（流行病与卫生统计学专业论文）某医学高校大学生心理健康状况测评.pdf

硕士学位论文 某医学高校大学生心理健康状况测评 硕士研究生：刘克荣 指导老师：聂军 摘要 目的：调查某医学高校大学生当前心理健康状况。对大学新生在适应期间 人际关系困扰状况进行测评分析。测评分析就业压力下毕业生心理焦虑状况。 为该校大学生教育管理、心理干预实施提供依据。 方法： 1 、样本选取与分组：选取2 0 0 8 年级1 0 0 名学生作为大一新生组；选取2 0 0 7 年级1 0 0 名学生作为大二老生组；从2 0 0 8 年毕业的临床医学、医学工程、护理 学和中西医结合四个专业学生中各选取2 5 人组成2 0 0 8 毕业生组，共1 0 0 人； 从2 0 0 9 年毕业的临床医学、医学工程、护理学和中西医结合四个专业学生中各 选取2 5 人组成2 0 0 9 毕业生组，共1 0 0 人。 2 心理评测时间点：大一新生组和大二老生组测评时间为2 0 0 8 年1 0 月。 2 0 0 8 毕业生组和2 0 0 9 年毕业生组心理测评时间为毕业当年的3 月份。 3 心理测评工具及分析：首先，采用国际通用的症状自评量表( s c l 一9 0 ) 对 大一新生组、大二老生组、2 0 0 8 毕业生组和2 0 0 9 毕业生组进行总体测评，并分 别以性别和组别进行对比分析，同时分析存在心理疾病与疾病倾向学生的症状 分布。然后，对大一新生组、大二老生组用人际关系综合诊断量表进行分析， 以性别和年级进行对比分析，并分析人际关系困扰学生的困扰症状分布。最后， 用汉密尔顿焦虑量表( h a m a ) 对焦虑水平较高的2 0 0 8 和2 0 0 9 毕业生组进行心 理测评，以性别、组别和专业进行对比分析，并分析存在不同程度焦虑水平的 症状在不同性别、组别和专业中的分布。 4 质量控制：本次调查在学生自愿的原则上，由经过培训的教师组织现场 中文摘要 笔测，统一指导语，学生在指定时间内填写测评表。 结果： 一、通过对该校大学生健康心理健康状况整体测评分析，可以看出：( 一) 该校大学生中有疾病倾向人数比例及疾病发生率较高。患病人数比例达到 2 3 4 ，有疾病倾向学生比例较高，占5 0 5 。女生心理健康状况较男生差，有 显著差异。大一新生心理健康状况显著低于大二老生，2 0 0 9 毕业生组心理健康 状况显著低于2 0 0 8 毕业生组。( 二) 从有疾病倾向及患病学生心理问题症状分 布统计结果来看，男女生症状发生率第一位的是敌对。大一新生和大二老生在 人际关系困扰上发病率较高。2 0 0 8 毕业生组和2 0 0 9 毕业生组中焦虑症状和偏执 症状发生率较高，焦虑发生率为3 6 7 和4 9 3 ，偏执发生率为4 1 8 和4 7 9 。 二、通过对大学新生适应期人际关系困扰状况测评分析，可以看出：从整 体分析，大一新生组与大二老生组人际关系困扰者比例较高，人际关系重度困 扰者比例占3 0 9 。大一新生组人际关系困扰显著高于大二老生组。省外生源人 际关系困扰显著高于广东生源。 三、通过对毕业生就业应激压力状态下心理焦虑测评及分析，可以看出： 总体上讲，毕业生心理焦虑状况不理想，重度焦虑者占2 6 1 1 。其中女生心理 焦虑水平显著高于男生，2 0 0 9 毕业生组心理焦虑水平显著高于2 0 0 8 毕业生组。 从专业类别的角度分析，护理学专业毕业生心理焦虑水平显著低于其他专业。 结论：1 、该校大学生心理健康整体状况处于较平稳的水平，新生适应期、 毕业生就业期这两个特殊时期的心理健康状况波动较大，值得关注；2 、新生应 加强适应期人际关系处理能力培养；3 、毕业生在就业期间应提前接受就业导向、 心理辅导、求职技能等方面的培训；4 、应针对不同性别、不同专业、不同生源 地学生分别制定详细的心理健康教育计划。 关键词：心理健康；测评分析；症状自评量表；人际关系综合诊断量表；汉密顿焦虑量表； 就业压力；心理焦虑 i i 硕士学位论文 t h e p s y c h o l o g i c a le v a l u a t i o no fc o l l e g e s t ud e n t sa tam e d i c a lu n i v e r s i t y m a s t e rc a n d i d a t e ：l i uk e r o n g i n s t r u c t o r ：p r o f n i ej u n a b s t r a c t o b j e c t i v e t oi n v e s t i g a t et h ec u r r e n tp s y c h o l o g i c a ls i t u a t i o no ft h ec o l l e g es t u d e n t sa ta m e d i c a lu n i v e r s i t y , t oa n a l y z et h ei n t e r p e r s o n a lp s y c h o l o g i c a ls i t u a t i o no ff r e s h m a n w h e n t h e ya r et r a n s f e r r e