新生儿的喂养.ppt

,新生儿的喂养,新生儿具有营养要求高、胃容量小、消化能力弱、生长发育迅速的特点。按照母乳喂养的情况，可分为：纯母乳喂养、部分母乳喂养、人工喂养（配方奶粉喂养）,纯母乳喂养,母乳喂养,1、母乳是婴儿最理想的食品。2、是适合6个月以内婴儿生长发育需要的天然营养品。6个月以后可继续母乳喂养到两岁至两岁以上，此期间仍可提供一半以上的营养。3、各种营养素含量高，而且各种营养素的比例搭配适宜。,4、营养价值高于其他代乳品。5、母乳近乎无菌，有利于婴儿的消化和吸收。6、母乳具有卫生、方便、经济等特点，是最好的喂养方式。,一、母乳的营养,1、母乳的营养成分人类的乳汁是非常特殊的，每个产妇的乳汁都是独一无二的，母乳是其他任何食品无法比拟的，营养丰富，含有100多种营养成分，有的营养成分是牛奶或其他奶类没有的，甚至是实验室也无法完成。,1、母乳的营养成分主要包括：1）蛋白质2）碳水化合物3）脂肪4）维生素5）矿物质,2、母乳的分期与成分变化,分期：初乳、过渡乳、成熟乳,初乳,分娩后7天分泌的乳汁称为初乳，初乳具有营养和免疫的双重作用。透明、黄色或淡黄色，外观稀薄，质黏稠，量少，品质高，营养好，抗病毒物质多。,过渡乳,产后714天分泌的乳汁为过渡乳乳汁呈白色，乳汁分泌量增加蛋白质含量逐渐减少，脂肪和乳糖逐渐增多，乳汁分泌量增加。,成熟乳,产后2周，乳汁分泌量增加乳汁呈水样液体，含有丰富营养物质，适合此时期新生儿生长需要。脂肪含量增加到最高限度，蛋白质和矿物质含量减少。,前奶：婴儿先吸出的乳汁叫做前奶。清淡、稀薄，水的含量较大，含大量蛋白质、维生素和免疫球蛋白。后奶：前乳之后的乳汁叫后奶。白色，浓稠，含大量脂肪和乳糖，提供婴儿必须的能量。,掌握母乳喂养的时间、次数和数量,1、尽早开奶婴儿出生后立即吸吮母亲乳头。每侧乳房至少喂5分钟。每次交替喂两侧乳房。2、按需哺乳婴儿有吃奶的愿望，可以随时喂哺。,3、出生27天，每12小时喂一次。间隔时间不能超过3小时。4、喂哺时间一般满月时90%的婴儿就可以建立适合自己的规律的、基本稳定的喂养习惯和时间。,三、母乳喂养成功的措施,1、母婴早接触、早吸吮、早开奶早接触：分娩后30分钟内，婴儿放于产妇胸腹部，母婴皮肤完全接触30分钟。,早吸吮：吸吮反射是人类的本能，吸吮反射在出生后1030分钟最强，婴儿出生后30分钟内开始吸吮双侧乳头。,早开奶：婴儿的吸吮可使产妇增强子宫收缩，减少产后出血，刺激乳汁加快产生和分泌，减少奶胀的发生。,3、按需哺乳按需哺乳：就是不规定哺乳时间和次数，按照婴儿和产妇的需求进行哺乳。产妇感觉奶胀或婴儿睡眠时间超过3小时，应叫醒婴儿进行哺乳。新生儿每天哺乳次数812次，白天晚上都要哺乳。,四、母乳喂养的技巧,1、哺乳前准备哺乳前产妇洗净双手婴儿先换干净的尿布用毛巾蘸清水擦净乳头及乳晕，保持乳头清洁、干燥。,3、母亲应选择吸汗，比较宽松的衣服。擦洗乳房的毛巾、水盆要专用，以免交叉感染。4、哺乳时用手轻压乳房帮助乳汁流出。5、婴儿每次吃完后，可挤出一点奶涂在奶头上，防止奶头擦伤或皲裂。6、在两次喂奶之期保持乳房干燥。,2.哺乳姿势1）产妇哺乳体位产妇放松，可坐着或躺着坐着：用被子或抱枕支撑，避免劳累或肌肉紧张，若坐在椅子上，背部紧靠背椅，哺乳一侧怀抱婴儿的胳膊下垫一个哺乳枕或靠垫躺位：用靠垫支撑后背,2）抱婴儿的要点婴儿贴近产妇，脸面对产妇乳房，鼻子正对乳头。