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同学好,诊断学,诊断学概念,研究诊断疾病基本理论基本知识基本技能诊断思维临床学科,诊断三要素,病史,查体,辅助检查,诊断学内容,问诊(症状)检体诊断(体征)其他辅助诊断,实验诊断,心电图检查,X线诊断,超声诊断,心电生理检查,肺功能检查,内镜检查,机体生理功能发生异常.病人主观的异常感觉或不舒服的感觉,体检时异常发现,诊断学种类.步骤,种类步骤,病因诊断,病理解剖诊断,病理生理诊断,风湿性,二尖瓣狭窄,左房衰竭,问诊,详细体格检查,辅助检查,诊断性治疗,病理活检,手术探查,学习目的.方法.要求,目的方法要求,掌握基本诊断方法,在实践中勤学勤练,独立问诊.体检,按规定格式写病历,发热,概念,任何原因使机体产热过多和(或)散热减少致使体温升高超过正常范围,体温体表温度:皮肤温度额部躯干手足体核温度:机体深部温度临床体温指标:腋下温度散热)高热持续期(产热散热)体温下降期(产热散热),稽留热驰张热间歇热波状热回归热不规则热,体温恒定地维持在3940以上高水平,达数天或数周.24小时内体温波动范围不超过1见于大叶肺炎.伤寒及斑疹伤寒高热期,体温在39以上.24小时内波动范围超过2.都在正常水平之上见于败血症.风湿热、重症肺结核.化脓炎症,高热期与无热期交替出现(大起大落样)常见于疟疾、急性肾盂肾炎等,高热期与无热期交替出现(波浪样)常见于布氏杆菌病,高热期与无热期交替出现(城墙垛样)见于回归热.霍奇金病.周期热等,体温曲线没有任何规律见于许多疾病及使用退热药后,寒战一切感染性发热药物热急性溶血或输液反应,结膜充血麻疹流行性出血热斑疹伤寒钩体病,口唇单纯泡疹急性发热性疾病,皮疹急性传染病水泡疹:见于水痘红斑:见于腥红热天花麻疹斑疹伤寒伤寒,皮疹红斑:见于风湿热.狼疮皮下结节:败血症.急性白血病风湿热荨麻疹:血清病、变态反应出血疹:流脑.出血热,黄疸肝胆疾病肝外感染急性溶血性贫血,出血现象重症感染血液病,淋巴结肿大感染性疾病白血病淋巴瘤转移癌,肝脾肿大传染病肝、胆系感染血液病结缔组织病败血症,关节肿痛败血症猩红热风湿热结缔组织疾病痛风布氏杆菌病,意识障碍(昏迷)乙脑流脑中毒菌痢先发热中暑脑出血巴比妥类药物中毒后发热,腹泻肠道感染,白细胞减少各种病毒感染伤寒急性再碍恶性肿瘤低增生性白血病,1.病因病史,2.临床表现特点,3.伴随症状,问疹要点,观察面容重点皮肤.淋巴结.心.肺.肝.脾.神经系统实验室与器械检查:三大常规必要时血涂片.免疫学检查.培养必要时脑脊液.骨髓.结核菌素试验必要时X线片.胸水测定.钡餐.胃镜超声.诊断穿刺,检查要点,练习题,名词解释稽留
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