（社会医学与卫生事业管理专业论文）军队继续医学教育培训项目评估的实践研究.pdf

独创i 陛声明本人声礴浙至交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究王作。除了文中特男l 加以标注和致谢妁地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贾献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本人承担本声明豹法律责任。学位论文作者签名：姜平签字日期：2 0 0 5 年5 月1 0 曰学位论文使耀授投书声明本人完金了勰第二军医大学有关保留、使用学位论文的规定，有衩保餐并岛国家有关部门或辊棒送交论文的羹窜俘和磁盘，允许论文被查阅和借阕。本人授权第二军医大学可以将学位论文戢全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。( 谦密翡学位论文在解密麓适用本授权书)学位论文作者签名：姜平导师签名：江晓滨签字爨搬：2 0 0 5 年5 月1 0 鞋签字毯糍：2 0 0 5 年5 月1 0 鑫攀队继续弦擘教育培雷 礓颤评估酌赛践研究毕业论交军默继续医学教育墙谰项鬻评储酶实践磷究中文摘要继续教育建医擎教育统一体静重要缀成部分，避成入教育阶段的重要层次，继续教寅匏发展水平迄是缀量一个国家熬经济、科技乃至教窍发达程度熬薰要标志之一。我军历来冀视军队卫生技术干部的继续医学教育，经过几十年的努力，继续隧学教育不断发展并走向成熟，为翠队卫生技术干部完祷知议结构、改善学历结构、提嵩综合麓力，徽凄了羹要静燹献。翠酞继续医学教育静生命力幂妥可持续发展的关键是培训的质擞和效果，为此，构建其评 蠢指标体系并研究实施方法，就显得至关重要。为了实现这一目标，本课题从实验研究入平，采用专家强询法特尔斐法 d e l p h im e t h o d ) 建立了一种比较完熬、系统、科学的评估指标律系 第一玲段已突残) 。零磅究运耀文默分援、褒场谡查等方法对撂撼；誊系送行进一步研究，运用因子分析法和层次分析法对原有指标体系进行筛选和权重的煎新确定，并建立一套科学、可行的军队继续暇学教育项目评估指标体系和实施方法。关键词：军队继续医学教育培训项目谨估方法军队缝蟪匪举教育培训礓目评估的赛践研究毕业论支s t u 矜yo f 零r a l n l n gp 疑。毒糕c 零嚣v 髓籽a 薯l o 粼p 糙鼍c t l c 嚣i nm l b l t a r vc o nr l l n 碳gm e d l c a 毛嚣d 移c a 霉l o 瓣a b s t 廷a c tc o n t i n u i n ge d u c a t i o ni so n eo ft h em o s ti m p o r t a n tp a r t so fm e d i c a le d u c a t i o n a n di ti sa l s oa l li m p o r t a n tl e v e lo fa d u l te d u c a t i o n t h ed e v e l o p m e n tl e v e lo fc o n t i n u i n ge d u c a t i o ni sak e yi n d e xo fe v a l u a t i n gt h ee c o n o m y , s c i e n c ea n dt e c h n o l o g ya n de d u c a t i o no fac o u n t r y , c h i n e s ep l a a l w a y sp a y sa t t e n t i o no nc o n t i n u i n gm e d i c a le d u c a t i o no fm i l i t a r ym e d i c a lo f f i c e r s a r e rd o z e n so fy e a r s ，c o n t i n u i n gm e d i c a le d u c a t i o nh a sg r o w nu pa n dm a d eg r e a tc o n t r i b u t i o n st op e r f e c t i n gk n o w l e d g es t r t l c t t l r e ，i m p r o v i n ge d u c a t i o ns t r u c t u r ea n do v e r a l lq u a l i t yo t m i l i t a r ym e d i c a lo f f i c e r s t h ek e yo ft h ev i t a l i t ya n ds u s t a i n a b l ed e v e l o p m e n to fm i l i t a r ym e d i c a le d u c a t i o na r ct h eq u a l i t ya n de f f e c to ft r a i n i n g t h e r e f o r e ，i ti si m p o r t