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山东大学硕士学位论文 中文摘要 目的:6 m p 是药品生产质量管理规范的简称,是对药品以及相关产品实行法制 化、科学化和规范化管理的具体要求,是适用于医药行业的质量保证体系。而g m p 验证是g m p 的组成部份,g m p 验证是指能证实所有程序文件、生产流程、设备清单、 物料需求、活动或系统能明确达到原先预想结果的一连串活动。目前我国医药行 业法规虽明文规定g m p 验证要求,但纵观中国医药产品在欧美市场的境遇,我们会 发现当前中国现行的g m p 验证,已不能满足中国医药产品出口欧美市场的需要。 由此关于中国医药产品g m p 验证的研究与分析这篇论文旨在通过分析研究先进的、 系统的和适应中国国情的高质量的g m p 验证流程,提高中国医药产品的安全性和 质量。最终提供一条中国医药产品出口欧美市场之路。 方法:本文从医药产品g m p 验证的内涵、由来、意义和验证的组织实施引申 出医药产品g m p 验证的重要性。同时根据企业项目管理的方法详细的描述验证的 三个方面: 1 医药产品整个生命周期中的验证环( 前验证,回顾验证和再验证) 2 医药产品验证中设计确认、安装确认、运行确认、性能确认和产品确认这 个直线验证流程。 3 验证的组织实施和验证的文件要求。 并且结合笔者实践项目“通用电气药业造影剂包装验证”详细阐述医药产品 每个验证步骤的要点和标准,同时运用企业管理学理论,完善固有g m p 验证流程。 最终将所得的数据进行统计学处理和文件归档,并成功获得美国药品和食品监督 局医药产品材料入市申请,成为中国医药产品成功进入美国市场的优秀案例。 结论:通过通用电气药业造影剂g m p 验证项目成功进入美国市场的案例,同 时基于中国现行的g m p 验证的流程。笔者研究出一套有中国特色的g m p 验证企业 项目管理十九步验证流程,这一流程脱胎于中国医药企业,因此可广泛适用于中 国医药企业,为中国现有的医药产品出口困境打开新的局面。 关键词:中国医药产品:验证;g m p ;安全 山东大学硕士学位论文 a b s t r a c t o b j e c t i v e t h eg m p i st h ea b b r e v i a t i o no ft h eg o o dm a n u f a c t u r i n gp r a c t i c e sf o r m e d i c a lp r o d u c t s a n dt h eg m pi st h ei m p l e m e n t a t i o no fl e g a la n ds c i e n t i f i ca n d s t a n d a r d i z e dm a n a g e m e n to ft h es p e c i f i cr e q u i r e m e n t so ft h i sp a r t i c u l a ra r t i c l eo fd r u g a n dr e l a t e dp r o d u c t s i t st h eq u a l i t yg u a r a n t e es y s t e ma p p l y i n gt om e d i c a li n d u s t r y t h e g m pv a l i d a t i o ni sa n i n t e g r a lp a r to fg m p i t sas e r i e so fa c t i v i t i e sw i md o c u m e n t c e r t i f i c a t eo fb e a r i n go u ta n yp r o c e d u r e ,e q u i p m e n t ,m a t e r i a l ,a c t i v i t yo rs y s t e m c e r t a i n l yl e a d i n gt oe x p e c t e dr e s u l t a tp r e s e n t ,a l t h o u g hm e d i c a li n d u s t r yr u l eo fo u r c o u n t r yh a sm a d ep r o v i s i o n s i nw r i t t e nt h a tg m pv a l i d a t i o ns h o u l db ec a r r i e do u t a c c o r d i n gt og m p sr e q u i r e m e n t b u tc o n s i d e r i n gt h e s i t u a t i o no fe x p o r t a t i o nf o r m e d i c a lp r o d u c t s ,t h e r e f o r ee x i s t i n gc h i n e s eg m pv a l i d a t i o ns y s t e mc a nn o ta r c h i v e c u r r e n tr e q u i r e m e n tf o ru so re um a r k e t i n g t h i sp a p e ra i m st ot h i so nt h er e s e a r c h a n da n a l y s i so fc h i n e s em e d i c a lp r o d u c t sg m pv a l i d a t i o nb