（运动人体科学专业论文）不同快速降体重对人体血液流变性影响的研究.pdf

摘要 有研究表明，赛前快速脱水降体重对运动员的运动能力、身体机 能和营养健康造成了影响。本研究通过观察不同方式快速脱水降体重 对红细胞形态和血液流变学指标的变化，以期为运动员赛前快速降体 重提供参考依据。 研究方法： 以湖南文理学院体育系2 0 0 2 级1 6 名健康男生为实验对象，测定 正常水合( 0 b w l ) 、桑拿和运动脱水快速降体重2 ( 2 b w l ) 、桑拿 及运动脱水快速降体重4 ( 4 b w l ) 这三种不同体重状态下，血液流 变学指标的变化，并通过电镜观察红细胞形态改变。 研究结果： ( 1 ) 2 b w l 和4 b w l 时全血粘度( 高、中、低切) 、血浆粘度、 红细胞压积、纤维蛋白原( f i ) 有明显变化( 户 o 0 5 ) ，t k 、v r 、a 1 、 a 2 明显升高( 尸 0 0 5 ) ； ( 2 ) 电镜观察红细胞形态，由双凹扁平圆盘形变为呈周围肿胀 或一面凹，另一面凸呈帽形的变化； ( 3 ) 4 b w l 时血液流变学各指标变化明显高于2 9 6 b w l ( 尸 o 0 5 ) ， 红细胞形态异常程度也更加明显， ( 4 ) 桑拿快速脱水组与运动快速脱水组的血液流变学各指标在 同等程度脱水程度下相比较，有差异，但差异没有统计学意义；红细 胞形态在脱水前后有明显变化，但组间差异不显著。 结论： ( 1 ) 桑拿和运动等快速脱水降体重法，均可引起血液流变性的 显著性变化和红细胞形态的改变。 ( 2 ) 快速脱水的程度与血液流变性密切相关。 ( 3 ) 快速脱水对血液循环和微循环的影响，关键在于脱水程度， 与脱水方式的关系不明显。 关键词：血液流变性快速降体重红细胞形态桑拿运动 a b s t r a c t m a n yr e s e a r c h e sh a v es h o w nt h ee f f e c t so fd i f f e r e n tl e v e l so fr a p i d b o d yw e i g h tl o s so nb o d yf u n c t i o n s e x e r c i s ea b i l i t ya n dh e a l t ho fa t h l e t e s b e f o r eam a t c h b yo b s e r v i n gt h ee f f e c t so fd i f f e r e n tl e v e l so fb o d y w e i g h tl o s si nd i f f e r e n tw a y so nh e r h e o l o g ya n dr e dc e l lm o d a l i t y , t h i s r e s e a r c ha i m st oo f f e rt h er e f e r e n c ef o ra t h l e t e st ol o s ew e i g h tr a p i d l y m e t h o d s ： t h i sr e s e a r c hm e a s u r e dt h e c h a n g e o f h e m o r h e o l o g y a f t e r e u h y d r a t i o n ( 0 b w l ) 、s a u n a - i n d u c e da n de x e r c i s e - i n d u c e db o d yw e i g h t l o s sb y2 ( 2 b w l ) a n db y4 ( 4 b w l ) r e s p e c t i v e l yi n1 6h e a l t h y m a l e - s t u d e n t si np e d e p a r t m e n to fh u n a nu n i v e r s i t yo fa r t sa n d s c i e n c e d u r i n gt h et e s t ，w eu t i l i z e dw h o l eb l o o dv i s c o s i t y ( w b v ) ， p l a s m av i s c o s i t y ( p v ) ，h e m a t o c r i t ( i - i c t ) ，e r y t h r o c y t ed e f o r m a b i l i t y ( p ， e r y t h r o c y t ea g g r e g a t i o ni n d e x e s ( a 1a n da 2 ) ，e r y t h r o c y t e 堍i di n d e x w r ) e t