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大学生社交焦虑的现状及其心理干预研究中文摘要 中文摘要 社交焦虑指个体在公开场合或社交情境下，担心被人关注或者评价，害怕自 己会出丑或举止窘迫，并自我评估为负性，而体验到的紧张和不适，常有回避行 为。大学生的心理健康问题正日益受到关注，社交焦虑是目前发生率高、持续时 间长、影响大学生成就获得与人际和谐的重大心理问题之一。本研究试图克服我 国现有关于社交焦虑的研究局限，探讨更加适合我国大学生的社交焦虑干预模式。 本研究的目的是：在调查研究大学生社交焦虑总体状况的基础上，探讨团体 心理干预是否能够有效降低社交焦虑水平，并比较认知行为团体干预和行为团体 干预之间的效果差异。 本文包括两个研究： 研究一主要是采用社交回避及苦恼量表( s a d ) 对4 4 0 名大学生社交焦虑状 况进行调查研究，结果发现：社交焦虑的大学生占总人数的4 0 4 5 ，而且社交焦 虑的大学生在性别、学科、是否独生和年级上有显著差异；社交回避及苦恼量表 ( s a d ) 具有良好的信效度。 研究二是对社交焦虑的大学生进行团体干预研究。结果显示：认知行为干预 组和行为干预组在干预前后的各个评估指标上均有显著差异；两组在后测的社交 回避及苦恼量表( s a d ) 上有显著差异；追踪后测结果显示，两组在自评的社交 技能和回避行为维度上有显著差异，在他评的羞怯维度上达到了显著性水平。 本文得到以下结论： ( 1 ) 在所调查的大学生中，社交焦虑的大学生占总人数的近一半，大学生的 社交焦虑问题非常严重。 ( 2 ) 社交回避及苦恼量表( s a d ) 具有较好的信度和效度，可以作为研究我 国大学生社交焦虑问题的有效工具。 ( 3 ) 两种团体干预方法都可以有效改善大学生的社交焦虑。 ( 4 ) 从短期效果看，行为团体干预效果好于认知行为团体干预。 ( 5 ) 从远期效果看，认知行为团体干预效果优于行为团体干预。 关键词：大学生社交焦虑行为干预认知行为干预团体干预 作者：李荣刚 指导教师：冯成志副教授 s o c i a la n x i e t ys t a t u so fc o l l e g es t u d e n t sa n dt h e i r s t u d i e so fp s y e h o l o g i e a li n t e r v e n t i o n a b s t r a c t s o c i a la n x i e t yi sd e f i n e dt h a tt h ei n d i v i d u a lf e a r so fb e i n gc o n c e m e do r e v a l u a t e d ，a n df e a r st h a tt h e yw i l lm a k eaf o o lo fo n e s e l fo rb e h a v i o r - e m b a r r a s s e di n p u b l i co rs o c i a ls i t u a t i o n s 。a n dn e g a t i v es e l f - e v a l u a t i o ni se v a l u a t e d ，c o n s e q u e n t l y e x p e r i e n c i n gt h et e n s i o n a n dd i s c o m f o r t ，w h i l es h o w i n ge v a s i v eb e h a v i o ra te v e r y t u r n n o w a d a y s ，t h em e n t a lh e a l t hc o n d i t i o no fc h i n e s eu n d e r g r a d u a t e 专t u d e n t sb e c o m e s i n c r e a s i n gi m p o r t a n t s o c i a la n x i e t y ，i st h e o n eo ft h em a j o rp s y c h o l o g i c a l p r o b l e m s ，w h i c hh a st h ec h a r a c t e r i s t i c so fh i g hi n c i d e n c e ，l o n gd u r a t i o na n di m p a c t i n go f t h ea c h i e v e m e n t so fc o l l e g es t u d e n t sa n di n t e r p e r s o n a lh a r m o n y t h i ss t u d yi st o c o m p a r et h ee f f e c t s o ft w oi n t e r v e n t i o n a lm e t h o d s ：g r o u p - b a s e di n t e r v e n t i o na n d c o g n i t