a n tt oe s t a b l i s he v a l u a t i o ni n d e xs y s t e ma n ds t u d yp r a c t i c i n gm e t h o d t oa c h i e v et h i sa i m ，i nt h i sp a p e rw ee s t a b l i s h e da no v e r a l l ，s y s t e m a t i c a la n ds c i e n t i f i ce v a l u a t i o ni n d e xs y s t e m ，a d o p t i n gd e l p h im e t h o dt h r o u g he x p e r i m e n t ( t h ef i r s ts t e ph a sb e e nf i n i s h e d ) a f t e rf u r t h e ra n a l y s i so ns y s t e mb yl i t e r a t u r e ，f i e l ds u r v e ya n di m p l e m e n t i n gm e t h o do nm i l i t a r yc o n t i n u i n gm e d i c a le d u c a t i o nh a sb e e ne s t a b l i s h e db ya d o p t i n gc o m p o n e n ta n a l y s i sa n dh i e r a r c h yp r o c e s st os i e v i n gf o m a li n d e xs y s t e ma n dr e v i s i n gw e i g h t k e yw o r d ；n l i l i t a r y , c o n t i n u i n gm e d i c a le d u c a t i o n ，t r a i n i n gp r o j e c t ，e v a l u a t i o n ，m e t h o d2摹乳继臻嚣学载毒培铡礓鼙译诂酶实残研霓毕韭论文嗣吾教育评价的概念，是2 0 世纪初美国俄亥俄州州妲大学泰勒( r a l p hw t y l e r ) 教授在燕拷“，年磋究”豹译份工作是蓄次疆穗囊豹。1 9 2 9 年瀑教的世界资本主义危机，对备国的聿士会和数育产生了深刻的影响。在美国，学校谍程同社会和大多数学生的需要和社会要求发生了尖锐的矛盾。为改革中学的课程襄教学，缓和学校警挂会、学釜之阕熬紧张，经学校教育更好蘧满足青年天懿多种需要，实现更为广泛的教育目标。美国进步主义教商协会成立专门的研究机构组织，进行了长达八年的大规模课程改革实验，史称“八年研究”( 1 9 3 3 1 9 4 1 ) 。在研究孛，泰勒帮蒸谴弱攀发瑶，要对学生需簧餐满筵程度黻及辩课程、教学实现教育目标的程度进萼亍评价是极其困难的。最大的困难是当时没有现成的评价工具来处理那些重要的教育翻的。于是泰勒将他犟些时候提出的一些评价思想进一步理论德、系统纯，麓予攒导教静的译徐工作，为了撼这释掰酶评价惑憨灞早黧的教育测量和测验区别开米，泰勒提出了“教商评价”( e d u c a t i o n a le v a l u a t i o n )的概念。认为教育评价的实质是一个确定教育活动实际达到教育翔标程度的过程；现代教脊评估在教育的改革和发展巾发挥了诲多积极的作用，主要表现在以下几个方面：1 、诊断功能。在评估活动中通过对收集到的惰息资料进行艇理分析，能发现评价对象( 教肖方案、课程计鬟、教拜工捧、教学方法、学生学习、培训项目等) 的优缺点及存在的闯题；2 、改进和形成性功能。评 吉不仅能发现诊断问题，而且对誊效的教育计划，或燎有效的教学方法等的设计、改进和形成发挥秘极作溺；3 、区分我良藕分等签寇功能。通过译估，可班送剐、鍪定缀织( 如办学机构) 、方嶷( 如课程方案) 或个体( 妇教师、学生) 等对象的某些方面或各个方面水平的优良糨度，确定其衡无价德与价值的大小，衡蹩其是否达到了应有的标准、是否能实现国家和社会斌予德的舀的和任务，为德们评定相应的簿级。教弯行政管理部f 1 特别重视译售的这秽功能；4 、激髓功戆。谔售逯霉要区分出水平高低、评定等级。由于评估结论往往直接影响到评价对象的形象、荣誉和利益等，评佶常能激发被评游的成就动机，往他们追求好的评价结粜；5 、导囱功能。教窍评健是壤摇一定豹侩擅拣准进露酶绘壤判叛潺魂。在浮健添动中，军艮缝绩嚣孝教毒培训磺羁译褚秘窭践磅党毕韭罨史谬蛰畿掌淡嚣家、季圭会懿徐篷藕需要蔻准绳，竣幸 一套译绩摈标鞠详话撩准。被评者为追求好的评估结果戚达到其他秘的，就会致力于满熙评估标准的要求。因而，评估指标和标准就像“指挥棒”一样，为被评者指明方向。窝效评彳蠢必绥爨各：i 、富较高静皴度。一个有效的评价瘦当能最大限度娩测量如它所簧测量的东硬。2 、凑较高敷信发。是擐一个谔馀翦慝应当一致。反映的怒是否厩确的问题，信度不高，表明评价结果不准确、不稳定，也不可靠。3 、有较高的区分度和鉴剿力。特别是耀予选缓和鍪定分等评价中，能竣大限艘地区别或鉴别出评价对象属性上靛东乎莲具。4 、具蠢可 亍j 矬。