a l w ei n v e s t i g a t e dt h ec h a n g e so fm o r p h o l o g yo fe r y t h r o c y t ew i t ht h e e l e c t r o n i cm i c r o s c o p y r e s u l t s ： ( 1 ) 仙i n d e x e so fh e r h e o l o g yh a ds i g n i f i c a n t l yc h a n g e da f t e r 2 b w la n d4 b w l , s u c ha sw b v , p v , h c t ，t k , f i ，a l ，a 2e t c ( p 0 0 5 ) 表3 - 54 状态下，两组血液流变学指标变化 ： t a b l e 3 3c h a n g e so fi e m o r h e o l o g yi n d e x e sa t4 明l 图3 - 1 l 两组减体重4 h o t 、t k 、v r 、a 1 、a 2 比较 g r a p h 3 一l lc o m p a r i s o no fh o t 、t k 、v r 、a i 、a 2a t4 b w l 图3 - 1 2 两组减体重4 w b v 比较 g r a p h 3 1 2c o m p a r i s o no fw b va t4 b w l 图3 - 1 3 两组减体重4 前p v 比较 g r a p h 3 1 3c o m p a r i s o no fp va t4 b w l 桑拿组( g r o u ps ) 图3 - 1 44 b w l 时两组红细胞形态比较 g r a p h3 - 1 4r e dc e l ls h a p ec o m p a r i s o no fg r o u psa n de 3 2 4 快速降体重( 0 b w l ，2 b w l ，4 b w l ) 时，两组血液流变学 指标的变化纵向比较 桑拿组和运动组在不同脱水降体重的血液流变学指标变化如表 3 - 6 ，表3 - 7 图3 1 5 ，图3 - 1 6 示 裘n 3 _ 6桑拿组o b w l 、2 b w l 、2 4 b w l 的血液流变学指标变化。 t a b l e 3 - 6c h a 甓g e so fh e m o r h e o l o g yi n d e x e sa to b w l 、2 1 珊l 、4 b w li ng r o u 奎s 0 b w l2 肼l 编b w l w b v ( l )2 2 3 6 3 2 22 6 5 0 3 2 拼3 3 6 9 4 2 2 卒木 w b v ( m )6 5 5 土o 4 38 0 5 2 6 7 * 8 9 4 0 7 3 料 w b v ( h )5 3 1 0 4 55 3 3 0 4 2 * 5 7 8 土0 4 8 * p v1 4 5 0 2 21 4 5 0 0 6 *1 4 7 0 1 0 h c t0 4 2 o 0 50 4 8 0 0 3 * 0 5 0 0 0 2 卡木 f i2 8 4 土0 2 73 3 7 0 2 5 *3 4 0 0 4 6 t k0 8 7 0 0 4o 8 7 0 0 30 8 8 0 0 2 * v r 3 7 6 o 2 43 8 3 0 1 3 3 9 3 0 2 4 * a 14 7 5 0 5 55 4 0 0 4 2 *5 5 7 0 2 4 * a 21 5 9 4 2 3 42 1 4 3 2 5 3 *2 2 2 l 3 5 0 料 表3 - 7 运动组o b w l 、2 b w l 、2 4 b w l 的血液流变学指标变化 t a b l e 3 7c h a n g e so fh e m o r h e o l o g yi n d e x e sa to b w l 、2 b w l 、4 b w li ng r o u pe 1 7 图3 - 1 5 桑拿组不同状态下血液流变学指标比较 g r a p h3 - 1 5 h e o r h e o l o g yi n d e x e sc d m p a r i s o na td i f f e r e n ts t a t e si ng r o u ps 3 - 1 6 运动组不同状态下血液流变学指标比较 g r a p h3 - 1 6h e m o r h e o l o g yi n d e x e sc o m p a r i s o na td i f f e r e n ts t a t e si ng r o u pe 从表3 - 6 可见，桑拿组低、中、高切变率下全血粘度发生了明显的 变化，纤维蛋白的含量明显升高( p 0 0 5 ) ；2 b w l 和4 b w l 时的 血浆粘度均升高( p 0 0 5 ) ；4 b w l 时的变化与2 b w l 时比较也具 有明显变，化经统计学检验具有显著性( p o 0 5 ) ，纤维蛋白原的含量 也随脱水程度的加重而升高，与脱水前相比其在2 和4 的值的升高均 有显著性( p o 0 5 ) ，而且4 状态的增高也较2 时具有显著差异 ( p o 0 5 ) ；红细胞刚性指数，聚集指数，变形指数也发生了类似的改 变。