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2016年一季度护理质控汇总分析本季度护理部按照计划，专科护理组、安全管理组、病区管理组、特殊科室管理组分别进行了三次的质控活动，科室管理组进行了一次质控活动。现将质控情况进行汇总分析：一、 各科室本季度的扣分情况、 本季度各临床科室扣分情况科室扣分普外科27骨科31内三科42内二科44内五科44五官科51妇产科54内一科54、 本季度特殊科室扣分情况科室得分手术室22供应室8急诊32、本季度各临床科室每月专项扣分情况（）专科护理项（）安全管理项（）病区管理项（）护士长管理项（）其他扣分项目：考试未参加（请假）妇产科扣分考试未参加补考手术室扣分未参加护理培训：骨科、内五科各扣分。考试不及格人各扣分二、 本季度加分项目：、 上报不良事件：普外科加分；骨科、内三、五官各加分。、 年度考试前名：刘环加分；韩翠、韩晓分；王海、陈玉、宋枝加分。三、 本季度好的方面：、 各质控小组组长认真负责，质控及时。、 各质控小组质控方面较前加深，能挖掘到护理深层次的问题。、 特殊科室管理小组的质控较前进步较大。四、 本季度存在的问题；、 不良事件的上报流程的掌握有下降。、 护理常规的掌握太表浅。、 对抢救车的掌握不够：只知道如何管理，没有熟练的掌握抢救药品的放置位置和药理作用。、 评估单的评估虽较以前进步很大，但仍没有完全掌握好。、 仍有个别科室对护理治疗单管理不规范：未用通用名；字迹不太清楚；用缩写语等。、 责任护士对所管病人的病情等八知道内容掌握不全。、 护理培训（科内）没有真正达到目的。、 妇产科月份的基础护理合格率管理目标未完成（%）；内一科月份的护理文件合格率管理目标未完成（75%）、 有一部分护士的签字过于了草。、 特殊科室的质控有待进行深层次的探究。五、 原因分析：、 评审结束，大家有所松懈，对护理不良事件上报的积极性及掌握有所下降。、 护理常规、专科护理等专业未认真落实，护理部缺乏监督。、 护士轮流参加县卫计局组织的培训，人员减少，责任护士没有很好的固定，致使结病情的掌握不够全面。、 抢救车的监管缺乏引导大家掌握药理作用、 护理部对科内培训的监管没有跟上。、 以前对签字没有关注，大家没有重视。、 由于特殊科室一科一个标准，没有借鉴，大家质控起来有力不从心的感觉，难以达到深层次的质控。六、 整改措施：、 护士长会议时强调日常工作的常态化，不能因评审结束而松懈、 护理部按照今年的计划，加大对护理常规的掌握和专科护理的监管和督导，提高护士的专业能力。、 轮训结束后，重新要求固定责任护士，一是培养责任护士的能力，二是提高责任护士的责任心。、 抢救车的管理，要求质控小组以后加强护士抢救能力的督导。、 酝酿请上级专家老师督导特殊科室的质控，学习她们的质控方法和能力。、 要求特殊科室质控小组
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