ya d v a n c e ds y s t e m sa n d 1 1 i g h - q u a l i t yg m p v a l i d a t i o np r o c e s s ,i m p r o v et h es a f e t ya n dq u a l i t yo fm e d i c a l p r o d u c t si nc h i n a f i n a l l y , f m d i n gar i g h tw a y f o rc h i n e s em e d i c a lp r o d u c te x p o r t a t i o n m e t h o d s :t h o u g hc o n t e n t ,s i g n i f i c a n c e ,s p e c i f i cp r a c t i c e sa n do r g a n i z a t i o n o f g m pv a l i d a t i o nt og e tt h ei m p o r t a n c eo fm e d i c a lp r o d u c t sg m p v a l i d a t i o n d e t i a l l y d e s c r i p tt w oa s p e c t so fv a l i d a t i o n : t h r o u g h o u tt h el i f ec y c l eo fm e d i c a lp r o d u c t si nt h ev a l i d a t i o nl o o p ( p r o s p e c t i v ev a l i d a t i o n ,r e t r o s p e c t i v ev a l i d a t i o n ,r e v a l i d a t i o nv a l i d a t i o n ) t h r o u g h t o u t v a l i d a t i o n p r o c e s s ( d e s i g n q u l i f i c a t i o n , i n s t a l l a t i o n q u a l i f i c a t i o n ,o p e r a t i o n a lq u a l i f i c a t i o n ,p e r f o r m a n c eq u a l i f i c a t i o na n d p r o d u c t sq u a l i f i c a t i o n ) v a l i d a t i o no r g a n i z a t i o na n dd o c u m e n tr e q u i r e m e n t a n d a c c o r d i n gt og ep h a r m a c e u t i c a lc o m p a n y sp r o j e c tt oe l a b o r a t eo nt h ee a c ho f m a i np o i n t so fv a l i d a t i o ns t e pa n da c c e p t a n c ec r i e r i o nw i t hc o m p a n ym a n a g e m e n t t h e o r y , t h ef i n a ld a t ao b t a i n e df r o ms t a t i s t i c a lp r o c e s s i n ga n df i l i n gi n t om a r k e tt oa p p l y f o rt h eu s d r u ga n df o o da d m i n i s t a t i o nb u r e a u 2 c o n c l u s i o n s :a c c o r d i n gt og e h e a l t h c a r eu s bp r o j e c tw i t l ls u c c e f u l l ye n t r a n c i n g 山东大学硕士学位论文 i n t of d a ,a n dc h i n e s ee x i s t i n gg m pv a l i d a t i o np r o c e d u r e a u t h o rs u m m a r i z e san e w 19s t e p sg m pv a l i d a t i o np r o c e d u r ew i t hc h i n e s es t y l e m o s ti m p o r t a n t a d v a n c e d g m pv a l i d a t i o nw i l li m p r o v ec h i n e s eq u a l i t yo fm e d i c a lp r o d u c t s a n df i n d i n gar i g h t w a y f o rc h i n e s em e d i c a lp r o d u c te x p o r t a t i o n k e yw o r d :c h i n e s em e d i c a lp r o d u c t s ;v a l i d a t i o n ;g m p ;s a f e t y 3 山东大学硕士学位论文 c o n t e n t s c h i n e s ea b s t r a c t 1 li