子宫内膜癌教学.ppt_第1页
子宫内膜癌教学.ppt_第2页
子宫内膜癌教学.ppt_第3页
子宫内膜癌教学.ppt_第4页
子宫内膜癌教学.ppt_第5页
已阅读5页，还剩22页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

子宫内膜腺癌EndometrialCancer(EC),最常见的妇科恶性肿瘤美国一年36000新病例6000例死亡女性四大恶性肿瘤排序乳癌，肺癌，肠癌，EC,女性生殖器恶性肿瘤预后的比较（死亡率）,发病年龄,病因,内源性雌激素的来源,卵巢有卵泡，但不排卵（多囊卵巢综合征）雌素无孕激素对抗卵巢及肾上腺分泌雄激素在脂肪内芳香化-雌酮卵巢功能性肿瘤分泌雌素,外源性雌激素的来源,绝经后雌激素替代疗法(Ec4-15倍，可加用孕激素预防)乳腺癌手术后三苯氧胺治疗(Ec6.4-7.5倍，可加强监护或改用雷洛昔芬）,高危因素,诊断,症状：阴道流液，流血B超：内膜线，内膜厚度，腔内实质不均回声，肌层侵润宫腔镜：直视下诊断刮宫：组织学诊断血ca125:子宫外转移的诊断,绝经后出血的原因,外源性雌激素30%萎缩性内膜炎/阴道炎30%子宫内膜癌15%内膜/宫颈息肉10%内膜增生5%其他10%,B超声声像图,正常子宫,子宫内膜腺癌,内膜厚,癌浸润子宫壁,鉴别诊断,子宫内膜单纯增生（腺体及间质增生）,子宫内膜复合增生（腺体增生更明显）,子宫内膜不典型增生（腺体增生并有细胞异行性）,子宫内膜复合增生,子宫内膜腺癌,子宫内膜腺癌与内膜增生的关系,EndometrialHyperplasia,子宫内膜增生=子宫内膜增生过长单纯增生=囊性增生过长复合增生=腺瘤型增生过长不典型增生=不典型增生过长,子宫内膜增生病变的诊断,过分诊断过分处理,举例50年代患者潘不育、功血，25岁，诊为可疑癌或癌，严密观察下保留生育机能-生小孩两个，18年后切子宫-38年后健存90年代患者侯35岁，不育，出血可至休克，诊刮为复合增生。5个月再刮宫为中分化腺癌，部分侵及平滑肌组织。做全子宫切除为中度不典型增生。,临床特点的鉴别诊断,子宫内膜癌淋巴结转移,正常盆腔淋巴结示意图,淋巴结转移超声显像,宫体癌手术病理分期,宫体癌的预后（上医，I期）,宫体癌5年存活率,宫体癌的治疗,全子宫双附件切除有高危因素（分化不好，肌侵深，侵及宫颈）盆腔及腹主动脉淋巴结清扫或术后放疗或化疗有不良组织类型大网膜切除，淋巴结清扫及手术后化疗,复发性子宫内膜癌放射治疗后5年存活率,子宫内膜腺癌-总结,妇科恶性肿瘤中常见类型予后较好病因：雌激素无孕激素对抗的长期持续刺激预防：在一部分病例是可行的诊断不难，但偶有混淆治疗:
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论