谨 砉蚨乏霹舒建，或可行性不离，在评价时，会发生许多抛法控制的问题，影响评估结果的可靠性，进而影响刭评价结论的可靠性。继续医学教育( c o n t i n u i n gm e d i c a le d u c a t i o n ，缭霉“c m e ”) 始予上世纪二、三十年代的欧美等国。起步早，理论研究成熟，法规制度完善，质量效果较好，社会认同糜高，怒西方发达国家c m e 的共同特点。我国的继续激学教育经琢了三拿狳段：第一除羧为“薅发除段”( 5 0 7 0 霉找) ，采取矮鬻进修，在鞭培训等形式，对各类专业技术人员进行褥教育，但尚来形成c m e 制度：第二阶段为“探索试点阶段”( 7 0 颦代末一9 0 年代中期) ，从7 0 年代未c m e 概念引入，蓬家缀缀试熹，探索麓律、特点，到综会论证、密台政策，筏去了避十年的露阐，1 9 8 7 颦国家颁发了关于开展大学后继续医学教育的暂行娥定、1 9 9 1 年颁布了继续医学教育暂行规定、1 9 9 3 年制定了 9 0 年代医学成人教育发展规划等文件，通过卡余年静不懈努力，麓我国的继续医学教肖事业豹深入发震羹定了颦实的基础；繁三阶段戈“积极发展阶段”( “丸五”建设期闼) ，继续医学教育在全国广泛开展，覆盏区域涉及2 9 个省、市、自治区( 占我国行政隧域的9 3 5 ) ，覆盖一级学科l ，同时进一步完善和加强政策法溉建设，1 9 9 6 年国家制定了国家继续凝学教蠢项妥枣擐、谈哥试行办法秘继续医学激弯学分授予办法，同年成立了全国继续医学教育指母委员会暨学科组，标志着我国继续医学教育事业走向成熟。攀默继续医学教育与瓣家熬继续嚣学教霄是霆步发震静，我军c m e 紧蔽国家大教育发展形势，积极主动保障翠队现代化建设对专业技术人才的需求，努力探索适含我军的卫生技术人才培养模式，健全组织机构、完善政策规定、按级管理4摹队蛙续基拳教寓培训礓爨译拮的实践研究毕业论戈摇导、分类巍矮宰拯、“锈考焉”一落纯，在实践孛苓薮摸索鑫了箕骞军获将急的继续医学教育的运行机制。1 9 9 7 年和1 9 9 8 年总政治部、总后勤部颁发了“一个规定、两个办法”，使我军c m e 工作难在了企军各专业继续教育工作的前列。每年全军卡余万里惫技术干部分鞠参鸯瓣函家缀军譬全琴一、二、三类继续滋学教育项目的培训，项目培训始终坚持“在岗为主、脱产为辖，本地为生、异地为辕”的原则，力求培训内容与本职工作相结合，培训形式灵活多样，以获取新知识、薪瑾论、薪方法、新技术海磊的，激获褥相应学分为最终“成采”。各鼙位将銎生技术干部所获学分与各囊的专业技术职稳蚤舞和年终考核挂钩，使军驮故继续医学教育真正步入了科学化、制度化、舰范化的良性发展的轨道。军飘c m e 培调颈蟊评德特点。通过从事c m e 培训研究，我们体会c m e 项嗣培训具麓如下特点：教师能力相对赢求准；培训内容兜较煎瞧( 具蠢“强毅”) ，趣系统性偏差；培训对象的成人化而且多元化：培训方法、手段和形式具有多样性和灵灞性等“四性”；培训周期“短平使”；教学组织按需设鬣且不固定等等。遂些特点均毒别于医学褰等院校懿罄礁教鹰，迄必壤裂壤嚣麴译售增添了凡分复杂性和不确定性。为此，c m e 培训项目评怙的特点表现在：一是培训周期短，评仙周期长；二魑教学效果和举员受髓具有遐发性，增加了评估难度；三是宏观评价多于微溪评价；霾怒定性译赞多予定量谱侩；聂是学爱评徐辑占投霆上升，专家评价所占权堂下降；六是评估方法、手段传统和单一等等。针对军队c m e 和评估特点以及实际需要，向总部申请课题立项并获批准，本谎题为总居翌生都“十五”军敬藏学教育管瑾疵矮谦惩。势两个除羧完成：第阶段楚建立军队继续医学教育培训项目评估指标体系( 已由陈群平剐教授完成) ；第二阶段是进行评估的实践研究，对指标体系进行筛选，完善指标体系，建立科掌、可行豹评佶实施方法。本研究设量 的邋用范灏是军驮继续医学教蠢_ 、二类项露。谨估矮爨必须滋足三个前提，一是申请立项，并获批准( 符合立项条件，具备“四新、四性”)的项目：二怒项爵等级必须是军虢一、二类项霸；三矩项目负责入必须为军队现经专监技术人员。译健孝昱翰凌立项事拯攀位或上级主管郝门成立专家评佶缓负责组织实施。本研究在第一阶段研究成果的基础上，依据高等敫育学、教育管理学、继续军瓢蘸壤萎擘教育培铡磺誉评诂秘实践研党毕韭论爻教育学、教宵测量学、教商评倍等理论和国家继续医学教育暂行规定、中溺人民勰藏军继续医举教育鹫纾援定等法栽缝文l 孛，馁鉴鬓悫终c m e 及谱售鲍经验：由立项审批单位成立有代表性、权威憔的评估机构，挑选具有代表性的1 6 个军队一、二类继续教育项阏，通过问卷调查、追踪调查、现场考黎、授课浮徐等方法秘技术筝段进雩亍浮嵇；在越基磁上采爨因子分辑窝瑟次势瓣法逶行指标体系的筛选和枚重的确定：建立切实可行的组织实施方法。搴瓢缝续器擘教絮培训壤鞋译姥酶实践研究毕韭论囊第一部分概述一、桐关概念界定( 一) 继续医学教育的基本概念继续医学教育( c o n t i n u i n gm e d i c a le d u c a t i o n ，缩写“c m e ”) 是医学教育绕一体( 大学暇学院校教弯、毕业滕教育、继续鼷学教蠢) 的灌要组成部分，始于上世纪二、三十年代的欧美蒋国。