dt oan e we n v i r o n m e n t ，t ov a l u a t et h ep s y c h o l o g i c a la n x i e t y o fg r a d u a t e su n d e rf i n a n c i a lc r i s i s ，a n dt o p r o v i d ep r o o ff o rp s y c h o l o g i c a l i n t e r v e n t i o no nc o l l e g es t u d e n t s m e t h o d s 1 t h es a m p l i n ga n dg r o u p i n g ：10 0f r e s h m e nm a j o r i n gi nc l i n i c a lm e d i c i n e e n r o l l e di n2 0 0 8w e r ec a t e g o r i z e di n t of r e s h m a ng r o u p ；10 0s o p h o m o r e si nc l i n i c a l m e d i c i n ee n r o l l e di n2 0 0 7w e r ec a t e g o r i z e di n t os o p h o m o r eg r o u p ；10 0s t u d e n t sd u e t og r a d u a t ei n2 0 0 8 ，2 5r e s p e c t i v e l yi nc l i n i c a lm e d i c i n e ，b i o m e d i c a le n g i n e e r i n g ， n u r s i n ga n di n t e g r a t e dc h i n e s ea n dw e s t e r nm e d i c i n e ，w e r es e l e c t e da n dc a t e g o r i z e d i n t o2 0 0 8g r a d u a t e sg r o u p ；10 0s t u d e n t sd u et og r a d u a t ei n2 0 0 9 ，2 5r e s p e c t i v e l yi n c l i n i c a lm e d i c i n e ，b i o m e d i c a le n g i n e e r i n g ，n u r s i n ga n di n t e g r a t e dc h i n e s ea n d w e s t e r nm e d i c i n e ，w e r es e l e c t e da n dc a t e g o r i z e di n t o2 0 0 9g r a d u a t e sg r o u p ； 2 t i m eo f p s y c h o l o g ye v a l u a t i o n s ：i tw a s i no c t o b e r , 2 0 0 8t h a tt h ep s y c h o l o g y e v a l u a t i o nf o rf r e s h m a ng r o u pa n ds o p h o m o r eg r o u pw a sc o n d u c t e d t h ep s y c h o l o g y e v a l u a t i o n sf o rt h et w og r a d u a t e sg r o u p sw e r ei nt h em a r c ho ft h ey e a ro fg r a d u a t i o n 3 e v a l u a t i o nt o o l sa n da n a l y s i s ：f i r s t ，t h es e l f r e p o r t e ds y m p t o mi n v e n t o r y ( s c l - 9 0 ) w a sa p p l i e dt oa no v e r a l la s s e s s m e n to ft h ef o u rg r o u p s t h ec o m p a r a t i v e a n a l y s i sb a s e do ng e n d e ra n dg r o u p sw e r em a d e m e a n w h i l e ，s y m p t o m sd i s t r i b u t i o n s o fs t u d e n t sw i t hp s y c h o l o g i c a lp r o b l e mo rp s y c h o l o g i c a lp r o b l e mt e n d e n c yw e r e a b s t r a c t a n a l y z e d t h e n ，t h ec o m p