符 iv.三日内不能确诊病历要有会诊、讨论记录并及时更改治疗方案 v.兵力、病程记录完成及时无缺失病历 vi.三防及护理级别要符合病人当时表现随时更改病程记录严格按护理级别书写 vii.上级医师对下级医师书写的病历要进行检查、修改 c)业务学习及考核： i.采取晨会学点专会学面的方式科内每月举行两次专题业务讲座 ii.学习有讲稿有笔记并掌握有关内容 iii.学习内容为精神科专业知识以及有关的内科知识和急救知识 iv.采取晨会提问的方式 v.业务学习应与临床实践相结合主治职称以上者每年需至少拿出1篇省级以上论文 vi.每半年举行一次科内业务考试 vii.以上形式采用量化分记入个人量化档案 4、安全管理： 制定切实有效的安全管理措施安全是保证科室业务开展的重要环节因此每位职工必须树立牢固的安全意识树立强烈的责任感和事业心 定期进行安全教育做到制度化、经常化 定期对病历进行检查和评估 定期对安全隐患进行检查和评估： 1病史采集的性体检的全面性辅检的及时性诊断与治疗的综合性病历书写及时程度 2对病区内设施病人衣物床铺定期检查定期搜身 3对病人的饮食进行观察病人一日三餐除特殊情况外必需 都督促病人饮食对不进食者及时汇报并作相应处理 查岗位职责主班人员不但要在岗而且要成脱离自己岗位15分钟视为不在岗只一名大夫主班是不论任何情况都不准脱岗 科内设立医疗缺陷、纠纷、差错、事故监督小组出现差错本人必须写出书面申请、 科内处理意见、改进措施并上报医院 大（试行）： 目的：完善质量管理降低安全隐患是一忽人员对病人有更深层次的了解同时重点了解、全面掌握病员情况以便及时更改治疗方案和护理措施 方法：1、每周一进行一次以座谈会形式举行每位职工对所管病人重点包括该病人的饮食、睡眠、病情变化、用药、副作用、应注意事项等逐一交清重点病人当场讨论 2、自由组合搭档每两人一组一人不到位者另一人替交所交内容要全面、反应该病人的情况3、由科主任、护士长做最后安排把重点病人分离出来重点讨论 大查房： 目的：科主任全面了解病员情况重点查急、危、难、效果差及伴有躯体症状的病人以便及时更正诊断、用药、护理级别、进一步规范医嘱 方法：1、每周四有科主任带领医生拿原始病历进行查房现场办公、下医嘱并根据查房情况随时讲解提问有关内容2、查房期间由护士长带领部分护士旁听提出合理建议并由护士长随时提问该病相关情况3、能基本掌握科主任、护士长提出的相关问题4、对提出合理化建议的职工要实行奖励制 实行病人、家属意见监督卡（见附表） 把病人家属对病人的满意度对医护人员的满意度量化到个人 5、政治思想工作与医德医风建设 坚持医院的路线、方针、