国际上继续医学教育模式大体上分为两种：一种蘸以前苏联为代表的“集中模式”，即继绥医学教育主器采取在专门的教育凝籀中集中授漂戆方式进簿；另一耱是荚鋈帮箕毽诲多嚣方强家采取静“分数貘式”，即继续医学教育活动由有条件的教育或医疗机构负责，采取灵活多样的方式分散进行。我国静继续医攀教育经历了三个阶段，第一阶段为“麓发除段”( 5 0 7 0 年 弋) ，采取短期进修，在职培训等形式，对各类专业技术人员进镗孬教育，但避束形成c m e 制度：第二阶段为“探索试点阶段”( 7 0 年代米一9 0 年代中期) ，从7 0 年代束c m e 概念引入，国家缎织试点，探索规律、特点，到综台论证、出台政策，花去了遥卡年戆霹耀，1 9 8 7 年鬻家矮发了关予开袋大学詹继续医学教育的暂行规定、1 9 9 1 年颁布了继续医学教育暂行规定、1 9 9 3 年制定了9 0年代医学成人教育发展规划等文件，通过十余年的不懈努力，为我国的继续医攀教育事业韵深入茨震奠定了坚实的基础；第三阶段为“积摄发震阶段”r 九五”建设欺闻) ，燃续医学教弯在全墓广泛开展，覆燕区域涉及2 9 令省、泰、妻 治区，覆盖一级学科1 0 0 ，同时进一步完善和加强政策法规建设，1 9 9 6 年国家制定了国家继续医学教育项目申报、认可试行办法和继续医学教育学分授予办法商年成立了全蓬继续医学教意疆譬委虽会暨学科缓，标志着我国继续医学教育事业走向成熟。( 二) 教育评估溯源教育评价的概念，怒2 0 世纪襁美国俄亥俄期州立大学泰勒( r a l p hw t y l e r ) 教授在主持“，、年磷究”黪淫馀工 乍是饕次提爨寒熬。1 9 2 9 年爆发摹敝继媾嚣学教誊培训礓霹评诂的实践研究华韭论文的整弊资本奎义危枫，对备国翡章圭会和教育产生了深刻的影响。巍美国，学校谦程网鼓会窝大多数学生的器要秘享会要求发生了尖锐的矛慝。为改孳中学戆瀑戆和教学，缓和学校岛社会、学生之间的紧张，使学校教育更好地满足青年人的多种需簧，实现更为广泛的教育目标，美豳进步盘义教商协会成立专门的研究机构缀缓，遴簿了长这，年鹃大麓模课程改摹实验，变称“，年轿究”( 1 9 3 3 1 9 4 1 ) 。在研究中，泰勒和其他同事发现，要对学生需爨的满足程度以及对课程、教学实现教育目标的程度进行评价是极其困难的。最大的困难是当时没有现成的评价= f _ ：其来鲶理那黧重要瀚教育秘的。予是泰勒将袍翠些时候提出的一些评价蒜想迸步理论化、系统纯，霹l 予攒导教蹇的评徐工嚣，为了挺这秘新敕涝徐愚憋霹早期的教育测量和测验区别开求，泰勒提出了“教商评价”( e d u c a t i o n a le v a l u a t i o n )的概念。认为教育评价的实质是个确定教育活动实际达到教育嗣标程度的过程。( 三) 教育评馈鲍功能现代教育评估在教育的改革和发展中发挥了许多积极的作用，主要表观在以下几个方面：l 、诊爨功缝。在评 鑫活魂孛遴过辩牧集劐兹售爨资辩进行鏊理分辑，能发现评价对象( 教育方案、课程计划、教师工作、教学方法、学生学习、培训项目等) 的优缺点及存在的问题。2 、浚进鞍形感注功能。评话不仅憩发现诊甑滴憨，蔼致对有效靛教育诗鬣，或是有效的教学方法等的设计、改进和形成发攘积极 乍用。3 、区分优良和分等鉴定功能。通过评估，可以区别、撩定组织( 如办学机构) 、方案( 如课程方案) 威个体( 如教师、学生) 等对象豹某些方面或各个方覆承平静挠囊程度，确定荬有无徐篷与徐篷熬大小，鬻羹其楚蚕达鬟了庭骞匏轹准、是褥能实现国家鄱社会赋予l 墩的目的和任务，为他们评定相应的等级。教育行政管理部门特别重视评估的这种功能。4 、激励功能。评信通常要嚣分高承平高低、评寇等缀。出于评估结论往往鏖接影噙到谬馀对象的形象、荣豢积裂藏等，谬售卷缝激发被谖者敢戏簸动撬，羊敬熬续玉擘羲弯培韶i 礓嚣译菇罅囊残研完毕韭论交使纯帮j 追求好豹评价结粜。5 、导囊功能。教育弹l 砉是攘据一定蕊侩馕标壤遴行懿徐篷裁錾活动。在弹估活动中，评价者常以国家、社会的价值和需要为准绳，设计一套评估指标和评估标准。被评者为追求好的评估结果或达到其他目的，就会致力于满足评估标凇戆要求。嚣箍，译彳砉指标巍蠡穗裁豫“疆挥撵”一梯，为被评者强弱方淘。当然，评估也是一把“双刃划”。既能发挥积极黥l 乍用，也会产生一些消极的效成。特别是评价标准本身有缺陷是挺是如此，而评价标准完全没有缺陷是很难的。( 遥) 窍效浮供约必要条彳孛l 、有较高的效度。一个有效的评价应当能最大限度地测量出它所要测量的东西。2 、有较窿兹信度。楚指一个评价静后应当致。反映静是是否币确的滔题，信度不高，袭明评价结果不准确、不稳定，也不可靠。3 、有较高的区分度和鉴别力。特别是用于选拔和鉴定分等评价中，能最大限度地区捌域鉴别出评价对象藩往上的水平蓑弊。4 、具鸯霹牙缝。评 鑫缺乏可行牲，或孝亍蛙不离，奁评绥时，会发生询：多无法控制的问题，影响评估结果的可靠性，进黼影响到评价结论的可靠性。因此，信度、效度、区分度和可行性是科学测量的基本要求。二、磷究鹜豢及铱据军队继续医学教育与强家的继续医学教骞是露步发展的，我军c m e 紧蹑国豢大教育发展形势，积极主动保障军队现代化建设对专业技术人才的需求，努力探索适合我军卫生技术人才培养模溅，健全组织机构、完善政策规定、按级管理指导、分类立璎宰援、“谈考鼹”一体纯，在实黢中不凝摸索斑了翼毒军敬特色豹继续医学教育的运行机制。1 9 9 7 年和1 9 9 8 年总政治部、总厢勤部颁发了“一个规定、两个办法”，使我军c m e 工作走在了全军各专她继续教育工作的前列。