i v eb e h a v i o r a li n t e r v e n t i o n t h eo b j e c to ft h i ss t u d yi st oe x p l o r ew h e t h e rp s y c h o l o g i c a li n t e r v e n t i o n si sa n e f f e c t i v et r e a t m e n tf o rs o c i a la n x i e t yo nt h eb a s i so fi n v e s t i g a t i n gt h eg e n e r a ls t a t eo f s o c i a la n x i e t yo fc o l l e g es t u d e n t s ，a n dt oc o m p a r et h ee f f e c t so fc o g n i t i v eb e h a v i o r a l g r o u pi n t e r v e n t i o na n d b e h a v i o r a lg r o u pi n t e r v e n t i o n t h et h e s i si n c l u d e st w os t u d i e s ： s t u d yii sa ni n v e s t i g a t i o ns t u d yo n4 4 0c o l l e g e s t u d e n t s s o c i a la n x i e t ys t a t e 谢也 t h es o c i a la v o i d a n c ea n dd i s t r e s ss c a l e ( s a d ) t h er e s u l t ss h o w e dt h a tt h ep r o p o r t i o n o fc o l l e g es t u d e n t so fs o c i a la n x i e t yw a sa b o u t4 0 4 5 a n dt h e r ew e r es i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e si nt e r m so fg e n d e r , s u b j e c t ，g r a d ea n dw h e t h e rt h eo n e c h i l d 。b e s i d e s ，t h e s o c i a la v o i d a n c ea n dd i s t r e s ss c a l e ( s a d ) ：h a dag o o dr e l i a b i l i t ya n dv a l i d i t y s t u d yi i i sag r o u pi n t e r v e n t i o ns t u d yo fc o l l e g es t u d e n t sw i t hs o c i a la n x i e t y t h e r e s u l t ss h o w e dt h a t ：c o g n i t i v e b e h a v i o r a lg r o u pi n t e r v e n t i o na n db e h a v i o r a lg r o u p i n t e r v e n t i o nw e r es i g n i f i c a n td i f f e r e n c e so nt h ev a r i o u se v a l u a t i o ni n d i c a t o r s i nt h e p o s t - t e s t ，t h e r ew e r es i g n i f i c a n td i f f e r e n c e sb e t w e e nt h et w og r o u p si ns o c i a la v o i d a n c e i l s o c i a la n x i e t ys t a t u so fc o l l e g es t u d e n t sa n dt h e i rs t u d i e so fp s y c h o l o g i c a li n t e r v e n t i o na b s t r a c t a n dd i s t r e s ss c a l e ( s a d ) t h ef o l l o w - u pp o s t - t e s tr e s u l t ss h o w e dt h a tt h e r ew e r e s i g n i f i c a n td i f f e r e n c e si ns o c i a ls k i l l sa n da v o i d a n c eb e h a v i o rb e t w e e nt h et w og r o u p s i nt h es e l f - a s s e s s m e n t ，a n dt h es h y n e s si nh i sc o m m e n t a r yr e a c h e dt h es i g n i f i c a n t l e v e l 。 