婴儿的头、脖子与身体成一条直线产妇托着新生儿的头、肩膀和臀部婴儿身体与产妇身体三贴：胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房,3）喂奶姿势有四种：搂抱式交叉搂抱式橄榄球抱式卧式,搂抱式轻松常用的传统方式产妇取坐位，婴儿的头部靠在产妇右侧上肢屈曲的肘窝内，右手掌搂住婴儿的腰臀或大腿上部。婴儿左侧肢体夹在产妇前臂下大约平腰处。婴儿腹部与产妇腹部相贴产妇左手托右侧乳房,交叉搂抱式适合吸吮困难或出生低体重婴儿。产妇取坐位，婴儿头下垫上东西。产妇右手从下面握住婴儿头枕部，手腕放在婴儿两肩胛之间。拇指与其余四指张开分别放在婴儿头部两侧的耳后。,橄榄球抱式适合不能正常吸吮、体弱的婴儿，或产妇乳头疼痛、剖宫产等。产妇取坐位，用枕头适当垫高婴儿与乳头同一水平。右手臂支撑婴儿的头部和身体，右手掌托住婴儿头枕部。婴儿上身呈半坐卧位姿势。婴儿双腿向后夹于产妇右侧腋下。,卧式是夜间和需要休息时哺乳的最佳选择。产妇取侧卧位，头下垫枕，婴儿侧身与产妇正面相对。母婴腹部相贴，婴儿小嘴与产妇乳头在同一水平。,5）婴儿含接及离乳姿势含接：产妇托起乳房，用乳头轻碰婴儿口唇皮肤，刺激婴儿的觅食反射，等婴儿张大嘴唇之时将乳头及大部分乳晕从上往下送入婴儿口中，婴儿慢而深的吸吮，能听到吞咽声，表明婴儿含接乳房姿势正确，吸吮有效。,离乳姿势：轻压婴儿下颌，使婴儿嘴巴张大，温柔终止哺乳。不要让婴儿含乳头睡觉。,五、母乳喂养应注意的问题,1、哺乳后拍“嗝”哺乳后竖抱，婴儿头部紧靠在产妇肩上，用手掌轻拍背，使婴儿吐出因吃奶而吸入的空气，然后置婴儿右侧卧位，防止溢乳。,2、拍“嗝”1）在大人肩上铺条毛巾。2）抱起婴儿，一只手扶住婴儿的屁股，另一只手托住婴儿的头颈肩，以张开手掌的虎口为中心，依序托住婴儿的头、颈、肩，用手掌完全托住。,3）将婴儿的屁股向上抬，头靠在大人肩毛巾上，注意必须用手托住婴儿的头，颈、肩。4）手掌略微弓起，轻拍婴儿背部，将空气排出。,2、不要在生气时哺乳研究表明，人体生气时，体内可产生毒素，产妇生气时会影响婴儿健康3、运动后不要马上哺乳研究表明，人体运动后体内会产生乳酸，乳酸滞留于血液中使乳汁变味，婴儿不爱吃。,4、哺乳期不要减肥产后减肥药限制脂肪的摄入，脂肪是乳汁中重要组成部分，若脂肪减少，母体就会动用储存脂肪来产奶，而储存脂肪多含对婴儿生长不利物质。5、不要穿工作服哺乳工作服上沾有很多病毒、细菌和其它有害物质，防止传染给婴儿，危害婴儿健康。,6、不要着浓妆喂奶化妆品的味道掩盖了熟悉的母亲味道，导致婴儿情绪低落，造成食量下降，影响生长发育。化妆品含有铅，铅是神经性毒素，对胎儿会造成损害。,7、注意指导产妇保持营养均衡。膳食应满足热量的需要，食物中要含有丰富的维生素和矿物质。可多吃一些下奶的食物。如：鲫鱼、鲢鱼、猪蹄、豆腐、丝瓜、核桃仁、芝麻等，做到粮、豆、菜、果、奶、鱼、蛋、肉平衡摄入。,部分母乳喂养,部分母乳喂养是指因各种原因，虽能保持母乳喂养，但不能完全以母乳满足婴儿的全部液体、能量及营养需要，同时或部分采用母乳代替用品喂养婴儿的喂养方式，即用母乳或其他乳类同时喂养婴儿，也称混合喂养。,混合喂养,1、坚持母乳优先原则，要先吃母乳，每天坚持按时母乳喂养，每天不少于3次，哺乳时间为5分钟。