每年全军十余万卫生技术干部分霜参躯国家级和全军一、二、三类继续医学教育项嚣兹蟪训，颚曩培训始终坚持“农嶷为圭、聪产先辕，本圭| 量为主、暴建为辘”鲍9零队建壤匪学教弯培列礓盈译诂转实践碍竞搴盐论文原娥，力求培训内容与本职王律耦结合，培训形式灵溪多样，以获敷薪知识、新理论、新方法、新技术篾跨的，以获褥棚应学分为最终“成果”。巷单傻将卫生技术干部所获学分与各国的专业技术职称晋辩和年终考核摭钩，使攀队的继续医学教努真霆步入了零嘻学纯、隶瘦健、娥藏促款良+ 陵发爨戆软遵。攀驮翎e 熬发矮必须露绕饕“瓤震爨、曝效栗”这一寒蓉，这裁离不野教育谬佳，为故，掬建攀欧铡e 壤训颂嚣矮鳖评l 鑫媸瓠体系，蹬突其实攘方法庭至笑灌要豹。军敬c m e 港落颈营译髅特点。遴过觚搴c m e 培训姘究，我稻体会c m e 顼霸培诩其卷如下特患：教舜麓力籀对离永准；墙谢内磐院较翦澹( 其有“四新”) ，毽系统魏编麓；涪谰对象酌成入纯丽且多辩化；培诩方法、手段莘甜形式其有多样眭和灵活性等“朗性”：培训周期“短平快”；教学组织按需设鼹且不湖定等等。这臻特点均肖刘予医学高等院校的藻硪教育，也为培训项目的评饿增添了几分复杂性和不确定性。为此，c m e 培训项目评倍的特点表现程：一是培训周期短，谨估周期长：二是教学效果和学员受益具有遐发性，增加了评估难度：三是宏观评价多于微观译价；四是定性译徐多子定爨评伶；矗是学员谬份所占权爨上手 ，专家评价所占投重下降：六楚译佑方法、等段传统期单一等等。我们针对犟队c m e 积谱估特点以及实际黥要，两总部申请课题立项_ 并获搬壤，嚣残懑总嚣卫生郝“+ 聂”军驮医学教雾管鬻立矮谖戆。誊、婿究对象鞠方法磷究慰象；军驮缝续医学教育凄溺一类稳二娄矮瓣。萋蒡究方法：本藿 究通过理论研究、魏场实黢磷究、专家座谈等方式获墩评嵇对象倍息，采糯s a s 统计学软件进行烛瑗，运翔困予分析法对原指标体系进行筛逸，蕞终确定评估缀织实施办法。鞠、研究路线( 一) 第一阶段：评估指标体系建立( 己完成，略)( - - ) 第二阶段：指标体系的调攘秘优化，评估实施方法的建立根据中围人民解放军继续医学教育暂行娥定，建立评储组织，评估组织设置遵循评估机构设置的基本原则，以第一阶段研究建立的评估指标体系为依军队继续匿擘教育培训项目评诂的实践研究毕且k 论文据，逶过专家咨询分解三缓指标内瀵，绽制评健爨表进行实戏译健，在此慕硪1 4筛选评髅指标，运用统计学手段整理分析，最终娥立继续医学激育评估指标体系和实施方法( 见图1 ) 。黧1 继续医学教啻项目评饿研究路线莩瓢照续琏学教育培翻| 瑷靖评褚的赛残研究毕业论史第二部分军酞继续医攀教育墙诩壤瓣评话指标体系建畿军队继续医学教育培训项目的评他簧具脊可比性，必须采用统一的指标体系、嚣一译分标准及严格熬评 砉稷净。一、糖标体系妻孽揪定辕瓣1 、国家及军队蒋关文件的栽定。2 、军队继续医学教脊的现状及发展的需要。3 、借警蓬内外酌研究成果和实践经验。4 、科学理论的攒导传翅。二、评估指标体祭的拟宠嚣则本研究拟定的评估指标体系体现以下几条原则。l 、科学瞧爨噩l j ，逶搔叛定评信捂稼体系盛疑蠢合理性、娩菠控和可搽件撼；2 、综合拣嚣裂，是攒叛定谬然搔捧体系纛戆综念、全甏逡爱淡竣评镑怼象；3 、针对性原则，是指拟定评估指标体系成有针对性地凇确反映评估对象；4 、可行稳原烫i j ；是攒叛定评稳傣系在实藏评嵇时要简擎易行。兰、详话撰拣体系熬撅宠竣糕在拟定详估指搽体系嬲基本攒架时从以下三个方嚣设计。首先，梅建“豢质指标予系统”，从承掇各种职责或宠成番项任务应具蠡条件的角度所提出的籀轹序弼；其次，构建“职责行为指称予系统”，辩评储对象所承担的责任和完成任务所表现的终在行为进行谬估；第三，槐建“效旋搬标子系绞”，慰浮位i 对盈，。生的结果从效果和效益鼹个角度进行浮镳。1 、一级指标“师资情况”是举办c m e 项嗣培训的人才藏础。根据军队c m e项基培潮要袋，应怼立矮斡项嚣受爨人承平褰璜霆缓矮资求平进行评 轰。2 、缀援标“支撑祭 牛”是攀办c m e 项匿螭调斡物质基戳。颁墨支撵祭件，应有别于漪等院校教育所指的广义办学条件，为了简化评估指标，我们认为只要麓灌是壤露壤调摹本懿需求，裁遮劐了评售嚣游，繇戳只莰鬣了三拿二缀事籍标，鼹“教喾场掰及设备”、“教学资搽”、“壤训经费”。3 、一级指标“墙训状态”是举办c m e 项目培训的运行状态。由“培训对蒙军队键续医学戢育培训项目评估的实践研究毕业论文薅嚣”、“埙曩牙震壤援”、“教学壤凝”、“顼嚣管壤媾援”等霆熬分缓或了璞露培，训状态的二级指标。4 、一级指标“效聚与受益”是举办c m e i 员圈培训的目标。由“授课效果”、“培训对蘩受蓥”、“培测对象摹位受蕊”等三个郄分竣蚕成二缴撂搽。5 、捂标内涵及等级。根据我军c m e 项目培训的特点，指标内涵及等级的设置应遵循先进性( 反映时代精神，体现发展方向，起导向作用) 的原则，整合，致瞧( 实瑷矮嚣培调羹标与译售爨掇一致，著萎炎侮诧) 熬滚蠲，王显实毪( 麓被评估对象理解和接受，使评估的激励作用达到最大值) 的原则，可操作性( 爆量运用量化标准，简要明确，易掌握，便运用) 的原则，拟定三级指标的内涵及等缓。疼濑籀舔分轰“矗、b 、e 、d ”嚣等，藩盛为“优秀、建髭、一觳、较美”豹成绩等级。6 、权熏、权数的设嚣。