t h er e s u l t so f t h i ss t u d ys h o wa sf o l l o w s ： ( 1 ) t h r o u g ht h ei n v e s t i g a t i o n ，t h es o c i a la n x i e t yo fc o l l e g es t u d e n t sa c c o u n t e df o r n e a r l yh a l fo ft h et o t a ln u m b e l s oi ti sas e r i o u sp r o b l e m ( 2 ) t h es o c i a la v o i d a n c ea n dd i s t r e s ss c a l e ( s a d ) h a sag o o dr e l i a b i l i t ya n d v a l i d i t y ，a n dc a l lb eu s e da sa ne f f e c t i v et o o lo fm e a s u r i n gt h ei s s u eo fs o c i a la n x i e t yo f c o l l e g es t u d e n t s ( 3 ) t h e s et w og r o u pi n t e r v e n t i o n a lm e t h o d sb o t hi m p r o v et h em e n t a lc o n d i t i o no f p a r t i c i p a n t s 诚搬s o c i a la n x i e t y , a n dt h e r ei ss i g n i f i c a n td i f f e r e n c ee f f e c t sb e t w e e nt h e m ( 4 ) f o rt h es h o r t - t e r me f f e c t s ，t h eb e h a v i o rg r o u pi n t e r v e n t i o ni sb e r e rt h a n c o g n i t i v e - b e h a v i o r a lg r o u pi n t e r v e n t i o n ( 5 ) f o rt h el o n g - t e r me f f e c t ，c o g n i t i v eb e h a v i o r a lg r o u pi n t e r v e n t i o ni ss u p e r i o rt o b e h a v i o r a lg r o u p 缸e r v e n t i o n k e yw o r d s ：c o l l e g es t u d e n t s s o c i a l a n x i e t y b e h a v i o r a li n t e r v e n t i o n c o g n i t i v e - b e h a v i o r a li n t e r v e n t i o ng r o u pi n t e r v e n t i o n i i i s u p e r v i s e db yv i c e - p o r f c h e n g z h if e n g 苏州大学学位论文独创性声明及使用授权声明 学位论文独创性声明 本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所 取得的成果。除文中已经注明弓l 用的内容外，本论文不含其他个人或集体己经发表或 撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书丽使用过的材 料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承 担本声明的法律责任。 研究生签名： 学位论文使用授权声明 苏州大学、中雷科学技术信息研究所、国家图书馆、清华大学论文合佟部、中罄 社科院文献信息情报中心有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可以采 用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相 致。除在保密期内的保密论文外，允许论文被查阅和借阅，可以公布( 包括刊登) 论 文的全部或部分内容。论文的公布( 包括刊登) 授权苏州大学学位办办理。 研究生签名：剑日期： 导师签名： 钞9 大学生社交焦虑的现状及其心理干预研究l 研究背景 1 研究背景 社交焦虑是焦虑障碍中常见的一种损害社会功能的、影响面特别广的心理疾 患，是一种慢性疾病，平均病程2 0 年，自发缓解的可能性很小。