r e h e n s i v ei n t e r p e r s o n a ld i a g n o s i st a b l ew a sa p p l i e dt ot h e f r e s h m a ng r o u pa n dt h es o p h o m o r eg r o u pr e s p e c t i v e l y as y m p t o m sd i s t r i b u t i o no f s t u d e n t sw i t hi n t e r p e r s o n a lt e n s i o nw a sg e n e r a l i z e db a s e do nt h ea n a l y s i so fg e n d e r a n dg r a d e f i n a l l y , t h eh a m i l t o na n x i e t ys c a l e ( h a m a ) w a sa p p l i e dt ot h et w o g r a d u a t e sg r o u p sw h i c hw e r eo ft h eh i g h e ra n x i e t yd e g r e e ac o m p a r a t i v ea n a l y s i s i n t oa n x i e t yd i s t r i b u t i o nw a sm a d eb a s e do ng e n d e r ，g r o u pa n dm a j o r 4 q u a l i t yc o n t r o l ：t h ei n v e s t i g a t i o nw a sd o n eo n av o l u n t e e r i n gb a s i so fs t u d e n t s t h et e a c h e r si n v o l v e dw e r et r a i n e dt om a k et h eo n - t h e s p o tw r i t i n gr e c o r d sa n dt h e i n s t r u c t i o n s t h es t u d e n t sp a r t i c i p a t i n gw e r er e q u e s t e dt of i l li nt h et a b l ei nt h e a s s i g n e dt i m e r e s u l t s 1 f r o mt h eo v e r a l le v a l u a t i o na n da n a l y s i so fp s y c h o l o g i c a ls i t u a t i o n so ft h e s t u d e n t s ，t h ef o l l o w i n gr e s u l t sc a nb ef o u n d ：( 1 ) t h ep e r c e n t a g eo fs t u d e n t sw i t h p s y c h o l o g i c a ld i s e a s e sa n dt h ed i s e a s e o c c u r r e n c e sw e r er e l a t i v e l yh i g h t h e p e r c e n t a g eo fs t u d e n t sw i 廿lp s y c h o l o g i c a ld i s e a s e sw a s2 3 4 a n dt h ep e r c e n t a g eo f s t u d e n t sw i t hp s y c h o l o g i c a ld i s e a s e si n c l i n a t i o nw a s5 0 5 f e m a l es t u d e n t ss h o w e d aw o r s ep s y c h o l o g i c a ls i t u a t i o nt h a nm a l es t u d e n t s ( 2 ) t h eo c c u r r e n c eo fh o s t i l i t y t o p p e di nt h ed i s t r i b u t i o na n ds t a t i s t i cr e s u l t so ft h es t u d e n t s p s y c h o l o g i c a ld i s e a s e s o rd i s e a s ei n c l i n a t i o n f r e s h m a na n ds o p h o m o r es h o w e dar e l a t i v e l yh i g hi n c i d e n c ei n i n t e r p e r s o n a lp s y c h o l o g i c a ls y m p t o