依据指标在指标体系中的重要性程度，区别对待并撩敬设登。一、二级攒掾设权重( 蕊投隽1 ) ，蚤攒轹蔽重大曩、豹鼷序菝次为：“培训状态、师资情况、培训条件、效果与受益”；三级指标设权数( 总权为9 0 0 ) ，各设置情况见后页。撵弦钵系已经袭煞一除段兹疆究串宠残，详缨i 童程不赘述。军除继续淡学教育培训评估指标体系见袭1 。军队鲣摈医学教罐培训磺鼙译售的实践研究毕业毪戈表1军队继续医学教育培训项目评估指标体系表捂掭内涵尚等级一缓指标二缎指标三级指标极数( a ；lb 娜8c = 0 6d 踟3 )a 正高职称& 副高职称职称1 5c 中级职称鸯孛缀黻下联称a 1 5 年b 1 0 1 4 年教学经爨1 5c 5 9 年d 4 年a 运三年鞋第一捧誊螽：蠲蒙棱由髓髑袋表沦交3 嚣以l ：项目b 近量年以第一作肯曲闽永核心埘刊发表娩殳2j = ：i 盆”l负赘人颂基论文2 5发行刊物( 非攘心期恻) 上发褒2 篇r水平c 近三年以第一作者在公开发行刊物上发裘1 篇d 未发寝论文 t 崤1 5a 。透嚣年为主要完成 获军融辩按避参( 教学成果- j 一等餮l项以上f项最获奖2 5& 近蹬颦免主簧完成a 获翠跤辩控避步( 教棼瞧梁) o 等奖 颤c 近四年主要完成人获军矾辩拄进步( 教学成采) 兰辞奖i 顺d 近四年无获奖a 捏任全军辩委叠羹鞋t 耩务，或担任公开发行瀚刊主编、磷师主编赞举米地使2 0b 担镁奄军专业维委挺，戏拯任公拜发行囊捌编盛状c 担任市级专业学会委员、会员况d 以一l ：朱肯任职ia 离缀联称8 0 b 高级职称6 0 7 9 h = o2 5职称结构2 0e ，裹级职称，0 5 9 d 高级职称 5 0 a 获研究生学历者5 0 1 5b 获讲究生学掰者4 0 - , 4 9 +学历结构c 获研究生学肼者3 0 3 9 d 获磷巍生擎搿毒 2 9 j 煎髓组a 任教1 0 年者7 0 师资水平b 任教l o 年者5 0 , - 6 9 数龄结梅1 5c 任敦i o 年者4 0 一4 9 1 1 ，一0 1 0d 任救1 0 年者4 0 a 。近三年鞋第一份誊每天谯萤丹笈暂列物鬣表淹文l 蒋以b 近三华以第一作者在公开发行刊物【：发袭论义i 箱肯8 0 项目论文2 5c 近兰年以第一律嚣破：公拜发行列鞔发表论文1 篱糟6 0 7 9 d 6 0 a 近【! ： j 年获军队科授进步( 教学成果) 一等奖i 项以i ：8 惩溜年获军i k , g 技避争( 教学戏采) 一等奖t 礞项嚣获奖2 5c 近州年秋车队科技进步( 教学成果) _ 三嫦奖l 城d 无获奖 4军队继续匿母教育培训项匐讳桔的实践研究毕北论文a 胄皇编新教材旗羹较好b ，霄叁骧瓤教榜教材建设3 0c ，霄教材，毽霉器端d 无教材a ，辫媒体课件丰富多媒体1 0b 多媒体课件较丰寓谍韩c 帑多媒体课件。僻黪式单一轴凭多媒体澡癸教学像簿a 瓷辩禳实孺学术倍息1 0b 资料较实用培1 1 3 = 0 1 2资料c 资# 欠实用口i ld 资j 4 不实用条教学设施a 设施先进。设备卉垒，使用效果好箨2 5b + 浚旌( 墨) 完好，使用痿乖lc _ 蠢爱蓬( 蠢) ，辘使瘸设螽d 嫒旃( 备) 不怠，使用不使a 设备齐伞且现代化，数量充分1 2 = 02 0b ， 筻备现代化，数麓欠充分；或设崭齐令较现代化，数髓充分实验设备2 5c 设岳较现代化，数摄父充分d ，竣蔷不齐全苓8 滔足培训焉要a 拜变1 0 0 按枣畿经赞颈葬撬舒缀赞管理5 9b 开支8 0 按审批轻赞预算执行后勤保障c 开点6 0 7 9 按审批缫货颅算执 rd 歼支 6 0 按审批始费预算执行a ，食宿接规定保障j j i l 务周到l h = 0 o sb 食宿姥按规定保障。搬务鞍鲻到生瀵缀势4 1c 。食宿考壤未按娥定探漳，骚务欠瓣劐d 禽宿均未按规定绦漳，服务不好培训计划a 计划合理，完全落寓3 3b 计划较合理，大郝分落实c 谢计划，半数落实落蜜情况耪舞圣 划，丈辩分米落实a 嶷项后；毒簸辫蠹1 莰滓开办频率2 8b 虚项后，有效霸内崤 8 0 教受 5窘溉项单位内教璺7 0 - 7 9 c + 立壤单整蠹载茧5 0 - 6 9 谨谨毙d 。吏壤单垃痰教费5 0 实际参加a 1 0 0 训b 8 0 - 9 9 与计划2 4状人数比c 5 0 - 7 9 d 5 0 态a 巍夔教风i 5转墩好c 、一般i t = 04 0d 麓a 完全具备“四新”教学内容3 5b “四耘”缺一或不突出教学实箍c 。“露耩”缺舞顼d 。举舞簧“蟊耨”l k = 0 1 5a 方浩灵活，有特包教学方法2 5b 方法较灵活，较有特色c 肯法一般；d 不讲究教学方法a + 警段多样，运用幡幽8 u 荸段较多、运熙较惨警教攀零段2 5c 芋段不多，运建欠妥d 葶段单一，效条麓军队继续医学教育培训项目评估的实践研究毕般论文a 9 0 教学b 7 0 一8 9 满慧牢c 5 0 - - 6 9 培n 1 5 a 所学新技术、新成果谯t 作中广泛辩琏对f 作搿劝人战露柱关论文袭表予嚣家攘心麓秘率职工作4 0b 在工作中运用较多，或有相关论空发表c 谯工作中自运用d 对工作无帮助a 。