美国、加拿大、 德国的调查数据显示其终生患病率为1 0 1 3 ，1 2 个月患病率5 8 ( w e s t e n b e r g ，1 9 9 9 ) ，法国基层医疗机构中的调查其终生患病率1 4 4 ( 陈涤宇， 2 0 0 1 ) ，它是继抑郁症、酒精依赖后第三种常见的精神障碍( k e s s l e r ，1 9 9 4 ) 。国 内早在1 9 8 6 年金华等人就报道1 8 2 9 岁这个年龄段的人际敏感均分最高，且这个 年龄段的人际敏感分高于其它因子分。而且社交焦虑障碍大多起病于青春期( 1 3 1 9 岁) ，对青少年的社会、教育与职业的发展都有显著影响( 金华，1 9 8 6 ) 。由于害 怕与回避社交，导致学习的机会与社会技能锻炼的机会减少，工作、学习能力与 社交生活能力下降。这样就会直接影响到青少年知识的获取以及将来在社会上能 够取得的成就。另外，社交焦虑伴有或轻或重的典型的植物神经功能释放的表现， 如，脸红、心动过速、心慌心悸、发抖、出汗、呼吸困难等，长期存在将使之感 受到较强的主观躯体不适。在对青少年的研究中发现，社交焦虑与羞怯、青春期 孤独、自我评价低以及回避型人格等有共生或相伴关系。由此可见，社交焦虑将 会影响到个体的生理和心理的各个层面，妨碍个体的正常心理与社会功能的发挥， 是心理健康的重要影响因素之一。 社交焦虑的提出最早可以追溯到1 8 4 6 年c a s p e r 报道的赤面恐怖。后来直到 1 9 0 3 年，法国精神病学家j a n e t 第一个对社交焦虑进行了描述，所用词为“社交恐 怖 ，并将其归为神经衰弱一类。1 9 6 6 年，英国精神病学家m a r k s 和g e l d e r 最早 提出并使用“社交焦虑”一词，他们在研究恐怖障碍过程中，根据发病者年龄以 及害怕的对象不同，区分出一组称之为社交焦虑( s o c i a la n x i e t y ) 的病人，他们的 表现是害怕社交情境，如害怕在众人面前说话、吃东西，害怕参加聚会等等。1 9 7 0 年，m a r k s 修改、完善了他的理论，提出了社交恐怖症( s o c i a lp h o b i a ) 的概念， 以之代替了“社交焦虑”，并指出其基本特征是害怕自己在社交处境中被别人认为 是可笑的。由于当时正是行为主义的兴盛时期，人们对于社交焦虑的研究兴趣随 之不断地升温。行为主义治疗家们仍然以社交焦虑这一术语来描述人们的回避行 为。从上世纪8 0 年代开始，心理学家们对社交焦虑的研究兴趣与日俱增，社交恐 怖症也在国际公认的诊断分类系统中确立了自己的位置：美国精神疾病诊与统计 手册d s m i i i 将社交恐怖症作为“焦虑性障碍”的一个类型被沿用至今。 大学生社交焦虑的现状及其心理干预研究2 文献综述 2 文献综述 2 1 社交焦虑的界定 2 1 1 焦虑的概念 焦虑是对外部事件或内在想法与感受的一种不愉快的体验。它涉及轻重不等， 但性质相同，相互过渡的一系列情绪。最轻的是不安和担心，其次是心里害怕和 惊慌，最重的是极端恐怖。从表现形式上至少包括主观紧张不安的体验，行为上 的运动不安以及植物神经唤起症状。焦虑是一种普遍存在的人类体验，适当的焦 虑水平对于个体维持正常心理和社会功能是必要的。但过分的焦虑就将损害个体 的正常功能。若焦虑变得自由浮动、泛化或程度过强，就转化为一种异常或病理 的状态，即焦虑症。 2 1 2 社交焦虑的概念 从上世纪8 0 年代开始，心理学家们日益关注社交焦虑( s o c i a la n x i e t y ) 的研 究，国际上对精神障碍的诊断标准和分类中最具权威性也是最常被使用的是 d s m 。 d s m i v 社交焦虑障碍诊断标准： ( 1 ) 对暴露在生人面前或有可能被众人注视的一种或多种社交或职业场合感 到明显和持久的害怕，害怕会做出令人难堪或窘迫的行为。 ( 2 ) 处于所害怕的社交场合，不可避免地会产生焦虑，可能发生惊恐发作。 ( 3 ) 认识到这种害怕是过分的或不合理的。 ( 4 ) 这种对所恐惧的场合设法回避预期的焦虑或痛苦烦恼，严重干扰了个人 正常的生活和社交活动( 赵靖平，2 0 0 0 ) 。 郭晓薇将社交焦虑定义为对某一种或多种人际处境有强烈的忧虑、紧张不安 或恐惧的情绪反应以及回避行为( 郭晓薇，2 0 0 0 ) 。 李波等认为社交焦虑是指对人际处境的紧张与害怕。当社交焦虑的个体被暴 露在陌生人面前，或者可能受到他人的仔细观察时，会表现出显著的对社交情境 或活动的焦虑，并且担心自己的言行会使自己丢脸( 李波，2 0 0 3 ) 。 综上所述可知，国内外在社交焦虑概念的界定方面，都是从行为、认知和主 观感受三个方面来界定的，而且绝大多数学者都将社交焦虑与社交恐怖症等同。 2 大学生社交焦虑的现状及其心理干预研究2 文献综述 但是，本文认为应该根据社交焦虑症状的严重程度对社交焦虑进行区分，由轻到 重依次为羞怯、社交焦虑、社交焦虑障碍和社交恐怖。随着症状的加重，个体将 伴有越来越明显的生理反应，严重影响个体的生活、学习和工作，甚至会导致惊 恐发作等较严重的精神疾病。比较严重的社交焦虑应该以药物治疗为主，先控制 住症状，然后配合心理治疗，对于程度较轻的社交焦虑进行心理治疗是最佳的选 择。