每次要吸空两侧乳房，再增加配方奶粉进行补充。2、母亲因上班不能及时喂哺婴儿时，要把乳汁及时挤出，挤到带盖的消毒瓶内并进行冷藏，喂前要隔水加热。,3、牛奶和奶粉都是较好的代乳品。4、不适合做代乳品的有：甜炼乳、糕干粉、乳儿糕等。以米、面和糖为主要成分的食品，缺乏优质蛋白质。,注意事项,1、建立适合母婴双方的喂养习惯，要因人而异。2、哺乳期母亲不要偏食或挑食，不宜吃辛辣刺激性食物，禁忌吃减肥食品。3、患有结核病、癌症、肾病、心脏病、癫痫病、乳腺炎的母亲不能给婴儿亲自喂奶。,4、注意分析婴儿啼哭的原因。如果婴儿间隔很短时间便惊醒或啼哭，可能是因为每次喂奶量不足、衣服穿得过多、尿布或衣服不舒服、吞咽空气、环境过热或过冷等原因。有时婴儿的啼哭是为了得到别人更多的关怀与注意。,判断母乳充足的指标,1、喂奶时伴随婴儿的吸吮动作有无咕噜咕噜”的吞咽声。2、哺乳时母亲有下乳感，哺乳后乳房变柔软。3、婴儿感到满足，表情快乐，反应灵敏，入睡时安静、踏实。4、婴儿每天换尿布6次左右，大便每天2-4次，呈金黄色糊状。5、婴儿体重平均每周增加150克左右，满月时要增加600克以上。,判断母乳不够充足的指标,1、喂奶时听不到吞咽声。2、婴儿体重增长缓慢或停滞每月低于600克。3、婴儿大小便次数减少，尿量每天少于6次。4、每日哺乳后常哭闹不能安然入睡或睡眠时间少于1小时，出现觅食反射。5、吃奶时间长，常常会放弃乳头大哭不止。,正确用奶瓶喂哺婴儿的方法1、喂哺前，将奶滴于手腕内侧，测试温度适中后再喂。每次喂哺时间为510分钟，因人而异。2、喂哺时，将两孔呈直线与婴儿嘴平行（每孔应对一侧嘴角），使奶液沿颊壁缓流而咽下，不直冲击过大引起呛咳，奶瓶要成垂直位，防止婴儿吞咽空气。3、喂哺后，将婴儿竖起，轻拍背部，待其“打嗝”排出吞咽的空气。,二、混合喂养注意事项1、混合喂养添加配方奶的原则是从少量开始，直至婴儿吃奶后能安静或持续睡眠1小时以上。2、混合喂养也要按照人工喂养的方法对奶具进行清洁，消毒。3、哺乳后应竖抱婴儿，轻拍背部，取右侧卧位，以防溢乳和呕吐引起窒息。,4、母乳中含有充足水分按说明书配制的配方乳中的水分能满足婴儿的需要，所以一般情况下混合喂养的婴儿不用再补水。如果在炎热的夏季，温度高，婴儿口渴，体温升高，可在两顿奶间喂一些水，每日两到三次。,人工喂养,一、人工喂养的适用情况人工喂养也称配方奶喂养，是由于各种原因在客观上限制了母乳喂养，采用其他乳品或代乳品喂养婴儿的一种方法。母乳是婴儿最好，最适宜的天然营养食物，但有下列情况时不适宜给婴儿喂母乳：（1）母亲患有传染病，如急性肝炎、艾滋病、活动期肺结核、乳房上有疱疹，或吸毒等疾病有通过乳汁或密切接触传染给婴儿的危险。,（2）母亲患有严重疾病，如严重心脏病、严重肾功能不全等，虽不会传染，但劳累可使母亲原有病情加重。（3）母亲正接受化疗或放射治疗的情况下，不宜母乳喂养。（4）母亲患其他传染性疾病，如上呼吸道感染、高热、急性肠炎等，可暂停母乳，用吸奶器将乳汁吸出。（5）母亲因患病服用药物时，应咨询医生，根据情况决定是否可以哺乳。,配方奶粉的冲调步骤1）洗净双手，拿出经过清洁与消毒的奶嘴与奶瓶。2）量出精确量的奶粉一般情况下，奶粉包装内都会有一个专用量勺，按照说明加入精确量的奶粉于奶瓶中。,3）加入适量的开水奶瓶中加入40左右的温开水，或把温开水滴在手臂内侧，以感觉不烫为宜。