红细胞的形态变化也随脱水程度的加重而更加明显( 见图3 - 1 7 ) 。 0 b w l ( s )2 b w l ( s )4 b w l ( s ) 0 b w l ( e )2 b w l ( e ) 图3 - 1 7 桑拿组与运动组在不同状态的红细胞形态比较 g r a p h3 - 8r e dc e l ls h a p ec o m p a r i s o na td i f f e r e n tc o n d i t i o n sb e t w e e ng r o u psa n de 4 分析讨论 4 1 ：不同快速降体重对以粘度为代表的宏观血液流变性指标的影响 众所周知，人体内正常流动的血液，特别是微循环系统内正常、有 效流动的血液，是维持生命活动所必需的物质基础。血液的粘度就是反 映血液作为一个流体所特有的一个重要生物物理特性的指标之一，也是 宏观血液流变学的一个重要的常用的指标。血液是非牛顿流体【3 8 】。其粘 度随切变率的增大而减小。本实验两组各水合状态下的结果都证实了这 点。影响血液粘度的因素包括红细胞数量、形状、红细胞在血液中的分 布特点、表面结构和内部状态、可变形性以及它们之间的相互作用等。 在一定的范围内( 指血细胞压积) ，血液粘度能反应血液循环、微循环 的情况，即组织灌流的情况。 以运动方式快速脱水降体重时，机体处于运动应激状态，交感肾上 腺髓质系统机能亢进，血容量、红细胞数量和血球压积呈交感肾上腺髓 质反应m 】。其反应的程度与运动强度和持续时间有关。要脱掉占体重2 或4 的水，运动的强度都在中等强度以上，运动的时间也很长。这样 机体的应激反应程度自然是比较强的。运动时体内产热明显增加，体温 也随之升高，机体必须依靠泌汗的方式散热。时间越长，血浆中损失的 水分就越多，使血浆容量急剧下降，导致血总容量减少，血浆渗透压升 高，血液浓缩，红细胞压积升高，血液粘度也随之升高 4 5 1 。 桑拿脱水快速降体重对血液流变学的影响的研究我们尚未见报道， 但从本试验的结果来看，其对以血粘度为代表的宏观血液流变学的影响 是很明显的。其机制可能和高温的应激及脱水后血液浓缩，红细胞比容 增加，血浆胶体成分如纤维蛋白原的含量升高有关。由于桑拿的高温环 境，使机体内部温度升高，机体通过泌汗丽散发热量，汗液的大量蒸发， 如不及时补充水分，血浆渗透压就会增加，同时温度升高机体代谢加快， 2 0 酶活性增强，使得乳酸在体内堆积，使血液酸化，引起代谢性的酸中毒。 当血液的p h 值降低时，导致红细胞的刚性增加，进而又导致血流的减 少、缺氧的加重及酸中毒，导致红细胞内粘度的增加1 4 6 j ，这可能是导致 桑拿时全血粘度增高的机制之一。另外，温度的变化也对全血粘度有重 要的影响。尤其当体温在3 7 4 0 时，温度对其影响机制更为复杂。此 时，红细胞聚集增加，因而低切下血粘度升高。温度升高时，红细胞内 粘度对血浆的比值亦增大，因此血液相对粘度上升。温度升高对微循环 的血液粘度具有非常决定性的作用，这也许是导致桑拿脱水时血浆粘度 增加的一个原因。 在本实验研究中，通过对比分析，发现两组2 b w l 和4 b e l 状 态时的相关血液流变学指标均发生了显著性的变化。全血高、中、低切 的粘度，血浆粘度和红细胞压积均显著性升高，提示这二种快速脱水达 一定程度( 2 以上) 时，均造成了血液流变性的不良变化。且各指标盼 变化幅度与脱水程度成明显的正相关关系。如红细胞压积( h c t ) 在脱 水达2 时，桑拿组上升了1 2 5 ，运动组上升达1 5 4 ，与脱水前相比 差异具有显著性意义( p 0 0 5 ) ；脱水达4 时，h o t 升高桑拿组达2 2 2 ， 运动组达2 5 5 ，与脱水前相比其差异具有十分显著的意义( p 0 0 1 ) 。 此外，与全血粘度密切相关的纤维蛋白原在2 ( 2 b w l ) 和4 ( 4 b w l ) 时桑拿组分别升高了1 5 7 3 和1 6 4 0 ，运动组分别升高了 1 7 5 3 和2 5 7 7 。由于二种方式使机体内部温度升高，导致大量泌汗， 水分丢失，这造成血浆容量及血容量的减少，血液浓缩，h o t 升高。有 人报告 4 7 1 高温脱水达3 - 8 时，血浆容量可减少2 5 。姜海洋 4 8 1 等研究 报道来2 2 0 0m 跑后红细胞数量及血液细胞容积始终保持相对稳定，而 h c t 比运动前增加7 2 8 ( p o 0 5 ) ，同时血容量与血浆容量分别下降 4 8 1 和1 0 9 5 ( p 0 0 1 ) 。