在本文中，社交焦虑仅指单靠心理治疗就可以完全解决的心理问题，可将其 定义为：个体在公开场合或社交情境下，担心被人关注或者评价，害怕自己会出 丑或举止窘迫，并自我评估为负性，而体验到的紧张和不适，常有回避行为。 2 2 社交焦虑的形成过程 1 9 9 5 年，临床心理学家大卫克拉克和安德里安威尔斯建立了一个新的模型来 解释社交焦虑。与以往的社交焦虑模型相比，这个新的认知模型更加精细，可以 更加明确地知道个体如何去解决问题；而且，它指出了思维或认知在社交焦虑形 成过程中所起到的关键作用。实践证明，这个模型对于解释社交焦虑是非常有效的。 引发情景 安全行为焦虑的表现和症状 图2 1 克拉克和威尔斯的社交焦虑模型 3 大学生社交焦虑的现状及其心理干预研究2 文献综述 如图2 1 所示，个体面对的社交情境是因人而异的，特定的情境激活特定的观 念或假定。如果个体将这个情境视为有威胁性的，或将它解释为具有社会危险性， 就会导致个体产生消极的想法，如“我会犯错误”、“我不行等。这些想法不 仅会使个体感到焦虑和沮丧，而且会使个体将注意力转移到自身，即表现出更强 的自我意识。个体把注意力转向内部，就会意识到自己的社交焦虑的症状和社交 无能。他越是注意内部的感觉和自己的缺点，就越容易强化自我意识，把外部情 境解释为更具威胁性和危险性。因此，在图中用双箭头来连接自我意识和自认为 的“社会危险性 。另一方面，将特定情境视为具有“社会危险性 导致个体出 现“焦虑表现 和“安全行为 ，如和自己认为“安全”的人说话，只讨论自己 觉得“安全 的话题，避免与别人的目光接触。这种“安全行为 通过图中的三 种途径加剧了个体的焦虑和紧张，使个体更加难以保持自然的状态( 郝玉芳， 2 0 0 2 ) 。 从以上的分析中可以看到，这个认知模型的中心是认知的三种水平。( 1 ) “自 我意识 ，反映了社交焦虑者所关注的东西，如感觉每个人都在看自己；( 2 ) “消 极的自动思维 ，它把社会情境知觉解释为带有威胁性或危险性，如“用这种方 法别人行，我不行 ；( 3 ) “潜在的信念和假设”，它可由特定的问题情境激活， 如“我不属于这个圈子 。这三种思维方式是这个模型的核心，也是社交焦虑问 题的核心( 郝玉芳，2 0 0 2 ) 。 2 3 社交焦虑的负面影响 社交焦虑大都起源于青少年时期( 1 3 1 9 岁) ，由于害怕或者回避社交，他们 的学习机会和社会技能锻炼的机会减少，学习、工作与社会交往能力下降。而且 社交焦虑个体通常伴有或轻或重的典型的植物神经功能释放的表现，如：脸红、 心动过速、心慌心悸、发抖、出汗、呼吸困难等，长期存在将使之感受到较强的 主观躯体不适。有人采用社会功能问卷调查了社交焦虑患者的生活质量，发现他 们在情绪表达、社会功能与生命活力三方面的功能明显受到局限，因此导致家庭 关系、受教育机会、社会工作能力受损严重，与对照组比较，他们有较高的未婚 率、离婚率以及失业率，而中度的社交焦虑患者对其自身的健康评价水平远远低 于正常组( l i e b o w i t z ，1 9 8 5 ) 。 4 大学生社交焦虑的现状及其心理干预研究 2 文献综述 有人估计，约7 0 8 0 的社交焦虑患者共患一种或几种心理疾病，比如物质 滥用、重性抑郁症、场所恐怖症等等( 刘兴华，2 0 0 4 ) 。特别是社交焦虑与抑郁之 间的关系，有人称应激之初表现为焦虑，焦虑之后伴有抑郁，有人称焦虑症和抑 郁症都具有否定性易感成分，有时很难区别。而若社交焦虑共患抑郁，则自杀的 意念会明显增高( l i e b o w i t z ，1 9 8 5 ) 。在对青少年的研究中发现，社交焦虑与羞怯、 青春期孤独、自我评价低以及回避型人格等有共生或相伴的关系。 由此可见，社交焦虑产生的负面影响冲击个体的生理和心理的各个层面，妨 碍个体正常的心理与社会功能的发挥。 2 4 国外有关社交焦虑的研究 目前为止，国外对于社交恐怖症的干预主要是药物的治疗和心理干预。药物 治疗的时间并不是很长，有研究表明，药物治疗对于社交恐怖症有肯定的干预效 果。和药物治疗相比较，社交焦虑的心理干预被关注的历史更长，并且在各种理 论的指导下，发展了许多有效的干预技术。这些技术包括：社交技能训练、行为 疗法、认知行为疗法、不同形式的放松、想象暴露、现场暴露、角色扮演暴露、 人际心理治疗法、简式森田疗法、动力学指向的支持性心理治疗等。其中以行为 疗法和认知行为疗法的研究历史最长、最成熟，过去的二十多年以来，以行为主 义与认知理论为指导的干预方法治疗社交焦虑取得了令人鼓舞的进展( 刘兴华， 2 0 0 4 ) 。 2 4 1 药物治疗研究 药物治疗包括三环类抗抑郁药( t c a s ) 、可逆和不可逆性单胺氧化酶抑制剂 ( m a o i s ) 、高效苯二氮卓类药物、选择性五羟色胺再摄取阻断剂( s s s ) 。三环 类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂治疗有效但副反应大，因此限制了它们的使用。 高效苯二氮类药物由于长期使用会产生依赖性和成瘾性，也不宜长期使用。选择 性五羟色胺再摄取阻断剂( s s s ) 副反应小，对治疗有效，现已是治疗社交焦虑 障碍的一线用药。有研究报道帕罗西汀治疗广泛性社交焦虑障碍有效，经帕罗西 汀治疗1 2 周，l i e b o w i t z 社交焦虑量表总分降低3 9 1 ，而安慰剂组总分只下降 1 7 4 ( 王丽颖，2 0 0 2 ) 。 