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湘西州高中毕业贫困家庭学生高校入校救助金申请表(表一) 县市 中学 填表时间: 年 月 日学生情况姓名性别民族考生号报考科别班级户口类型身份证号 码家庭人数家庭成员基本情况称谓姓名年龄工作单位或就读学校收入(元/月)健康状况联系电话家庭住址原住址 县(市) 乡(镇、街道) 村(社区) 组 号(门牌号)现住址县(市) 乡(镇、街道) 村(社区) 组 号(门牌号)低保家庭享受低保起始时间年 月 日家庭享受低保人数申请救助原因村或居委会负责人职务姓 名联系电话班主任审核意见(签名)村或社区书记村主任或社区主任湘西州高中毕业贫困家庭学生高校入学申请救助情况统计表(表二) 填报人: 填报时间: 年 月 日 州救助办制 项目单位参加高考人数申请救助人数其 中农村单亲 家庭人数备注低保家庭人数残疾家庭人数孤儿人数大病大灾家庭人数农村城镇农村城镇农村城镇大病大灾合计湘西州救助贫困家庭大学新生进村入户(电话)调查登记表(表三) 县市 中学 调查时间: 年 月 日学 生姓 名性别班级家长姓名家庭住址乡镇街道低保家庭进入低保时间村组 社区接受调查村的负责人性别职务联系电话进村入户联系打“”调查人性别职务联系电话电话联系打“”1、该生家庭共有几口人?他们都在什么地方做什么?(家庭每个成员的个人信息都要填写,不能漏填)2、该生家庭经济来源主要有哪些?3、根据该生家庭经济状况,对照救助条件,该生是否属于救助对象?为什么? 注:1、由州救助办资金救助的学生,此表与学生本人救助金审批表一并报州。2、调查人如果是两人,则两人名字和相关情况都要写上此表。3、村负责人电话可到乡镇政府查询。州贫困家庭大学生救助基金领导小组办公室制 湘西州贫困家庭大学新生救助金审批表(表二)申请人姓名 性别 出生年月 民族 家庭住址 县(市) 乡(镇) 村(社区) 组高中毕业学校及班别 被录取的高校及专业(全称) 高考档案分:文科 ,理科 ,音、体、美(选项) 申请人联系电话 高中毕业学校救助专干姓名及电话姓 名 办公电话 手 机 湘西州贫困家庭大学生救助基金领导小组办公室制称谓姓名性别年龄职业现在何处工作何种工作家庭主要成员情况申请救助金原因村委会社区意见 年 月 日(盖章)学校意见 年 月 日(盖章)教育局救助办意见 年 月 日(盖章)州救助办意见 年 月 日(盖章)家庭贫困状况及申请救助金原因村社委会区意见年 月 日(签章)(由县市救助办报审)保庭助县民局核见低家受生市政审意年 月 日(签章)高中毕业学校意见年 月 日(签章)(由县市救助办报审)疾庭助生证位核见残家受学发单审意年 月 日(签章)县市教育局意见年 月 日(签章)救基领小审意州助金导组批见年 月 日(签章)填表人: 填表时间: 填表说明:1、表内各栏内容,必须真实可查,且不得漏填;2、字迹清楚,要用钢笔或水笔填写;3、表内数据,一般不得涂改。湘西州贫困家庭大学新生救助金发放花名册 (表五) 县市, 填报人: 填报时间: 年 月 日 州救助办制序号学生姓名性别身份证号码高中毕业学校科别高考档分录取学校及专业家庭住址家长 姓名家庭贫困类别联系电话
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