主管护师相关试卷--专业知识(二).doc

2018 年主管护师资格考前冲刺专业知识（二）一、以下每一道考题下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.下列属于肝性脑病前驱期的表现是A腱反射亢进B定向力减退C手足抽搐D脑电图异常E喜怒无常2.热痉挛病人最常见的表现是A腓肠肌痉挛、疼痛B肱二头肌痉挛C呼吸肌痉挛，呼吸肌麻痹D胸大肌痉挛，胸痛E腹肌痉挛3.患者男，35 岁。因肠梗阻人院，血压11.3/8kPa( 85/60mmHg)，血钠123mmol/L,血钾3.1mmol/L，C02CP13.5 mmol/L，尿23 ml/小时，尿比重1.020，首先应采取的治疗是A给予碳酸氢钠溶液B使用升压药C补钾D急诊手术E补充血容量4.患者女，30 岁。活动后心悸、气促4 年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3 肋间闻及舒张期叹气样杂音，最可能的诊断是A冠心病心绞痛B主动脉瓣狭窄C风心痛，主动脉瓣关闭不全D二尖瓣关闭不全E肥厚性心肌病5.肝硬化腹水患者，采用自发性利尿的方法是指A限制水、钠摄入B进水量限制在1500ml/天左右C口服利尿药D输注白蛋白E钠盐限制在23g/天6.关于皮质醇增多症所致肾上腺醛固酮分泌增多症状的描述，不包括A向心性肥胖B女性男性化C痤疮多毛D月经紊乱E不育7.患者女，62 岁。以“大腿内侧有胀痛感，站立时有半球形肿块突出，可回纳”，医生诊断为股疝，首选的治疗措施为A手术治疗B不做任何处理C回纳后使用绷带压紧固定D非手术治疗E观察有无呕吐、发热、腹胀8.正常10 个月小儿，体重8kg，护士告知每日的需水量是A500mlB700mlC900mlD1100mlE1200 ml9 .产妇，29 岁，顺产后3 天，主诉阵发性不规律腹痛，哺乳时腹痛明显，检查：体温36.7，子宫底于脐下3 横指，无压痛，双侧宫旁压痛（一），恶露血性，量不多，无臭味。该产妇最可能的情况是A子宫内膜炎B盆腔炎C产褥感染D产后宫缩痛E子宫复旧不良10.引起小儿秋季腹泻常见的病原体是A空肠弯曲菌B大肠杆菌C链球菌D轮状病毒E流感嗜血杆菌11.患者，30 岁。于23：00 顺利分娩一女婴，至次晨7：00 未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理下列不妥的是A立即施行导尿术B协助其坐起排尿C用温水冲会阴D用手轻轻按摩下腹部E让其听流水声12.下列哪项是肾炎性肾病与单纯性肾病的最主要的区别A有无蛋白尿B水肿严重程度C少尿的程度D有无血尿、高血压、氮质血症及低补体E感染前驱病史13.吉兰-巴雷综合征最早出现的特征性表现是A感觉障碍明显B四肢对称性弛缓性瘫痪伴感觉障碍C胃肠功能紊乱D括约肌功能明显障碍E伴有脑神经损害14.颅内高压患儿发生脑疝时，首选的脱水药是A静脉注射20%甘露醇B静脉注射50%葡萄糖C肌内注射呋塞米D口服50%甘油E肌内注射泼尼松15.广泛子宫切除和盆腔淋巴清除术后留置尿管的时间为A12 天B.34 天C56 天D78 天E1014 天16.静脉留置针的保留时间通常为A2448 小时B.4872 小时C7296 小时D7 天E10 天17. 一位典型心绞痛发作的病人，其疼痛部位是A心尖部且向左上肢放射B胸骨后且向左上肢前内侧放射C剑突附近向左上肢前内侧放射D心前区且向左肩部放射E胸骨上段且向左肩背部放射18.关于慢性胃窦胃炎的临床表现，下列应除外的是A不引起恶性贫血B呕吐C常与溃疡病同在D血清壁细胞抗体多为阳性E持续性腹痛19.消化性溃疡患者最常见的并发症是A上消化道大出血B急性穿孔C肝性脑病D幽门梗阻E癌变20.新生儿寒冷损伤综合征复温原则是A逐步升温，循序渐进B供给足够水量，缓慢升温C立即升温使体温迅速达到正常D即刻放入暖箱，每30 分钟升1E每小时升1，8 小时体温达正常21.心肺复苏时首先采取的措施是A保持呼吸道通畅B立即人工呼吸C胸外心脏按压D给氧E心电监护22.衔接：胎头双顶径进入A中骨盆平面B骨盆最大平面C骨盆出口平面D骨盆入口平面E骨盆最小平面23.