m s t h et w og r a d u a t e sg r o u p sd i s p l a y e dah i g h e r i n c i d e n c ei na n x i e t y ，3 6 7 o ft h e2 0 0 8g r o u pa n d4 9 3 o ft h e2 0 0 9o n e t h e o c c u r r e n c eo f c r a n k i n e s sw a s4 1 8 a n d4 7 9 r e s p e c t i v e l y 2 i tc a nb ed e d u c t e df r o mt h ea n a l y s i so ft h ea d a p t a t i o np e r i o do ff r e s h m a nt o i n t e r p e r s o n a lr e l a t i o nt h a tf r e s h m a ng r o u pa n ds o p h o m o r eg r o u ps h o w e dah i g h e r i n t e r p e r s o n a lp r o b l e mr a t e 3 0 9 o ft h e mh a ds e v e r es y m p t o m s f r e s h m a ng r o u p s h o w e dah i g h e ri n t e r p e r s o n a lp r o b l e mr a t et h a ns o p h o m o r e s s t u d e n t sf r o mo t h e r p l a c e ss h o w e dah i g h e ri n t e r p e r s o n a lp r o b l e mr a t e t h a nt h o s ef r o mg u a n g d o n g p r o v i n c e 3 t h ee v a l u a t i o na n da n a l y s i so nt h es t r e s sr e s p o n s eo ft h eg r a d u a t e sr e v e a l e d t h a tt h eg r a d u a t e ss u f f e r e df r o mt h eu n f a v o r a b l ep s y c h o l o g i c a lc o n d i t i o nt h a tt h e 硕士学位论文 s e r i o u sa n x i e t yr a t ew a sa sh i g ha s2 6 11 f e m a l es t u d e n t sd i s p l a y e dah i g h e rr a t e t h a nm a l es t u d e n t s ，a n dt h e2 0 0 9g r o u ps h o w e dah i g hr a t et h a nt h e2 0 0 8o n e t h e n u r s i n gg r a d u a t e sd e m o n s t r a t e dal o w e ra n x i e t yr a t et h a nt h o s ef r o mo t h e rm a j o r s a c c o r d i n g t ot h ea n a l y s i so nt h eb a s i so fm a j o r s c o n c l u s i o n 1 t h eo v e r a l lp s y c h o l o g i c a ls i t u a t i o no ft h es t u d e n t sf r o mt h eu n i v e r s i t yi sr a t h e r s t a b l e h o w e v e r , i tf l u c t u a t sd r a s t i c a l l yd u r i n gt h ef r e s h m a na d a p t i o np e r i o da n d g r a d u a t i o np e r i o d ，w h i c hr e q u i r e sb e t t e ra t t e n t i o n 2 m o r ei m p o r t a n c es h o u l db ep u to nt h et r a i n n i n go fi n t e r p e r s o n a ls k i l lt o f r e s h m a nd u r i n gt h ea d a p t i o np e r i o d 3 t r a i n i n g so ne m p l o y m e n ti n s t r u c t i o n , p s y c h o l o g i c a li n t u i t i o