4）摇匀奶液套上奶嘴并拧紧，向一个方向轻轻摇动，摇匀奶液使奶粉充分溶解5）测奶温滴一滴奶于手臂内侧，以感觉稍热最为合适，一般37左右。,4、冲调奶粉的注意事项1）先加奶粉后加水。2）即冲即食，没吃完的剩奶要倒掉，不要放在保温的器具内，以防奶液变质，不适宜用微波炉热奶，避免奶液受热不均或过烫。,3）严格按照产品说明书进行奶粉配置，避免过稀或过浓或加糖4）当婴儿患病服药时，不可将药物加到奶粉中。5）奶瓶要呈垂直位，防止婴儿吞咽空气。,三、奶类的选择及清洁1、奶瓶的选择应选择玻璃奶瓶，玻璃奶瓶耐高温、易清洗、易消毒。2、奶嘴的选择奶嘴孔的大小要适中，不要过大防止奶液呛入气管，以奶瓶倒立时奶液能连续滴出为宜，喂奶时奶嘴里要充满奶液。,3、奶具的清洁与消毒步骤1）清洁使用后立即将奶瓶与奶嘴进行拆分，选择专用奶瓶刷和奶嘴刷及奶瓶清洗剂2）消毒煮沸消毒：奶瓶奶嘴分别放入锅内煮10分钟蒸汽消毒：使用标准的奶具蒸汽消毒机,四、人工喂养的方法1、喂奶过程1）选好舒适的姿势以坐姿最为适宜。2）让配方奶充满奶嘴喂哺时奶瓶的位置与婴儿下颌45度角，奶嘴内充满配方奶，注意婴儿喝奶速度不可过快，容易呛到。,2、喂奶时互动交流平静安详的传送给婴儿放松舒适、愉快的感觉，轻声与婴儿说话，有视觉的交流3、喂哺次数3个月后婴儿建立自己的进食规律，每34小时一次，大约每日6次,4、奶量估计3个月以内婴儿每日奶量500750ml46个月婴儿每日8001000ml，逐渐减少夜间哺乳。,5、观察婴儿的大便吃配方奶粉婴儿的大便是淡黄色或黄棕色。吃纯母乳婴儿的大便是金黄色糊状。配方奶粉的婴儿通常每天需要排便一次,五、新生儿喂水母乳喂养的婴儿无需补水，人工喂养的新生儿应适当补充水分一般两次喂奶之间为1次水饮水量约是奶量的12，夜间不喂水要温开水，不要给葡萄糖水、蜂蜜水或果汁等,一、换乳期婴儿的喂养,1、从婴儿46个月时开始有计划的添加泥糊状食物，以满足婴儿对热能和各种营养素的需要。2、婴儿在6-12个月左右会逐步减少吃母乳的数量和次数。3、由于吃奶数量的减少，使母亲分泌乳汁量下降，母婴会产生一种不适的感觉。4、应逐渐用配方奶代替母乳，增加婴儿用奶瓶或杯子吃固体食物和液体的次数，为用食物代替母乳做准备。,添加辅食的原则,1、从少到多（吃蛋黄由1/4到1/2），从稀到稠（喝米汤吃稀饭吃软饭），从细到粗（蔬菜水蔬菜泥碎菜）。2、添加速度不要过快，吃惯一种再增加一种，一种食物要适应一周左右。再添加另一种，不易在同一时间内添加多种辅食。添加的顺序要因人而异，如出现不良则应立即停止，待正常后再开始。3、添加的食物：蛋黄、米糊、菜泥、水果泥、鱼泥等，这是断奶期吃固休食物必需过度阶段。,添加食物的顺序,23个月时，可加菜水、果水、米汤；45个月时，可加鸡蛋黄、米粉或代乳粉、菜泥、水果泥（用小勺刮苹果）；810个月，可加鸡蛋、稀粥或烂面条、鱼泥、肝泥、瘦肉末、豆腐、饼干、馒头片、切成小块的水果、蔬菜等；1112个月，可加鸡蛋、软饭、小饺子、混沌、碎肉、碎菜、豆制品、小块蔬菜等。,二、喂食泥糊状食品,1、从换乳期开始注意给婴儿提供广泛的味觉刺激，避免形成挑食，偏食，拒食等不良进食习惯。2、婴儿常表现出对熟悉食物的偏爱，对新口味，新感觉的食物恐惧，是婴儿同环境建立关系时的正常表现。3、喂食时要有耐心，少量而多次提供，吃后