根据我们测得的脱水前后出汗量( 体重差 异) ，我们认为脱水后血液浓缩和h e t 的升高，与水分的丢失密切相关， 水分丢失的程度也直接影响血液的粘度。 桑拿组与运动组，在2 b w l 和4 b w l 状态下，全血高、中、 低切粘度和血浆粘度均显著性的增高，快速脱水2 时桑拿组全血低、 中切粘度分别达1 5 6 和2 2 1 ，与脱水前相比其差异具有显著性意义 ( p 0 0 5 ) ；运动组此时的全血低、中切粘度分别增加达1 5 4 和2 4 1 ， 其差异同样也具有显著性( p o 0 ) 。而同为降体重2 时，桑拿组与运 动组的粘度却并无显著差异。在快速脱水达4 时，两组与脱水前的差 异加大( p 0 0 5 ) 。 这提示脱水的程度和血液的粘度呈正相关，而与脱水的方式关系不大。 此外，可能还与高温下，血浆内容物含量变化有关。血浆纤维蛋白原是 影响血浆粘度的主要因素之一，血浆纤维蛋白原的增加会使分子间的牵 引力增强，使血浆呈网状结构，对血流的阻力加大。实验发现，两组的 纤维蛋白原的含量在脱水达2 时增加分别为1 5 7 3 和1 7 5 2 ，均有显 著意义( p d 0 5 ) ，脱水达4 时两组纤维蛋白原增加分别为1 6 4 7 和 2 5 7 7 ，与脱水前相比差异十分显著( p 0 0 5 ) 。这说明 脱水的程度直接关乎纤维蛋白原的含量。这与赵谦 z o l 等的报告一致。医 学研究表明，血浆纤维蛋白原水平上升可使血液粘度增加，机体出现高 凝状态，是冠心病的重要危险因素之一。 4 2 不同快速降体重对红细胞流变形的影响 红细胞的流变性是影响血液粘度及整个血流流变性的主要因素，正 常的红细胞流变性是保证循环和微循环正常灌注的必要条件。影响红细 胞血流变性的因素比较复杂，其中物理因素1 4 9 、i 勾# 1 - 环境的变化印】、高 温、缺氧等都影响红细胞的变形能力【5 1 1 。红细胞的大小形态，红细胞的 聚集性，红细胞的变形性是构成红细胞流变性的重要因素。 4 2 1 对红细胞大小形态的影响 桑拿或运动快速脱水降体重时可能导致红细胞形态发生改变。运动 导致红细胞形态在短期内发生异常改变已有文献报道【5 2 】。运动时，红细 胞流变特性发生显著变化，其变化程度与运动强度，运动持续时间和训 练水平等诸多因素有关。r a i n h a r t 等 4 5 1 报道了力竭性运动引起红细胞形 态改变、比粘度和绝对粘度的增加。有人对2 0 名男、女马拉松运动员 进行研究，发现跑后随血浆渗透压升高，红细胞变形能力显著性下降， 血液中呈皱缩、粘附状态的红细胞增多【4 0 1 。泌汗导致水分丧失，使血浆 渗透压升高，高渗血浆使红细胞内部水分丢失，红细胞表面积与容积比 值改变，红细胞内粘度增加，膜的弹性下降，导致膜的变形能力下降。 运动应激使交感活动亢进，可增加体液渗透压，导致红细胞变形皱缩， 影响红细胞的变形能力和组织灌注。尚有文献报道f 5 3 】运动中b l a 浓度， 会出现红细胞渗透性亢进，进而使红细胞变形能力下降，同时运动时红 细胞的机械破碎和化学溶解增加，而使细胞数量减少。运动时红细胞变 性能力降低可使血液特性异常，影响组织供氧，加重心脏负担，出现疲 劳。但桑拿脱水会不会导致红细胞形态的异常变化我们尚未见报道。 本实验通过扫描电镜观察，发现两种不同快速降体重( 运动与桑拿) 均 可见红细胞大小和形态的改变。红细胞正常的双面凹的形态变成单面凹 或一面凸起成帽状。在4 b w l 时，运动和桑拿组均几乎看不到双凹圆 状的正常红细胞。而在相同降体重水平时，桑拿组与运动组红细胞在大 小形态方面并无明显差异( 见图3 8 ) 。其发生机理，我们认为与运动 或桑拿的应激，水分的丢失，机体代谢的增强，以及h l 等代谢产物的 堆积有关。h l 堆积所致细胞骨架蛋白改变，完全可能导致短斯内红细 胞形态的异常改变。 4 2 2 对红细胞变形能力的影晌 血液循环的功能主要是向组织输送氧和营养物质，满足组织代谢的 需要，同时带走代谢废物。而这一重要功能的完成，有赖于红细胞功能 的正常。它是氧的携带者，若红细胞的变形性降低，则通过毛细血管的 阻力增加，使血液和组织之间的物质交换障碍。另外。红细胞变形性也 是影响血液粘度的重要因素之一。变形性的降低可使血液的表观粘度升 高，血液阻力增大，故红细胞变形性降低可引起组织缺血缺氧。 红细胞的变形性( e d 或c e d ) 即红细胞的变形能力。影响e d 的 因素是多方面的。商品【5 4 $ 】观察到在7 0 v o z 一力竭运动后，红细胞膜 磷脂含量下降，红细胞l p o 含量升高，红细胞内s o d 活性显著性下降， 红细胞变形能力显著下降，认为细胞过氧化损伤引起膜磷脂成分改变， 使膜的刚性增加，流动性降低，变形能力下降。