na n dj o b h u n t i n g s k i l l ss h o u l db ee x e r t e dt ot h et o b eg r a d u a t e s 4 d e t a i l e dp s y c h o l o g i c a le d u c a t i o np l a n ss h o u l db em a d ea i m i n ga tt h eg e n d e r s ， m a j o r sa n do r i g i n e so fs t u d e n t s k e y w o r d s ：p s y c h o l o g i c a lh e a l t h , e v a l u a t i o na n a l y s i s ，s c l - 9 0 ，i n t e r p e r s o n a l r e l a t i o n s h i p sa s s e s s m e n ts e a l ，h a m a ；e m p l o y m e n ts t r e s s ；a n x i e t y 硕士学位论文 南方医科大学 学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得 的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个 人或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集 体，均已在文中以明确方式标明。除与外单位合作项目将予以明确方式规定外， 本研究已发表与未发表成果的知识产权均归属南方医科大学。 本人承诺承担本声明的法律效果。 作者签名： 腻月厂日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校 保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和 借阅。本人授权南方医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数 据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。 本学位论文属于( 请在以下相应方框内打“ ) ： 作者签名： 导师签名： 1 、保密口，在一年解密后适用本授权书。 2 、不保密匹 惭 q 一，一7 段茧 篡5 7 黟免 硕士学位论文 ，厶1 一 日i j舌 1 9 9 9 年国家立足于现代化建设的全局，依据科技和社会发展形势变化，做 出了“扩大高等教育规模 的重大决策，当年全国高校招生规模就扩大了4 8 ， 其中，全国普通高校招生规模从1 9 9 8 年的1 0 8 万人扩大到1 5 9 万人。由此引发 的一些问题接踵而来：扩大规模的辅助性政策和措施跟不上；一些学校升格或 教学条件下降而导致教学质量的滑坡。大学生群体的规模、素质、结构及其社 会地位都发生了深刻的变化。大学生在社会的认可度也逐步弱化，由众人眼中 的“天之骄子逐步过渡到现在的“普通劳动者 。在这样的社会背景下，大 学生正面临着各种严峻的挑战。 近年来，在校大学生由于学业受挫、失恋、就业压力大、人际关系、经济 问题及网络迷恋等原因发生的心理健康问题导致自杀和伤害他人的事件时有发 生。大学生高频率的心理健康问题的发生已成为严重影响大学生的成长成才， 影响院校的稳定和发展的重要因素。据最近报道，重庆市0 9 年应届高中毕业生 中，有上万名学生没有报名高考。据报导者分析，高三学生最后放弃高考的原 因主要有两个，一是部分是读书费用压力大，二是严峻的就业形势使读书“无 用论”思想在农村蔓延。由此可以看出，大学生入学之初已经面对就业前景 压力、学费生活费压力等各种外界压力，学校也己不再是独立于外界的象牙塔， 学生的心理健康状况逐渐变得严峻。 大学生心理健康状况调查结果是令人担忧的。国家教委曾对全国1 2 6 万名 大学生进行抽样调查，结果显示，有2 0 2 3 的人具有不同程度的心理危机。中 国疾控中心提供的数字表明，全国大学生中，1 6 - - 2 5 4 的有心理障碍。北京 高校学生心理素质教育研究课题组对北京市大学生心理素质的调查显示，北京 市大学生心理素质的整体水平不错，但有1 6 5 1 的学生仍存在中度以上的心理 问题。2 0 0 5 年底对浙江省四所高校3 5 6 4 名学生进行心理健康测评显示，1 9 6 的 大学生出现抑郁症状，1 6 2 的人出现焦虑症状，1 4 3 的人存在敌对情绪，大 学生中有心理问题者高达2 0 0 4 心 。 前言 在现实生活中，则表现为每年大学生群体中因心理健康问题而休学、退学、 自杀甚至违法犯罪的比率呈上升趋势。据研究者统计，2 0 0 3 年，我国高校自杀 率为十万分之二，2 0 0 4 年已升至十万分之十。在1 5 岁至3 4 岁年龄段的青壮年中， 自杀是首位的死因。大学生正是处于此心理危机好发年龄阶段的高危人群口1 。 