2 4 2 心理干预研究 ( 1 ) 社交焦虑的行为干预法 1 9 7 6 年，m a r z i l l i e r 等人比较了社交技胄d ；l l 练与系统脱敏疗法，发现前者干预 5 大学生社交焦虑的现状及其心理干预研究2 文献综述 效果持久，但总的干预效果并不明显优于后者。t r o w e r 在1 9 7 8 年比较运用这两种 方法对于社交恐怖和社交无能的干预效果，结果发现两者对于社交恐怖症的干预 效果相等，而社交技能训练对于社交无能的干预效果明显优于系统脱敏。 1 9 8 5 年b u t l e r 通过运用暴露疗法治疗社交焦虑障碍患者，他认为，能使患者 从暴露疗法中获益的应该是明确界定的、逐级划分的、能够重复、能延长、能经 得起患者焦虑的情境。而现实中这样的情境是无法很好得到满足的。 1 9 8 5 年h e m i b e r g 等学者曾以想象的和实际的接触焦虑情境治疗7 名社交焦虑 患者，结果表明，无论在自评情绪、生理的激动状态还是行为上所表现的焦虑程 度，循序渐进式的由想象而至真实面对焦虑情境，都比领悟性的治疗方法更有效。 还有的学者用想象的系统脱敏法与社交技能训练进行干预效果比较研究，社 交焦虑训练着重角色扮演和即时反馈，并通过观看交往活动的录像，讨论各种社 会情境中可供应用的社交技能。结果发现两组的自评焦虑程度都显著降低。不过， 社交技能训练显著的消减了社交行为上的障碍，而系统脱敏组则在增加社交活动 上有显著的效果。 ( 2 ) 社交焦虑的认知行为干预法 认知行为干预法主要是以b e c k ，e l l i s 和m e i c h e n b a u m 的观点作为基础，已发 展了各种不同的干预方案，比如：合理情绪疗法、自我指导训练、焦虑管理训练、 认知行为干预法的多重组合等等。他们都强调改变认知来消除负面情绪，基本的 概念为：第一、人对于自己的行为，都会进行暗自评估或者预期；第二、负性的 自我认知会产生焦虑情绪，妨碍行为的表现；第三、通过改变不合理的认知，加 上反复的练习，能够缓解社交焦虑。 1 9 7 1 年m e i c h e n b a u m ，g i l m o r e 和f e d o r a v i c i u a 运用“自我指导训练”进行社交 焦虑症的干预，后来有h a y e s 等人复制他们的技术进行认知改变训练。后来h a y e s 等人用他们的技术进行认知改变训练。同年s u i n 和r i c h a r d s o n 用“焦虑管理训练 ， 治疗弥散性或者一般性焦虑，后来又被运用于干预社交焦虑( d a v i d ，2 0 0 4 ) 。 h e i m b e r g e 在1 9 8 5 年提出最有效的干预法是认知行为干预法的多重组合。并 对7 个社交恐怖症患者实施认知行为干预法后，所有的患者在行为、心理测量以 及自我报告中都表明其焦虑有明显下降。在6 个月后的追踪调查中，7 个患者中有 6 个仍然保持治疗后的效果。1 9 9 3 年他和同行们对接受认知行为干预法和“教育支 持团体治疗”的4 9 名社交恐怖症患者进行5 年的追踪调查，评估结果表明，接受 6 大学生社交焦虑的现状及其心理干预研究 2 文献综述 认知行为团体干预的病人比接受“教育支持团体治疗” e d e l m a n 认为这种多重组合干预是最有效的( i r v i n ，2 0 0 5 ) 。 认知行为干预法在处理社交焦虑问题上是卓有成效的， 于重要领导地位。 的人有更多的改善。 在临床心理学领域居 ( 3 ) 行为干预法与认知行为干预法的比较研究 为寻求最有效的干预方法，不少的心理学家运用各种治疗技术进行比较研究， 而其中最多还是行为干预法与认知行为干预法的干预效果对照： 1 9 8 4 年t r o w e r 提出社交恐怖症的产生是认知功能失调而非缺乏社交技能的结 果，因此对于社交恐怖症的干预应该是有目的地、系统地解决认知障碍才对。 k a n t e r 和g o l d f r i e d 于1 9 7 9 年曾经用6 5 名社交焦虑患者比较了理性重组与自 控脱敏的干预效果，两组参与者的焦虑程度都显著地减低，并且在九个星期的随 访评定中，仍然能保持显著的干预效果。不过，理性重组比自控脱敏更能有效地 降低情境性和特质性焦虑，说明了认知疗法的优越性。 1 9 8 4 年，b u l t e r 等人邀请了4 5 名有社交焦虑的门诊病人参与一项比较仅直接 接触焦虑情境方法和在直接接触焦虑之外还学习识别焦虑的出现及运用正面自我 述评方法之间干预效果的区别的研究，结果表明，实验组( 加了认知改变的组) 有更加显著的进展，而且在六个月的随访评定中，仍然能保持此优势。 1 9 8 5 年e m m e l k a m p 等学者比较了真实面对接触，自我提示训练和理性情绪疗 法对于社交焦虑的相对干预效果。结果发现尽管三组都有明显改善，但是只有理 性情绪疗法能成功破除非理性思维。 总之，两种干预法之间的效果比较研究表明，认知行为干预法是优于单纯的 行为干预法的。 ( 4 ) 团体与个别干预的比较 团体干预是一种在团体情境下提供心理帮助与指导的心理咨询形式，l 一2 名 咨询师主持，根据来访者问题的相似性或来访者自发组成课题小组，通过团体组 员之间良性的人际互动，达到促使个体自我成长、疏解心理困扰、发展良好的适 应的助人过程。