下列不属于肝癌的伴癌综合征病人的表现是A低血糖B红细胞增多C高纤维蛋白原血症D黄疸E高脂血症24.下列急救措施中，可有效地用于低血糖反应的是A减少胰岛素用量B就地休息C多饮水D立即食用糖果或含糖饮料E加大饭量25.初产妇，26 岁。足月妊娠，临产入院。孕妇喊叫不止，查体：腹部如孕周大小、软、拒按，有宫缩强弱不一，宫缩间歇期宫体不完全放松，胎心162 次分，宫口开全3cm，羊水有粪染。该孕妇的处理措施是A急诊剖腹术B镇静、休息，恢复其节律性C缩宫素静脉滴注加强宫缩D人工破膜E期待疗法26.患者男，41 岁。十二指肠球部溃疡6 年，突然出现上腹部剧痛1 天，继之大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。血压9.7/6kPa心率119 次分。体检：全腹有压痛及反跳痛，临床疑有溃疡穿孔可能，此时应立即采取的措施是A补充血容量B抗生素静脉滴注C升压药静脉滴注D胃肠减压E紧急手术二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题千所提供的信息，在每题下面的A、B、C，D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（2729 题共用题干）患者男，70 岁。因突发右下腹痛2 天就诊，查体右下腹压痛，可扪及包块，既往每天大便1 次，近3 个月大便次数增多，腹泻、便秘交替出现，偶有红色黏液样便，白细胞10109/L，血红蛋白75 g/L。27.患者最可能的情况是A结肠癌B急性化脓性阑尾炎C阑尾周围脓肿D盆腔脓肿E肠梗阻28.为明确诊断，应采用的检查方法是A结肠镜B腹部立位X 线平片C.X 线钡剂灌肠DCTEMRI29.若病人入院后，腹痛迅速加重，出现高热，化验白细胞为18l09/L，首要措施是A大剂量滴注抗生素B立即手术C镇静、止痛D胃肠减压E禁饮食（3031 题共用题干）患者男，18 岁。学生，在烈日下步行2 小时的体能训练后，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安，体温37.5。30.该男生诊断为A热射病B日射病C热痉挛D脱水E中暑衰竭31.此时最佳的处理措施是A静脉注射葡萄糖盐水B口服大量热饮料C口服大量清凉饮料D头部用冰袋或冷水湿敷E快速滴入甘露醇（3233 题共用题干）患儿：8 个月。支气管肺炎，晚上突然烦躁不安，喘憋加重。呼吸65 次分，心率182次分，心音低钝，两肺细湿哕音增多，肝脏比前增大5cm。32.患儿可能发生了A急性心力衰竭B脓胸C脓气胸D肺大泡E肺不张33.出院时健康指导错误的是A多晒太阳B体格锻炼C勤到公共场所D定期健康检查E按时预防接种（3435 题共用题干）患者，女性，42 岁。右下腹肿块多年，诊断为卵巢良性肿瘤。昨日憋尿后排便突感右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，腹部拒按。拟诊卵巢肿瘤并发蒂扭转。34.对该患者最适宜的处理是A手术切除B化疗C手术+化疗D放疗E化疗+放疗35.对该患者的出院指导，错误的是A开展防癌教育B遵医嘱定期随访C术后休息调理D每年接受妇科普查E每月做B 超加强随访（3639 题共用题干）患者，23 岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4 天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。检查：倦怠乏力，血压110/90mmHg，脉率100 次分，体温37.538。全腹膨胀，无肠型、无包块、无压痛、无肠鸣音，白细胞8.5l06/L，血钠140mmol/L，二氧化碳结合力20mmol/L，血钾3.0mmol/L。心电图：T 波平坦，S-T 段轻度降低。腹部透视有56 个液平面。临床诊断：手术后肠麻痹。36.其诱因可能是A腹膜炎B手术损伤C代谢性酸中毒D低血钾E肠粘连37.治疗的重点为A大量抗生素B胃肠减压C纠正酸中毒D谷氨酸钾静滴E手术解除粘连38.治疗措施正确的是A10%氯化钾静推B绝对卧床，尽量避免活动C反复输血D流质饮食，鼓励多饮水E禁食、胃肠减压39.