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文档简介

确山县盘龙镇卫生院住院号091476手 术 记 录 科别：外科 姓 名张平和性 别男年 龄67岁籍 贯三里河乡贯山手术前诊断: 右侧腹股沟斜疝拟施手术：右侧腹股沟疝高位结扎+修补术手术后诊断：右侧腹股沟斜疝已施手术：右侧腹股沟疝高位结扎+修补术手术者: 刘福 一助：陆遥 二助： 无三助：无守护：孙翠娟麻醉者：刘福麻醉方法：椎管内麻醉手术开始时间：10：00手术完成时间：10：40手术经过：.麻醉成功后，患者取平卧位，常规消毒铺巾。.在距右腹股沟韧带上方约CM处作一与之平行的斜形切口，长约7CM，上端超过腹股沟韧带中点CM，下端至耻骨棘上缘。位次切开皮肤、皮下组织和浅筋膜，显露外环，将腹膜外斜肌上的脂肪组织和筋膜钝性分离，内至腹直肌前鞘，外至腹股沟韧带，沿腱纤维的方向上、下剪开腹外斜肌腱膜，提起腱膜，并在其深面进行分离，内上达腹横肌腱膜，外下至腹股沟韧带。.寻找、游离、切开疝囊：游离精索，顺肌纤维方向将提睾肌及精索内筋膜纵行切开，打开疝囊，发现疝内容物已回缩，疝囊与腹腔相通，位于腹壁下动脉外侧。术中诊断：右侧腹股沟斜疝。行右腹股沟斜疝高位结扎。.用盐水纱布将疝囊上组织钝性分离至疝囊颈，以号丝线结扎关闭，切除远端多余疝囊组织。缝扎固定于腹股沟韧带及联合腱，提起精索，加强后壁，将精索留置于皮下。.确认术野无活动性出血，清点器械、纱布无误，缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织和皮肤。 .术毕，术程顺利，麻醉满意，术中出血约20ML。术后诊断：右侧腹股沟斜疝。术后患者清醒，生命征平稳
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