团体干预既是一种有效的心理治疗，也是一种有效的教育活动， 既可以用来治疗各种心理疾病，同时也可以解决正常人的心理适应问题。 1 9 8 5 年，e h r i s t o f f 等人对6 个有人际问题的、羞怯的高中生进行团体治疗，前 四周重点在于人际交往问题的解决，后四周重点在于强调交谈的技术。治疗结束 大学生社交焦虑的现状及其心理干预研究2 文献综述 以后对这些学生进行评估后，发现他们都有了更为积极的自我评估( a l b a n o ， 1 9 9 5 ) 。 1 9 9 3 年s c h o l i n g 和e m m e l k a m p 以比较个别和小组的方式研究7 3 名社交焦虑 患者的干预效果，由患者自行决定参加个别或者团体的心理治疗方案。治疗方案 有三种。结果表明，从整体而言，干预效果最好的是以团体的方式，先进行认知 干预，然后让他们进行焦虑情境的暴露训练；干预效果次之者是以团体治疗的方 式进行两个疗程的面对接触；而团体干预中效果最低的是整合性的治疗。可能是 因为整合式的干预方式的目标通常指向问题的多个方面的多个层面，比较复杂， 不是短时间内可以完全掌握的，而且这种方法缺乏鲜明的取向和理念( 梅锦荣， 1 9 9 4 ) 。 从已有的干预研究结果来看，运用团体干预的方式干预社交焦虑是一种很有 效的方式。有人在对团体干预的特点阐述的有关文献中，把“团体干预特别适合 人际问题作为团体干预的四大特点之一。不过，也有人提出，尽管团体干预有 上述种种的益处，它也存在一些问题，那就是很难深入地处理每一个个体的问题。 此外，团体所花的时间也比个别干预要多，容易造成有的组员中途退出。 尽管已有人采用精神分析的技术进行团体或者个体的社交焦虑干预取得了一 定的效果，但由于精神分析的干预技术操作的专业要求相当严格，耗时长，而且 效果评定也存在一定的困难，介绍文献很少，所以在此未详加介绍。 人本主义理论指导下的罗杰斯的“交友小组”疗法在社交焦虑的干预方面取 得了良好的效果，但是人本主义更多的是作为团体干预的指导理念贯穿始终。 总之，国外心理学家们在不同理论的指导下，对社交焦虑从各自不同的角度 与不同的层面进行干预取得不少成果，其中以认知行为干预法和行为干预法的研 究最为突出，大都认为认知行为干预法优于行为干预法，团体干预也是一种有效 的社交焦虑干预方法。 2 5 国内有关社交焦虑的研究 与国外相比，国内对社交焦虑的研究还不是很充分，但已越来越受到心理学 界的关注。已有的研究主要包括三个方面：社交焦虑的现状调查研究、社交焦虑 影响因素的研究以及社交焦虑的干预研究。 2 5 1 社交焦虑的现状调查研究 王卫平等对城乡小学生的社交焦虑情况进行了比较研究，结果发现农村学生 8 大学生社交焦虑的现状及其心理干预研究2 文献综述 社交焦虑总分和各因子分均高于同年级城区学生，且达到了显著水平( 王卫平， 1 9 9 8 ) 。孔德怡对山东省邹城市9 1 2 岁儿童社交焦虑进行调查，结果发现邹城市儿 童社交焦虑存在状态检出率为1 3 7 4 ，社交焦虑严重存在问题检出率为2 2 9 ( 孔 德怡，2 0 0 2 ) 。彭纯子等对湖南省高校部分大学生的社交焦虑现状进行了调查，结 果发现：男生与女生的社交焦虑水平差异不显著；理科学生的社交焦虑水平显著 高于文科学生；文科学生的社交焦虑水平与工科学生之间的差异不显著；大一、 大二、大三学生之间没有显著差异，但前面三个年级的社交焦虑水平都明显高于 大四学生；本科学生与专科学生之间的差异不显著( 彭纯子，2 0 0 3 ) 。彭纯子等在 对大中学生社交焦虑特征的研究中发现，在大中学生中，男生社交焦虑水平显著 高于女生，大学生的社交焦虑水平显著高于高中生( 彭纯子，2 0 0 4 ) 。吕峰、朱孔 香对城乡大学生的社交焦虑情况进行了比较研究，结果发现城乡大学生在社交焦 虑方面没有差异( 吕峰，朱孔香，2 0 0 5 ) 。 2 5 2 关于社交焦虑影响因素的研究 ( 1 ) 社交焦虑与家庭环境因素之间的相关研究 朱孔香等探讨了家庭环境因素对大学生社交焦虑状态的影响，结果显示反映 大学生社交和焦虑状态的几个量表分数与家庭亲密度、独立性、组织性、道德宗 教观、成功性、情感表达均呈显著负相关，而与矛盾性和控制性呈显著正相关， 说明家庭成员之间的相互关心、支持、理解和帮助对于人们的心理健康的重要( 朱 孔香，路宝风，2 0 0 3 ) 。 李荫华等研究发现家庭缺乏温暖和情感交流与青少年心理障碍的发生密切相 关( 李荫华等，1 9 9 5 ) 。刘连启等对1 3 6 5 名青少年学生进行调查发现其社会适应 能力与本人性格、父母职业、家庭和睦、家庭经济状况以及母亲文化程度等因素 有关( 刘连启，刘贤臣等，1 9 9 8 ) 。 ( 2 ) 社交焦虑与自我评价之间的相关研究 郭晓薇利用回归分析探讨大学生社交焦虑的形成原因时，发现自我评价和社 交技能对社交焦虑的贡献量较大，分别为0 3 2 7 和0 0 4 0 。说明在大学生群体中， 个人评价低和社交技能缺乏是导致社交焦虑的主要原因，特别是自我评价中的“与 人们交谈”和“社会交往”方面( 郭晓薇，2 0 0 0 ) 。郝玉芳在大学生社交焦虑应付 方式及个人评价相关性的研究中证实社交焦虑与个人评价之间呈较强的负相关 性。