病原性球菌带答案2016.11.5.doc

第七章 病原性球菌一、单5选11. 关于金黄色葡萄球菌，下列哪项说法是错误的： A.耐盐性强 B.革兰阳性球菌 C.在血平板上形成完全透明的溶血环 D.不易产生耐药性，抵抗力强 E.引起局部化脓性感染时病变比较局限 2. 链球菌属与葡萄球菌属的主要鉴别试验是： A.触酶试验 B.氧化酶试验 C.O/F试验 D.溶血特性 E.革兰染色特性3. 革兰阳性球菌，呈矛头状成双排列，有荚膜，宽端相对尖端向外的细菌最可能为： A.草绿色链球菌 B.葡萄球菌属 C.肺炎链球菌 D.肠球菌属 E.A群链球菌4.SPA是： A.肠杆菌科的表面抗原 B.葡萄球菌细胞壁的蛋白成分 C.沙门菌的核心多糖 D.核蛋白抗原 E.链球菌M蛋白5.关于凝固酶阴性葡萄球菌，说法错误的是： A.是人体皮肤黏膜正常菌群之一 B.是医院感染的主要病原菌 C.致病力强 D.引起静脉导管感染 E.引起人工关节感染6.引起剥脱性皮炎的细菌是： A.肺炎链球菌 B.草绿色链球菌 C.粪肠球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.脑膜炎奈瑟菌7.关于脑膜炎奈瑟菌微生物学检查法，下列哪项是错误的： A.标本取材后应立即冷藏 B.瘀斑涂片有诊断意义 C.分离培养用巧克力色培养基 D.初次培养需510CO2 E.标本可采取瘀斑穿刺液8.引起风湿热的病原体是： A.A群溶血链球菌 B.B群溶血链球菌 C.D群溶血链球菌 D.甲型溶血链球菌 E.变异链球菌9.关于血浆凝固酶，错误的是： A.玻片法测定结合型凝固酶 B.试管法测定游离的凝固酶 C.具有抗原性 D.具有抗吞噬作用 E.通过拮抗肝素的作用，而使血浆凝固10.关于金黄色葡萄球菌，下列哪项说法是错误的： A.耐盐性强 B.在血平板上形成完全透明的溶血环 C.引起局部化脓性感染时病变比较局限 D.不容易产生耐药性，抵抗力强 E.革兰阳性菌11.关于脑膜炎球菌，下列错误的是:A.营养要求较高，常用巧克力培养基培养B.会存在正常人咽部，机体免疫力正常时不引起任何症状C.对外界抵抗力较弱，尤其对寒冷、干燥等敏感D.儿童因血脑屏障发育不完善，感染后均能引起脑脊髓膜炎E.致病因素，主要是菌毛、荚膜和内毒素12.葡萄球菌致急性肠胃炎的致病因素是： A.杀白细胞素 B.溶血毒素 C.肠毒素 D.血浆凝固酶 E.红疹毒素13.下列哪项不是肺炎链球菌的特点 A.革兰阳性双球菌 B.胆汁溶菌试验阳性 C.可形成脐窝状菌落 D.有荚膜 E.溶血环14. 金黄色葡萄球菌的培养特性是： A.营养要求高，必须在血平板上才能生长 B.均能产生金黄色色素 C.不分解葡萄糖 D.耐盐性强，可在含10%15%NaCl的培养基中生长 E.专性需氧15.关于A群乙型溶血链球菌，下列哪项是错误的： A.是链球菌属中致病力最强的 B.感染容易扩散 C.可引起超敏反应性疾病 D.营养要求不高，可在营养琼脂培养基上生长 E.对青霉素敏感16.肺炎链球菌的致病因素主要是： A.侵袭性酶 B.外毒素 C.荚膜 D.菌毛 E.内毒素17.在平板上培养48小时后出现中心凹陷的脐窝状菌落的细菌是： A.肺炎链球菌 B.草绿色链球菌 C.粪肠球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.脑膜炎奈瑟菌18.鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标是： A.血浆凝固酶 B.溶血毒素 C肠毒素 D表皮剥落毒素 E.以上均不是19.引起医院内交叉感染的细菌，最常见的是： A志贺菌素 B结核分枝杆菌C金黄色葡萄球菌 D乙型溶血性链球菌 E肺炎链球菌20.下列无芽胞细菌中抵抗力最强的是： A大肠埃希菌 B伤寒沙门菌 C肺炎球菌 D霍乱弧菌 E金黄色葡萄球菌21.怀疑金黄色葡萄球菌感染而采集的有污染的标本如粪便标本，应选用： A.甘露醇高盐平板 B.血平板 C.SS琼脂平板 D.普通琼脂平板 E.TCBS平板22.关于链球菌M蛋白，错误的是： A是链球菌细胞壁上的表面蛋白质 B.具有抗吞噬和抵抗细胞内杀菌作用 C.能刺激机体产生型特异性抗体 D.与心肌、肾小球基底膜有共同抗原成分E.不是致病因素23. 引起烫伤样皮肤综合征的微生物是： A.回归热螺旋体 B.衣原体 C.