2 0 0 8 年成为大学生自杀事件高发年份，全国直属高校共发生6 3 起大学生自杀事 件，分布于1 3 个省3 8 所高校；广东共有2 6 名大学生自杀身亡，另有5 人自杀未遂 1 4 0 来自于美国的研究表明，美国学生心理健康状况也是值得关注的。美国教 育部的统计数据显示，近十年( 1 9 9 7 - 2 0 0 7 ) ，被诊断抑郁和自我认为抑郁的学生 数在增长。据美国大学健康协会和国家大学健康评估机构( a c h a n c h a ) 的报告 显示，曾经被诊断为抑郁的学生比例由2 0 0 0 年的1 0 上升至2 0 0 5 年的1 6 ，增长 了5 6 。a c h a n c h a 报告还显示，2 0 0 6 年春季对9 4 8 0 6 名学生调查表明，1 4 8 的 学生曾被诊断为抑郁，1 7 8 的学生表示最后一学年中曾经历过抑郁。在被诊断 抑郁的学生中，2 6 4 的学生曾接受治疗，3 6 6 的学生曾药物治疗，曾有1 次以 上自杀尝试的学生占1 3 ，9 3 的学生在最后一学年曾认真考虑过自杀晦6 1 。 美国国家疾病控制和预防中心( c d c ) 2 0 0 1 年的统计数据表明，1 8 至2 4 岁 的美国青年自杀比率为十万分之十一点五七，自杀未遂或有自杀意图的比率为 十万分之二百五十七点七七。自杀已成为仅次于意外死亡之后的美大学生死亡 的第二大主因，高于艾滋病、癌症、肺炎、出生缺陷、流行性感冒等致死因素 之和口】。1 9 9 0 年到2 0 0 4 年间，美国大学平均每年有大约1 1 0 0 名大学生自杀死亡 3 。大学生自杀已经成为严重困扰美国高校和社会的难题。 从生命全程发展观来看，大学学习阶段是人生处于青年期的重要转折时期。 这一时期既为个体的发展提供了新的契机，也带来新的挑战。而大学新生的心 理转变，心智成熟，则是大学学习阶段需完成的最重要的目标之一。这个转变 处理得好，对其今后的学习、生活是有重要意义的。相关研究发现，绝大多数 学生在大学期间所出现的心理问题往往是在刚入大学的时候就开始出现了 9 - - 1 0 o 由于学习和生活环境发生了巨大的变化，直接导致了新生某些不良的情绪体验， 2 硕士学位论文 影响了他们正常的学习生活以及身心发展，表现出独特的心理特征。许多大学 生缺乏必要的心理和思想准备，出现不适应现象，包括奋斗目标的失落、理想 与现实的反差、学习适应的不良、交往的困难等。有必要相应地采取包括树立 牢固的科学人生观、在学习中探索“适应期 规律、进行“适应期的心理调 整、参与校园文化建设活动等对策，使之顺利完成大学学业走向社会n 1 3 。甚至有 研究者认为，人际关系对大学新生的影响在某种程度上超过了学习。应针对新 生入学时的心理困惑进行专门培训，提高新生自信心，为新生和谐群体的塑造打 下了基础n2 1 。美国a c t 的统计结果显示：学生在大学一年级的学习生活情况( 特别 是新生适应期的情况) 对学生大学四年的学习、工作成就及以后的差异分化的贡 献率，占了整体的5 3 引。 就业压力上升成为导致大学生易出现抑郁焦虑等负面情绪的首要因素，是 导致大学生抑郁、焦虑、自卑等心理不健康的重要原因之一，而毕业生的就业 压力则更沉重，更具有代表性。有研究表明，大学生在校期间以毕业前心身障 碍的检出率最高n 钔。近年来，由于大学本科招生规模不断扩大，因为教育管理 不足等各方面的原因，大学毕业生数量相对于局部区域来讲，已高于局部社会 需求，大学毕业生的就业前景较严峻。与此同时，就业前景还与社会经济发展 形势密切相关。社会经济发展形势的波动必然使就业前景产生连锁反应，特别 是在当前全球金融风暴下，这种负面反应会更强烈。这次金融海啸对大学生就 业前景的影响，可从1 9 9 7 年亚洲金融危机对韩国大学毕业生就业的影响中略见 一斑。1 9 9 7 年的亚洲金融危机导致了近一半的1 9 9 8 年韩国大学毕业生找不到工 作n 钔。因此，在就业竞争压力大、社会经济发展形势变得恶化的双重压力下， 当前大学毕业生的心理健康状况需要给予非常特别的关注，应及时对其进行心 理健康状况调查分析。 基于大学生令人担忧的心理健康状况、新生适应期转变的重要性及当前毕 业生面对的严峻就业形势，作者决定选定有着特殊背景的某医学高校大学生作 为研究对象，了解该校大学生心理健康整体状况，同时对新生适应期人际关系 困扰度和毕业生就业期心理焦虑状况进行测评，为该校心理教育工作提供参考 3 前言 依据。 从查阅近年来大学生心理健康状况调查工作的资料来看，大多数研究者多 采用症状自评量表( s c l 一9 0 ) 对特定范围的大学生进行心理健康状况测评，并 将结果与s c l - 9 0 全国青年常模、大学生常模进行对比分析，了解其心理健康状 况，比如在对某省范围高校大学生、某地区高校大学生、某地域高校大学生或 者是对某所高校大学生的研究。其中一部分研究者在了解心理健康整体状况的 基础上，依据不同性别、不同年级、是否为毕业生等因素进行对比分析，得出 了许多有价值的结论，提出了针对性强的心理健康教育及干预措施，指导了心 理健康教育工作。在这些研究结论中可以看出，大多数结论较为一致，如大学 生整体心理健康状况较大学生常模差，女生心理健康状况较男生差，低年级学 生心理健康状况较高年级学生差，毕业生心理健康状况较非毕业生差，等。