壤瓣后两年内嚣箍蘸器拜寿帮韵珞程黠蒜b + 对正需晋拜胄帮鼬的受益十人发展3 0c 对正常晋升帮助小明盟l i f o 1 0d 对晋升光帮助培a ，培硼后两年内获掣甑级成粜奖或获辩研碡会或c 奠第一作嚣诫在嚣家核心麓翻发表论文1 簋戳土效科研成果3 08 虢市级成果奖或获市级科研基金或以第一作肯卉：公开f u 物上发表论文1l 魁此能c 获所在单位成果装融或基金或在公拜千锄 ：发表论文i 蕊d ，冤获奘，无基金，皋菠表论文k 2 0 1 5a + 墙口i 后二年离，辩熊体的科研水i r 搬舟、视野开桶、思路拓宽，有很大帮助科技效益6 0b 柯较大帮助派出单位c ，蠢一定鲍帮助靛受益0 笼帮驺a 培讲i 后二年内对取得科研j 戊果并实现转化提荔甲位绛济媳i i a ；00 5龃有报人帮助经济效益4 0b 谢较太帮助c + 有一定帮劲d 光帮助军队继续燕学教育培训项目评估的实践研究毕业论文第三部分继续医学教育项晷评估实施办法研究一、评估组织的建立建立巍谖戆力结褥金莲戆浮徐缀绠是实麓谬绥瓣关键，谨给缝缓数人瑟缩掩或知识能力结构，决定着评价理论、方法、工具的选择和设计水平，以及评价卉勺质量和价值。合理的知识能力结构，应当熟悉关于评价对象领域的理论和知识，教弯评徐豹理论、方法窥技零，教帮秘心理溅量懿理论蟊方法，数理绞诗瓣嚣逢和方法，祷等。评价组织设置遵循以下原则：i 、帆构设置原则。辗攒中国天琵辩敖军继续医学教育皙嚣籁意第五、六、九、二十条灏定，军队c m e 成成立专家评估组，设置在军队各级继续医学教育委员会中，新增一个专业缝。按照工作需要可组成军队c m e 项目专家评倭组，人数5 - 7 名，设维氏一名，组员4 - 6 名。专家评估组入员，癌；j 本级委员会聘任，任瓣3 5 年，报攒辩要可以连任，但不超过掰属，人员更遮每次不超过l 3 ，以保持工作的稳定性和连续性。2 、权威性原则。权威性原则是机构设置的基本原则之一，主要体现两方面宙义；一是人员组蕊上具鸯叛藏缝，即塞练合素震裹，监务麓力强，显冥毒毫级专盟技零职务戆专家组成，襁本专业的学术地位得到公认，而且参加过评估专业憾培训：二是各级组织对其行使职责的认可程度。为此，专家评估缎必须得到立项雄位( 或继续医学教育委受会) 兹授投，并显按照授权萃整戆意黧遴李亍评佶活秘。3 、代表性原则。代表性原则是专家缀科学、准确避行评估的熏骚依据，主要体现两方商含义：一是专家缀成员其有学科方蕾酶代袭性，应选教肖管理学稀，隰、药、护、技术等学科方酾的专家组成，以体现学料代表性；二慰专家组成员县何单位代丧。m准冬掌握埙霹承办单像的情提，为谔售搓供真实依据。4 、前德性原刚。军酞蛙续嚣带嫩育培训项霹评估的实践研究毕照论文前孵髅原则是机构设置的重要原则之一。人员的聘用上不w 只重视传统学科帮主干学车i ，两样要关注薪兴学辩( 新颁域) 方糯驹人才静馊麓：在年龄结构上要体现“老、中、青”三结合：要站在战略的角度建立人才库，储备一批专家，以保证长麓不阕断逑使用。总之，震发展的e 星光，超戆的视野选人、用人、备入，使专家缎篡有朝气和活力。5 、逡续性原则。连续谯器剩是壤擒没嚣可持续瞧瓣拣忘。人受瓣缝或要竞分考意年龄、任鼙j 年限和聘任周期，人员更迭的时机和比例等因素，这些因素均与专家评估组的工作有直接必系，只有处理好这些关系，把负面影响降低到最小程度，才能有效地糅证工佟瓣连续* 整。依据以上原则，本研究聘请7 名专家参与评估实践，专家组的二争_ k 和琊! 称构成见表2 和衰3 。褒2 译 砉专家豹专整稳残菝鼗( 率)袭3 评估专家的职称构成频数( 率)军队整续藏学教育培训项辞译估的实践研究毕业论文任僻一个专家不可籀对预测中的每一个闼题都是权威的，两权威与甭对疆价的可靠梭则有相当大的影响，因面，在对评价结泶进行处理时，必须考虑专家对某一问题的权威程度。专家豹权威程度一般由嚣个因繁决定，一个怒专家霹方案l 窜篷判断镦爨，j = l判断系数c i 表示；一个是专家对闷越兹熬悉程度，用熬悉程赘系数e s 表示。专家的权威糨度以自我评价为主。权威稔度为判断系数与熟悉程度系数和的算术平均值。即：c i + c sc a = 2( 1 ) 专家判断依据瓣皇评。在刿颛依据中我们提供7 个方蕊的问题，谴专家自我评价，见表4 。袭4 专家判断依据自我评价的频数( 率)此专家判甑依摇的自我评价标准是报摇c i = l 。0 对专家意见影确程度戢犬，c i = 0 8 影响居中，c i = o 5 影响最小的原则。计算全部专家自评总和的算术平均数，见表5 。袭5 专家判断依据自我评价结果军队继续医学教育培训项目评估的实践研究毕业论文c i = e m j w i m = ( 0 5 i + 0 8 x3 + i 0 3 ) 7 = o 8 4 3( 2 ) 专家熟悉程度的自评。我们将全部一、二、三级指标，请专家就熟悉程度做出自我评价，见表6 。表6 专家熟悉程度自我评价的频数( 率)师资状况职称教学经历项目论文项目获奖学术地位职称结构学历结构教龄结构项目论文项目获奖培训条件教学保障后勤保障培训状态培训计划落实情况开办频率单位内外教员任课比实际参加与计划人数教风教学内容教学方法教学手段教学满意率授课内容掌握率结业考核成绩培训效果培训对象受益派出单位受益68 545 76l11 4 41 4 41 4 41 4 41 4 41 4 41 4 411 4 41 4 41 4 42 8 634 2 932 8 611 4 445 7 122 8 6l1 4 446466944644848824484l2l224l12ll2l2231l2164614964l45157l25l71878574875765645365451126464446964粥h 勰mhm 鹪铊勰m212l1l232l46l66641461n踮耵踮踮盯n踮盯56466654564军敬继竣燕害教育培训项鸯评括的赛践研究毕业沧史专家对评估中间题豹熟悉程度，觅寝7 。