产气荚膜梭菌 D.肺炎球菌 E.金黄色葡萄球菌24.关于链球菌溶素，不正确的说法是： A.分为SLO和SLS两种 B.绝大多数A群链球菌株和许多C、G群菌株能产生SLO C.SLO对中性粒细胞有破坏作用 D.SLO抗原性强，感染后患者机体产生抗SLO抗体 E.SLS遇氧时失去溶血能力25.根据链球菌的抗原结构分为20个群，对人致病的90%属于： A.A群 B.B群 C.C群 D.D群 E.E群26.亚急性心内膜是由于在心瓣膜病变的基础上，以下哪种细菌入侵引起的： A.葡萄球菌 B.衣原体 C.大肠埃希菌 D.甲型溶血性链球菌 E.乙型溶血性链球菌27.关于淋病奈瑟菌，说法错误的是： A.革兰染色阴性，肾形双球菌 B.人是本菌唯一宿主 C.通过性接触传播 D.新生儿可经产道感染 E.无菌毛28.引起化脓性感染最常见的是： A志贺菌 B结核分枝杆菌C金黄色葡萄球菌 D乙型溶血性链球菌 E肺炎链球菌29.金黄色葡萄球菌可以引起的疾病有： A.皮肤及软组织感染 B.食物中毒 C.烫伤样皮肤综合症 D.毒性休克综合症 E.以上全是30.引起大叶性肺炎的病原体是： A.乙型脑炎病毒 B.肺炎链球菌C.肺炎支原体 D.乙型溶血性链球菌 E.流感嗜血杆菌31.引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是： A.乙型脑炎病毒 B.流感嗜血杆菌 C.脑膜炎奈瑟菌 D.新型隐球菌 E.肺炎球菌32.关于淋病奈瑟菌的说法错误的是： A. 革兰染色阴性，肾形双球菌 B. 人是本菌唯一宿主 C. 通过性接触传播 D. 新生儿可通过产道感染 E. 无菌毛33.淋病的病原体是： A.人类免疫缺陷病毒B.淋病奈瑟菌C.白色念珠菌 D.单纯疱疹病毒I型E.人乳头瘤病毒34. 葡萄球菌不能产生的是： A. 葡萄球菌溶素 B. 耐热核酸酶 C. 链激酶 D. 肠毒素 E.血浆凝固酶35. 脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的共同特征不包括： A.氧化酶阳性 B. 触酶阳性 C. 营养要求高 D.生长过程需要CO2 E.血浆凝固酶阳性36. 引起猩红热的细菌是： A. 甲型溶血性链球菌 B. 乙型溶血性链球菌 C. 表皮葡萄球菌 D. 肠球菌 E. 脑膜炎奈瑟菌37.链球菌引起超敏反应于下列哪种物质有关： A.M蛋白B.Vi抗原C.SPA D.红疹毒素E.溶血毒素S38.某患者行右下肢截肢术后，在手术创面出现脓性分泌物。经培养，血平板上菌落特性为黄色、圆形隆起、光滑、中等大小、透明溶血环。革兰染色阳性球菌，呈普通状排列，触酶试验阳性，血浆凝固酶试验阳性，发酵甘露醇。此菌最可能是： A.金黄色葡萄球菌 B.表皮葡萄球菌 C.腐生葡萄球菌 D.溶血葡萄球菌 E.四联球菌39.某次聚餐发生以呕吐为主要症状的食物中毒。在厨房用具和残余食物中没培养出肠道致病菌，但在炊事人员的手上查出了化脓感染灶。致病菌可能是： A.鼠伤寒沙门菌 B.肠炎沙门菌 C.金黄色葡萄球菌 D.空肠弯曲菌 E.产气荚膜梭菌40.32岁女性以发热为主诉来院，既往确诊为轻度心瓣膜病。一个月前拔牙，两周前开始发热，血培养确诊为感染性心内膜炎常见的致病菌是： A.草绿色链球菌 B.A群溶血性链球菌 C.B群链球菌 D.D群链球菌 E.变异链球菌41.从脑脊液中分离到一株细菌，革兰阳性双球菌，有厚荚膜，触酶阴性，optochin敏感，胆汁溶菌试验阳性，能分解菊糖，应鉴定为:A.肺炎链球菌 B. 化脓性链球菌 C. 甲型溶血性链球菌 D.粪肠球菌 E. 脑膜炎奈瑟菌答案：1. D 2.A 3.C 4.B 5.C 6.D 7.A 8.A 9.E 10.D 11.D 12.C 13.E 14.D 15.D 16.C 17.A 18.A 19.C 20.E 21.A 22.E 23.E 24.E 25.A 26.D 27.E 28.C 29.E 30.B 31.C 32.E 33.B 34.C 35.E 36.B 37.A 38.A 39.C 40.A 41.A二、填空题1.根据革兰染色可将化脓性球菌分为G菌如 、 、 ，G菌如 和 。2.临床常见葡萄球菌主要有4种分别 、 、 、 其中最重要的致病菌是 ,也是引起 的致病菌。3.根据溶血现象，链球菌可分为3种，分别是 、 、 其中主要的致病菌是 ,条件致病菌是 。