n t r o d u c t i o n 4 1 1 1 1 1 eb a c k g r o u n do f s t u d y 一4 1 21 1 1 eo r i g i a n lo fg 噼v a l i d a t i o n 6 1 3 c o n t e n t , i d e a sa n dm e t h o d so fg m pv 甜i d a t i o n 8 1 3 1c o n t e n t o f g m p v 甜i d a t i o n 一8 1 3 2i d e a so fg m p 、,砒i d a t i o n 9 1 3 3 m e t h o do f g m 咿、,砒i d a t i o n 1 1 1 4i n n o v a t i o n a n dr e s e a r c hs i g n i f i c a n c e 1 3 2g m p i d a t i o nt h e o r y 15 2 1t l 埘i t i o n a lc h i n e s em e d i c i n ei nt h eu s a n de um a r k e t s l5 2 1 1t 】i t i o n a lc h i n e s em e d i c i n ei nt h eu s m a r k e t s 15 2 1 2t r a d i t i o n a lc h i n e s em e d i c i n ei nt h ee u m a r k e t s 一15 2 2g 咿v a l i d a t i o nt h e o r e t i c a ld e v e l o p m e n t a n d a p p l i c a t i o n 一1 6 2 2 1g n 口v a l i d a t i o nt h e o r e t i c a ld e v e l o p m e n ti no v e r s e a 1 6 2 2 2g m 咿v a l i d a t i o nt h e o r e t i c a ld e v e l o p m e n ti nc h i n a 17 2 - 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2 0 4 山东大学硕士学位论文 管理和控制,只有把产品的检验与生产过程的管理结合起来,才能确保医药产品 质量。g m p 在本质上以预防为主的( 预防型的) 质量管理。 5 、医药产品使用两重性:医药产品可以防病治病、康复保健,但多数医药产 品又有不同程度的毒副作用。若管理混乱,使用不当,则危害人们的生命安全和 身体健康,产生严重后果。这两重性说明加强医药产品管理,防止误用、滥用的 重要性。 6 、医药产品审批科学性:医药产品审批科学性是指,生产单位在生产医药产 品和市场流通前,为使医药产品更为安全和有效的获得批准,国家食品药品监督 管理局对所需的医药产品进行审批的程序和要求。 7 、医药产品检验专业性:对医药产品必须进行专业检验,但这不能绝对保证 医药产品的安全有效和均一稳定。g m p 正是由此而在产生,并作为衡量医药产品生 产的全过程是否处于严密的控制状态,是否符合医药产品质量的要求。g m p 的出发 点不仅仅是最终产品符合标准,在原料、中间体或半成品、成品及辅料、包装材 料等环节上也要进行专业检验。从国家监督的角度它是强制性的,由国家设立的 专业药检机构对生产过程及流通使用环节进行监督。 8 、医药产品使用时效性:医药商品经营企业也应遵守药品经营质量管理规 范g s p 的要求,作到科学化管理。 9 、医药产品管理的法制化:中华人民共和国药品管理法施行以来,医药 卫生事业稳步发展。毫无疑问,药品管理法对医药市场管理、产品质量的提高 和用药安全有效等方面起到巨大的保障作用。 1 0 、医药产品管理的科学化:进行医药产品监督管理,需要实施全面质量管 理( t q c ) ,而g m p 就是t q c 在药品生产中的具体化。 国家于2 0 0 4 年颁布的中华人民共和国药品管理法对医药产品做了详细的 g m p 规定。但在当今g m p 革新日新月异的情况下,g m p 验证早已不是传统人员和文件 的控制,它是一个更为科学的过程,结合了更多新型的科学与技术。为此2 0 0 4 版1 3 号中华人民共和国药品管理法已不适合当前医药产品验证的要求,市场需要 更为系统的规范来完善中国医药产品行业。 【l 】国家食品药品监督管理局药品经营质量管理规范( 局令第2 0 号) 【m 】出版社:国家食品药品监督管 理局信息中心,2 0 0 5 :2 3 2 9 5 山东大学硕士学位论文 由此关于中国医药产品g m p 验证的研究与分析这篇论文旨在通过分析研究 先进的,系统的和高质量的医药产品g m p 验证流程,致力于完善更适应国情的医药 产品管理流程,以此来提高中国医药产品的安全性和质量。 1 2 医药产品g m p 验证的由来 按照事物发展的一般规律“概念形成、事物发展和不断改善”,医药产品g m p 验证也正是这个规则。本世纪五十年代,由于美国频繁发生产品污染而导致的医 疗事故,在此大背景下美国诞生了世界上第一个g m p 法规。而验证则是杜绝医疗事 故重复发生的重要举措。要很好的理解验证的内容并在日常生产中做好产品验证 工作,就要对验证由来的历史有所了解。 1 9 7 6 以前,美国几乎所有的大型医药公司( 葛兰素,强生等) 把所有的时间和 资源都投入到药物的临床测试。伴随着基础科学的进步,生物医学的发展迎来了 前所未有的快速发展时期。