该患者应给予的正确卧位为A垫枕平卧位B侧俯卧位C头低足高位D半卧位E俯卧位三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（4041 题共用备选答案）A外阴检查B阴道B 超C肛腹诊D三合诊E双合诊40.适于前庭大腺肿大的检查是41.适于检查已婚妇女子宫直肠陷窝病变的是（4244 题共用备选答案）A脾破裂B消化道出血C阑尾炎D结肠破裂E胃破裂42.可出现膈下游离气体的是43.可伴失血性休克症状的是44.可出现早期症状轻，而晚期症状重的是（45 46 题共用备选答案）A疼痛向右肩部放射B疼痛向背部放射C疼痛向左肩部放射D疼痛向上腹部放射E疼痛向下腹部放射45.急性胆囊炎46.输尿管结石（47 50 题共用备选答案）A滋养细胞增生，绒毛呈水泡状，绒毛间质水肿B滋养细胞高度增生，镜下仍有部分绒毛结构C滋养细胞异常高度增生，镜下见不到绒毛结构D滋养细胞侵入子宫内膜层，间质表现没有发现水肿E滋养细胞没有发现，内膜呈分泌期变化47.正常妊娠表现48.葡萄胎病理变化49.侵蚀性葡萄胎病理变化50.绒毛膜癌病理表现参考答案及解析1.E 一期（前驱期）轻度性格改变和行为失常。病人应答尚准确，但有时吐字不清且较缓慢。可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。2.A 热痉挛（中暑痉挛）大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，病人常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。3.E 病人血压低、尿少说明病人血容量不足。4.C 主动脉瓣关闭不全体检第2 主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。5.A 限制水、钠的摄入，进水量限制在1000ml/天左右，钠盐限制在12g/天，部分患者可产生利尿作用，腹水消退。6.A 向心性肥胖是脂肪代谢紊乱引起的症状。7A8.E9.D 产妇体温、妇检均正常，不规律宫缩痛，哺乳时加重，为产后宫缩痛，吸吮可刺激宫缩因此会加重。10D11A12.D13B14.A 20%甘露醇是颅高压脑疝时首选的脱水药。15.E16.C17.B 疼痛部位：胸骨体中段或上段之后疼痛可波及心前区，约手掌大小范围，甚至整个前胸，边界表达不清。可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，向上放射可至颈、咽部和下颊部。18.D 慢性胃窦胃炎病人血清学检查血清促胃液素水平可降低或正常，可存在抗壁细胞抗体，但滴度低。19.A 出血是消化性溃疡最常见的并发症。20A21A22.D 衔接指胎头双顶径进入骨盆人口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接（人盆）。23.D 肝癌伴癌综合征表现为低血糖症、红细胞增多症、高钙血症、高脂血症、高胆固醇血症、性征改变、皮肤卟啉症、血小板增多症、高纤维蛋白原血症等。24.D 一旦发现低血糖反应，除立即抽血检查血糖外，反应轻者，可用白糖以温水冲服，较严重者必须静脉注射50%葡萄糖溶液40ml，一般注射几分钟后病人逐渐清醒，此时再让其进食，以防止再次昏迷。25.B 不协调性子宫收缩乏力治疗原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性，给予适当的镇静药，使产妇充分休息后恢复为，协调性子宫收缩。26.A 穿孔应早期发现，立即禁食、补血、补液，迅速做好术前准备，置胃管予胃肠减压，争取6 -12 小时紧急手术。27A28A29B30B 日射病由于烈日暴晒或强烈热辐射作用头部，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安。严重时可发生昏迷、惊厥，体温多不升高。31.D 日射病头部用冰袋或冷水湿敷。32A33C34.A35E36D37.D38E39D40.A 前庭大