也有报道运动中血液酸 化，p h 降低，一与膜蛋白结合，使细胞形态改变，膜理化性质异常， 红细胞变形能力降低 5 6 】。d i n t e n f a s s 3 7 1 把它们分为内部因素和外部因素 两大类。细胞的内在因素主要是指细胞自身结构、组成和代谢状态等对 红细胞的变形决定作用：外部因素主要是指环境因素对红细胞变形能力 的影响，包括作用力、温度、p h 值、式样陈放时间、介质粘度等。当 运动或桑拿时大量泌汗，使介质( 血浆) 的渗透压和p h 发生异常改变。 渗透压的增高，细胞内水分外流，使细胞内粘度增加，同时表面积和体 积之比增加，内粘度成为影响变形性的主要因素，红细胞的变形性降低。 运动或桑拿时，由于泌汗导致血液的p h 值降低。介质( 血浆) 的p h 值得降低也会影响红细胞的变形性，此时，红细胞的直径变小球形化， 膜的弹性降低，弹性模量增大，使红细胞变形性降低。除此以外，运动 或脱水所致的体温升高也直接影响红细胞的变形能力，当体温高于3 7 度时，可引起红细胞变形性降低，进而导致微循环障碍。 红细胞变形能力良好时，才能通过比其直径小的毛细血管，也才能 保证血液对氧和代谢尾产物的运输，同时红细胞变形性也能影响红细胞 自身寿命。当变形能力低的红细胞通过脾和肝脏，会被肝、脾内网状内 皮系统清除和破坏，缩短寿命。本实验发现桑拿或运动脱水达2 ( 2 b w l ) 和4 ( 4 b w l ) 时，红细胞变形指数t ks n l 再t j 性指数v r 显著增加，提示红细胞变形能力降低，这直接增加微循环的阻力，造成 溶血，引发循环和微循环障碍，影响运动能力 5 7 1 。这些发现与大多学 者的报道一致。其可能的机制与高温或运动引起血液内外环境改变以及 红细胞的叠连和沉降率增加有关。实验还发现2 b w l 和4 b w l 时， 红细胞变形指数和剐性指数均有显著升高，但升高的幅度并不一致， 4 b w l 明显高于2 b w l 时，但同在2 b w l 或4 b w l 时，桑拿组 与运动组并无显著差异。 4 2 3 对红细胞聚集性的影响 红细胞聚集性是血液非牛顿流体特性的重要因素之一，它对于低切 变率下血液的流动有极大的影响。红细胞聚集是细胞之间可逆性粘附， 是由大分子在细胞之间桥联作用而引起的。红细胞聚集的生理意义在于 它可引起低切变率下血液粘度增高，引起微循环淤滞，血流速度降低有 利于红细胞韵聚集，而红细胞的聚集又进一步阻碍血流，- 可促使红细胞 聚集，形成恶性循环。 影响红细胞聚集的因素是多方面的：介质大分子物质的理化性质、 红细胞自身性质以及流体环境等因素均可对红细胞聚集性造成影响【4 6 】。 当红细胞处于分散状态时，血液粘度较低；处于聚集状态时，红细胞易 发生叠连，形成“钱串体”，使全血粘度升高。运动或桑拿脱水时，红细 胞的自身的性质会发生改变：红细胞的大小、形态发生了变化，红细胞 浓度因水分的脱失而增加，细胞相互碰撞的机会增加。这有可能增加红 能够细胞的聚集。运动或桑拿时，体温升高也许是红细胞聚集增加的一 个可能的机制。脱水所致的高渗环境，乳酸的堆积，造成p h 值得下降， 也可使红细胞聚集性增强。本实验发现2 b w l 和4 b w l 状态下，测 得的红细胞聚集指数a 1 、a 2 都显著高于0 b w l ( p 0 0 5 ) 。提示这两种 快速脱水的方式对血液流交性的影响，关键在于脱水的程度，而与脱水 的方式关系不大。当快速脱水达一定程度时，血液性的不利改变会更加 严重，所以快速脱水的量不宜过大，否则会造成对运动员身体健康和运 动能力的不利影响。 参考文献 1 】胡汨，李向阳，运动员减体重的医学监控【j 】，湖北体育科技，2 0 0 1 ，2 0 ( 4 ) ：6 5 6 【2 】扬则宜，焦颍，运动员减、控体重的科学方法及减体后比赛期的特殊营养补充【j 】，浙江体育 科学，2 0 0 0 ，2 2 ( 5 ) ：3 5 7 3 】杨亚雄，周国建，业余散打运动员赛前快速降体重方法探讨，成都体育学鹾学报【j 】，20 0 1 ， 2 7 ( 3 ) ：9 5 - 9 6 【4 】陈星，赛前减体重对运动能力的影响，西安体育学院学报【j l ，2 0 0 3 2 0 ( 5 ) ：3 7 9 【5 】f o g e l h o l mg m ，k o s k i n e nr ，l a a k s oj 。