由 此可见，s c l - 9 0 作为国内己应用2 0 多年的心理健康状况测评量表，得到了广大 心理健康研究工作者的认可，其测评结果比较稳定、可靠，适合作为我国大学 生心理健康状况的测评工具。与此同时，因测评对象、测评时社会背景等多方 面的差异，每个特定的人群测评结果不尽相同，部分结论存在差异。比如，有 学者提到，一至四年级大学生的心理健康状况存在差异，一般趋势是大学一、二 年级心理问题较多，到三、四年级，心理问题减轻n 引，这与毕业生心理健康状况 较低年级学生差的大多数结果不一致。 人际关系综合诊断量表已成为许多大学生心理健康状况研究工作者对特定 人群进行人际关系困扰调查经常使用的工具，其结果作为判断特定人群人际关 系处理能力的依据，为开展大学生心理健康教育提供依据。经过长时间应用， 人际关系综合诊断量表的使用方法、诊断标准均已成熟，并得到实践检验。从 大部分研究结果来看，大学生人际关系行为存在一定程度的困扰，并在不同性 别、专业、年级的学生人群方面存在差异n 卜1 8 1 。与人交谈、交际交往、待人接物 与异性交往4 个维度的得分情况还看，结果不尽相同。 汉密尔顿焦虑量表( h a m a ) 由h a m i l t o n 于1 9 5 3 年编制，其调查的组织、判 断标准都已较为成熟。近年来，常用作对特定人群进行心理焦虑状况测评的工 4 硕士学位论文 具。 基于上述内容，作者在本论文中采用s c l - 9 0 ，调查某医学高校大学生心理 健康整体状况，同时针对不同学生人群的心理健康状况进行对比，研究心理问 题症状分布情况；采用人际关系综合诊断量表，对新生与老生人际关系困扰情 况进行测评，对比分析不同学生人群的人际关系困扰状况；采用汉密尔顿焦虑 量表( h a m a ) 重点测评毕业生心理焦虑状况，获得当前就业应激压力状态下毕 业生心理焦虑水平及主要焦虑症状并进行分析。最终为学校心理健康教育工作， 特别是学生心理危机防控工作提出个性化干预措施与对策，构建科学化、专业 化、规范化、制度化的心理危机预警和干预体系提供参考依据，为创建和谐校 园及打下坚实的基础。 5 第一部分：某医学高校大学生心理健康整体状况测评及分析 第一部分：某医学高校大学生心理健康整体状况测评及分析 在当前社会环境和经济形势下，在校大学生作为一个特殊的群体，其心理 健康状况正越来越受到其影响。某医学高校作为一所身处改革开放前沿的知名 学府，大学生的心理健康状况也随着社会环境和经济形势的变化而波动。及时 了解该校大学生心理健康状况，同时对不同年级学生的心理健康状况进行比较， 以了解该校大学生心理健康状况及变化趋势是必要的、也是必须的。本部分对 某医学高校四个年级共4 0 0 人采用症状自评量表( s c l 一9 0 ) 进行测评，首先统 计整体调查样本的心理状况。同时针对不同性别、不同年度毕业生及大一新生 与大二老生的心理健康状况进行对比，研究其是否存在显著差异。在此基础上， 研究有疾病倾向及患病学生心理问题症状分布情况，以期能够更有针对地开展 心理健康教育，为该校心理健康工作提供依据。 材料与方法 1 研究对象：某医学高校2 0 0 8 年毕业生1 0 0 名，2 0 0 9 年毕业生1 0 0 名，2 0 0 7 年入学学生1 0 0 名、2 0 0 8 年入学学生1 0 0 名，在2 0 0 8 年1 0 月进行心理测评。 测评工具采用症状自评量表( s c l - 9 0 ) 。对2 0 0 8 年毕业生发出调查表1 0 0 份， 收回1 0 0 份；对2 0 0 9 年毕业生发出调查表1 0 0 份，收回1 0 0 份，2 0 0 7 年入学学 生发出调查表1 0 0 份、2 0 0 8 年入学学生发出调查表1 0 0 份，回收率1 0 0 。其中 有效调查表3 9 4 份，有效率9 8 5 。调查对象中，男生1 9 5 人，女生1 9 9 人。年 龄最大2 6 岁，最小1 8 岁。 2 调查工具与方法：s c l 一9 0 。全部资料输入计算机后用e x c e l 一2 0 0 3 数据处 理软件，按照s c l 一9 0 量表中的各因子，即f 1 ( 躯体化) 、f 2 ( 强迫) 、f 3 ( 人际 敏感) 、f 4 ( 抑郁) 、f 5 ( 焦虑) 、f 6 ( 敌意) 、f 7 ( 恐怖) 、f 8 ( 妄想) 、f 9 ( 精 神病性) 输入计算机。首先，计算总症状指数，用测评各项目分数总和除以测 评项目数，来反应某个学生的总体心理状况。评判标准为，在0 0 5 之间，表 明被试自我感觉没有量表中所列的症状；在0 5 - - - 1 5 之间，表明被试感觉有点 6 硕士晕位论丈 症状，但发牛得并不频繁；在l5 2 ；之间，表明被试感觉有症状，其严重程 度为轻到中度；在25 35 之间，表明被试感觉有症状，其程度为中到严重； 在35 4 之自j 表明被试感觉有，且症状的频度和强度都十分严重。分别以性别、 毕业时m 、所学专业为因素进行对比分析。然后，计算总症状阳性学生进行各 个症状的因予分，了解症状分布特点肖个体在某一因子的得分大于2 时，即 超出f 常均分，则个体在泼方面就很有可能有心理健康方面的问题“。( 见附件 一) 结果 l 某医学高校心理健康状况及不同性别学牛组比较 测评结果畏示，从总体柬说，心理健康学生仅占整体的2 6 1 ，有心理疾病 者占2 34 ，如图i 所示。