国外研究对社交焦虑的成因有多种说法，有人认为是由于否定性的自我评价 9 大学生社交焦虑的现状及其心理干预研究2 文献综述 ( 杨眉，1 9 9 5 ) 。 ( 3 ) 社交焦虑与自尊之间的相关研究 高文凤研究了社交焦虑与大学生自尊、自我接纳的关系，结果显示：i a s 有5 个条目阳性率在4 0 以上，i a s 与s e s 、s a q 呈显著负相关( p o 6 0 ) ( 汪向东、王希林等， 1 9 9 9 ) 。 ( 3 ) 症状自评量表( s c l 9 0 ) 该量表由d e r o g a t i s ，l r ( 1 9 7 5 ) 编制，表的制 订可追溯到在c o m e l lm e d i c a li n d e x ( c m i ) 基础上，由p a r l o f f , m b 制订的评定心 理治疗并经f r a n k ，j d 修改的不适量表( d i s c o m f o r ts c a l e ) 。后来d e r o g a t i s 以他编 制的h o p k i n s 症状清单( h s c l1 9 7 3 ) 为基础制订s c l 9 0 。此表共有9 0 个项目， 包含比较广泛的精神病症状学内容，如思维、情感、行为、人际关系、生活习惯 等。本量表在国内外的精神卫生领域应用非常广泛。s c l 9 0 量表的同质性信度为 大学生社交焦虑的现状及其心理干预研究4 研究方法 0 9 7 ，各分量表的同质性信度也在0 9 6 以上，重测信度大于0 7 。各分量表与总量 表的相关为0 7 9 0 9 2 ，各分量表之间的相关为0 5 9 0 8 3 ( 边俊士，井西学等，2 0 0 8 ) 。 ( 4 ) u c l a 孤独量表( u c l al o n e l i n e s ss c m e ) 由r u s s e l l 等人编制并且修订， 用于评价由于对社会交往的渴望与实际水平的差距而产生的孤独感。该量表有2 0 道题目，其中9 道是反向计分的题目。每个条目为4 级评分，l 代表“从不 ，4 代表“一直”。量表得分越高，说明个体感受到的孤独越严重。u c l a 孤独量表的 c r o n b a c ha 系数为0 9 4 ，两个月的重测信度为0 7 3 ，七个月的重测信度为0 6 2 ，与 抑郁评分成正相关( r 约为0 5 0 ) ( 汪向东、王希林等，1 9 9 9 ) 。 ( 5 ) 个人评价问卷( 简称p e i ) 是用来评定自我评价的一个方面一自信。一 般认为自信是一个人对自己能力或技能的感受，是对自己有效地应付各种环境的 能力主观评价。p e i 作为自我评定的测查工具所涉及的范围并不像已有的某些量表 如r o s e n b e r g 的自尊量表一样广泛。但它对自信心范畴的大多数问题都可进行估 测。6 个最常提到的维度作为其分量表：学业表现、体育运动、外表、爱情关系、 社会相互作用及同人们交谈。除了这些分量表外，还有一些条目是评定总体自信 水平和有可能影响自信判断的心境状态。个人评价问卷的分量表的c r o n b a c ha 系 数在女性为0 7 4 0 8 9 ，在男性为o 。6 7 0 8 6 ，总量表的重测相关在女性为o 9 0 ，在 男性为0 9 3 。p e i 与自尊量表的相关系数为0 5 8 ( 汪向东、王希林等，1 9 9 9 ) 。 ( 6 ) 自尊量表( s e s ) 用于对自己的积极或消极感受的直接评估。适用于1 4 岁以上人群，最适宜高中学生年龄的人群。本量表的c r o n b a c ha 系数为o 8 8 ，2 周后的重测相关系数为o 8 5 。效度方面，s e s 得分与信心的相关系数为o 6 5 ，与 合群性的相关系数为0 3 9 ( 汪向东，王希林等，1 9 9 9 ) 。 ( 7 ) 羞怯量表( s h y n e s ss e r e ) 目前广泛应用的是1 3 个条目的修订量表。此 外，折衷的1 1 条的修订量表在某些研究中也得以应用。修订的c h e e k 及b u s s 的 羞怯量表采用5 级评分制( 1 一极不相符或不真实，5 一极为相符或真实) 。1 3 条 目量表的总分范围从1 3 分( 羞怯程度最低) 到6 5 分( 羞怯程度最高) 。羞怯量表 的c r o n b a c h0 【系数为0 9 0 ，4 5 天的重测信度为0 8 8 。它与社交回避与苦恼量表相 关为0 7 7 ，与交往焦虑量表的相关为o 8 6 ( 汪向东，王希林等，1 9 9 9 ) 。 ( 8 ) 家庭环境量表( f e s ) 由美国心理学家m o s s ，r h 编制，1 9 9 1 年我国费 立鹏等人在此基础上修订和改写，得出该量表的中国版。该量表含有1 0 个分量表， 分别评价1 0 个不同的家庭社会和环境特征：( 1 ) 亲密度；( 2 ) 情感表达；( 3 ) 矛 2 4 大学生社交焦虑的现状及其心理干预研究4 研究方法 盾性；( 4 ) 独立性；( 5 ) 成功性；( 6 ) 知识性；( 7 ) 娱乐性；( 8 ) 道德宗教观；( 9 ) 组织性；( 1 0 ) 控制性。该量表具有较好的效度和重测信度。但在内部一致性信度 上有一定