e ta 1 g r a d u a la n dr a p i dw e i g h tl o s s ：e f f e c t s o nn u t r i t i o na n dp e r f o r m a n c ei nm a l ea t h l e t e s 【j 】，m e ds e t ，s p o r t se x e r t1 9 9 3 m a r ，2 5 ( 3 ) ：3 7 1 7 f 6 】t o r r a i n i n gc d ，s m i t hr j ，b y r d ，t h ee f f e c to fa c u t et h e r m a ld e h y d r a t i o na n dr a p i d r e h y d r a t i o no nis o m e t i ea n di s o t o n i ce n d u r a n c e 【j 】s p o r t sm e d ，p h y s i f i t n e s s 1 9 7 9 ；1 9 ：1 9 7 】o p p l i g o rra ，c a s ehs ，h o r s w i l lca ，l a n d r ygl ，s h e l t e rac ，a m e r i c ac o l l e g eo f s p o r t sm e d i c i n e p o s i t i o ns t a n d w e i g h tl o s si nw r e s t e r s 【j 】，m e ds c is p o r t se x e r c 1 9 9 6j u n ；2 8 ( 6 ) ：i x x i i 8 】侯晓晖，葛新发，运动员减体重的方法和策略 j 】，武汉体育学院学报，1 9 9 9 年( 5 ) ：7 8 8 1 9 】e l i v i nhw i l lj a m s ，n u t r l t i o n a la s p e c t so fh u m a np h y s i c a la n da t h l e t i cp e r f o r m a n c e 【j 】，s p o r t sm e d ，1 9 7 6 ，2 5 9 6 4 【1 0 】李爱春不同快速降体重对肌肉功能的影响湖南师范大学硕士学位论文，20 0 4 【1 1 】a m e r i c a nc 0 1 l e g eo fs p o r t sm e d i c i n e ，p o s i t i o ns t a n d ：i g h tl o s si nw r e s t e r s j 】 m e d i c i n ea n ds c i e n c ei ns p o r t sa n de x e r c is 0 2 8 ：i x 刁，1 9 6 6 1 2 】陈文杰，主编血液流变学叫天津：天津科学技术出版社，1 9 8 7 ：9 - 1 2 1 3 】c h i e ns ，m o l e c u l a rb i o l o g yi nb l o r h e o l o g y j 】，1 9 8 7 ，2 3 ( 5 ) ：6 5 9 6 6 6 1 4 】康振黄，陈槐卿主编，血液流变学及其应用【m 】成都：四川教育出版社，1 9 8 7 15 】叶望云，血液流变学与徽循环【j 】，徽循环杂志，2 0 0 0 ，10 ( 4 ) ：1 9 2 2 【1 6 】李彬先，张琨，血液流变学检查在心血管疾病的诊断治疗与预防中的价值【j 】，中国血液流 变学杂志，2 0 0 0 ，1 0 ( 3 ) ：1 8 4 5 17 】修瑞娟，同心同德建立我国的徽血管医学【j 】，中国徽循环，2 0 0 0 ，4 ( 1 ) ：4 - 7 18 】姜彦更，老年健身遇到对血液流变学的影响【j l ，锦州医学院学报，2 0 0 1 ，2 2 ( 6 ) ：5 0 - 5 1 19 】李发琪，杨瑞芳，吴云鹏，等运动性疲劳对血液漉变学影响的研究【j 】国外医学生物医学 工程分册，2 0 0 0 ，2 3 ( 6 ) ：3 4 4 - 7 【2 0 】赵谦，王安利，不同运动项目对体育大学生某些血液流变学指标的影响 j 】北京体育大学学 报，2 0 0 0 ，2 3 ( 1 ) ：4 5 - 5 0 2 1 1 d a v i s o nrj ，b l o o dv o l u m e ：i t sa d a p t a t i o nt oe n d u r a n c et r a i n i n g j 1 ，m e d s e i s p o r t s e x e r t ，1 9 9 1 ，2 3 ：13 3 8 4 8 【2 2 】李广宇，1 0 公里跑对血液流变性的影响【j 】，廊坊师专学报( 自然科学版) ，1 9 9 7 ，3 ：6 3 - f 【2 3 】陈文鹤，郭黎，运动、红细胞膜与红细胞变形能力【j 】中国运动医学杂 志，2 0 0 2 ，2 1 ( 4 ) ：3 9 6 - 9 【2 4 】m o n n i e rjf ，b e n h a d d a d a i s s aa ，m i c a l e fjp ，e ta 1 r e l a t i o n s h i p sb e t w e e nb l o o d v i s c o s i t ya n di n s u l i n i i k eg