4.淋球菌主要通过 传播，新生儿通过 传播，引起 疾病。5. 试验阳性是致病性葡萄球菌的重要标志。6.球菌中能引起毒素型食物中毒的是 。7.举出葡萄球菌可引起的毒素样疾病 、 、 。8.芽胞的细菌中，抵抗力最强的球菌是 。9.链球菌感染易于扩散，其原因是该菌能产生 ；脓汁稀薄是因为该菌产生 、 所致。10.链球菌不仅引起 ,还可以引起超敏反应性疾病 、 。11.目前引起医院感染的革兰阳性球菌有 、 。12.革兰阳性双球菌，可引起大叶型肺炎的细菌是 。13.脑膜炎球菌形态呈 ,在患者脑脊液中多位于 内，革兰染色 。14.检查流脑或疑似流脑患者可采取 、 、 等标本，带菌者检查主要采取 进行微生物学检查。15.脑膜炎球菌抵抗力极弱，尤其对 、 、 高度敏感。16.肺炎链球菌一般不致病，当 情况下，可引起 疾病。17.“流脑”的病原体是 ,其主要的传播途径是 。答案：1.葡萄球菌 链球菌 肠球菌 淋球菌 脑膜炎球菌2.金黄色葡萄球菌 溶血性葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 金黄色葡萄球菌 医院感染3.甲型溶血性链球菌 乙型溶血性链球菌 丙型溶血性链球菌 乙型溶血性链球菌 甲型溶血性链球菌4.性接触 产道 淋球菌性眼结膜炎5.凝固酶6.金黄色葡萄球菌7.食物中毒 烫伤样皮肤综合征 中毒性休克综合征8.金黄色葡萄球菌9.透明质酸酶 链激酶 链道酶10.化脓性感染 风湿热 肾小球肾炎11.金黄色葡萄球菌 肠球菌12.肺炎链球菌13.球形 中性粒细胞 阴性14.脑脊液 皮肤瘀斑 鼻咽拭子 鼻咽拭子15.寒冷 干燥 热16.机体免疫力下降 大叶性肺炎17.脑膜炎奈瑟菌 呼吸道三、名词解释1.血浆凝固酶 2.葡萄球菌A蛋白 3.抗O试验 答案：1.血浆凝固酶：有葡萄球菌产生的血浆凝固酶，可使血浆中液态的纤维蛋白原变成固态的纤维蛋白。有2种:结合凝固酶或聚集因子；游离凝固酶。2.葡萄球菌A蛋白：是葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白，能与人及某些哺乳动物IgG的Fc段发生非特异性结合，协助细菌抗吞噬。3.抗O试验：链球菌溶血素O免疫原性强，感染23周至病愈后数月到一年内都可以检出相应抗体，如效价在1：400以上，并结合临床，可辅助诊断风湿热。四、问答题1.回答葡萄球菌的致病物质及所致疾病。2.简述链球菌的致病物质及所致的疾病。答案：1.回答葡萄球菌的致病物质及所致疾病。 葡萄球菌致病物质：血浆凝固酶、葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素1（TSST-1）。所致疾病：（1）侵袭性疾病：皮肤及软组织感染：如疖、痈、毛囊炎、蜂窝组织炎、伤口化脓等。病灶局限，与周围组织界限明显脓汁黄而黏稠。内脏器官感染:如气管炎、中耳炎、肺炎、胸膜炎、脑膜少、心包资、心内膜炎等;全身性感染:因外力挤压疖、痈，或过早切开未成熟的脓肿导致细菌向全身扩散。在机体抵抗力低时，血中细菌大量繁殖，可引起败血症。细菌也可随血流转移到肝、肾、肺、脾等器官，引起脓毒血症。（2）毒素性疾病:食物中毒;假膜性肠炎;烫伤样皮肤综合征;毒性休克综合征。2. 简述链球菌的致病物质及所致的疾病。 A群链球菌致病力最强，可产生多种致病物质。（1）菌体结构: 黏附素;M蛋白。（2）侵袭性酶:能帮助细菌在组织中扩散，主要有透明质酸酶;链激酶链道酶。（3）外毒素链球菌产生的外毒素主要有致热外毒素:义称红疹毒素或猩红热毒素;链球菌溶血素:根据对氧稳定性的不同分为链球菌溶血素O和链球菌溶血素S。 所致疾病:链球菌引起的疾病90%由A群链球菌引起，常见有(1)化脓性疾病:皮肤伤口感染:引起皮肤及皮下组织炎症，如脓疤疮、蜂窝组织炎、痈、丹毒等。特点是炎症病灶与正常组织界限不清，脓汀稀薄并带血性，易扩散;呼吸道感染:引起扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎等;产道感染:引起产褥热;经淋巴管扩散:引起淋巴管炎和淋巴结炎。（2）毒素性疾病：猩红热。（3）超敏反应性疾病:急性肾小球肾炎;风湿热。(4)甲型链球菌感染:甲型链球菌是口咽部的条件致病菌。当拔牙或摘除扁桃体时，该菌可乘机侵人血流。若心脏先天缺陷或心瓣膜损伤，细菌在损伤部位增