袭7 专家熟添程度自评结果c s = m j w i m = 固6 0 + 0 7 x i + 0 8 2 + 0 。9 4 ) 7 = 0 。8 4 1c l + c sc a = = 08 4 22一般专家认为c a 0 7 0 为可接受信度。从专家权威掇度所得的结聚霸，7位专家对此次评估内容及问题的权威程度是高的。：、评倍璜目前选择按照教育评健的基本梁求，抽取军队一类靼二类继续医学教育项垦各8 项进行评估，项圈涵盖蕊础、临床、护理、药学、公共卫生等专业，单位覆盏军医大学辩耩疆院、军送想院、研究瓣及院校静部院系。评信顼蟊构成觅表8 、表9 。表8 评供项匿魄专业构成频数( 率)军队键壤羲擎教毒培捌磺肆评话酶实践研毙毕韭论是表9 译 鑫顼嚣豹萃位梅残频数( 率)曼、评估量袭的缡魁编制评估量表的基本原则是以军队继续医学教育培训项目评估指标体系为基础，分辫三级指标内涵，既瑟保证资料来源可信，又要僳证资料收臻馁于擞俦，磷时还要礁僳资瓣收集全瑟。根据指标体系和评估的需要，评传实施方法采用“问卷调查、座谈会、现场考评、课堂测评”等方法展开评估工作。一是运用问卷调查法，向教员或学员了解一缀指标“师资状况”、“墙调状态”、“培诩条件”豹部分信息，获得二级指标顼基负责人东平、域基缝燧资拳乎、教学组织揍标的开办频率、内努授潆教受比和实际参加与计划参加人数比、厝勤保障的经费管理蒋方面的客观资料；见附表l 、2 ：二是分别召开教员和学员廉谈会，重点了解缴指标“培训状态”情况，军队继续骧学教育培训项禽译储的实践研究毕业论丈见附表s ；三是运用现场考查法，黧点7 解一缀撩标“师资状凝”、“培训蒙佟”大部分内容，见辫表4 ；西是运臻谦霆测评法，专家评估组随凝听谋，并缎织学员课后评议，了解缀指标培训状悫情况，见附袭5 、6 。培训效能的评估考虑到时闯跨废秘本研究躲实际 毒况，羧在培潮结束时采耍阕卷调褒熬形式，获褥墙训的预期爨益，作为培训效能的资料来源。根据指标体系和权蘑的分值，得出军队c m e 项目培训定量评估计算公式。( 1 ) 毒卡箕公式。9r “忙焉i t i j _ e li i i j j ( 等级) 廿v 为企部一级捂繇评估分之帮， i 。= i ；，所以省略了i 。；i 为二级指标，i = l 、2 、3 、9 ；j 为三缀指标，j = l 、2 、3 、n 。n ；表示第i 个二级指标译铸项蟊的个数；l i ，为二缀指标权爨系数；i i i 。为第i 个二级指标，第i 个评估项目的权藏系数：( 等级) 为i 个二级指标，第i 个评信项目的评估等级。( 2 ) 等级分篷稳定。每个译结糖标内涵分为馥秀、良爵、一般、较差鞫缀，分别用a 、b 、c 、d 表示( 拟定a = i 、b = o 8 、c = o 6 、d = o 3 ) 。( 3 ) 最终评估结聚等级的确定。侥秀：v 一 8 5 ；惑好：7 5 、 v 8 5 ；一簸：v 7 5 ：较簇：v 6 0四、实施评估以评能理论为依掇、评估量表为工具，评估缎专家对选择的1 6 个继续隈学教育顼嚣避行实际译臻，评 舂结栗及分耄 亍弼下：1 、评估项目各级指标原始结果见表1 0 、1 l 。2 、憨分：i 类项髓( 9 5 。2 3 8 士2 9 1 7 2 ) 与i i 类顼譬( 8 1 7 3 3 士4 9 5 7 8 ) 总评分穗眈鸯显著差舅，t = 6 6 4 ，p o 0 0 0 i ，i 类颈嚣怠俸餍薰攫蒋铙予 i 炎，i类项目总体质量处于优秀的水平。胤寝1 2 。蔫答：28尊g窖卜葛嚣g !瓤“羚dn- n一拳蓦弹一h删s“盈t尊立卜麓署卜盘8窖g昌嚣昌哼8一ddd蕊葛罨n骤一n一h三裹=gg8 gg芝h嚣劓甘瓤曷“dd葛葛g群刚刊n“卜=摄8宝g誉g暑叶宝钴苯戳“d“试d篙葛铡苫榉n“一一n“基竺卜蒜卜g ggg8g暑麓激“一“诫口：凑群一一一_一一玑誉h呐gg88g窭sg越西“6d“6群一一“一一h寸n8昌基8g节葛嫩、dd“g鑫叶一h一一劓n州g言88窭譬g搬“d d曩耐a 、慧群一hh nn竹k。卜j 靼舒僚燧- ，s钗磐i 酒窭鼗程权粼崩搭址蒸张耀涮岛燃鼎枢蠕蠕姆魍糕丑糍f戥拣搿撇誉扑皿越*g蘧选瓣血皿群舞量确，妊剐采避瓣皑野辨匿扑繇螫替瓣坦增螂基拙型糍*搿甜扑轺烬撼h墙鼋 |麟糕圳螺饕鞯加岬唧快=一一牡攒埔辐j ( 】孽暮船眯蠕蟮拳蜷导丰黑砖整辱粼一。一噼耐鼋孝龄硬鼙甜林譬擎誊对哥葛晕f秘碡斡趟蝥涮基衅器星| 萋崎謇磊篇岛孟鬟摹境鏊窨8 8漕葛8爱警苷o“葛。一8nh一一四心雩=兰篓霉；tg 8g霉矗器“葛d“芷皇“一n甘嚣叶龀忡甘!兽葛8塞爨心窭誉累鬻兽矶撕高。一2耐高吨n州m甘nn童1 n兽袁一口、嚣嚣g窘墨8嚣“竺一6“一n帕甘喜口、甘黎8露葛葛譬搿啪最譬鬈霉毫鼋暑赫毒鼍卜n一一苫呐=、。尊鼋要8呐矗矗一冀“判时誉g苫簿s !磊荨甓=譬露薯“备宝d譬裂“水罄劓一啦悄、。nl =窖篙蓦俐1 )嚣羞鼎糌磐睹糕攀嚣蒜旃菡繇掉趟趟褪躐耕键斓妊篷毪桶涮j 疆j 艇 瘿麟畦：七矗匿罡柽阱林攥掉