r o u t hf a c t o r1s t a t u si na t h l e t e s 【j 】c 1 i nh e m o r h o o l m i c r o c ，2 0 0 0 ，2 2 ：2 7 7 【2 5 】李开剐，冯连世，洪平，等大强度训练及恢复后大鼠红细胞膜蛋白的变化【j 】中国运动医 学杂志，2 0 0 1 ，2 0 ( 3 ) ：2 4 4 2 6 】t e m i z ，b a s k u r t0k ，p e k c e t i n ，e ta 1 l e u k o c y t ea c t i v a t i o n o x i d a t i o ns t r e s sa n d r e dc o l lp r o p e r t l o sa f t e ra c u t e ，e x h a u s t i n ge x e r c is ei nr a t e s 【j 】c 1 i nh e m o r e h e o l m i c r o c ir c2 0 0 0 ，2 2 ：2 5 3 【2 7 】刘波，大强度运动锻炼影响全血表观粘度的实验观察【j 】，成都体育学院学报，19 9 7 ，2 8 1 - 5 【2 8 】w o o dsc 。e f e o c t so fe n d u r a n c et r a i n i n ga n dl o n gd is t a n c er u n n i n go f fb l o o d v is c o s i t y j 】，m e d s c i s p o r tse x e r c1 9 9 1 。2 3 ：1 2 6 5 - 9 【2 9 】s t a u b i1im ，e ta 1 t h em e a nr e de e l1v o l u m ei nl o n gd i s t a n c er u n n e r s ，e u rj ，a p p l o c c u p p h y si o i ，1 9 8 6 ，5 5 ：4 9 5 3 【3 0 】w e l icl ，h e m a t o l o g i c a lc h a n g e sf o l i o w i n gam a r a t h o nr a c ei nm a l ea n df e m a l e r u n n e r s ，e u r ，j ，a p p l p h y s i e l ，19 8 2 ，4 8 ：4 1 9 【3 1 】许豪文，运动员血液和运动的影响【j 】，内蒙古体育科技，1 9 8 1 ，3 ：2 3 8 【3 2 】d i n t e n f a s sl ，r h r o l o g yo fb l o o di n d i a g n o s t i ca n dp r e v e n t i v em e d i c i n e ， b u t t e r w o r d s 。1 9 7 6 ：16 ( 2 ) ：4 5 【3 3 】a m e r i c a nc o l l e g eo fs p o r t sm e d i c i n e p o s i t i o ns t a n do fe x o r c is oa n df l u i d r e p l a c e m e n t 【j 】m e ds c is p o r t se x o r c2 8 ：卜1 1 【3 4 】g o n z a l e z a l e n s ej s e p a r a t ea n dc o m b i n e di n f l u e n c e so fd e h y d r a t i o na n d h y p e r t h e r m i ao nc a r d i o v a s c u l a rr e s p o n s e st oe x e r c i s e 【j 】i n tjs p o r t sm e dj u n ：1 9 s u p p l2 ：1 1 1 1 1 4 【3 5 】亚极量运到对血液流变性的影响【j 】天津体育学院学报，1 9 6 6 ，1 1 ( 1 ) ：8 - 1 2 【3 6 】阮晓声，红细胞聚集体形成时问与聚集体结构相关性研究【j 】，浙江大学学报( 医学 版) ，2 0 0 2 ，3 1 ( 1 ) ：4 1 - 3 【3 7 】翁维良，血液流变学研究方法及其应用叫，北京，科学技术出版社，1 9 8 9 【3 8 】粱国光，血液是牛顿流体【j 】西安医科大学学报，1 9 9 7 ，1 8 ( 2 ) ：1 5 1 8 3 9 】w e l lscl ，h e m a t o l o g i c a lc h a n g e sf o 】l o w i n gam a r a t h