但是正是正是这种“重试验”,“轻过程 的理念造成 了美国5 0 年代至7 0 年代医疗产品污染事例频发: 本世纪五十到六十年代,美国因为污染的输液,败血症病例频发。 八十年代前期到中期,又爆发了一连串的败血症病例。就1 9 7 2 年5 月第2 周, 在美国的八所州立医院就发生了多达一百五十起败血症病例;之后的一周,患者 人数超过了三百五十人;就当月截至,总患病人员激增到四百零五人。最终的罪 魁祸首是污染菌为欧文氏菌或阴沟肠杆菌。同年在,德国多特蒙德的社区医院同 样发生了因输液被污染致人死亡。 据美国会计总局( g e n e r a la c c o u n t i n go f f i c e ) 的统计:在七十年代中期到八 十年代中期这十年中,从市场撤回大容量注射剂产品的事件就超过六百起,受害 人群超过五百人,其中有1 0 死亡;而八十年代中期到九十年代中期这十年中,召 回事件更是再次刷新纪录高达七百多起。迫于美国民众对医疗事故频频出现的不 满的压力,和美国政府要求改善美国医疗环境的强烈呼声,美国食品与药物管理 局成立了特别工作组,对美国境内所有大输液厂商进行全部排查。特别工作组由 政府医药产品监管官员和特别聘请的相关专家和学者组成( 医药理化专家,微生物 【l 】汪标美国医疗事故的概念及构成要件【l 川1 0 0 8 2 6 0 1 3 ( 2 0 0 4 ) 0 6 2 0 6 1 0 2 0 1 出版社:安徽医科大学产 业处,2 0 0 4 :1 - 2 6 山东大学硕士学位论文 专家以及工程师) 。他们先从美国四家最大的输液包装生产厂查起,之后范围扩大 到所有的厂家。调查的内容涉及以下各个方面: 厂房设施:主要以空调净化系统系统为主; 灭菌柜的设计、验证及运行监控和管理; 产品灭菌效果的监测; 实验室设备的校验和调试; 注射剂g m p 管控全过程; 经历多年的调查结果显示,并非生产企业违反药事法规就将产品投入市场, 而是由无菌检查本身的局限性、设备或系统设计建造的缺陷以及生产过程中的各 种偏差及问题导致。例如仓库温湿度不能显示实际的仓库情况,产品在这样的环 境中密封的完好性被遭到破坏,造成了产品泄漏最终被外界环境污染。 美国食品与药物管理局将这类问题归结为“过程失控”从败血症案例中 美国政府切实体会到医药产品需要检验,但是要保证医药产品的质量单单有检验 是远远不够的。从管理整个医药产品过程( 设计、生产、分销) 的角度出发。为此 美国f d a 于1 9 7 6 年6 月1 日发布了“大容量注射剂g m p 规程( 草案) ”,这也是“g m p 验 证”这个名词首次写入正式法规文件中。 伴随着中国经济的腾飞,建设社会主义法制国家进程的加快,生活富裕了的 中国人民文化素质不断提高,维护自身权益的法律意识明显增强。在这样的社会 大背景下,医疗纠纷呈显大幅上升,安徽华源克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液包装 就造成不良事件报告数8 1 例,涉及1 0 个省份。所以本文的验证是一个全局的过程 验证,而非前人的局部验证( 临床测试和基础科学研究) 的理论。我们不能否定 局部验证理论创新的重要性。但是当今的医药产品g m p 验证应该是一个更新更安全 更整体的验证理论。为了确保医药产品设计,制造和使用的每一个环节都应该是 安全的,我们需要从医药产品整个生命周期的角度去理解验证,这样一来,设备、 人员、工艺等的验证就显得尤为重要。 本文就是围绕验证的规范流程和要求展开叙述验证的重要性,通过具体的实 例详细阐述如何做好医药产品g m p 验证。 【1 】严少彪,唐娅佳,赵文龙,等中国医疗事故研究文献分析【m 】1 0 0 8 2 6 0 1 3 ( 2 0 0 4 ) 0 6 2 0 6 1 0 2 0 1 出版 社:安徽医科大学产业处,2 0 0 7 :1 0 5 - 2 0 1 7 山东大学硕士学位论文 1 3 医药产品g m p 验证的内容、思路与方法 1 3 1 医药产品g m p 验证的内容 当前中国执行的这套医药产品g m p ( 1 3 号令) 规范是上世纪九十年代由w h 0 $ 0 定 一般的g m p 规范演化而来的,这个规范偏重于对设施和设备的要求,是一个相对水 平较低的标准。而欧美或是日本等国,当前执行的国际c g m p ( 即c u r r e n tg o o d m a n u f a c t u r ep r a c t i c e 简称c g m p ) 。是一套动态医药产品生产管理规范,其重心放 在人员管理和规范生产流程口儿2 儿3 1 。 下表列出美国和中国g m p 管理规范的目录大纲,就能看出两者的区别和要求侧 重点不同( 表卜1 ,中国医药产品g m p 与美国c g m p 差别表) : 表卜l中国医药产品g m p 与美国c g m p 差别表 美国c g m p 的目美国a g m p 的目录中国g m p 的目录编号中国g m p 的目录 录编号 a - 。总则第一苹总则i ;| _ _ b组织与人员 第二章机构与人员 :i 。毫0 j 。e 。_ ;:;! j f 一-譬童弟= i 早j j 。旃| ;= 习瑷腰 、h ij 一= = o _ 、0 一;_ _ 。一 一 + 薯_ 1 ij j d 设备第四章设备 jr 、o e 、 一 成分1 :1 l 药品容器和密封件的= :_ _ 誊j jj 第五章。 i j := 。物料一l | j :_ ? 。 | _ _ i = 一暑毫i 控翩誊一一ii i | | j 一- 一 、 x f生产和加工控制第六章 卫生 。j j g 咆装穰标签控制j ? 一1 葛暑1 e 哥_。? 型荸 萨 h贮

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