将男生和女生进行对比，发现女生心理状况较男生差 ( - 95 4 8 ，p - 00 0 8 ) 如表1 所示。图2 直观的显示了心理健康状况水平在 男生和女生中的分布。 表l 心理健康整体状况及不同性别学巾组比较 注：= 95 4 8 ，p - o0 0 8 2 6 1 0 嘲i 心理健康状况整体分布 7 第一部分：某医学高校走学生心理健康整体状况刹评厦分析 健康 与疾病倾向人数 - 粤蒲 数 lb 导生 士生 图2 不同性别学屯组心理健康状况分布 2 小同年数学，士心理状况比较 将调查结果按照不同年级学生进行对比，采用多个独直样本非参数检验， 发现小同年级学申心理健康水平整体间骨显著差异( - 80 8 9 ，p = - o0 4 4 ) t 如表2 所示。两阿比较发现，火新屯心翌i ! 健康状况水甲显著低于火二老生( p = o0 2 ) ，2 0 0 9 毕业生心理状况水平显著低j ：2 0 0 8 毕业生。酬3 柱形图直删 显示不同心理健康水平分布，如图3 所不。 丧2 小同年级学生组心理健康状况t e 较 太= 老生 2 0 0 8 年毕业生 2 0 0 9 4 $ 业 0虱蓑妞。 硕士学位论工 4 0 鬟 昌 三 u 7 2 0 厂|厂i | j 一新生女二老生 2 0 0 8 芷毕业生2 0 0 9 年毕业生 图3 不同年级学生组心理状况分布 3 有疾病倾向及患病学生心理问题症状分布 衷3 中详细统汁了有疾病倾向及患病学生心理问题症状分布情况。可以看 出无论是男生或女生，症状筮生率第一位的是敌对，男生发生率为3 l6 ，女生 发生牢为3 86 。表4 则分别列出不同年级学生心理疾病症状分布，从表中可以 看出，大新生和大二老牛存人际关系症状发病率高，分别为4 73 和3 23 ； 2 0 0 8 毕业生和2 0 0 9 毕业生叶 焦虑症状和偏执疵状发拄率高，焦虑茂生率为 3 67 和4 93 ，偏执发生率为4 1 8 和4 7 9 。图4 、5 直方图中也显示了大一 新生、大二老生和毕业学生心理疾病症状分布的差异。 趔 ：翟 喜 p h 婆 萋 韵 罨 堡 霞 错 肇 g 助 进 垛 水 区 g 蜊 割 蕊 篁 2 0 m 孵 婆 镂 赵 ：翟 镂 蕞 帮 母 a 母 芒 誉 e - 毋 a 葶 c 誉 口 籁 珀 匡 星 ， h h n 呻 d c oo ho n d o no西 o o a o o r瓤 蠹 趟 谯 囊 浆 蜒 韵 霜 褒 丧 袼 旌 攀 啦 蜒 1 谣 ：h 篷 一 葵 谢 裂 蕊 鼍 教 舔 辞 皇 更 皇 誉 二 葶 口 毋 t - 誉 e - * 葶 c 镂 篓爆霍糕 镂肇 最 暑i hnc o o o , - - 4 卜- hh 一寸 呻i - t hd h0 0 h 甘n o nnn o 寸h 卜 ndnn n h hn n 呻d i - - i dho nh , - 4 甘0 0c o 呻 0 0o o n nn h 卜ho o 卜西h n nn n 卜 nhnn o n 8 【 田 o n n 葛 梏求星七b刊扑廿匠k柑葵僚剐0州扑喧晕惧髅坷馔髅剐0忙n搽 甘9 心西 心8 h o 卜n 卜 o 一 n 寸 乎 c 葶 l i 毋 c 恬求星七b囊州扑藁赳虚k燃葵馔尉鲁酬扑匠孥螓蝼奸螓醛尉0怔-【样 簧冬拳嚣噻葵肇槲堪掣尉2爿扑蜒帽朴凼垛一奄帚i婿 封 爿斗廿。n 封 爿卦冲oon 州稍k删菇1 k 硕士学位论文 2 m 帆 z 咄帆 t ，t ，l 卣分比( x 1 0 0 ) 刚4 不同年级学生组心理疾病症状分布 o 2 分比( 。1 ，。 精神精性 番怖 院执 致对 1 眺郁 1 焦虑 “凡际关系 强迫症状 - 抠体化 创5 不同性剐学生组心理疾病症状分布 第一部分：某医学高校大学生心理健康整体状况测评及分析 讨论 1 9 9 9 年国家立足于现代化建设的全局，依据科技和社会发展形势的变化， 做出了“扩大高等教育规模”的重大决策，当年全国高校招生规模扩大了4 8 ， 全国普通高校招生规模从1 9 9 8 年的1 0 8 万人扩大到1 5 9 万人。由此引发的一些 问题接踵而来：扩大规模的辅助性政策和措施跟不上；一些学校因学校升格或 教学条件下降而导致教学质量的滑坡。大学生群体的规模、素质、结构及其社 会地位都发生了深刻的变化。大学生在社会的认可度也逐步弱化，正逐步由众 人眼中的“天之骄子 转变为现在的“普通劳动者”。高校毕业生的就业困境 成为关注的焦点问题之一。据报道，重庆市2 0 0 9 年应届高中毕业生中，有上万 名学生没有报名高考。报导者分析，高三学生最后放弃高考的原因主要为两个 方面，一是部分农村考生读书费用压力大，二是严峻的就业形势使读书“无用 论 思想蔓延。由此可以看出，大学生在入学之初就已经面对就业压力、学习 费用压力等各种外界压力，学校已不再是独立于外界的象牙塔。 中国疾控中心提供的数据表明，全国大学生中有心理障碍者比例为1 6 一 2 5 4 。2 0 0 5 年9 月，教育部对全国1 2 6 万名大学生进行抽样调查的结果显示， 有心理疾患者高达2 0 2 3 。北京高校学生心理素质教育研究课题组对北京市大 学生心理素质的调查显示，北京市大学生心理素质的整体