o nr a c ei nm a l ea n df e m a l e r u n n e r s 【j 】，e u r ，j ，a p p l p h y s i o l ，1 9 8 2 ，4 8 ：4 1 9 【4 0 】g e l e ag ，e ta 1 b l o o dv i s c o s i t yr e s p o n s e st om a x i m a le x e r c is oi ne n d u r a n c et r a i n e d a n ds e d e n t a r yf e m a l es u b j e c ts 【j 】a p p l p h y s i 0 1 1 9 8 5 5 9 ：3 4 8 3 【4 1 】诸建初，体外循环心脏直视手术期血流流变特性的变化，广东心血管研究所博士研究生毕业 论文，1 9 9 8 4 2 】c o n v e r t i o n ，v ，e ta 1 b l o o dv o l u m e ：i t sa d a p t a t i o nt oe n d u r a n c et a n n i n g 【j 】，m e d s c l s p o r te x e r c ，19 9 1 ，2 3 ：1 3 3 8 4 8 【4 3 】扬宇，蒋跃文，钱瑞琴，应激对血液流变性的影响及机制f j 】，中国血液流变学杂 志，2 0 0 0 ，10 ( 2 ) ：7 2 4 【4 4 】s t e p h e n s o nla ，p 1 a s m av o l u m ed u r i n gh e a ts t r e s sa n de x e r c i s ei nw o m e n e u rja p p l p h y s i 0 1 ，1 9 8 8 ，57 ：3 7 3 - 3 8 1 【4 5 】r a i nh a r twh ，s t a u b l i mp m ，i np a i r e dr e dc e l lf i l t e ra i l i t yw i t hc l i m i n a t i o no f o l dr e dc e l lsd u r i n ga1 0 0 - k mr a c e 【j 】ja p p lp h y s i o l ，1 9 8 3 ，5 4 ( 3 ) ：8 2 7 3 0 【4 6 】赵春亭，赵子文主编，临床血液流变学【m 】，人民卫生出版社，1 9 9 7 【4 7 】p e l l i c c l aa ，t h eu p p e r1 i m i to fp h y s i o l o g i cc a r d i oh y p e r t r o p h yi nh i g h l yt r a i n e d e l i t ea t h l e r o s ne n g 【j 】m e d 。3 2 4 ( 5 ) ：2 9 6 3 0 1 【4 8 】姜海洋，张黎，帏兵，等中长跑运动时血液浓缩观察，河南医科大学学报 【j 】，i9 9 8 ，3 1 ( 4 ) ：8 7 8 【4 9 】t a k o n ah ，e ta i c a l c i u mf l u x e sa c r o s st h em e m b r a n eo fs c a r c o p l a n s 哪i cr e t i c o n m y e s i c l e s 【j 】b i oc h o m ，1 9 8 2 ，2 5 7 ：1 4 6 4 9 1 2 6 5 6 【5 0 】sj o d i nb ，w e s t i n gy ha n da p p l ef s ，b i o c h e m i c a lm e c h a n i s m sf o ro x y g e nf r e er a d l c a l f o r m a t i o nd u r i n ge x e r c is o 【j 】，s p o r t sm e d ，1 9 9 0 ，1 0 ：2 3 6 - 4 5 【5 1 】m e e r s o nf z ，e ta 1 d e v e l o p m e n to fm o d e r nc o m p o n e n t so ft h em e c h a n is mo fc a r d i a c h y e r t h r o p h yi nt h er a t 【j 】，c i rr e s ，1 9 8 3 ，5 3 - 1 f 5 2 】李可基，运动负荷中细胞流变特性的初步研究【j 】，中国运动医学杂志1 9 8 9 ，8 ( 1 ) ：i - 5 【5 3 】v a n d e n w a l l em 。b l o o dv i s c o s i t y